Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ultradźwięki pęcherza moczowego
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do USG pęcherza moczowego
- Dysuria lub częste oddawanie moczu.
- Hematuria (poczekaj, aż krwawienie ustanie).
- Nawracające stany zapalne (zapalenie pęcherza) u dorosłych; ostra infekcja u dzieci.
Wskazania do USG pęcherza moczowego
Przygotowanie pacjenta do badania ultrasonograficznego pęcherza jest następujące: pęcherz powinien być wypełniony. Podaj pacjentowi 4 lub 5 szklanek płynu i przeprowadź badanie godzinę później (nie pozwalaj pacjentowi na oddawanie moczu). Jeśli to konieczne, można napełnić pęcherz cewnikiem sterylnym roztworem soli fizjologicznej: wypełnienie należy przerwać, gdy pacjent poczuje się niekomfortowo. Jeśli to możliwe, należy unikać cewnikowania ze względu na ryzyko zakażenia.
Przygotowanie do USG pęcherza moczowego
Rozpocznij od przekrojów poprzecznych od spojenia do okolicy pępka. Następnie przejdź do sekcji podłużnych od jednej strony brzucha do drugiej.
Zwykle jest to wystarczające, ale z tą techniką skanowania trudno jest zwizualizować boczną i przednią ścianę pęcherza, więc może być konieczne obrócenie pacjenta o 30-45 °, aby uzyskać optymalny obraz tych stref.
Metody ultradźwiękowe pęcherza moczowego
Wypełniony pęcherz jest uwidoczniony jako duża, anogeniczna struktura wyłaniająca się z małej miednicy. Na początku badania określ stan (płaskość) konturu wewnętrznego i symetrię na przekrojach poprzecznych. Grubość ścianki pęcherza zmienia się w zależności od stopnia wypełnienia pęcherza, ale jest taka sama we wszystkich działach.
US nieinwazyjne pęcherza odbywa się przez ścianę brzucha po napełnieniu zbiornika (nie mniej niż 150 ml moczu). Zwykle, na swych poprzecznych skanuje ehonegativnoe wyobrazić jako (płynu), tworząc kołowy kształt (na wzdłużnych testów - owalnych), symetrycznych gładkich konturów klarownego jednorodnego zawartości wolnych od wewnętrznej ehostruktura. Dystalny (w stosunku do czujnika) określenie ściany pęcherza nieco łatwiejsze w wyniku amplifikacji odbicie fal ultradźwiękowych przy swoim dalszym brzegu związane z zawartością cieczy w organach.
Grubość ściany pęcherza moczowego niezmodyfikowanego we wszystkich sekcjach jest taka sama i wynosi około 0,3-0,5 cm Cena ściany pęcherza zmienia się o więcej szczegółów pozwala inwazyjnych technik echografii. - do podawania doodbytniczego i śródpęcherzowego (Przezcewkowa). W przypadku ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS) widoczna jest wyraźnie tylko szyjka pęcherza i narządy sąsiadującej z nią miednicy małej. Dzięki dopęcherzowej echoskanizacji przez specjalne czujniki wewnątrzkomorowe prowadzone przez cewkę moczową, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie formacji patologicznych i struktury ścianki pęcherza moczowego. Ponadto warstwy można różnicować w tym ostatnim.
Złe opróżnianie pęcherza oznacza obecność ostrego procesu zapalnego, jak również długo istniejącego lub nawracającego zakażenia. Częstość występowania zwapnień nie koreluje z aktywnością schistosomatozy, a zwapnienia mogą zmniejszać się w późnych stadiach choroby. Niemniej jednak ściana pęcherza pozostaje pogrubiona i słabo rozciągnięta. Może to objawiać wodonercze.
W pęcherzu echograms formacje nowotworowe są przedstawione w różnych rozmiarach, zazwyczaj wystające do wnętrza korpusu o nierównej konturu często fantazyjne lub zaokrąglony kształt i niejednorodnego ehostruktury.
Diagnostyka różnicowa guza powinna być przeprowadzona z zakrzepami krwi w pęcherzu. Z reguły nowotwór charakteryzuje się hiperowaskularyzacją, która pozwala na wykrywanie dopplerografii.
W ostrym zapaleniu pęcherza ultradźwiękowego zwykle nie dostarcza niezbędnych informacji. Jednak w indywidualnych obserwacjach, a także w przewlekłym zapaleniu pęcherza, można wykryć pogrubienie ściany, nierówny kontur, a czasami asymetrię pęcherza.
Ultradźwięki zapewniają znaczącą pomoc w diagnostyce uchyłków i kamieni pęcherza, a także moczowodu.
Za pomocą echodopplerografii można wizualizować wypływ moczu z ujść moczowodu i przeprowadzić ocenę ilościową. So. W wyniku całkowitego niedrożności VMP z mapowaniem kolorami dopplerowskimi, nie występuje odpływ moczu z odpowiednich ust. Przy zakłóconym, ale częściowo zachowanym wypływie moczu z nerki podczas wyładowania bolusa, mocz z odpowiedniego ujścia moczowodu jest określany przez zmniejszenie jego natężenia przepływu i zmianę spektrum tego moczu. Zwykle widmo natężenia przepływu moczowodu jest przedstawione w postaci pików, a maksymalne natężenie przepływu moczu wynosi średnio 14,7 cm / s.
Jeśli pęcherz ulegnie uszkodzeniu, ultradźwięki mogą wykryć mocz paravezyczny w pęknięciu zaotrzewnowym lub płynie w jamie brzusznej ze zmianami wewnątrzotrzewnowymi. Ostateczną diagnozę można jednak ustalić wyłącznie za pomocą metod badań rentgenowskich.