Ultrasonograficzne objawy patologii macicy u kobiet niebędących w ciąży
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Patologia macicy
Myomas (włókniak)
Myomie można inaczej wizualizować za pomocą ultradźwięków. Większość z nich definiowana jest jako wielokrotność, z wyraźnymi konturami, jednorodną strukturą gipoehogeniczną, formacjami węzłowymi, podbrzusznymi, podśluzówkowymi lub śródmiąższowymi. Stare włókniaki stają się hiperechogeniczne, niektóre z nich uzyskują mieszaną echogeniczność w wyniku centralnej martwicy. Jasne struktury hiperechogeniczne można zidentyfikować w wyniku zwapnienia. Szybko rosnąca mięśniak, na przykład w czasie ciąży, symuluje hipoechogeniczne torbiele. Konieczne jest zbadanie w różnych płaszczyznach różnicowania mięśniaków i stawów piersiowo-piersiowych. Niektóre włókniaki rosną na łodydze. Mięśniaki macicy mogą poruszać tylną ścianą pęcherza.
Mięśniaki mogą mieć kalidinatę, reprezentowaną przez jasne struktury hiperechiczne z dystalnym cieniem. Mięśniak jest prawie zawsze wielokrotny i często łamie normalny kontur lub wypiera jamę macicy.
Mięśniaki mogą również być zlokalizowane w szyjce macicy, mogą poruszać się lub powodować niedrożność kanału szyjki macicy.
Anomalie rozwojowe
Podwójną rogówkę macicy można rozpoznać po obecności dwóch wnęk lub odsłaniając jedno i drugie dno macicy w badaniu poprzecznym. Ostrożne skanowanie jest konieczne, aby nie pomylić bicornic macicy i jajników. Podwojona macica ma dwie wgłębienia i dwie szyje: w obecności jajników lub tworzenia się w innym narządzie, tylko jedna jama macicy i kanał szyjki macicy zostaną zdefiniowane.
[Patologia endometrium
Normalna ehostruktura w znacznym stopniu zmienia się w zależności od etapu cyklu menstruacyjnego. W fazie proliferacji (na początku cyklu menstruacyjnego) endometrium wygląda cienko i hypoechogenicznie. W fazie okołonaczyniowej (w środku cyklu) środkowa część endometrium staje się hiperechogeniczna i otoczona jest hypoechogenicznym obrzeżem. Wraz z nadejściem menstruacji endometrium staje się całkowicie hiperechogeniczne i pogrubione z powodu oderwania tkanki i tworzenia się skrzepów krwi.
Kobiety z wrodzonym brakiem otworu błony dziewiczej lub u kobiet, które wykonały rytuału szycie, krew może gromadzić się w jamie macicy (z rozwojem hematometra) lub dopochwowo (hematocolpos) i wyglądają hypoechogeniczne porównaniu z błony śluzowej macicy.
Jama macicy może być wypełniona ropą podczas zapalenia (pyometra). Echograficznie wyznaczona zostanie strefa hypoechogeniczna z wewnętrzną echostrukturą. Zapalenie zapalne może być również gromadzone w jajowodach (hydrosalpinx) i rozprzestrzeniać się w przestrzeni szyjnej.
Nowotwory złośliwe
Wykształcenie w macicy z rozmytym konturem może być złośliwe, a częściej jest rakiem endometrium. Endometrium pogrubia, guz gipoehogennaya może rozprzestrzenić się na myometrium. Wraz z postępem, strefy martwicy mogą powstawać wraz z pojawieniem się niejednorodnej echostruktury: jamę macicy rozszerza.
Niewielki rak (rak) szyjki macicy nie zawsze może być wykryty za pomocą ultradźwięków.
Wczesne stadia raka szyjki macicy są bardzo trudne do wykrycia za pomocą ultradźwięków. Każda strefa z rozmytym konturem w szyi jest podejrzana na obecność procesu złośliwego (większość mięśniaków jest wyraźnie ograniczona, często w nich określa się zwapnienie). Jeśli guz jest duży, ehostruktura jest heterogeniczna i bardzo zmienna. Guz może przeniknąć do otaczających tkanek, jednocześnie uważnie badając pęcherz, pochwę, odbytnicę.
Wewnętrzna endometrioza
Hipoechogeniczne obszary w myometrium obok endometrium mogą pojawić się z powodu adenomyozy (endometriozy macicy). Te miejsca są wizualizowane jaśniej podczas i zaraz po menstruacji. Nie bierz małych torbieli retencyjnych w szyjce macicy, położonych blisko kanału szyjki macicy, za endometrioidalną heterotopią. Edukacja w małej miednicy może być reprezentowana przez endometriozę lub ciążę ektopową.
Pamiętaj: konieczna jest zmiana poziomu czułości podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy przez cały czas w celu uzyskania optymalnego obrazu.