Upośledzenie umysłowe i przestępczość

Uczenie się niepełnosprawności jest synonimem terminu "upośledzenie umysłowe" w definicjach ICD-10 i DSM-IV. Klasyfikacja ta opiera się na współczynniku rozwoju intelektualnego (IQ), gdy norma jest przyjmowana jako 100.

Lekkie upośledzenie umysłowe (łagodny trudności w uczeniu się) zdefiniowano jako jednostek IQ 50-70, umiarkowane (umiarkowaną niepełnosprawność uczenia się) - 35-49, ciężkie upośledzenie umysłowe (ciężka niepełnosprawność learning) - 20-34 i głębokie (głęboka niepełnosprawność learning) - poniżej 20 Rozpoznanie ustala się zgodnie z poziomem funkcjonowania i niezależnie od przyczyny stanu. Podczas korzystania z testu IQ konieczne jest uwzględnienie pewnych szczególnych ograniczeń, na przykład w zakresie komunikacji. Ponadto test powinien zostać odpowiednio zwalidowany, biorąc pod uwagę tożsamość etniczno-kulturową osoby badanej. Upośledzenie umysłowe jest dopuszczalne jako diagnoza tylko wtedy, gdy taka niepełnosprawność występuje podczas rozwoju (do 18 lat).

W przypadku dodatkowych zaburzeń psychicznych lub oznak choroby fizycznej lub urazu fizycznego należy postawić dodatkową diagnozę. Upośledzenie umysłowe samo w sobie nie oznacza braku możliwości, ani nie oznacza, że dana osoba nie jest w stanie żyć samodzielnie w społeczności. Zamknięcie szpitali na kroniki i rozwój pomocy społecznej potwierdza, że wiele osób z łagodnym i umiarkowanym upośledzeniem umysłowym może prowadzić stosunkowo normalne życie, jeśli otrzyma odpowiedni poziom wsparcia. Inną konsekwencją deinstytucjonalizacji jest to, że znacznie więcej osób z trudnościami z uczeniem się zwróciło uwagę systemu wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych.

[1], [2],

Upośledzenie umysłowe i popełnianie przestępstw

Zachodnie badania dowodzą, że IQ jest jednym z pięciu wiodących czynników związanych z rozwojem przestępczych zachowań. Osoby z wyraźną niezdolnością do uczenia się najczęściej mieszkają w jednej z instytucji zapewniających opiekę nad nimi, dlatego popełnienie przestępstw w społeczności jest mało prawdopodobne. Jednocześnie większość usług rezydentów działa obecnie w bliskiej integracji ze społecznością, a zatem, w zależności od stopnia nadzoru w instytucji, jest więcej miejsca na popełnienie przestępstw niż wcześniej, kiedy większość osób z takim stopniem niedostatku intelektualnego była w szpitalach Narodowego Systemu Zdrowia. Szpitale znane były z pochłaniania przestępczych zachowań swoich pacjentów przy minimalnym zaangażowaniu policji - tylko w przypadku popełnienia bardzo poważnych przestępstw. Nowoczesne małe rezydencje prowadzone przez służby socjalne, organizacje wolontariackie i osoby prywatne w przypadkach przestępstw popełnionych przez ich podopiecznych częściej uciekają się do pomocy policji i proszą lokalne służby psychiatryczne o wysłanie ich na przymusowe umieszczenie w szpitalu. Jednak często ludzie nie chcą rozpocząć formalnej procedury sądowej, jeśli podejrzany jest osobą z ciężkim upośledzeniem umysłowym, chociaż procedura sądowa jest często przydatna w ustalaniu stanu faktycznego sprawy i określaniu struktury niezbędnego pakietu pomocy.

Należy wziąć pod uwagę, że nie wszystkie osoby z ciężkim upośledzeniem umysłowym mogą opisać swoje rzeczywiste działania, a zatem wiele decyzji związanych z reakcją na domniemane zachowanie przestępcze oparte jest na niespójnych i niepotwierdzonych informacjach.

Wynika z tego, że decyzja nie do przeprowadzenia rozprawy, mimo że jest akceptowana od najlepszych intencji, może w istocie pozbawia osoby z ciężkimi psychicznego opóźniającej domniemania niewinności bazowego systemu wymiaru sprawiedliwości, gdy przeciwnie jest udowodnione. To z tego powodu, że Karny Ustawa Procedura 1991 (Szaleństwo i niezdolność do udziału w postępowaniu) przewiduje, że należy najpierw rozważyć okoliczności, przy zachowaniu wymogu ciężaru dowodu w „rozsądnym wystarczalności”, a następnie przejść do pytania o kierunku osobę, która nie jest w stanie uczestniczyć w postępowaniu z powodu istniejących ograniczeń, do właściwej instytucji.

Osoby z niższym stopniem upośledzenia umysłowego zwykle nie są ograniczone do przemieszczania się w społeczności i robią to bez nadzoru, iz tego powodu są bardziej narażone na kontakt z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych w przypadku przestępstw. Stopień ich intelektualnych ograniczeń może nie zostać w pełni doceniony, zwłaszcza jeśli słaba zdolność do przetwarzania informacji jest objęta maską "społecznej adaptacji". W takich przypadkach ważne jest, aby prawidłowo ocenić faktyczną zdolność psychiczną podmiotu, ponieważ może to mieć konsekwencje, w szczególności dla uznania jego zeznań za wiarygodne i uznania jego zdolności do stanowienia przed sądem. Przestępcy z łagodnym upośledzeniem umysłowym często są w stanie uczestniczyć w postępowaniu i jest w stanie stanąć przed sądem, ale jak zdaniach, istnieje szeroki zakres możliwych kierunków ich usług we Wspólnocie lub szpitala, czyli alternatywnych środków do sankcji karnych.

Szczególne problemy pojawiają się u osób z IQ w przedziale 70-85. Ta grupa jest zwykle opisywana jako osoba z osobą o poziomie inteligencji granicznej. Większość z nich jest w stanie żyć samodzielnie, ale cierpią z powodu różnych przejawów nieadekwatności i problemów osobistych, które mogą predysponować do aspołecznych zachowań. Nie podlegają przepisom ustawy o uszczerbku na zdrowiu z Ustawy o zdrowiu psychicznym, ale mogą wchodzić w zakres zaburzenia psychopatycznego. Ocena psychospołeczna i identyfikacja deficytów intelektualnych mogą mieć ogromne znaczenie dla łagodzenia kar i nakładania na nie odpowiednich środków.

Badania populacji dzieci wskazują na stabilną statystyczną zależność między niskim ilorazem inteligencji a występowaniem przestępstw. Zachód uznał, że to przestępca 20% osób z IQ poniżej 90% w porównaniu do 9 osób z IQ 91-98, a 2% wśród osób z IQ powyżej 110. Średni IQ przestępczym co najmniej 5 jednostek poniżej normy zaludnienia. Badania populacji w systemie więziennictwa zapewniają szeroki zmienności (1-45%) w normalności szacunków częstotliwości, choć mogą one również odzwierciedlać jakość diagnozy, szczególnie badane więzienia podczas służby oceny i jakości, który może przynieść osobę, która jest niezdolna do nauki z systemu karnego sprawiedliwość. Dane z badań więziennych prowadzą raczej do kontrowersyjnych wniosków na temat roli upośledzenia umysłowego w przestępczości. Chociaż można stwierdzić, że chodzi o to, że osoby z upośledzeniem umysłowym są łatwiejsze do połowu, badania Zachód i dzieła innych autorów sugerują, że osoby z trudnościami w uczeniu się nie częściej popełniają przestępstwa. Zauważyć, że ta kategoria ludzi jest zdominowany przez niektórych kryminogennych czynników, takich jak dużej rodziny, niski status społeczny, oraz dodatkowych ograniczeń fizycznych, ale, jak wynika z dokładnym porównaniu próbek, niskie IQ sama jest również czynnikiem kryminogennych. Niskie IQ stwarza problemy behawioralne przed ukończeniem 3 lat, czyli przed ujawnieniem problemów z uczeniem się. Słabe wyniki w nauce oraz niska samoocena i niska tolerancja frustracji można łączyć z niektórymi osobistych cech i niezdolność do wyciągania wniosków z doświadczeń, tworząc w ten sposób zwiększoną skłonność do sposobów antyspołecznych do reagowania, gdy sprawy nie idą jak pierwotnie oczekiwano.

Ogólnie przyjmuje się, że osoby z upośledzeniem umysłowym, choć zdolne do popełnienia jakiegokolwiek przestępstwa, najczęściej popełniają przestępstwa seksualne lub podpalenia. To stwierdzenie jest w dużej mierze oparte na danych z praktyki klinicznej i badaniach zbrodni popełnionych przez osoby niezdolne do nauki i umieszczone w szpitalu, dlatego należy podchodzić z pewnym stopniem ostrożności. Jednak możliwe jest, że osoby, które nie są w stanie uczyć się i wpaść w pole widzenia sądowych usług psychiatrycznych, zostaną oskarżone lub skazane za tego rodzaju przestępstwa. Może to wynikać z istnienia nieformalnego progu ciężkości przestępstw obserwowanych przez organy socjalne i organy ścigania przy podejmowaniu decyzji o wszczęciu formalnego procesu dla tej kategorii osób.

Medyczno-prawna ocena osób z upośledzeniem umysłowym

Odpowiednim punktem wyjścia w tych okolicznościach jest ocena funkcjonowania intelektualnego. Specjaliści z psychiatrii upośledzenia umysłowego są zwykle w stanie przeprowadzić kliniczną ocenę przypadku, tj. Ustalić, czy dana osoba jest diagnozowana jako niepełnosprawna intelektualnie (upośledzenie umysłowe) zgodnie z ICD-10. Jeśli to możliwe, ocena psychiatry powinna być poparta wynikami formalnych testów psychometrycznych przeprowadzonych przez psychologa klinicznego, który ma doświadczenie z ludźmi, którzy nie są w stanie się uczyć. Oprócz oceny funkcjonowania intelektualnego konieczne jest również rozważenie możliwości nałożenia się na leżący u podłoża stan chorobowy, chromosomalne i inne anomalie genetyczne, nabyte uszkodzenia mózgu, a także specyficzne zaburzenia, takie jak zaburzenia ze spektrum autyzmu. Zazwyczaj konieczne jest zebranie jak największej ilości informacji "tła" i najbardziej wiarygodnych źródeł. W szczególności należy zachować ostrożność przy ocenianiu historii podmiotu o domniemanym przestępstwie. Osoby z upośledzeniem umysłowym często starają się nie zaprzeczać osobom reprezentującym władze, a więc mogą zgodzić się na niektóre propozycje podczas rozmowy, nie zdając sobie sprawy z konsekwencji swoich odpowiedzi. Aby tego uniknąć, policyjna i kryminalna dokumentacja dowodowa z 1984 r. Zakłada obecność odpowiedniej osoby dorosłej w wywiadzie policyjnym z osobami niepełnosprawnymi intelektualnie lub chorymi.

Zagadnienia do rozważenia

Oceniając osobę oskarżoną o przestępstwo rzekomo cierpiące na upośledzenie umysłowe, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. Czy ten temat cierpi z powodu niemożności uczenia się, a jeśli tak, to w jakim zakresie?
2. Czy zachowanie podmiotu jest powiązane z jego upośledzeniem umysłowym, a czy to zachowanie należy do kategorii nienormalnie agresywnych lub w dużej mierze nieodpowiedzialnych zachowań?
3. Czy istnieje jakikolwiek powód, aby przypuszczać, że osoba ta, oprócz niezdolności do uczenia się, ma pewien rodzaj zaburzeń psychicznych, a jeśli takowy istnieje, fakt posiadania takiego zaburzenia sugeruje konkretne zalecenia?
4. Czy podmiot może wziąć udział w badaniu?
5. Czy w przypadku zabójstwa należy podnieść kwestię ograniczonej odpowiedzialności?

Zakładając, że przedmiot objęty kategorii upośledzenia umysłowego upośledzenia umysłowego, ciężką, choroby psychiczne, zaburzenia psychopatyczne, niezdolności do udziału w rozprawie lub ograniczoną odpowiedzialnością, następne pytanie byłoby zalecenie do sądu o tym, gdzie umieścić ten temat. Jeżeli obiekt jest sklasyfikowany jako wadliwy psychicznie osobę lub osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne inny, odpowiedni środek będzie oddanie go do szpitala, zgodnie z art. 37 ustawy z 1983 r. O zdrowiu psychicznym, która pozwala jednostce najlepiej zaspokajać potrzeby terapii. W przypadku ciężkiej zastrzeżenia utwardzalność niższości psychicznego stosowanego do wadliwości psychopatycznym zaburzenia psychiczne i jest usuwane, a następnie w kierunku wykonania w wyspecjalizowanej mogą być stosowane jako alternatywa dla ludzkiego uwięźnięcia.

W zdecydowanej większości przypadków nie ma potrzeby umieszczania takich osób w szpitalu. Są bardziej dostosowane do sankcji w społeczności. Sądy są jednak zobowiązane do sprawdzenia adekwatności środka dotyczącego umieszczenia danej osoby w społeczeństwie, zarówno z punktu widzenia terapii, jak i z punktu widzenia bezpieczeństwa publicznego oraz właściwego zapobiegania powtarzającym się przestępstwom. W społeczności dostępne są następujące opcje:

1. Zamówienie próbne z warunkiem przestrzegania schematu leczenia.
2. Nakaz aresztowania zgodnie z art. 37 ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r.
3. Nakaz nadzoru w społeczności zgodnie z ustawą z 1991 r. O postępowaniu karnym (szaleństwo i niezdolność do udziału w postępowaniu sądowym). Środki te umożliwiają zaproponowanie kompleksowego pakietu pomocy, a także zapewniają strukturę monitorowania tych osób i kontrolowania ich zachowań. Takie pakiety pomocy zwykle obejmują interakcję wielu usług i obecność specjalisty, który zajmie się organizacyjnym aspektem tej interakcji.

Seksualna agresja i niezdolność do uczenia się

Pan A. (w wieku 20 lat) został oskarżony o popełnienie trzeciej zbrodni za swoje życie - próba gwałtu na 12-letniej dziewczynce. Poprowadził ją na pole, zmuszony do rozebrania się i miał zamiar zgwałcić, ale przechodnie go powstrzymali. Został aresztowany.

Jego pierwszą zbrodnią był nieprzyzwoity dotyk kobiety w supermarkecie, po czym został warunkowo zwolniony wcześnie. Drugą zbrodnią był chwyt kobiety na klatce piersiowej na ulicy. Jego zachowanie w sądzie nie pozostawiało wątpliwości co do istnienia zaburzenia psychicznego.

Trudności A. W nauczaniu są dobrze udokumentowane: uczęszczał do specjalnej szkoły. Jego 1 () wynosi 65 lat. Nigdy nie miał płatnej pracy. Wiadomo także o wyraźnym niedoborze jego umiejętności społecznych. Wiadomo, że w miejscu zamieszkania komunikował się z osobami przestępczymi. Istnieją dowody na nadużywanie alkoholu, a alkohol, zdaniem eksperta, był w dużej mierze powodem odhamowania jego zachowania. Sąd przyjął zalecenie w sprawie leczenia psychiatrycznego jako warunku warunkowego. A. Regularnie odwiedzał wszystkie spotkania, ale trudno było zaangażować go w relację terapeutyczną ze specjalistą leczącym.

Cztery miesiące później został aresztowany za próbę gwałtu. Dalsza ocena na tym etapie wykazała, że od wielu lat ma fantazje na temat gwałtu pedofilskiego. Przyznał, że nosił nóż, i miał fantazje na temat używania noża podczas gwałtu.

Cechy najnowszych zbrodni i kłopotliwych fantazji nie pozostawiają wątpliwości co do konieczności umieszczenia A. W szpitalu - dla jego dalszego badania i leczenia. Ze względu na brak w tym czasie wolnych łóżek w szpitalu, zdecydowano umieścić A. W więzieniu, ale ze względu na jego podatność na zranienie w więzieniach podjęto działania w celu przeniesienia go do specjalnego szpitala, zgodnie z art. 47 Ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r. Oraz z zastosowaniem zakazu ograniczania wolności zgodnie z art. 49 tej samej ustawy.

Z powodzeniem zastosowano terapeutyczny program edukacji ogólnej i seksualnej, a także trening umiejętności społecznych i terapii behawioralnej ukierunkowany na zwalczanie niechcianych impulsów seksualnych. Pod koniec wyroku, nakaz sądowy zgodnie z art. 47 został przekształcony w porządek zgodnie z art. 37, bez ograniczeń w ruchu, a następnie A. Został zwolniony w celu dalszej rehabilitacji do biura regionalnego o wzmocnionym systemie bezpieczeństwa.

Komentarz

Ten przypadek ilustruje złożoność prób leczenia osób z upośledzeniem umysłowym. Niewiedza o seksie, w połączeniu ze słabymi umiejętnościami społecznymi i najbardziej niewyobrażalne fantazji może zamienić umysłowo osoby do źródła poważnego zagrożenia dla społeczeństwa, a więc ten aspekt powinien być priorytetem przy podejmowaniu decyzji sądu umieszczenia sprawcy w niektórych usług.

Jednocześnie mało prawdopodobne jest, że wyroki związane z izolacją od społeczeństwa będą miały wpływ na podstawową podstawę przestępstwa. W tym przypadku, chociaż podmiot został ostatecznie wycofany z systemu sądownictwa karnego, podmiot ten był jednak odizolowany od społeczeństwa dłużej, niż byłby w przypadku uwięzienia. Ale z drugiej strony, pakiet pomocy zastosowany w szpitalu specjalnym i przemyślana rehabilitacja może ostatecznie doprowadzić do jego bezpieczniejszego i bardziej produktywnego życia w społeczności.

Kradzież i upośledzenie umysłowe

Pani B., wiek 21, 10, = 67 lat. Wysłana do oddziału wzmożonego nadzoru z powodu ciągłej kradzieży, przemocy wobec innych i samookaleczenia. Próby leczenia i ograniczenia jej zachowania w społeczności i lokalnym wydziale badań i leczenia nie zakończyły się sukcesem. B. Umieszcza się w przedziale o podwyższonym rygorze bezpieczeństwa zgodnie z art. 3 ustawy o zdrowiu psychicznym na podstawie upośledzenia umysłowego.

Historia opóźnienia rozwojowego u B. W wieku niemowlęcym. Studiowała w systemie specjalnej edukacji szkolnej. Zaburzenia behawioralne odnotowano dawno temu, ale stały się bardziej widoczne po śmierci matki, gdy miała 17 lat. W związku z tym zdiagnozowano anomalną reakcję żalu, a ona była leczona z powodu depresji. Opisywana jest jako osoba skupiona na sobie, skłonna do manipulowania innymi, źle tolerująca frustrację, impulsywna, potencjalnie antyspołeczna i agresywna.

Warunki wzmożonego nadzoru sugerowały prowadzenie programu behawioralnego pod kierunkiem psychologa, podczas którego stopniowo przyzwyczaiła się do wzięcia odpowiedzialności za swoje działania. Takie programy często powodują czasowe pogorszenie niepożądanych zachowań, a następnie fizyczne ograniczenia istniejące na oddziale oraz korzystniejszy stosunek pracowników i pacjentów pozwalają na wystarczający środek bezpieczeństwa w celu ograniczenia takiego zaostrzenia.

Komentarz

Ten przypadek pokazuje, w jaki sposób upośledzenie umysłowe może chronić podmiot przed całkowitą dyscypliną systemu sądownictwa karnego, w tym sensie, że żadna z ofiar jej działań nie nalegała na ich oskarżenia. Powyższe zachowanie zwykle dotyczy szeregu syndromów zaburzeń osobowości, ale w tym przypadku jest ono lepiej przypisywane niedojrzałości osobowej w kontekście ogólnego opóźnienia rozwojowego, a nie zaburzeniu osobowemu w czystej postaci. Ten przypadek ilustruje także szczególne problemy osób z łagodnymi trudnościami w uczeniu się z powodu ich braku zdolności do funkcjonowania w społeczeństwie na normalnym poziomie, biorąc pod uwagę ich zdolność do zrozumienia, że "tracą" w porównaniu do swoich rówieśników. W rezultacie możliwa jest frustracja i złość, co u niedojrzałej osoby może prowadzić do poważnych przejawów aspołecznych zachowań.

Kradzież i niedorozwój umysłowy

Pan V. Jest jednym z pięciu dzieci w rodzinie pełnej, w której ojciec cierpiał na kilka chorób przewlekłych, w tym na epilepsję. W jego anamnezie nie było opóźnień w rozwoju, z wyjątkiem nocnej enurezy, która utrzymywała się do 18 roku życia. W szkole był w kategorii fast-food i ukończył szkołę w wieku 15 lat bez dokumentów potwierdzających pomyślne zakończenie tego etapu edukacji. Przez cztery lata udało mu się zostać w pracy i zarabiać pieniądze, ale później nie mógł znaleźć nowej pracy.

Pan V. Wpadł w sferę psychiatrii, będąc jeszcze dzieckiem - z powodu trudności w uczeniu się i mdłości. Wtedy jego 10 zostało oszacowane na 80. Jako dorosły, był hospitalizowany z powodu nawracającej depresji, zamierzonego samookaleczenia, fetyszystycznego przywiązania do kobiecej bielizny. Wiedział również, że nadmiernie nadużywał alkoholu. Zbrodnia, którą popełnił, była w kontekście społecznej nieadekwatności i prawdopodobnego uzależnienia od alkoholu, a ponieważ nie podlegał parametrom niewydolności psychicznej, sąd zastosował wobec niego zwykłe sankcje w społeczności.

Komentarz

Grupa ludzi w wieku 10, 70-85 jest w coraz większym stopniu wspierana przez specjalne brygady społeczne do pracy z osobami z trudnościami w uczeniu się. I chociaż nie można ich w pełni uznać za niezdolność do szkolenia, to jednak potrzebują oni specjalnych umiejętności wsparcia i możliwości zaoferowania im leczenia, które nie jest tak powszechne w systemie opieki psychiatrycznej dla dorosłych, jak w usługach dla osób upośledzonych umysłowo. Pomimo widocznej anormalności inteligencji, sądy traktują takie osoby jak zwykłych oskarżonych, chyba że istnieją szczególne okoliczności łagodzące ich poczucie winy.

[3], [4], [5], [6],

Przemoc, depresja i upośledzenie umysłowe

Pani G. Jest oskarżona o umyślne zadawanie obrażeń cielesnych: atakowanie matki za pomocą elementu dekoracyjnej kompozycji ogrodowej i spowodowanie ciężkiego urazu głowy. Podczas ataku G. Nierozsądnie uważała się za śmiertelnie chorego i myślała, że w tej sytuacji lepiej jest "zabrać ze sobą matkę".

Ogólnie rzecz biorąc, jej wczesny rozwój przebiegał normalnie, z wyjątkiem nieodpartej szkolnej fobii. W szkole uznano ją za nieskuteczną, a ona ukończyła naukę w wieku 15 lat bez dokumentów potwierdzających pomyślne ukończenie tego etapu edukacji. Nigdy nie miała stałej pracy. G. Był dwukrotnie żonaty - najpierw za mężczyznę 50 lat starszego od niej, który zmarł po 10 latach małżeństwa, kiedy G. Miał 31 lat. Natychmiast poślubiła mężczyznę o trzydzieści lat starszego od siebie, który zmarł dwa lata później. Po śmierci swojego drugiego męża G. Nabawił się ciężkiej depresji. Skarżyła się także na silny ból brzucha, w którym nie stwierdzono żadnej przyczyny organicznej. To była ta sama "śmiertelna choroba", o której mówiła podczas popełnienia przestępstwa. Jej opis choroby stał się coraz bardziej dziwaczny, a u niej zdiagnozowano dużą depresję z wyraźnym nihilistycznym majaczeniem. W kolejnym badaniu została ustawiona na 10, równą 69. Zgodnie z art. 37 Ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r. Została umieszczona w szpitalu w związku z chorobą psychiczną, gdzie została skutecznie leczona z powodu swojej choroby.

Komentarz

Ten przypadek dobrze ilustruje współwystępowanie, które często występuje u przestępców z niemożnością uczenia się. Nie ulega wątpliwości, że G. Nie ma zdolności uczenia się, ale jednocześnie jej zachowanie jest raczej konsekwencją jej choroby, niż zatrzymanego lub niekompletnego rozwoju intelektualnego.

Traktowanie przestępców z upośledzeniem umysłowym

Usługi społecznościowe

Najczęściej osoby z trudnościami w uczeniu się, które popełniły przestępstwo lub wykazują wyraźne, buntownicze zachowania, są wysyłane do służb społecznych w celu leczenia.

Prawo przewiduje następujące możliwości:

• nakaz próbny z warunkiem leczenia;
• nadzór zgodnie z Ustawą o postępowaniu karnym z 1991 r. (Szaleństwo i niezdolność do udziału w postępowaniu sądowym);
• opiekę zgodnie z art. 37 ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r .;
• opiekę zgodnie z art. 7 ustawy z 1983 r. O zdrowiu psychicznym.

Niezależnie od opcji przewidzianych przez prawo, osobom tym oferuje się pakiet kompleksowej pomocy, który obejmuje następujące elementy:

• zakwaterowanie dla rodziny lub miejsca w służbie państwowej, dobrowolnej lub niezależnej;
• dostarczanie programu edukacyjnego;
• ustrukturyzowane zatrudnienie w ciągu dnia;
• interwencje terapeutyczne Narodowej Służby Zdrowia, usługi socjalne i / lub staż;
• monitorowanie państwa;
• koordynacja pakietu pomocy i monitorowanie jego realizacji.

Kluczowym elementem jest zazwyczaj zaangażowanie specjalisty w dziedzinie psychiatrii upośledzenia umysłowego oraz dostępność odpowiedniego zespołu pomocy społecznej.

[7]

Lokalne usługi stacjonarne

W przypadkach, w których program w danej społeczności nie jest odpowiedni dla tej osoby lub wymagane jest dodatkowe badanie, zorganizowane warunki interwencji są zapewniane przez lokalne jednostki szpitalne.

Umieszczenie w tych biurach w związku z wymogiem rozszerzonego systemu bezpieczeństwa odbywa się zgodnie z art. 3 lub 37 Ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r. W przypadku zastosowania zamówienia na podstawie art. 37, zarządzenie ograniczenia swobody przemieszczania się zgodnie z art. 41. W związku z zamknięciem większości szpitali w celu zatrzymania osób z upośledzeniem umysłowym, lokalne usługi szpitalne nie są tak bardzo długoterminową opieką jako elementem wsparcia dla istniejących usług społecznych. W związku z tym są one wykorzystywane do badań i interwencji terapeutycznych w celu stworzenia programu pomocy społecznej. W szczególności mogą być przydatne do tworzenia uporządkowanego środowiska na wczesnych etapach programów zmiany zachowań.

Działy z rozszerzonym trybem bezpieczeństwa

Większość wydziałów ogólnych o wzmocnionym systemie bezpieczeństwa akceptuje tylko te z najlżejszymi formami upośledzenia umysłowego. Potrzeba wyspecjalizowanych usług o takim poziomie bezpieczeństwa znalazła odzwierciedlenie w sondażu przeprowadzonym w Oxfordzie, aw ostatnich latach zlecono utworzenie kilku takich jednostek zarówno w ramach krajowego systemu opieki zdrowotnej, jak iw sektorze prywatnym. Głównym powodem umieszczania ludzi w tych biurach jest to, że lokalne służby nie są w stanie poradzić sobie z ich zachowaniem w ich własnym systemie bezpieczeństwa. W nowo utworzonych usługach o wzmocnionym systemie bezpieczeństwa gromadzone są już określone doświadczenia w zakresie traktowania przestępców seksualnych i są w stanie zapewnić taki poziom bezpieczeństwa i potencjalną długość pobytu, której nie mogą zapewnić lokalne służby.

[8], [9],

Specjalne szpitale

Obecnie szpitale w Rampton i Ashworth zapewniają udogodnienia dla osób z upośledzeniem umysłowym. Jednocześnie badanie tych usług wywołało raczej sprzeczne opinie i rośnie opinia, że wielu upośledzonych umysłowo pacjentów hospitalizowanych w tych szpitalach nie potrzebuje tak surowych warunków bezpieczeństwa.

Jest możliwe, że dalsze badania działań specjalnych szpitali w odniesieniu do wszystkich rodzajów pacjentów ostatecznie doprowadzą do budowy małych oddziałów docelowych dla osób z trudnościami w uczeniu się, które stanowią poważne i bezpośrednie zagrożenie dla innych.

Służba Więzienna

Pomimo faktu, że znaczna liczba osób z upośledzeniem umysłowym i popełnianiem przestępstw nadal trafia do więzienia, służby więzienne nie mają specjalnych warunków dla tej bardzo wrażliwej grupy więźniów. Pozostaje mieć nadzieję, że poprawa jakości przedprocesowej specjalistycznej wiedzy psychiatrycznej, w połączeniu z gwarancjami ustawy o policji i zeznań zbrodni z 1984 r., Pomoże zmniejszyć liczbę nieuzasadnionych przesłanek w więzieniu w tej grupie przestępców.

Upośledzenie umysłowe i ustawa o zdrowiu psychicznym z 1983 r

Społeczeństwo ma tradycyjnie chroni ludzi o uczeniu się od stosowania prawa z rygoryzmu i pozwala uwzględniać niewydolności intelektualnej jako okoliczność łagodzącą, a przy dostatecznie poważnego jej dowodów - jako podstawa do rozpoznania osoby nie jest winny z powodu niepoczytalności. Chociaż niektóre osoby z łagodniejszych stopniami upośledzenia umysłowego może być dostosowany do więzienia i robią to wszystkie te same oczywistą niedopuszczalność zwykłych sankcje karne dla osób z bardziej ciężkim niedoborem intelektualnej. Ponadto, jak się powszechnie, że sama w sobie trudności w uczeniu się nie jest powodem do umieszczenia w szpitalu, z wyjątkiem, gdy poprawia sytuację danej osoby. Parker stwierdził, że ponad połowa osób wyznaczonych jako subnormy miała IQ powyżej poziomu, do którego zostali przypisani. Tendencja do określania poziomu funkcjonowania intelektualnego oparcie funkcjonowania społecznego danej osoby, a nie kilka kryteriów jednoznacznych międzynarodowych systemów klasyfikacyjnych.

Ustawa o zdrowiu psychicznym z 1983 roku wprowadziła nowe terminy, w szczególności upośledzenie umysłowe i poważne upośledzenie umysłowe. Dokonano tego w celu zawężenia zakresu stosowania prawa, to znaczy wykorzystania go tylko dla osób z trudnościami w uczeniu się, które muszą być hospitalizowane, aby leczyć lub chronić siebie lub innych oraz gdy ich umieszczenie w instytucjach karnych nie jest realną alternatywą .

Upośledzenie umysłowe definiowane jako stan zatrzymania lub niepełnego rozwoju umysłu ludzkiego (nie w wysokości stopnia ciężkiej umysłowej niższości), która obejmuje znacznie obniżony poziom inteligencji i funkcjonowania społecznego i wiąże się z wyjątkowo agresywną lub w znacznym stopniu nieodpowiedzialne zachowanie. Poważny niedostatek umysłowy definiowany jest jako stan zatrzymanego lub niepełnego rozwoju ludzkiego umysłu, który obejmuje ciężkie poziomy intelektualnego i społecznego upadku i jest związany z nienormalnie agresywnym lub w dużej mierze nieodpowiedzialnym zachowaniem. Definicje „ciężka” i „znaczące” nie jest podana, ale to jest w zwyczaju używać poziom IQ i 60-70, odpowiednio, poniżej 60. Definicje tyle poważne niższości umysłowej polecić do sądu zdecydować się na terenie takiej osoby do szpitala. Jednak w przypadku "upośledzenia umysłowego" umieszczenie w szpitalu w celu leczenia powinno poprawić sytuację danej osoby lub zapobiec pogorszeniu się jej stanu.

Oczywiście, jeśli sprawca z upośledzeniem umysłowym cierpi na tę samą i chorobę psychiczną, wówczas taka choroba może być podstawą zalecenia psychiatrycznego o obowiązkowym umieszczeniu w szpitalu.