Ameba ustna

Ameba jamy ustnej (Entamoeba gingivalis) jest rodzajem jednokomórkowego organizmu (protista) typu sarcode. Należy do podrzędu amebozoa i jest jednym z sześciu gatunków endopasożytów tej grupy, które mogą żyć wewnątrz człowieka. W przeciwieństwie do ameby czerwonkowej, ameba jamy ustnej nie jest uznawana za pierwotniaka chorobotwórczego (protozoan) i jest uważana za niepatogenny komensal w parazytologii medycznej. Chociaż badania naukowe nad możliwym działaniem chorobotwórczym tego typu ameby były prowadzone od czasu jej odkrycia w połowie XIX wieku.

Środowiskiem ameby ustnej jest miękka płytka nazębna i kieszonki przyzębia (dziąseł) u nasady zębów, a także występuje w zębach próchniczych i lukach migdałków podniebiennych. Uważa się, że te protisty żyją w jamie ustnej niemal każdego dorosłego człowieka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura ameba jamy ustnej

W swojej budowie ameba oralna jest trofozoitem, czyli ma formę wegetatywną ciała jednokomórkowego.

Ameba ta nie tworzy cyst, a cały jej cykl życiowy zachodzi wyłącznie w stadium trofozoitu, którego wielkość waha się od 5 do 50 µm średnicy, zwykle jednak nie przekracza 10-20 µm.

Struktura ameby ustnej wyróżnia się tym, że jej komórka nie ma stałej konfiguracji i jest ograniczona przez zagęszczoną warstwę przejrzystej i lepkiej ektoplazmy - błonę plazmatyczną. Pod tą warstwą znajduje się bardziej płynna ziarnista endoplazma, a obie warstwy są rozróżnialne przy dużym powiększeniu tylko wtedy, gdy ameba jest w ruchu.

Endoplazma zawiera jedno małe i niepozorne jądro kuliste pokryte błoną, a w jego wnętrzu znajdują się nierównomiernie rozmieszczone małe skupiska chromatyny (kariosomy) składające się z białek i RNA.

Organelle ruchu E. gingivalis to pseudopodia (fałszywe nogi) w postaci cytoplazmatycznych wyrostków, które pojawiają się, gdy ameba musi się przemieścić. Za pomocą tych samych wyrostków wychwytuje ona pożywienie - leukocyty polimorfonuklearne (neutrofile), pozostałości martwych komórek błony śluzowej (detrytus komórkowy) i bakterie, które tworzą płytkę nazębną.

Pokarm trafia do wnętrza ciała ameby (do cytoplazmy) i jest trawiony w fagosomach – wakuolach trawiennych. Proces ten nazywa się fagocytozą. Niestrawione resztki są wydalane przez dowolną część ciała protista.

E. gingivalis rozmnaża się przez podział binarny, w wyniku którego powstają dwie mniejsze komórki potomne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Człowiek jest jedynym żywicielem E. gingivalis, nie tworzy cyst, dlatego mechanizm jego przenoszenia, czyli drogi zakażenia amebą jamy ustnej, to bezpośredni kontakt między ludźmi poprzez pocałunek, używanie tych samych sztućców i naczyń, a także szczoteczki do zębów.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy

W rzeczywistości nie występują żadne objawy ameby jamy ustnej, czyli oznaki jej obecności w jamie ustnej.

Ostateczny werdykt parazytologów odnośnie faktycznej patogenności ameby jamy ustnej nie został jeszcze wydany. Kwestia ta jest wciąż przedmiotem debaty, a punktem wyjścia negatywnego nastawienia do ameby jamy ustnej jest jej wykrycie u osób z taką patologią dziąseł, jak paradontoza (ropne zapalenie dziąseł). Jak donosi czasopismo Dental Research, ameba jamy ustnej występuje u 95% pacjentów z tą chorobą, ale E. gingivalis wykryto również u połowy pacjentów ze zdrowymi dziąsłami…

Do tej pory nie zgromadzono przekonujących dowodów na to, że ameba jamy ustnej ma związek z rozwojem choroby przyzębia i może być przyczyną wydzielania ropy.

Ameba oralna lub ustna jest organizmem synantropijnym, czyli współistnieje z człowiekiem i, jak zauważają badacze, żywiciel, w którego jamie ustnej żyje E. gingivalis, zapewnia mu „dom i pożywienie”. A trofozoity tej ameby nie powodują bezpośredniej szkody dla zdrowia żywiciela. Istnieje nawet teoria, że ten pierwotniak pomaga zmniejszyć lub zapobiec wzrostowi innych, potencjalnie szkodliwych mikroorganizmów, ponieważ bakterie są częścią jego „diety”. Patrząc na sytuację z tego punktu widzenia, możemy założyć, że ameba oralna przynosi pewne korzyści ludzkiemu żywicielowi.

Diagnostyka

E. gingivalis można znaleźć w jamie ustnej człowieka tylko poprzez badania laboratoryjne rozmazów z kieszonek przyzębnych i zeskrobiny płytki nazębnej. Istnieją również przypadki wykrycia ameby jamy ustnej w plwocinie.

W tym przypadku, zdaniem ekspertów, amebę jamy ustnej można pomylić z amebą czerwonkową (Entamoeba histolytica) w ropniu płuc. Jednak cechą charakterystyczną Entamoeba gingivalis jest to, że jej trofozoity często zawierają pochłonięte leukocyty.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie

Nie ma lekarstwa na amebę jamy ustnej i nie ma żadnego konkretnego leku, który mógłby ją zabić.