Jelita jelitowa u człowieka: struktura torbieli, cykl życiowy

Jelita jelitowa jest niepatogennym mikroorganizmem, który żyje w świetle dolnej części cienkiego i górnego jelita grubego. Jest to stały pasożytniczy organizm, ale może również istnieć poza nim.

W środowisku zewnętrznym ameba jelitowa jest dobrze zachowana, w niektórych przypadkach może się rozmnażać, ale wciąż korzystnym miejscem dla niej jest jelito osoby lub innego żywego organizmu. Jako żywność stosuje się nieżywotne substraty organiczne (bakterie, pozostałości różnych pokarmów), podczas gdy ameba nie wydziela enzymu, który rozkłada białka na aminokwasy. Z tego powodu w większości przypadków nie dochodzi do przenikania do ściany jelita, co oznacza, że właściciel nie jest skrzywdzony. Zjawisko to nosi nazwę przenoszenia. Wraz z osłabieniem odporności i zbiegiem innych okoliczności, ameba wnika w błonę śluzową jelita i zaczyna intensywnie się rozmnażać.

[1], [2], [3], [4],

Struktura jelitowa ameba

Jelitowa jeleń jest rodzajem pierwotniaków. Struktura amebowej jelit składa się z ciała i jądra. W ciele znajduje się protoplazma (substancja ciekła o wyspecjalizowanych strukturach żywych) i jedno, dwa, rzadziej kilka jąder. Protoplazma ma dwie warstwy: wewnętrzną (endoplazma) i zewnętrzną (ektoplazma). Jądro przypomina pęcherzyk.

Istnieją dwie fazy istnienia jelitowej ameby: osobnika wegetatywnego (trofozoit) i torbieli. Trofozoity mają wyraźne jądro o średnicy 20-40 μm. Amoeba nieustannie zmienia swój kształt ze względu na pojawienie się nibynosów, za pomocą których następuje ruch i zajęcie jedzenia. Ze względu na kształt pseudopods, identyfikowane są jądra, ich liczba, jeden lub drugi rodzaj ameby. Jego ruchy są powolne, jak deptanie na miejscu. Powielanie następuje przez podzielenie jąder najpierw, następnie protoplazmy.

[5], [6], [7], [8], [9]

Cykl życia jelitowa ameba

Cykl życia jelitowej ameby mija, poczynając od infekcji organizmu gospodarza drogą fekalno-oralną. Z nieumytymi rękami, warzywami, owocami, dzięki różnym wektorom (muchy, karaluchy), torbiele ameby dostają się do wnętrza osoby. Ze względu na powłokę, są nienaruszone przejść agresywny dla nich środowiska żołądka, dwunastnicy, dostanie się do jelita. Jego enzymy rozpuszczają skorupę, ustępując miejsca jelitowej amebie.

Wegetatywny etap rozwoju ma następujące formy: tkanek, światła i stanu przed cystą. Spośród nich faza tkankowa jest najbardziej mobilna, to właśnie w tym czasie ameba jest najbardziej inwazyjna. Pozostałe dwa są nieaktywne. Z postaci światła, część ameb przechodzi do przed cysty, druga jest wprowadzana do błony śluzowej jelita, tworząc chorobotwórczą tkankę. W wyniku aktywności życiowej, ta ostatnia uwalnia cytolizyny, topi tkanki i tworzy warunki do rozmnażania. Torbiel jest nieruchoma, podczas defekacji opuszcza jelito. Z silną infekcją do 300 milionów osób dziennie opuszcza organizm.

[10], [11], [12]

Torbiele jelitowej ameby

Po kilku cyklach rozmnażania, gdy przychodzą niekorzystne warunki dla osobnika wegetatywnego, jest on pokryty muszlą, tworząc cystę. Cysty jelitowej ameby mają okrągły lub owalny kształt, o wymiarach 10-30 μm. Czasami zawierają zapasy składników odżywczych. Na różnych etapach rozwoju cysty mają różną liczbę jąder: od dwóch do ośmiu. Pojawiają się z kałem, jeśli są zarażone w dużych ilościach i mają zdolność utrzymywania się przez długi czas. Znów wchodzą do żywego organizmu, wpadając w amebę.

[13], [14], [15], [16], [17]

Objawy

Duża kumulacja amebowej jelit, która ma miejsce w przypadku obniżenia odporności człowieka po przeniesionych stresach, infekcjach wirusowych, chorobach układu oddechowego, powoduje chorobę zwaną amebozą. Najczęściej jest to jelito i zewnątrzjelitowe. Przewód jelitowy prowadzi do wrzodziejących zmian w jelicie grubym, aw rezultacie do przedłużonego wycieku. W tym przypadku ameba, wraz z krwią, przenika do innych narządów wewnętrznych, częściej do wątroby i uszkadza je, powodując pozajelitowe ropnie.

Objawy amebiazy, przede wszystkim, to luźny stolec, który może być szkarłatny. Bolesne odczucia pojawiają się w prawym górnym brzuchu, tk. Lokalizacja tych organizmów występuje w górnej części jelita grubego. Temperatura może wzrosnąć, dreszcze, żółtaczka.

Jelita jelitowe u dzieci

Mechanizm infekcji jelitowej u dzieci jest taki sam jak u dorosłych, a źródłem są nie umyte ręce, muchy, brudne zabawki i artykuły gospodarstwa domowego. Zarówno w ostrych jak i przewlekłych postaciach amebiaza może występować bezobjawowo, w sposób oczywisty. Bezobjawowy jest niewidoczny dla dziecka. Na manifestowanej formie wskazuje na pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, zmniejszenie apetytu. Temperatura może być normalna lub nieznacznie większa. Pojawia się biegunka, defekacja pojawia się kilka razy dziennie, ucząc się do 10-20 razy. W cuchnącym płynnym kale pojawia się śluz z krwią. Karmazynowy kolor kału nie zawsze jest. Ból napadowy pojawia się po prawej stronie brzucha, nasilając się przed opróżnieniem. Bez leczenia ostry etap trwa półtora miesiąca, stopniowo zanikając. Po etapie remisji zaczyna błyszczeć z nową energią.

[18], [19], [20], [21], [22],

Diagnostyka

Rozpoznanie ameby jelitowej rozpoczyna się od wyjaśnienia wywiadu z pacjentem: jakie objawy, jak dawno temu pojawiły się, czy pacjent przebywał w krajach o gorącym wilgotnym klimacie i niskiej kulturze sanitarnej. Właśnie tam ameba jest szeroko rozpowszechniona i można ją z niej importować.

Analizowana jest krew, kał i mocz. Patogeny znajdują się w kale, podczas gdy ważne jest, aby zidentyfikować wegetatywną formę ameby. Analizę należy wykonać nie później niż 15 minut po wypróżnieniu. Również amebę można wykryć w tkankach za pomocą sigmoidoskopii - wizualne badanie błony śluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia. Recto-manoscope pozwala zobaczyć rany lub świeże blizny na wewnętrznej powierzchni. Brak ujawnienia śladów zmian śluzowych nie wskazuje jeszcze na brak amebozy, mogą znajdować się w wyższych częściach jelita. Istnieje test krwi do wykrywania przeciwciał przeciw amebie, on potwierdzi lub obali diagnozę.

Za pomocą ultradźwięków, fluoroskopii, tomografii określa się lokalizację ropni z pozajelitową amebiazą. Zapalenie jelit różni się wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i ropniami amebicznymi - ropniami o innej naturze.

Różnica między jelitową amebą a czerwonką

Różnica w stosunku do jelita ameba dyzenterii w swojej strukturze: osłony czerwonkowy dvukonturnaya, załamujących światło, jej 4 rdzenie (r jelit - 8), mimośrodowo w niej są komórki krwi, który nie jest obecny w jelit. Dereseriańska ameba jest bardziej energiczna w ruchu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Leczenie

Leczenie ameby jelitowej odbywa się w zależności od ciężkości i postaci choroby. Leki stosowane w celu wyeliminowania choroby podzielono na amebotsidy uniwersalne działanie (metronidazol, tinidazolem) i bezpośredniego kierowania konkretnej lokalizacji środka: w świetle jelita (hiniofon (yatren) meksaform et al). W ścianie jelita, wątroby i innych narządów (chlorowodorek emetynę, degidroemetin i in.). - antybiotyki tetracyklinowe jest amebotsidy pośredni wpływ na ameby w światła jelit oraz w jego ścianach.

Bezobjawowa amebiaza jelitowa jest leczona yatrenem. Podczas ostrej epidemii przepisuje się metronidazol lub tinidazol. W ciężkiej postaci metronidazol łączy się z yatreną lub antybiotykami z serii tetracyklin, prawdopodobnie z dodatkiem dehydroetymetanu. W przypadku ropni pozajelitowych metronidazol jest leczony yaterianem lub hingaminą dehydro-metiną. Obserwacja kliniczna prowadzona jest przez cały rok.

Zapobieganie jelitowa ameba

Najlepszą prewencją ameby jelitowej jest przestrzeganie higieny osobistej - częste mycie rąk, surowych warzyw i owoców pod bieżącą wodą, bez użycia wody z kranu lub otwartych źródeł. Zwłaszcza te zasady powinny być przestrzegane podczas podróży do krajów o gorącym i wilgotnym klimacie.

Izolacja chorych aż do całkowitego wyzdrowienia jest kolejnym niezbędnym środkiem zapobiegania. Jeśli patogen zostanie zidentyfikowany w publicznym zakładzie gastronomicznym, całe pomieszczenie jest dezynfekowane.

[30], [31],

Prognoza

Terminowe wykrycie ameby jelitowej zapewnia korzystne rokowanie. Długotrwałe zakażenie bez leczenia jest skomplikowane przez tworzenie zrostów w jelicie, perforację amebicznych wrzodów, zapalenie otrzewnej, co jest bardzo niebezpieczne.

Po leczeniu choroby, druga infekcja może nie być obecna lub choroba przechodzi łatwo, ponieważ produkowana jest odporność. W przypadku pojawienia się ropni pozajelitowych i ich późnej diagnozy możliwy jest śmiertelny wynik.

[32], [33], [34],