Dysentery Amoeba: charakterystyka, objawy, diagnoza i profilaktyka

Dereserowa ameba jest najprostszym pasożytem, który wpadając do wnętrza człowieka powoduje ciężkie patologie: amebową czerwonkę i amebowe zapalenie okrężnicy. Podobnie jak inne ameby, przystosowały się do pasożytniczej egzystencji wewnątrz osoby w okrężnicy, ale w pewnych warunkach mogą powodować poważną chorobę - amebę. Opisane po raz pierwszy w 1875 roku przez naukowca Lescha, są szeroko rozpowszechnione na całym świecie, ale mieszkańcy krajów tropikalnych i subtropikalnych są najbardziej podatni na tę chorobę. W innych strefach klimatycznych ludzie są częściej nosicielami czerwonki ameby, a wybuchy ameby są rzadkie.

[1]

Struktura czerwonka ameba

Struktura ameba czerwonki jest następująca: Jest to specjalny, stale zmieniają swoje kontury The 20-30mkm rozmiar ma kulisty rdzeń wewnątrz retikulum - zawartość wewnętrznych, pokrytą ektoplazmy - zewnętrzną warstwę cytoplazmy komórki, nie szkielet, bardzo mobilna, porusza się z pomocą unikalnych procesów, które są nazywane nibynóżki lub pseudopods. Jego ruch przypomina przepływ od jednego konturu do drugiego. Występuje luminalna, tkankowa, duża forma jajeczna ameby oraz w postaci cyst. Wielkość prześwitu o 20 wieczorem, to w świetle okrężnicy górnej części kanałów z bakteriami i nie przynosi żadnej szkody dla użytkownika.

[2], [3], [4],

Cykl życia czerwonka ameba

Cykl życia ameby czerwonośnej rozpoczyna się po spożyciu w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Sposoby zakażenia gorączką amebrytowo-oralną, gospodarstwo domowe. Wraz z kałem, cysty są uwalniane do środowiska, ponad 300 milionów jest uwalnianych dziennie. Wykazują dużą odporność na zmiany temperatury i inne niekorzystne skutki. Cysty są w stanie pozostać przez miesiąc w temperaturze 20 ° C, tydzień w wilgotnym i zaciemnionym środowisku, do tygodnia w schłodzonej żywności, kilka miesięcy ze znakami minus. Wchodzą do osoby z brudnymi rękami, niemytymi produktami, zanieczyszczoną wodą, poprzez dotykowy kontakt z rękami chorego. Ich nosicielami są muchy i karaluchy. Czynniki związane z rozwojem patologii to ciąża, niedobór białka, dysbakterioza, robaki - wszystko to zmniejsza odporność.

[5], [6], [7], [8]

Cystic dysentery amyeba

Torbiele z czerwonozłóknistej ameby pojawiają się w fazie wegetatywnej po remisji ostrej fazy choroby. Niektóre z nich zamieniają się w luminarz, inne, pojawiające się w środowisku skondensowanych odchodów, stają się mniejsze, otoczone i otoczone. Mają 4 rdzenie i są ułożone w taki sam sposób, jak jądra formy wegetatywnej. Niedojrzałe cysty mogą mieć od jednego do trzech rdzeni. Jest to najbardziej odporna forma ameby czerwonośnej, która może przetrwać w niekorzystnym środowisku i, gdy znajdzie się w człowieku, wznowić cykl życiowy.

[9], [10], [11]

Inwazyjne stadium ameby czerwonkowej

Etap inwazyjny czerwonki ameby charakteryzuje okres inkubacji trwający do dwóch tygodni. W tym czasie cysty przemieszczają się wzdłuż jelita. Na drodze ich postępu są wprowadzane do błony śluzowej. W tym przypadku poprzeczne i opadające części jelita grubego są najbardziej narażone na zranienia. Na tym etapie, w ruchu, torbiele zmieniają się w postać wegetatywną, która zawiera destrukcyjne enzymy dla ścian jelit - pepsyna i trypsyna. Pomaga to pasożytowi wniknąć w jego warstwy, aż do mięśni, które stają się namacalne dla osoby.

Forma tkankowa ameby czerwonki

Formę tkankową ameby z czerwienicy tworzy się przez wprowadzenie światła do ściany jelita. Do tej pory naukowcy nie zorientowali się, dlaczego tak się dzieje. Ale na tym etapie ameba uszkadza błonę śluzową okrężnicy. Jest to ta forma jego istnienia, którą można znaleźć u pacjentów z amebą. Hodowanie wywołuje powstawanie wrzodów na ścianach jelit, które prowadzą do gromadzenia się ropy, krwi, śluzu. Tworzy się warunki do transformacji form luminalnych i tkankowych w większą formę wegetatywną. Wzrastają do 30 μm i są zdolne do wchłaniania czerwonych krwinek. Wyjście na zewnątrz umiera forma wegetatywna.

Objawy

Od uszkodzenia ścian manifestują się kliniczne objawy ameby czerwonkowej. Oznaki ostrej ameby rozwijają się stopniowo z oczywistą dynamiką. Na początku krzesło staje się częstsze 4-6 razy dziennie, kał płynnej konsystencji ze śluzem o ostrym i nieprzyjemnym zapachu. Stopniowo podróże do toalety wzrastają i mogą sięgać 20 razy, pojawiają się fałszywe pragnienia defekacji, w ciele szklistym znajdują się skrzepy krwi. Temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, co trwa kilka dni, żołądek jest spuchnięty i bolesny. Leczenie choroby może trwać do półtora miesiąca, jeśli nie, wtedy następuje remisja i patologia staje się chroniczna. Objawy jej choroby wyrażają się w postaci białego zgrubienia w języku, nieświeży oddech, słaby apetyt, utrata masy ciała, objawy niedoboru witamin (wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, blada skóra), tkliwość brzucha. Z czasem może dojść do naruszeń serca i wątroby.

[12], [13],

Diagnostyka

Diagnoza przeprowadzana jest metodą od prostej do bardziej złożonej i początkowo opiera się na historii pacjenta dotyczącej symptomatologii: mierzy się częstotliwość i charakter kału, ból, dynamikę rozwoju choroby, a także temperaturę. Następnie pobierany jest materiał do badań laboratoryjnych. Jeśli nie ma możliwości pobrania stolca, endoskopia pobiera próbki biopsji, a także bada ściany jelita pod kątem uszkodzeń, obecność owrzodzeń. Jako dodatkowe metody można zastosować ultradźwięki w obrębie nerek, narządy jamy brzusznej, aby ocenić ich stan.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna polega na badaniu pod mikroskopem kału, próbek pobranych z uszkodzonych ognisk. W przypadku powikłań pobierane są zrogowacenia z nosogardzieli. Obecność ameby (trofozoitów) w badanej torbieli i postaci wegetatywnej potwierdza diagnozę. Dla lepszego wykrycia, udary są zabarwione. W biopsjach z amebozą, wewnątrz znajdują się trofozoity z erytrocytami. Wykorzystywana jest również ekspresyjna diagnostyka przy użyciu metody Koons do wykrywania przeciwciał. Polega ona na tym, że rozmaz jest barwiony luminescencyjną surowicą, bakterie na tym tle mają zieloną obwódkę wokół obwodu. Inna podobna metoda - immunoenzymatyczny test oparty na reakcji antygen-przeciwciało - jest również stosowana w diagnostyce laboratoryjnej.

Po wykryciu przypadku czerwonki konieczne jest ustalenie źródła nosiciela, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia masowego. Aby to zrobić, gorączka amebra jest zgłaszana do służby sanitarnej, która dezynfekuje punkty sprzedaży żywności, jeśli infekcja wystąpiła tam, lub w innych miejscach. Należy również zbadać osoby, które mają kontakt z pacjentem lub pracują w publicznym lokalu gastronomicznym w celu przewozu cyst.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnozy różnicowej jest rozróżnienie między czerwoną aferą i amebą jelitową. Ich różnica w strukturze: otoczka czerwonki jest dwu-konturowym, załamującym światło, ma 4 jądra (w jelitach - 8), umiejscowiona mimośrodowo, zawiera komórki krwi, które nie znajdują się w jelitach. Dysentery Amoeba jest bardziej energiczny w ruchu.

Pod wieloma względami objawy są podobne do malarii. Jej patogenem jest malaryczne plazmonium. Nosicielami plazmonu są komary, a człowiek jest pośrednim gospodarzem. W przypadku ukąszenia owada, w przeciwieństwie do ameby czerwonkowej, plasmodium wchodzi do krwi, a następnie do wątroby, gdzie dochodzi do bezpłciowego rozmnażania, tak zwanego schizogonii tkankowej. W wyniku wielokrotnego podziału, który występuje w okresie inkubacji, pojawia się wiele komórek potomnych, które absorbują hemoglobinę i niszczą komórki wątroby. Malarii towarzyszą silne ataki gorączki, dreszcze i oznaki zatrucia organizmu.

[18], [19], [20], [21]

Leczenie

Kilka grup leków zostało wysłanych do leczenia czerwonki ameby . Niektóre z nich zabijają luminalną formę ameby, są stosowane na etapie remisji w przypadku chorób przewlekłych i w celu zapobiegania chorobie. Takie leki są nazywane "bezpośrednimi amo-bicydami", obejmują one: dijodohin, chinophone. W ostrym przebiegu dyzenterii stosuje się leki skierowane do tkanek i form luminalnych: chinaminę, emetynę, ambilgar, dihydroemitynę. Istnieją uniwersalne preparaty, takie jak furamid, trihopol. Stosowane są również antybiotyki, enzymy i przywracające mikroflorę preparaty jelitowe. W kompleksie z leczeniem lekarskim obowiązkowa jest specjalna dietetyczna dieta białkowa, eliminująca grube ostre potrawy. Jedzenie powinno być częste, ale w małych porcjach, na początku - jedzenie w postaci tartej. W przypadku poważnych powikłań możliwa jest nawet interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie czerwonka ameba

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Najlepszą profilaktyką jest przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych: częste mycie rąk, warzyw i owoców, gotowanie wody pitnej, zapobieganie upadkowi na łóżka z kałem z toalet, zwalczanie karaluchów. Przy wykrywaniu epidemii ważne jest zidentyfikowanie nosicieli ameby czerwonkowej.

[22]

Prognoza

Prognozy dotyczące amebiazy z rozpoczęciem leczenia na czas są korzystne. Jeżeli stan pacjenta jest skomplikowana przełom ropień, krwawienie z jelit, zwężenie odcinków jelit lub ameby czerwonki penetracja w innych narządach: wątroba, mózg, płuca, może prowadzić do śmierci.

Interesujące fakty

Wiadomo, że 50 milionów. Ludzie na Ziemi są zarażeni czerwonką amebą. A jeśli weźmiesz pod uwagę, że w wielu krajach w Afryce nie ma rozliczania się z zachorowalności, a środowisko dla rozprzestrzeniania się ameby jest najbardziej odpowiednie, nietrudno sobie wyobrazić rozmiar rozprzestrzeniania się. Statystyki mówią, że z powodu tej choroby umiera każdego roku około 100 tysięcy osób. Ludzie. Ciekawostką jest to, że naukowcy wciąż nie mogą zrozumieć, dlaczego w niektórych organizmach jednostki pokojowo współistnieją z żywicielem, w innych agresywnie przenikają do tkanek jego wnętrzności, żywią się żywymi komórkami i powodują znaczną szkodę dla organizmu.

Amoeba została odkryta w 1757 r. Przez niemieckiego naukowca entomologa (naukę zajmującą się badaniem owadów) przez Rösela von Rosenhof, dzięki wodzie rozlanej na mikroskopie. Po 200 latach okazało się, że zaobserwowany organizm jednokomórkowy jest zupełnie inny. Jego nazwa została nadana amoebie w 1822 roku i oznacza "zmienność" ze względu na jej zdolność do ciągłej zmiany kształtu. Ruchoma, ameba rozciąga się na długość, w jej przedniej części widoczne są pseudopodia. Przez długi czas naukowcy nie mogli rozwikłać tego mechanizmu, a po rozwikłaniu byli zaskoczeni tak złożonym mechanizmem ruchu, który mógł powstać tylko w wyniku długiej ewolucji. Genetyka znalazła również gen zbyt długi dla jednokomórkowego organizmu. Obserwując tę formę życia przez kilka stuleci, naukowcy są przekonani, że nie wszystko jest takie proste dla tej osoby. Na pewno wciąż czekamy na nowe odkrycia związane z amebą.