Leczenie amebiazy lekami

Leczenie amebiazy występuje w przypadku leków, które można podzielić na dwie grupy - kontakt (światło), wpływające na jelitowe formy światła i ogólnoustrojowe środki amyloidobójcze.

Leki na amebiazę

Leczenie nieinwazyjnej amebozy (nosicieli bezobjawowych) odbywa się przy użyciu amyloidów w świetle. Są zachęcani do nominowania i po amobotsidami tkanki leczenie wyeliminować ameby może pozostawać w jelicie. Jeśli nie można zapobiec ponownemu zakażeniu, stosowanie prześwitu amobotsidov niewłaściwe. W takich sytuacjach należy prześwitu amobotsidy na wskaźnikach epidemiologicznych, takich osób, których działalność zawodowa może przyczynić się do zanieczyszczenia innych osób, w szczególności pracowników zakładów gastronomicznych.

Leczenie inwazyjnej amebozy wiąże się z użyciem systemowych amo-bicydów tkankowych. Lekami z wyboru są 5-nitroimidazole: metronidazol, tinidazol, ornidazol. Są stosowane w leczeniu zarówno amebiazy jelitowej, jak i ropni dowolnej lokalizacji. Oprócz preparatów z grupy 5-nitroimidazoli, do leczenia inwazyjnej amebiazy. A przede wszystkim amebiczne ropnie wątroby, czasami używają emetyny i chlorochiny. Preparaty z grupy 5-nitroimidazoli są dobrze wchłaniane i z reguły są przepisywane w środku. Pozajelitowe (dożylne) podawanie tych leków stosuje się w leczeniu amebiazy pozajelitowej, jak również u ciężkich pacjentów lub gdy nie można przyjmować doustnie. Ze względu na możliwość poważnych skutków ubocznych, w szczególności efekt kardiotoksycznego, emetynę oznacza rezerwę preparatów, to zaleca się podawać domięśniowo pacjentów z rozległymi ropnie, a także pacjentów, u których 5-nitroimidazole pola poprzednie zawiodły. Chlorochina jest przepisywana w połączeniu z emetyną w leczeniu amebicznych ropni wątroby.

Chemioterapeutyki stosowane w leczeniu amebiazy

	5-Nitroimidazoles	Oświecone amoabicydy	Emet	Chlororin
Nieinwazyjna amebiaza (przewóz)		-
Amebiaza jelitowa	-	-	-
Jama nabłonka pozajelitowego	+	+	+	+

Przeciw pasożytnicze leczenie amebozy inwazyjnego jelit polega na stosowaniu następujących leków:

• metronidazol - 30 mg / kg na dobę w trzech dawkach przez 8-10 dni;
• tinidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 3 dni;
• Ornidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 5 dni.

W leczeniu pacjentów z ropniami amebicznymi wątroby i innych narządów stosuje się te same leki z grupy 5-nitroimidazoli z dłuższymi kursami:

• metronidazol - 30 mg / kg na dobę dożylnie lub doustnie w trzech dawkach przez 10 dni;
• tinidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 10 dni;
• Ornidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 10 dni.

Alternatywne leczenie ropnia wątrobowego amebic obejmuje stosowanie:

• emetin - 1 mg / kg na dobę raz domięśniowo (nie więcej niż 60 mg / dobę) przez 4-6 dni:
• baza chlorochinowa - 600 mg dziennie przez 2 dni, następnie 300 mg przez 2-3 tygodnie - równocześnie lub bezpośrednio po zakończeniu przebiegu wydzielania.

Po zakończeniu leczenia układowymi preparatami błonobakteryjnymi, następujące amonabicydy w świetle są stosowane do zabicia pozostałych ameb w jelicie:

• furoinian drooksanidu - 500 mg 3 razy dziennie, 10 dni (dzieci 20 mg / kg na dzień);
• etofoamid - 20 mg / kg na dobę w 2 dawkach podzielonych przez 5-7 dni;
• paromomycyna - 1000 mg na dzień w 2 dawkach podzielonych przez 5-10 dni.

Te same leki są używane do sanitacji pasożytów.

Ciężkich pacjentów z amebiczną czerwonką z powodu możliwej perforacji jelit i rozwoju zapalenia otrzewnej zaleca się dodatkowo przepisać grupę tetracyklinową (doksycyklina 0,1 g raz na dobę).

Po udanej chemioterapii z ropniem wątroby, pozostałe wgłębienia znikają zwykle w ciągu 2-4 miesięcy, ale czasami nawet później.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dodatkowe leczenie amebiazy

Odessać (lub drenaż przezskórne) ropień zalecany do dużych rozmiarów (na 6 cm średnicy), lokalizacji ropnia w lewym płacie albo wysoko w prawym płacie wątroby, ostrego bólu brzucha i naprężenia ściany brzusznej, w których prawdopodobieństwo pęknięcia zagrożenie ropień, a także przypadki, w których chemioterapia jest nieskuteczna w ciągu 48 godzin od jej wystąpienia.

[7], [8], [9]

Badanie kliniczne

Opieka nad chorymi kontynuowana jest przez rok. W tym czasie badania lekarskie i testy laboratoryjne są przeprowadzane co 3 miesiące.

[10], [11], [12]