Usuwanie zębów mlecznych

Ekstrakcję zębów mlecznych stomatolodzy stosują tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy zęba mlecznego nie da się już uratować. Najczęstszą przyczyną rozstania z zębami mlecznymi są procesy zapalne w jamie ustnej, gdy dotknięte są tkanki okołowierzchołkowe lub same korzenie. Specjalista może również zalecić ekstrakcję zęba w przypadku zapalenia miazgi, próchnicy lub po ciężkim urazie.

Naturalna wymiana zębów mlecznych następuje w wieku sześciu lat, w którym to przypadku rozpoczyna się resorpcja korzenia mlecznego, ząb staje się luźny i ostatecznie wypada sam. Ale czasami zdarzają się przypadki, gdy konieczne jest przedwczesne usunięcie zęba mlecznego. Prawie wszyscy dentyści są przeciwni przedwczesnemu usuwaniu zębów mlecznych, nawet gdy są one poważnie dotknięte próchnicą.

Ząbek mleczny, od dnia wyrżnięcia się do 12-13 roku życia, pełni różne funkcje. Oprócz estetyki, pomaga w prawidłowej wymowie dźwięków, w przeżuwaniu pokarmów (jak wiadomo, niedostatecznie dobrze przeżute pokarmy prowadzą do problemów trawiennych), a także podtrzymuje staw skroniowo-żuchwowy.

Dzieci nie mogą siedzieć z otwartą buzią zbyt długo, więc istnieje szereg trudności podczas leczenia. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie kanałowe, ale ze względu na czas trwania i agresywność zabiegu wielu rodziców jest przeciwnych leczeniu, które prowadzi do całkowitego zniszczenia zęba i konieczności jego usunięcia. Opcjonalnie w tym przypadku można zastosować znieczulenie, ale w dzieciństwie stosowanie znieczulenia, zwłaszcza ogólnego, jest dość szkodliwe, dlatego należy je stosować tylko w skrajnych przypadkach.

Stan zębów mlecznych decyduje o przyszłym zdrowiu zębów stałych. Jednak konieczność usunięcia zębów pojawia się w przypadku poważnych procesów zapalnych w jamie ustnej, jeśli występuje opóźnienie w wyrzynaniu się zęba stałego lub odwrotnie, gdy ząb stały wyrósł, a ząb mleczny jeszcze nie wypadł, w przypadku poważnie zaniedbanych procesów próchnicowych, urazów zębów itp.

[ 1 ], [ 2 ]

Wczesne usuwanie zębów mlecznych

Wczesne usuwanie zębów mlecznych powoduje, że sąsiednie zęby zaczynają zajmować pustą przestrzeń. Naturalny proces wymiany zębów stałych rozpoczyna się w wieku około 5-6 lat. Do tego czasu każdy ząb mleczny zajmuje miejsce w rzędzie zębowym dla zęba stałego. Jeśli z jakiegoś powodu ząb zostanie usunięty przedwcześnie, proces wyrzynania się zębów stałych może zostać zakłócony. W takim przypadku wymagana będzie konsultacja i leczenie przez ortodontę (specjalistę od anomalii zębowych). Ząb mleczny uważa się za przedwcześnie utracony, jeśli do pojawienia się zęba stałego pozostało więcej niż rok. Pustka powstała po utracie zęba jest wypełniana sąsiednimi zębami - stopniowo zaczynają się one do siebie zbliżać. W takim przypadku w przyszłości może rozwinąć się nieprawidłowy zgryz.

Brak zębów żujących prowadzi do słabego żucia pokarmu, brak siekaczy - zaburza wymowę. Brak zębów prowadzi do zmniejszenia rozwoju szczęki, co grozi również deformacjami łuku zębowego. Z tego powodu zaleca się dzieciom zachowanie zębów mlecznych jak najdłużej.

Jeśli ekstrakcja zęba jest nieunikniona, można zastosować protezę. Zazwyczaj w tym przypadku stosuje się płytki zębowe z wszczepionym sztucznym zębem. Jeśli utracono wiele zębów, na przykład z powodu urazu, lekarze zalecają założenie koron plastikowych lub metalowych. Robi się to, aby zapobiec przemieszczeniu się rzędu zębowego, tak aby każdy stały ząb wyrósł na swoim miejscu.

Usunięcie nerwu w zębie mlecznym

W pobliżu korzenia zęba znajduje się miazga - wiązka zebranych zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych. Miazgę popularnie nazywa się nerwem zębowym. Reakcja zęba na bodźce zewnętrzne (ból) jest wywoływana przez miazgę. Jeśli nerw zębowy zostanie usunięty, ukrwienie i mineralizacja zęba zostaną zatrzymane. Ząb „umiera”, traci odporność na działanie czynników zewnętrznych. Dość często ząb, z którego usunięto miazgę, staje się ciemniejszy od innych.

Konieczność usunięcia nerwu pojawia się, gdy proces próchnicowy jest zaawansowany, gdy rozwija się zapalenie miazgi. Nerw usuwa się również, gdy obszar dotknięty próchnicą jest zbyt duży, ząb jest poważnie uszkodzony, a ból jest silny i częsty.

Wielu rodziców uważa, że w zębach mlecznych nie ma nerwów, więc w zasadzie nie mogą boleć. Pogląd ten jest głębokim nieporozumieniem, ponieważ zęby mleczne również mają zakończenia nerwowe, które mogą ulec zapaleniu i boleć. Zęby mleczne różnią się budową od zębów stałych. Procesy niszczenia w nich zachodzą znacznie szybciej, w efekcie czego ból nie zawsze jest pierwszym objawem, po którym warto ocenić stan zębów. Najlepiej leczyć zęby w specjalistycznej stomatologii dziecięcej i przyzwyczajać dziecko do regularnych badań u dentysty. Ale zęby trzeba leczyć, ponieważ w miejsce zepsutych zębów mlecznych pojawią się te same zepsute zęby stałe.

Usunięcie korzenia zęba mlecznego

Usuwanie zębów mlecznych zaleca się tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie ma już możliwości uratowania zęba. Choć istnieje możliwość walki o każdy ząb w jamie ustnej dziecka, jest to konieczne.

Podobnie jak zęby stałe, zęby mleczne mają kanały korzeniowe i nerwy. W miarę wzrostu zębów stałych korzeń zęba mlecznego stopniowo rozpuszcza się, w wyniku czego ząb staje się luźny i wypada. Usuwanie zębów mlecznych wraz z korzeniem, zanim ząb stały będzie gotowy do wyrznięcia, nie jest zalecane z kilku powodów. Istnieją jednak sytuacje, w których usunięcie jest jedyną opcją uratowania organizmu przed rozprzestrzenianiem się infekcji. Wskazaniami do usunięcia są całkowite zniszczenie zęba przez próchnicę, torbiel na korzeniu zęba, utworzenie przetoki na dziąśle, ostre zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia (zagraża zniszczeniem zawiązka zębów stałych), korzenie zębów mlecznych rozpuszczają się bardzo powoli, co uniemożliwia wzrost zęba stałego, a także w przypadku, gdy ząb stały już się pojawił, a ząb mleczny jeszcze nie wypadł.

W gabinecie stomatologicznym ekstrakcję wykonuje się za pomocą specjalnych szczypiec, które nie niszczą delikatnych zębów i są specjalnie zaprojektowane dla dzieci. Ponadto podczas ekstrakcji należy zwrócić uwagę, aby nie uszkodzić zawiązków zębów stałych. Po ekstrakcji należy przez kilka dni płukać usta środkami antyseptycznymi, co zapobiegnie przedostaniu się zakażenia do rany z pożywieniem, wodą itp.

Znieczulenie do ekstrakcji zębów mlecznych

Jeśli korzeń jest prawie całkowicie rozpuszczony, ekstrakcję zębów mlecznych wykonuje się w znieczuleniu miejscowym (spray lub żel). Zazwyczaj jednak stosuje się znieczulenie nasiękowe - wstrzyknięcie środka znieczulającego w dziąsło i od strony podniebienia.

Środki przeciwbólowe stosowane w stomatologii to rodzaj lidokainy, ale o nieco innym składzie chemicznym. W większości przypadków małe dzieci dobrze tolerują takie leki, ale aby zmniejszyć potencjalne ryzyko, lekarz musi zapytać, czy dziecko miało wcześniej reakcję lub reakcję alergiczną na jakieś leki. Lekarz może również wyjaśnić, jak dziecko znosiło proces ząbkowania, jakie środki zastosowano w celu zmniejszenia bólu i swędzenia, jak dziecko je znosiło. Należy również poinformować lekarza, czy dziecko ma choroby układu krążenia, ponieważ środki znieczulające zawierają składniki zwężające naczynia krwionośne.

Ekstrakcja zębów mlecznych u dzieci jest możliwa w znieczuleniu ogólnym. Zazwyczaj ten rodzaj znieczulenia stosuje się u bardzo małych dzieci w wieku od roku do trzech-czterech lat, z ciężkimi procesami zapalnymi z tworzeniem się ropy w jamie ustnej, z nietolerancją środków znieczulających miejscowo, a także u dzieci z chorobami psychicznymi, organicznymi chorobami mózgu.

Po usunięciu zęba niemowlakowi nie należy pozwalać jeść przez około dwie godziny, po czym można go poczęstować ulubionymi lodami, ale lepiej, żeby nie zawierały różnych dodatków. Taki przysmak przyda się do zmniejszenia krwawienia z rany. Po usunięciu lekarz powinien zalecić, jakie roztwory najlepiej nadają się do płukania jamy ustnej, zwykle stosuje się w tym celu napary ziołowe (rumianek, szałwia) lub gotowe roztwory, takie jak Rotokan. Jeśli po usunięciu zęba mlecznego jest jeszcze dużo czasu (ponad rok) do wyrznięcia się stałego, należy udać się do ortodonty, który może zalecić stosowanie specjalnej płytki zapobiegającej rozwojowi wad zgryzu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Usuwanie przednich zębów mlecznych

Wizyta u stomatologa dziecięcego jest konieczna w następujących przypadkach:

• szybka resorpcja korzeni zębów mlecznych lub odwrotnie – opóźnienie tego procesu;
• zniszczone siekacze, pozostawione korzenie, mogące powodować poważne stany zapalne w jamie ustnej;
• zaawansowane procesy próchnicowe. Ząb dotknięty próchnicą może powodować zakażenie sąsiadujących zdrowych zębów, jak również zawiązków zębów stałych znajdujących się pod nim;
• w przypadku różnych urazów zębów i uszkodzeń korzeni.

Struktura zębów mlecznych jest nieco inna niż zębów stałych, dlatego usuwanie zębów mlecznych przebiega nieco inaczej. Zęby mleczne mają cieńsze ściany zębodołowe, niewyciśnięte szyjki i szerzej rozstawione korzenie. Pod zębem mlecznym zaczynają formować się zawiązki zębów stałych. Podczas usuwania zębów mlecznych dentyści używają specjalnych narzędzi dla dzieci, które mają słabsze mocowanie i nie wpychają korzenia głębiej. Po usunięciu konieczne jest monitorowanie rany, aby zapobiec zapaleniu; w przypadku silnego obrzęku, gorączki lub bólu należy skontaktować się ze stomatologiem.

Konsekwencje przedwczesnego usuwania zębów mlecznych

Jeśli ekstrakcja zębów mlecznych nastąpi zbyt wcześnie, wzrasta ryzyko powikłań podczas wyrzynania się zębów stałych. Tkanka kostna nie jest wystarczająco przygotowana do wzrostu mocnego zęba trzonowego, więc dziecko może odczuwać nieprzyjemne lub bolesne doznania podczas wyrzynania się zęba trzonowego.

Po usunięciu zębów mlecznych zmienia się dykcja dziecka, tzn. wymawianie niektórych dźwięków staje się trudne. Podczas gdy dorosły może odczuwać pewien dyskomfort, małe dziecko może się do tego przyzwyczaić i nadal będzie seplenić.

Przedwczesna utrata zęba mlecznego może powodować wady zgryzu i budowę szczęki. Kiedy w jamie ustnej powstaje pustka, sąsiednie zęby próbują ją wypełnić, zaczynają się przesuwać w kierunku siebie. Im wcześniej wypadnie ząb mleczny, tym bardziej zauważalne będzie przesunięcie. W rezultacie spowoduje to nieprawidłowy wzrost zębów stałych, zmiany w ich położeniu i powstanie wady zgryzu.

Utrata bocznych zębów żujących sprawia, że dziecko nie przeżuwa pokarmu wystarczająco dokładnie, co może prowadzić do problemów z układem trawiennym.

[ 7 ], [ 8 ]

Temperatura po usunięciu zęba mlecznego

Każde dziecko jest indywidualnością i inaczej odbiera usuwanie zębów mlecznych. W niektórych przypadkach po ekstrakcji pojawia się gorączka. Może to być dość przerażające dla rodziców, wielu zaczyna panikować z powodu myśli o infekcji i rozpoczęciu procesu zapalnego. Oczywiście ta opcja nie jest wykluczona, ale jeśli temperatura wzrasta po ekstrakcji zęba, najważniejsze jest, aby nie leczyć się samodzielnie, ale skonsultować się ze stomatologiem. Tylko specjalista może ustalić przyczynę gorączki u dziecka. Może to być spowodowane stresem, jakiego dziecko doświadczyło podczas zabiegu ekstrakcji lub infekcją, która wniknęła w ranę. Przy każdej interwencji chirurgicznej konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ lekarze nie są w stanie wykonywać manipulacji w ciemno. Obraz kliniczny w jamie ustnej nie jest w stanie pokazać całego procesu. Operacje bez prześwietlenia mogą prowadzić do poważnych powikłań i znacznie komplikować proces dalszego leczenia. Dawka promieniowania rentgenowskiego dla dzieci jest niska, więc nie ma potrzeby się jej bać.

Cena usunięcia zęba mlecznego

Usunięcie zębów mlecznych będzie kosztować średnio od 100 do 150 UAH, w zależności od stanu małego pacjenta i rodzaju znieczulenia.