Uszkodzenie skóry powiek z wąglikiem: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wąglik jest ostrą chorobą zakaźną, zoonotyczną wywołaną przez wąglik, który występuje ze skórą, węzłami chłonnymi i narządami wewnętrznymi. Skóra wąglika w większości przypadków manifestuje się tworzeniem swoistego karbunkula.

W skórze powiek czynnik sprawczy przenika przez uszkodzoną skórę. W miejscu infekcji bramy wejściowej stopniowo rozwija się plamka, grudka, pęcherzyk, wrzód.

Miejsce jest czerwonawo-niebieskawe, bezbolesne, ma podobieństwo do śladów ukąszenia owada. Kilka godzin później plamka zamienia się w czerwoną miedź. Miejscowe swędzenie i wzrost pieczenia. Po 12-24 godzinach grudka staje się fiolką wypełnioną surowiczym płynem, który ciemnieje i staje się krwawy. Podczas czesania lub spontanicznego pęknięcia pęcherzyka, jego ściany odpadają. Powstaje owrzodzenie o innym krwotocznym oddzielnym kolorze ciemnobrązowym. Z powodu nekrozy, centralna część owrzodzenia zamienia się w czarny, bezbolesny, gęsty parcha 1-2 tygodnie później. Z wyglądu parch przypomina węgiel na czerwonym tle. Ogólnie rzecz biorąc, porażkę nazwano karbem. Występujące na obwodzie karbunkułu, obrzęk tkanek czasami zajmuje duże obszary luźnej tkanki podskórnej, na przykład twarz jest obrzęk podobny do galaretowatego. Lokalizacja guzka na twarzy, a szczególnie na powiekach jest bardzo niebezpieczna, ponieważ obrzęk może rozprzestrzenić się na górne drogi oddechowe i doprowadzić do asfiksji i śmierci.

Siberian carbuncle w strefie martwicy jest bezbolesny, co służy jako ważna diagnostyka różnicowa. Rozwój zapalenia węzłów chłonnych jest również bezbolesny. Ciężki przebieg postaci skórnej może być utrudniony przez rozwój posocznicy wąglika i ma niekorzystny wynik. Diagnozę przeprowadza się zgodnie z danymi laboratoryjnymi. Materiałem do badań laboratoryjnych skórnych postaci wąglika jest zawartość pęcherzyków i karbunkułów. Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków w połączeniu z immunoglobuliną anty-STI. Objawy skórne na powiekach nie wymagają leczenia miejscowego, interwencje chirurgiczne mogą prowadzić do uogólnienia tego procesu.

[1], [2], [3], [4], [5]