Zmiany skórne powiek w przebiegu wąglika: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Wąglik jest ostrą chorobą zakaźną, odzwierzęcą, wywoływaną przez pałeczkę wąglika, która występuje z uszkodzeniem skóry, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Skórna postać wąglika w większości przypadków objawia się utworzeniem specyficznego karbunkułu.

Patogen wnika w skórę powiek przez uszkodzoną skórę. W miejscu wejścia zakażenia rozwijają się kolejno plamka, grudka, pęcherzyk i owrzodzenie.

Plama jest czerwono-niebieska, bezbolesna i przypomina ukąszenie owada. Po kilku godzinach plama zamienia się w miedziano-czerwoną grudkę. Miejscowe swędzenie i uczucie pieczenia nasilają się. Po 12-24 godzinach grudka zamienia się w pęcherz wypełniony płynem surowiczym, który ciemnieje i staje się krwawy. Przy zadrapaniu lub samoistnym pękaniu pęcherza jego ściany odpadają. Tworzy się wrzód z ciemnobrązową, krwotoczną wydzieliną o różnych kolorach. Z powodu martwicy centralna część wrzodu po 1-2 tygodniach zamienia się w czarny, bezbolesny, gęsty strup. Z wyglądu strup przypomina kawałek węgla na czerwonym tle. Ogólnie rzecz biorąc, zmiana chorobowa nazywana jest karbunkułem. Obrzęk tkanek, który występuje wzdłuż obwodu karbunkuła, czasami obejmuje duże obszary luźnej tkanki podskórnej, na przykład na twarzy obrzęk przypominający galaretę. Umiejscowienie czyraka na twarzy, a zwłaszcza na powiekach, jest bardzo niebezpieczne, ponieważ obrzęk może rozprzestrzenić się na górne drogi oddechowe i doprowadzić do uduszenia i śmierci.

Karbunkuł wąglika w strefie martwicy jest bezbolesny, co jest ważnym objawem diagnostycznym różnicowym. Rozwijające się zapalenie węzłów chłonnych jest również bezbolesne. Ciężki przebieg postaci skórnej może być powikłany rozwojem posocznicy wąglika i mieć niekorzystny wynik. Diagnozę stawia się na podstawie danych laboratoryjnych. Materiałem do badań laboratoryjnych w postaci skórnej wąglika powiek jest zawartość pęcherzyków i karbunkułów. Leczenie przeprowadza się antybiotykami w połączeniu z immunoglobuliną przeciwwąglikową. Objawy skórne na powiekach nie wymagają leczenia miejscowego, interwencje chirurgiczne mogą prowadzić do uogólnienia procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]