Uurografine

Roztwór do wstrzykiwań Uroganin należy do kategorii preparatów promieniotwórczych zawierających jod.

Wskazania Urographina

Roztwór do iniekcji Urografinę stosuje się do urografii dożylnej i wstrząsu.

Urografinę można stosować do wszelkich procedur diagnostyki angiograficznej, do badań arthrograficznych i cholangiograficznych. Aktywny lek jest stosowany w ERCP (cholangiopankreatografię) i co sialograficheskih fistulograficheskih i procedur lub histerosalpingografia.

Formularz zwolnienia

Wstrzykiwalny wodny roztwór Urografine ma postać przezroczystej cieczy bez określonego odcienia koloru.

Składnik aktywny Uroganin to kwas amidotrizoowy i meglumina.

Preparat jest pakowany w szklane przezroczyste lub pomarańczowe ampułki po 20 ml każda. Dziesięć ampułek znajduje się w gęstym pojemniku, umieszczonym w paczce z tektury.

Możliwe jest również inne opakowanie Urografin - 120 ampułek w pudełku kartonowym zapakowanym w gęste opakowania po dziesięć sztuk.

Farmakodynamika

Urografina poprawia kontrast obrazu: jod, obecny w amidotrizoanie, pochłania promieniowanie rentgenowskie.

Właściwości farmakologiczne Urographin można opisać w następujący sposób:

• Urographin 60%:
  • stężenie jodu 292 mg na ml;
  • osmolarność osmomol 1,5 kg H ₂ O;
  • poziom lepkości wynosi 7,2 i 4 mPa / s odpowiednio w 20 ° i 37 ° C;
  • poziom gęstości wynosi 1,33 i 1,323 g na ml w 20 ° i 37 ° C, odpowiednio;
  • pH wynosi od 6,0 do 7,0.
• Urographine 76%:
  • stężenie jodu 370 mg na ml;
  • osmolarność 2.1 osmol / kg H ₂ O;
  • poziom lepkości wynosi 18,5 i 8,9 mPa / s odpowiednio w 20 ° i 37 ° C;
  • poziom gęstości 1,418 i 1,411 g na ml w 20 ° i 37 ° C, odpowiednio;
  • pH wynosi od 6,0 do 7,0.

Zostało potwierdzone doświadczalnie, że Urografine nie ma właściwości mutagennych, teratogennych, embriotoksycznych i genotoksycznych. Nie wykryto także działania onkogennego leku.

Farmakokinetyka

Po dożylnym podaniu Urographin jego wiązanie z białkami osocza może osiągnąć nie więcej niż 10%.

Po 5 minutach od infuzji dożylnej w bolusie 60% roztworu w ilości 1 ml / kg masy ciała określa się stężenie Urografiny w surowicy, w zależności od ilości jodu 2-3 g / l. Przez trzy godziny po infuzji urografin stwierdzono względnie szybki spadek stężenia: okres półtrwania wynosi 1-2 godziny.

Składnik aktywny nie dostaje się do erytrocytów. W przypadku donaczyniowo-wgłębnej studzienka przechodzi przez substancję międzykomórkową. Nie przechodź przez całą błonę krew-mózg, w małych ilościach znalezionych w mleku.

Diagnostyczna ilość leku przechodzi przez kłębuszkową filtrację nerkową. Około 15% Urografiny jest wydalane w postaci niezmienionej z płynem w moczu w ciągu pół godziny po infuzji. Ponad połowa całkowitej ilości leku opuszcza organizm na trzy godziny.

Dystrybucja i wydalanie Urografin jest niezależna od ilości podawanego leku. Zwiększenie lub zwiększenie dawki prowadzi do zwiększenia lub zmniejszenia poziomu kontrastu we krwi. Jednak, biorąc pod uwagę wzrost diurezy osmotycznej wraz ze wzrostem dawkowania, zawartość stężenia kontrastu w płynie moczowym nie wzrasta jednakowo.

Dawkowanie i administracja

Jeśli pacjent ma procedurę urografii lub angiografii okolic brzucha, wówczas należy go oczyścić. Dwa dni przed rozpoznaniem konieczne jest wykluczenie pokarmów wywołujących wzdęcia (groszek, świeże owoce, surowe warzywa, chleb). Ostatni czas przed badaniem jedzenie może być wykonane nie później niż 18 godzin. Wieczorem w przeddzień zabiegu zaleca się stosowanie środka przeczyszczającego.

W razie potrzeby lekarz może przepisać środki uspokajające.

Lekarz wybiera Urografine do strzykawki tuż przed rozpoznaniem. Jakość Urografia jest zazwyczaj przezroczysta lub ma lekko żółtawy odcień. Jeśli roztwór ma inny kolor, osad lub jeśli integralność ampułki została naruszona, lek nie jest używany.

Jeżeli pozostałe roztwory pozostają po zabiegu, należy je usunąć. Nie możesz użyć pozostałego remedium.

Ilość podawanych Urograinów jest ustalana indywidualnie. Jeśli pacjent cierpi na chorobę nerek lub układu krążenia, ilość leku należy zminimalizować w miarę możliwości.

Podczas wykonywania angiografii cewniki są płukane tak często, jak to możliwe, w celu uniknięcia tworzenia się skrzepów krwi. Jeśli Urografine jest wstrzykiwany do naczyń, to jest korzystne, jeśli pacjent jest w tym czasie, aby pozostać w pozycji poziomej. Po podaniu roztworu przez pół godziny stan pacjenta powinien być dokładnie monitorowany przez lekarza.

Jeśli wymagane jest pojedyncze wstrzyknięcie większej niż 300 ml urografiny, należy przepisać dodatkową infuzję elektrolitów.

Najwygodniejszy wlew Urografiny spodziewany jest po podgrzaniu roztworu do temperatury 37 ° C. Przy tym ogrzewa się tylko objętość preparatu, który ma być ogrzewany.

Wstępnie zaleca się przetestowanie Urografiny w celu określenia nadwrażliwości organizmu na środek kontrastowy.

Urografia dożylna wykonywana jest przy szybkości wlewu 20 ml na minutę. Jeśli pacjent cierpi na niewydolność serca, czas trwania infuzji powinien wynosić co najmniej 20-30 minut.

Zazwyczaj dorosłemu pacjentowi podaje się 20 ml 76% urografiny lub 50 ml 60% urografii. Przy indywidualnych wskazaniach dawka jest zwiększona.

W dzieciństwie stosuje się 76% roztwór:

• od 0 do 1 roku - do 10 ml;
• od 1 do 2 lat - od 10 do 12 ml;
• od 2 do 6 lat - od 12 do 15 ml;
• od sześciu do 12 lat - od 15 do 20 ml;
• Dla dzieci powyżej 12 lat stosuje się dawki dla dorosłych.

Podawanie Urografine w infuzji należy wykonywać przez co najmniej 5 minut i nie dłużej niż 10 minut. Pacjenci z niewystarczającą aktywnością serca, czas trwania wlewu wydłuża się do pół godziny.

[1]

Stosuj Urographina podczas ciąży

Badania przeprowadzone przy użyciu składników aktywnych Urografiny nie potwierdziły prawdopodobieństwa działania teratogennego i embriotoksycznego roztworu do wstrzykiwań. Jednak w chwili obecnej nie ma wystarczającego doświadczenia klinicznego w stosowaniu urografii u kobiet w okresie ciąży i laktacji.

Biorąc pod uwagę niepożądanie stosowania metody badań rentgenowskich w czasie ciąży, nie jest konieczne stwierdzenie możliwości zastosowania metody kontrastowej.

W okresie laktacji urografia w radiografii kontrastowej jest stosowana wyłącznie w ścisłych wskazaniach.

Przeciwwskazania

Urografiny nie można stosować u pacjentów ze znaczną nadczynnością tarczycy, a także z niewydolnością serca w fazie dekompensacji.

Urografina nie nadaje się do zabiegów mielograficznych, wentrykulograficznych i cysternograficznych, ze względu na niebezpieczeństwo działania neurotoksycznego.

Hysterosalpingography nie jest przepisywany kobietom w ciąży i pacjentom z ostrymi postaciami reakcji zapalnych w obrębie miednicy.

Cholangiopankreatografia nie jest wykonywana podczas zaostrzenia zapalenia trzustki.

Względne przeciwwskazania do Urografin to:

• nadwrażliwość na preparaty jodu;
• ciężkie uszkodzenie wątroby lub filtracja nerkowa;
• niewydolność czynności sercowo-naczyniowych;
• rozedma płuc;
• arterioskleroza mózgowa;
• cukrzyca na etapie dekompensacji;
• nadczynność tarczycy, węzły tarczycy;
• skurcze naczyń mózgowych.

Skutki uboczne Urographina

Po donaczyniowym podaniu Urographin działania niepożądane są w większości łagodne i ustępują samoistnie. Istnieją jednak opisy wielu przypadków z ciężkim przebiegiem objawów niepożądanych.

Najczęstszymi objawami są: objawy dyspeptyczne, bóle brzucha i uczucie ciepła w ciele.

• Objawy alergiczne można wyrazić jako obrzęk naczynioruchowy, zapalenie spojówki oka, kaszel, wysypki na skórze, katar. Takie objawy nie są w każdym przypadku zależne od dawki. Jeśli pojawią się pierwsze objawy reakcji anafilaktoidalnej, należy pilnie anulować wprowadzenie Urographin i rozpocząć leczenie.

W ciężkich przypadkach do wlewu Urografen może towarzyszyć ekspansja naczyń obwodowych, naruszenie czynności serca, depresja oddechowa, stan pobudzenia, zaburzenie świadomości.

Rzadko występowały zjawiska skurczu oskrzeli i krtani, obniżające ciśnienie krwi.

Wśród częstych reakcji, najczęściej uczucie ciepła i bólu w głowie. Mniej powszechna jest gorączka, omdlenie.

Na części układu oddechowego występuje kaszel, trudności w oddychaniu, rzadziej obrzęk płuc.

Możliwy rozwój tachykardii lub bradykardii, wahania ciśnienia krwi, arytmia. Choroba zakrzepowo-zatorowa i zawał mięśnia sercowego występują niezwykle rzadko.

Typowe napady nudności z wymiotami.

Podczas wykonywania angiografii naczyń mózgowych objawy neurologiczne mogą objawiać się zawrotami głowy, bólami głowy, zmianami świadomości, zaburzeniami mowy, dysfunkcjami wzroku, drgawkami, drżeniem kończyn, sennością.

Udar jest uważany za niezwykle rzadkie powikłanie.

Podawanie rytmu urologiny dobowej dawki może powodować miejscowy ból, obrzęk tkanek, bez rozwoju zakrzepicy i zapalenia żył.

• W przypadku podania dootrzewnowego Urografine, działania niepożądane występują rzadko. ERCP może wykazywać podwyższony poziom amylazy. Rzadko rozwija się zapalenie trzustki.

Przedawkować

Dzięki przypadkowemu wprowadzeniu dużej ilości roztworu urografiny, można go usunąć z organizmu przez dializę pozaustrojową.

Interakcje z innymi lekami

Przy jednoczesnym podawaniu Urografiny i β-blokerów, nadwrażliwość może się nasilać.

Rozwój długotrwałych skutków ubocznych jest bardziej prawdopodobny u osób, które jednocześnie otrzymują interleukinę.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Urografinę przechowuje się w standardowych warunkach temperaturowych, które nie przekraczają + 30 ° C. Lek musi być chroniony przed jaskrawym światłem słonecznym, przed promieniowaniem rentgenowskim, przed dostępem dzieci.

[4]

Okres przydatności do spożycia

Urografiny mogą być przechowywane w opakowaniu do 5 lat.