Valium

Valium to lek przeciwlękowy, środek uspokajający.

Wskazania Valium

Służy to wyeliminowaniu takich naruszeń:

• zaburzenia lękowe;
• bezsenność;
• spowodowane miejscowym skurczem urazów w mięśniach szkieletu;
• zaburzenia spastyczne wywołane zmianami mózgowo-rdzeniowymi lub mózgowo-rdzeniowymi. Wśród nich są porażenie mózgowe, a także atetoza i tężec;
• zapalenie stawów z zapaleniem mięśni i zapaleniem kaletki, a ponadto reumatyczne zapalenie spondyloartropatii i postępujące zapalenie wielostawowe (postać przewlekła);
• zespół kręgowy, napięcie, bóle głowy i dławica piersiowa, a także artroza, w której obserwuje się napięcie mięśni szkieletowych;
• stan abstynencyjny przejawiający się w postaci odczuwania napięcia, lęku i pobudzenia, a także w postaci wstrząsów i przejściowych warunków reaktywnych.

Jako dodatek do leczenia skojarzonego są wykorzystywane do takich problemów:

• dystrofia;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• zaburzenia natury psychosomatycznej w położnictwie i ginekologii (m.in. Menopauza, zaburzenia miesiączkowania i gestoza);
• wrzody wewnątrz dwunastnicy lub żołądka;
• epistatyczne;
• wyprysk i inne choroby dermatologiczne, w których obserwuje się drażliwość ze świądem;
• Zespół Meniere'a;
• zatrucie lekami.

Ponadto Valium stosuje się przed zabiegami endoskopowymi, znieczuleniem ogólnym i operacjami chirurgicznymi (jako środek premedykacji).

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie w tabletkach o objętości 2, 5 lub 10 mg. Wewnątrz opakowania - 30 lub 500 tabletek 2 mg; 25, 100 lub 500 tabletek 5 mg; 25, 100, 500 tabletek o objętości 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Diazepam jest aktywnym składnikiem Valium. Ma silne działanie uspokajające, nasenne i przeciwdrgawkowe, a także na centralny efekt zwiotczający mięśnie. Przeciwlękowe właściwości leków objawiają się w postaci ulgi w uczuciu wewnętrznego lęku, lęku, lęku i napięcia.

Wpływ leków na ośrodkowy układ nerwowy, zależy od wielkości dawki dziennej diazepamu: gdy jest w małych ilościach (w zakresie 2-15 mg, ti), ma działanie stymulujące, ale przy wyższych dawkach (ponad 15 mg) powoduje sedacji.

Środkowy efekt zwiotczający mięśnie wynika z faktu, że diazepam jest w stanie spowolnić odruchy kręgosłupa typu polisynaptycznego. Ponadto lek ma również słabe właściwości sympatykolityczne - pomaga obniżyć nieco ciśnienie krwi. Lek zwiększa próg bólu, zwiększa stabilność mózgu w odniesieniu do niedotlenienia, jak również ekspansję naczyń wieńcowych.

Lek ma silne właściwości przeciwdrgawkowe i przeciwdrgawkowe, objawiający się uciskiem paroksyzmów (typ współczulny i przywspółczulny).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu pigułki substancja szybko się wchłania i zaczyna oddziaływać na organizm. Czas trwania szczytowych wskaźników leku wynosi 15-60 minut. Poziom biodostępności do podawania doustnego wynosi 100%. Wewnątrz plazmy, szczytowe wartości składnika są odnotowywane po 0,5-1,5 godziny po zabraniu tabletki do środka. Diazepam ma wysoki stopień syntezy z białkiem - 96-99%.

Czas dystrybucji połowy wynosi 2-13 minut. Diazepam jest składnikiem rozpuszczalnym w tłuszczach, szybko rozprowadzany w ciele, przechodzi przez barierę łożyskową i BBB i jest wydalany wraz z mlekiem matki. Po wchłonięciu lek ulega redystrybucji w tkance tłuszczowej, a także w tkance mięśniowej. W przypadku stałego dziennego spożycia narkotyków, szybko gromadzi się wewnątrz organizmu (głównie w tkankach tłuszczowych), osiągając wskaźnik, który znacznie przekracza wielkość rzeczywistej dawki. Kumulacja substancji odbywa się głównie w obrębie poszczególnych narządów, w tym serca.

Lek przechodzi utleniające procesy metaboliczne - hydroksylację z demetylacją, a także glukuronizacja w wątrobie (jako część układu enzymatycznego hemoproteiny P450). Diazepam ma kilka produktów rozpadu farmakologicznego, z których głównym jest desmethyldiazepam (nazywany jest także nordiazepam lub Nordazepam). Inne aktywne produkty rozpadu obejmują słabe elementy oksazepamu z temazepamem. Te produkty degradacji ulegają koniugacji z glukuronidem i są wydalane głównie wraz z moczem.

Diazepam ma dwustopniowy okres półtrwania, trwający 1-3 dni, a w desmethyldiazepam 2-7 dni. Metabolizm jest wystawiony na większość leku, tylko niewielka jego ilość jest wydalana w postaci niezmienionej.

Okres półtrwania diazepamu i desmetylodiazepamu jest znacznie zwiększony u pacjentów w podeszłym wieku, co może prowadzić do przedłużonej ekspozycji na leki, a ponadto do kumulacji w przypadku wielokrotnego podawania.

[11], [12], [13]

Dawkowanie i administracja

Wielkość dawki i czas użycia Valium może być przepisany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę rodzaj patologii i nasilenie objawów klinicznych. Standardowe zalecane dawki to często:

• w leczeniu nerwic z fobiami i anginy, hipochondria, lub zaburzeń histerię neurologiczne patologie neurodegeneracyjne, takie jak ciśnienie krwi i zaburzenia wskaźników muszą brać leki 2-3 razy dziennie w ilości 5-10 mg;
• Podczas eliminacji zapalenia wielostawowego, zapalenia stawów lub artrozy, a także innych chorób stawów, należy przyjmować 5 mg leku 1-4 razy dziennie (dokładniejsza liczba zabiegów jest określana przez lekarza);
• z zespołem odstawienia alkoholu wymagane jest przyjmowanie Valium w dawce 5 mg 3-4 razy dziennie;
• w leczeniu zespołu kręgowego zażywaj lek w ilości 10 mg 4 razy dziennie (podczas gdy musisz przylegać do leżenia w łóżku);
• w celu wyeliminowania zaburzeń menopauzalnych, menstruacyjnych lub psychosomatycznych, a także tabletek gestozowych pić w ilości 2-5 mg, 3 razy dziennie.

Starsi lub osłabieni ludzie, a także jeśli pacjent ma miażdżycę, leki należy przyjmować dwa razy dziennie w początkowej dawce 2 mg. Następnie stopniowo zwiększa się aż do uzyskania pożądanego efektu leku.

U dorosłych terapia jest zwykle wykonywana zgodnie z tym schematem: przyjmowanie 0,5 tabletki 5 mg (to jest 2,5 mg leku) 1-2 razy na jedno uderzenie lub przyjęcie wieczorem pierwszej całej tabletki (5 mg).

Rozmiary dawek dla dzieci są obliczane z uwzględnieniem wieku pacjenta:

• przez 1-3 lat - dawka 1 mg;
• w wieku 3-7 lat - przyjmowanie 2 mg;
• dzieci powyżej 7 lat - dawka 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Stosuj Valium podczas ciąży

Stosowanie leku Valium podczas ciąży jest zabronione.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• myasthenia;
• obturacyjna patologia płucna typu przewlekłego w ciężkiej postaci;
• jaskra typu zamkniętego;
• stan śpiączki lub szoku;
• niewydolność oddechowa w ostrej postaci;
• ostre zatrucie lekami, które mają decydujący wpływ na funkcję ośrodkowego układu nerwowego;
• zatrucie alkoholowe w ostrej postaci, z osłabieniem ważnych funkcji życiowych organizmu;
• nadwrażliwość na diazepam lub inne dodatkowe elementy leku;
• okres laktacji;
• niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy.

W takich przypadkach wymagana jest ostrożność:

• osoby z epilepsją lub z napadami padaczkowymi w wywiadzie;
• z niewydolnością wątroby lub nerek;
• dostępne w historii uzależnienia od narkotyków;
• osoby z tendencją do nadużywania substancji psychotropowych;
• patologie mózgowo-rdzeniowe typu organicznego;
• hiperkinezy;
• mózgowa lub rdzeniowa forma ataksji;
• goproteinemia;
• nocny bezdech;
• ludzie starsi.

[14], [15]

Skutki uboczne Valium

Przyjmowaniu leków może towarzyszyć rozwój wielu różnych działań niepożądanych:

• zwiększone zmęczenie, uczucie ospałości, dezorientacja, senność;
• zmniejszona uwaga;
• zawroty głowy i spowolnienie reakcji psychomotorycznych;
• typ amnesia retrogradogo;
• zaburzenie koordynacji ruchowej.

Ponadto, nie ma informacji, że Valium może spowodować pojawienie się drżenia, skurcze mięśni, uczucie depresji, drażliwość, euforia, i zamieszanie, a ponadto rozwój depresji, tachykardia, niestrawności przejawach, bezsenność i zakrzepicy, a także katalepsji i innych naruszeń funkcji Zgromadzenie Narodowe i psychika.

[16]

Przedawkować

Wśród objawów przedawkowania: uczucie zamieszania, senność, głuchota lub poważne osłabienie. Ponadto obserwuje się spękania lub osłabienie odruchów, paradoksalną stymulację, osłabienie reakcji na ból, dyzartrię, drżenie, oczopląs i ataksję, a także głęboki sen. Trudności w oddychaniu, duszność, bradykardia i bezdech mogą się rozwinąć, a ponadto zapaść, obniżyć ciśnienie krwi, śpiączkę i zahamować czynności układu oddechowego i serca.

Aby wyeliminować te zaburzenia, należy przepłukać żołądek, przeprowadzić procedurę wymuszonej diurezy, a także przyjąć aktywowany węgiel drzewny. Istnieje również wentylacja i wsparcie dla ciśnienia krwi i funkcji oddechowej. Antidotum jest substancją flumazenil (zastosowanie w szpitalu). Skuteczność hemodializy jest bardzo mała.

[21]

Interakcje z innymi lekami

Lek wzmacnia działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy takich substancji jako leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyki), alkohol etylowy, opioidy, leki przeciwdepresyjne, leki zwiotczające mięśnie i znieczulenia ogólnego.

Leki inhibitory mikrosomalnego procesów utleniania (w tym doustne środki antykoncepcyjne, cymetydyna, fluoksetyna i disulfiram, erytromycyna, ketokonazol i propranolol, izoniazyd propoksyfenylo z metoprolol, i kwasu walproinowego) wydłużają okres półtrwania Valium i wzmacnia jego właściwości.

Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych osłabiają działanie leków.

Opiaty nasilają poczucie euforii wywołane przez Valium, przez co wzrasta psychiczna zależność od leku.

Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają szybkość wchłaniania leków z przewodu pokarmowego, bez wpływu na jego stopień.

Leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać nasilenie obniżania ciśnienia krwi.

W przypadku skojarzenia z klozapiną możliwe jest nasilenie supresji funkcji oddechowej.

Połączenie Valium i SG o niskiej polarności może zwiększyć ich wartości w surowicy, a także spowodować zatrucie SG (ze względu na konkurencję dla syntezy z białkiem osocza).

Lek osłabia działanie lewodopy u osób z chorobą Parkinsona.

Czas wydalania Valium jest wydłużony w połączeniu z omeprazolem.

Regenerujące leki, MAOI, a także psychostymulatory zmniejszają aktywność leku.

Premedykacja Valium umożliwia zmniejszenie dawki fentanylu, co jest konieczne do początkowego znieczulenia ogólnego, a także skrócenie czasu potrzebnego do "wyłączenia" świadomości za pomocą dawek indukcyjnych.

Lek jest w stanie nasilić toksyczne właściwości zydowudyny.

W połączeniu z ryfampiną dochodzi do wzmożenia wydalania valium wraz ze spadkiem jego poziomu w osoczu.

Małe dawki teofiliny mogą zmniejszać, a nawet zniekształcać działanie uspokajające leku.

[22]

Warunki przechowywania

Lek musi być przechowywany w miejscu, które jest zamknięte przed penetracją światła słonecznego.

[23], [24], [25]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Valium jest uważany za bardzo niebezpieczny narkotyk, a opinie na jego temat są bardzo niejednoznaczne. Chociaż jest dość skuteczny w uzależnieniu od alkoholu, a także w zaburzeniach psychosomatycznych i pourazowych, nie może być nadużywany, ponieważ może wywołać uzależnienie, a także ma wiele negatywnych skutków. Dlatego możesz go zabrać tylko po wyznaczeniu lekarza.

[26], [27]

Okres przydatności do spożycia

Valium można stosować w ciągu 2-3 lat od momentu wyprodukowania leku.

[28], [29], [30], [31], [32]