Wazaprostan

Lek Vasaprostan można zaliczyć do środków rozkurczowych, które pomagają rozluźnić mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych.

Wskazania Wazaprostan

Wyróżnia się następujące możliwe wskazania do stosowania leku Vasoprostan:

• ciężkie postacie zarostowej patologii tętnic (stopień III lub IV według klasyfikacji Fontaine'a);
• zespół chromania przestankowego spowodowany zapaleniem tętnic w naczyniach nóg (w przypadkach, gdy z jakichś przyczyn interwencja chirurgiczna jest niemożliwa);
• angiopatia cukrzycowa;
• objawy zespołu lub choroby Raynauda;
• zapalenie naczyń układowe;
• w leczeniu paliatywnym chorych z wadami serca tzw. przewodozależnymi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Vasaprostan jest dostępny w ampułkach z liofilizatem do sporządzania roztworu - jest to biała higroskopijna masa składająca się z alprostadylu (kompleks klatratowy i alphadex). Laktoza jest prezentowana jako substancja dodatkowa.

Opakowanie tekturowe zawiera 10 ampułek z liofilizatem.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Substancją czynną leku jest analog naturalnego PGE1. To warunkuje właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwagregacyjne i angioprotekcyjne leku.

Procesy rozszerzenia naczyń zachodzą w tętniczkach. Mikrokrążenie i dynamika krążenia obocznego są aktywowane.

Zmniejsza się stopień ogólnego oporu obwodowego, zwiększa się okresowość skurczów mięśnia sercowego i rzut serca. Wskaźniki ciśnienia tętniczego nie wzrastają.

Działanie leku Vasaprostan na właściwości reologiczne krwi polega na poprawie jej jakości, zmniejszeniu przylegania płytek krwi i zwiększeniu elastyczności erytrocytów.

Vasaprostan delikatnie pobudza aktywność włókien mięśniowych macicy, mięśni gładkich jelit i pęcherza moczowego.

Farmakokinetyka

Dożylna infuzja Vasaprostanu zapewnia osiągnięcie terapeutycznego stężenia we krwi w ciągu dwóch, trzech minut, a maksymalnego stężenia w ciągu 1,5 do 2 godzin.

Procesy metaboliczne zachodzą w tkance płucnej, gdzie powstają różne aktywne i nieaktywne formy metabolitów, które następnie są wydalane przez nerki i częściowo wątrobę.

[ 7 ], [ 8 ]

Dawkowanie i administracja

Przygotowanie roztworu należy rozpocząć bezpośrednio przed podaniem. Proszek powinien rozpuścić się natychmiast po dodaniu roztworu soli fizjologicznej. Czasami w roztworze może pojawić się zmętnienie, które wkrótce zniknie.

Nie wolno stosować roztworu rozcieńczonego wcześniej niż 12 godzin temu.

• Wlew dotętniczy – substancję z jednej ampułki rozcieńcza się w 50 ml soli fizjologicznej. Następnie połowę ampułki podaje się dotętniczo za pomocą urządzenia do wlewów dotętniczych. W przypadku ciężkiego zapalenia tętnic, wraz z rozwojem martwiczego uszkodzenia tkanek, dawkę można zwiększyć do jednej ampułki (20 mcg). Roztwór podaje się stopniowo, w ciągu jednej do dwóch godzin, raz dziennie.
• Wlew dożylny – wymaga rozpuszczenia dwóch ampułek (40 mcg) leku w soli fizjologicznej (50 do 250 ml). Roztwór podaje się bardzo stopniowo, w ciągu dwóch godzin, zwykle dwa razy dziennie. Czasami stosuje się następujący schemat podawania: trzy ampułki (60 mcg) podaje się w ciągu trzech godzin raz dziennie.

Czas trwania terapii wynosi około dwóch tygodni. Lekarz może zalecić kontynuację leczenia do jednego miesiąca (jeśli to konieczne). Jeśli stosowanie leku przez 14 dni nie przyniesie pożądanego efektu, lek jest odstawiany ze względu na jego niewłaściwość.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczenie należy rozpocząć od dawki 20 mcg (1 raz na dobę), stopniowo zwiększając dawkę, jeśli to konieczne.

W przypadku patologii serca i nerek ilość roztworu fizjologicznego do rozcieńczania leku zmniejsza się do 50-150 ml. U takich pacjentów cykl leczenia powinien trwać co najmniej miesiąc.

Terapia wasaprostanem prowadzona jest przy stałym monitorowaniu ciśnienia krwi, tętna i parametrów krzepnięcia krwi.

Leczenie pacjentów wasaprostanem zazwyczaj odbywa się w szpitalu.

[ 12 ], [ 13 ]

Stosuj Wazaprostan podczas ciąży

Leczenie lekiem Vasaprostan jest zabronione w czasie ciąży.

Jeżeli leczenie zostanie przeprowadzone w okresie karmienia piersią, należy zmienić karmienie dziecka na mleko modyfikowane.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań do stosowania leku Vasaprostan zalicza się m.in.:

• stadium dekompensacji przewlekłej niewydolności serca;
• zaburzenia przewodzenia serca;
• ostre stadium choroby niedokrwiennej serca;
• przebyty w ciągu ostatnich sześciu miesięcy zawał mięśnia sercowego;
• objawy obrzęku płuc, a także patologie naciekowe tkanki płucnej;
• niedrożność płuc;
• upośledzona wydolność funkcjonalna wątroby, przebyte patologie wątroby;
• współistniejące choroby o zwiększonym ryzyku krwawienia (wrzody żołądka i jelit, uszkodzenia ścian naczyń mózgowych, urazy pourazowe, zdiagnozowane przypadki retinopatii proliferacyjnej);
• jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i rozszerzającymi naczynia krwionośne;
• cały okres ciąży;
• karmienie dziecka piersią;
• dzieciństwo;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu leku Vasaprostan w przypadku niskiego ciśnienia tętniczego, u pacjentów z objawami niewydolności serca, z cukrzycą typu I, a także w trakcie hemodializy.

[ 9 ]

Skutki uboczne Wazaprostan

Skutki uboczne stosowania leku Vasaprostan mogą być następujące:

• migrena, drgawki, obniżona sprawność, osłabienie, zaburzenia wrażliwości skóry;
• niedociśnienie, ból w okolicy serca, arytmia, objawy bloku przedsionkowo-komorowego;
• nudności, rozstrój żołądka, uczucie dyskomfortu w żołądku;
• alergia w postaci swędzącej wysypki skórnej;
• zaczerwienienie, obrzęk, zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia;
• wzmożone pocenie, gorączka, obrzęk;
• bóle stawów, gorączka, zaburzenia czynności nerek, obrzęk płuc.

Rzadziej można zaobserwować wstrząs, krwawienie, rozwój niewydolności serca i nerek, krwiomocz oraz zaburzenia oddychania.

Wymienione działania niepożądane są odwracalne i zazwyczaj ustępują po zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu stosowania leku.

[ 10 ], [ 11 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania narkotyków:

• niedociśnienie;
• tachykardia;
• bladość skóry;
• wzmożone pocenie się;
• ataki nudności.

Takie objawy mogą występować łącznie z niedokrwieniem mięśnia sercowego i objawami niewydolności serca.

Przy pierwszych objawach przedawkowania należy zmniejszyć dawkę Vasaprostanu lub przerwać leczenie. W przypadku znacznego pogorszenia stanu zdrowia zaleca się leczenie objawowe sympatykomimetykami.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie wazoprostanu nasila działanie leków obniżających ciśnienie krwi, rozszerzających naczynia obwodowe i leczących dusznicę bolesną.

Jednoczesne stosowanie leku z lekami rozrzedzającymi krew i przeciwzakrzepowymi zwiększa ryzyko krwawienia.

Właściwości wazodylatacyjne adrenaliny lub noradrenaliny mogą być osłabione, jeśli są przyjmowane jednocześnie z wazaprostanem.

Tego typu interakcje obserwowano w przypadkach, gdy wymienione leki stosowano bezpośrednio przed lub w trakcie terapii wazaprostanem.

[ 14 ]

Warunki przechowywania

Lek Vasaprostan należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej.

Jeśli proszek wewnątrz ampułki stał się znacznie mniejszy i skleił się, oznacza to, że ampułka jest uszkodzona. Niedopuszczalne jest stosowanie takiego leku.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości Vasaprostanu wynosi do 4 lat.