Venlaxor

Venlaxor jest lekiem przeciwdepresyjnym.

Wskazania Venlaxora

Stosuje się go w celu zapobiegania lub łagodzenia depresji różnego pochodzenia.

Formularz zwolnienia

Wydanie jest dostępne w tabletkach 37,5 i 75 mg - 10 sztuk w blistrach. Pudełko zawiera 3 takie tabletki.

Farmakodynamika

Struktura Venlaxoru nie pozwala na zaklasyfikowanie go jako leku przeciwdepresyjnego. Działanie przeciwdepresyjne leku i mechanizmy jego działania wynikają z faktu, że lek jest w stanie potencjalizować przekazywanie sygnałów nerwowych. Aktywnym elementem i jego produktem metabolicznym ODV są SSRI, a także IONS, a ponadto substancje słabo spowalniające procesy wychwytu dopaminy.

Kuracja terapeutyczna z użyciem leku (pojedyncze lub wielokrotne zastosowanie) pomaga zmniejszyć reaktywność β-adrenergiczną. Lek nie wykazuje tropizmu dla końcówek benzodiazepinowych, opioidowych ani niecelipodowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetyka

Lek dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne wartości substancji w osoczu krwi po jednorazowym zastosowaniu porcji 25-150 mg wynoszą 33-173 ng/ml. Wskaźniki te utrzymują się w organizmie przez 24 godziny.

Procesy metaboliczne zachodzą wewnątrz wątroby. Produktem metabolizmu leku jest substancja O-desmetylowenlafaksyna (ODV), która ma właściwości lecznicze podobne do składnika aktywnego.

Okres półtrwania składnika aktywnego, który nie uległ metabolizmowi, wynosi 5 godzin; ten sam wskaźnik dla ODV wynosi 11 godzin. Synteza leku z białkami wynosi 30%.

Wydalanie odbywa się głównie przez nerki.

Jeżeli tabletkę zażyje się w trakcie posiłku, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia leku we krwi wydłuża się o 30 minut.

Jeżeli pacjent cierpi na marskość wątroby, wzrasta poziom produktów przemiany materii we krwi, natomiast proces wydalania ulega spowolnieniu.

W przypadku ciężkiej lub umiarkowanej niewydolności nerek klirens Venlaxoru i jego składników jest zmniejszony. Płeć i wiek pacjentów nie wpływają na właściwości farmakokinetyczne leku.

Dawkowanie i administracja

Tabletki należy przyjmować doustnie, z jedzeniem, dwa razy dziennie (1 tabletka 37,5 mg), rano i wieczorem. Dawka dzienna wynosi 75 mg. Po 2-3 tygodniach, jeśli nie ma efektu przyjmowania leku, dopuszcza się zwiększenie dawki dziennej do 150 mg.

W leczeniu ciężkich postaci depresji dopuszczalne jest stosowanie wyższych dawek - terapię należy rozpocząć od dwukrotnego stosowania 75 mg leku. Dawkę dobową, w razie potrzeby, można zwiększać o 75 mg w odstępach 3-dniowych. Należy to robić do momentu uzyskania efektu leczniczego.

Maksymalna dopuszczalna dzienna porcja wynosi 375 mg. Po osiągnięciu pożądanego rezultatu wielkość porcji należy stopniowo zmniejszać do wartości minimalnych. Leczenie podtrzymujące, a także zapobieganie rozwojowi objawów negatywnych przy przyjmowaniu minimalnych dopuszczalnych porcji, można prowadzić przez sześć miesięcy.

W przypadku łagodnej niewydolności nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawki dziennej. W przypadku umiarkowanej choroby dawkę należy zmniejszyć o 25-50% (ze względu na to, że w tym przypadku okres półtrwania się wydłuży). Osoby z ciężką chorobą nie mogą przyjmować leku. Osobom poddawanym zabiegom hemodializy przepisuje się połowę dawki dziennej po zakończeniu zabiegu.

Venlaxor powinien być przyjmowany bardzo ostrożnie przez osoby starsze - aby zapobiec negatywnemu wpływowi na czynność nerek. Tej grupie pacjentów przepisuje się minimalną skuteczną dawkę dobową, a jeśli istnieje potrzeba jej zwiększenia, pacjent powinien być pod kontrolą lekarza.

Stosowanie leku należy odstawiać stopniowo - przez co najmniej 7-14 dni, w trakcie których dawkę stopniowo się zmniejsza. Czas zakończenia kuracji ustala się na podstawie wielkości porcji, czasu trwania kuracji i indywidualnych potrzeb pacjenta.

Stosuj Venlaxora podczas ciąży

Leku Venlaxor nie należy stosować u kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność dużej wrażliwości na lek;
• osoby poniżej 18 roku życia;
• patologie wątroby i ciężka niewydolność nerek;
• okres karmienia piersią;
• jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania w następujących przypadkach:

• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• niestabilna dusznica bolesna;
• historia stanów maniakalnych lub zespołu drgawkowego;
• zwiększone wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• obecność tachykardii;
• skłonność powierzchni skóry do krwawienia;
• zmniejszona waga.

Skutki uboczne Venlaxora

Rozwój działań niepożądanych leku zależy od czasu jego stosowania i wielkości przyjmowanych porcji. Często powikłania objawiają się uczuciem osłabienia, nudnościami, wzmożonym zmęczeniem, utratą apetytu, suchością w ustach i wymiotami; rzadziej występują zaparcia.

Ponadto może wystąpić wzrost poziomu cholesterolu we krwi, utrata masy ciała, tachykardia i wzrost ciśnienia krwi. Rzadziej występują zaburzenia pracy układu nerwowego: niezwykłe sny lub bezsenność, zawroty głowy, stan otępienia lub wzmożonej pobudliwości, a także parestezje, ziewanie, wzmożone napięcie mięśniowe i drżenie. Czasami obserwuje się objawy maniakalne i napady padaczkowe.

Czasami zaburzenia dotyczą układu moczowo-płciowego: pojawiają się zaburzenia dysuryczne, problemy z wytryskiem i erekcją, anorgazmia lub krwotok miesiączkowy, a ponadto może wystąpić zatrzymanie moczu i spadek libido.

Zauważa się również problemy z funkcją narządów zmysłów: rozwój mydriazy, zaburzenia widzenia, zaburzenia akomodacji lub kubków smakowych. Zmiany powierzchni skóry: pojawienie się rumienia wielopostaciowego, nadmierne pocenie się, wysypki i przekrwienie. Zaburzenia układu krwiotwórczego: rozwój trombocytopenii, a ponadto krwotoki w okolicy skóry lub błon śluzowych.

Występują również objawy anafilaktyczne.

Gwałtowne zmniejszenie dawki lub odstawienie leku może powodować zawroty głowy, nudności, bóle głowy, suchość w ustach, wymioty, anoreksję, zmęczenie, silną drażliwość, senność, dezorientację lub lęk. Mogą również wystąpić biegunka, nadmierna potliwość, bezsenność i parestezje. Zazwyczaj objawy te są łagodne i ustępują samoistnie.

Przedawkować

Zatrucie objawia się następującymi objawami: zmianami parametrów EKG (wydłużenie odstępu QT oraz zablokowanie odnogi pęczka Hisa), tachykardią komorową, bradykardią, drgawkami, spadkiem ciśnienia tętniczego krwi oraz zmianami świadomości.

Zatrucie w połączeniu z użyciem napojów alkoholowych lub leków psychotropowych jest szczególnie niebezpieczne. Istnieją również doniesienia o śmiertelnych skutkach.

W przypadku tego leku nie ma swoistej odtrutki; stosuje się leczenie objawowe, któremu towarzyszy monitorowanie przepływu krwi i układu oddechowego.

Aby zmniejszyć wchłanianie Venlaxoru, należy użyć węgla aktywowanego. Nie zaleca się wywoływania wymiotów ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Procedury dializy nie są skuteczne.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interakcje z innymi lekami

Przepisywanie Venlaxoru z inhibitorami MAO jest surowo zabronione. Jeśli w leczeniu pacjenta stosowano inhibitory MAO, Venlaxor można przepisać dopiero po upływie 2-3 tygodni od zakończenia poprzedniego cyklu.

Połączenie z haloperidolem potęguje właściwości lecznicze leku, gdyż powoduje zwiększenie stężenia leku w osoczu.

Jednoczesne stosowanie z klozepidem powoduje zwiększenie stężenia leku we krwi, co może być przyczyną wystąpienia napadów padaczkowych.

Jednoczesne stosowanie warfaryny i leku Venlaxor nasila działanie przeciwzakrzepowe pierwszego leku.

Zmianę właściwości leczniczych preparatu Indivar można zaobserwować po jego połączeniu z lekiem.

Lek nasila działanie etanolu, dlatego nie należy go przyjmować w połączeniu z napojami alkoholowymi.

[ 14 ]

Warunki przechowywania

Venlaxor należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią. Maksymalna temperatura wynosi 25°C.

[ 15 ]

Okres przydatności do spożycia

Lek Venlaxor można stosować przez okres 3 lat od daty wprowadzenia leku na rynek.

Recenzje

Venlaxor zazwyczaj otrzymuje pozytywne opinie na temat swojego działania podczas leczenia ciężkich postaci przewlekłej depresji, na tle której obserwuje się anhedonię, apatię i uczucie melancholii. Pacjenci zgłaszają powrót sił i apetytu, poprawę nastroju i przywrócenie pozytywnego postrzegania otaczającej rzeczywistości.

Istnieje jednak również grupa pacjentów, którzy zgłaszają słabą tolerancję leku i występowanie skutków ubocznych.