Jak leczy się przewlekłe zapalenie wątroby u dzieci?

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby u dzieci odbywa się według tych samych zasad, co u dorosłych.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby pacjent wymaga leżenia w łóżku. Schemat leczenia rozszerza się stopniowo, w miarę poprawy ogólnego stanu i wydolności czynnościowej wątroby.

Dieta zależy od stadium choroby. Ilość tłuszczu w codziennej diecie jest nieco zmniejszona, a zawartość węglowodanów jest zwiększona w porównaniu do potrzeb fizjologicznych. W przypadku niewydolności wątroby ilość białka jest zmniejszona o połowę.

Należy chronić pacjentów przed nadmiarem leków, zwłaszcza tych, które są detoksykowane przez wątrobę.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby stwierdzono pozytywny efekt leczenia preparatami interferonu. Za optymalny lek dla dzieci uważa się Viferon - genetycznie modyfikowany rekombinowany interferon a-2 z witaminami E i C. Dzieciom poniżej 4 roku życia podaje się dawkę 250 000 IU, a dzieciom poniżej 10 roku życia - 500 000 IU (jedna czopka) 2 razy dziennie przez 5-10 dni, a następnie 3 razy w tygodniu przez 3-6 miesięcy. Powtarzane kursy Viferonu - po 3 miesiącach. Zaproponowano schemat przedłużonego cyklu terapii podtrzymującej Viferonem 3 razy w tygodniu przez 12 miesięcy w przypadku zapalenia wątroby typu B i dłuższego w przypadku zakażenia delta i zapalenia wątroby typu C.

W przewlekłym zapaleniu wątroby wywołanym wirusami B, C, D stosuje się także pozajelitowe preparaty interferonu - interferon a-2a (roferon) i interferon a-2b (intron A), a także induktory interferonu (cykloferon).

W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby o umiarkowanej aktywności wskazane jest leczenie ziołowe (wywary z nieśmiertelnika, jedwabiu kukurydzianego, koniczyny, korzenia mniszka lekarskiego, liści mięty pieprzowej, kwiatów rumianku lub herbata choleretic), leki choleretic.

W przewlekłym zapaleniu wątroby o wyraźnej aktywności stosuje się środki poprawiające metabolizm komórek wątrobowych: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, witaminy E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrom C, ATP, Kwas liponowy, Lipamid.

W przypadku zapalenia wątroby o podłożu autoimmunologicznym podawanie kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych lub cyklosporyny A zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia marskości wątroby.

Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe dzieci z przewlekłym zapaleniem wątroby odbywa się w lokalnych sanatoriach, a także w uzdrowiskach w Żeleznowodzku, Essentukach, Piatigorsku, nad jeziorem Shira, Isti-su, Morszynie itp. Przeciwwskazaniami są objawy aktywnego procesu destrukcyjno-martwiczego w wątrobie lub ciężka niewydolność wątroby.

Zapobieganie. Obecnie opracowano aktywną profilaktykę zapalenia wątroby typu A i B. Szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu C, D, E, G, F nie zostały jeszcze stworzone.

Opiekę ambulatoryjną nad dziećmi chorymi na przewlekłe zapalenie wątroby sprawuje pediatra, aż do momentu przekazania dziecka do kliniki dla dorosłych.

W ciągu pierwszych 2 lat po wypisaniu ze szpitala:

• badanie lekarskie i badania biochemiczne krwi (poziom bilirubiny, aktywność aminotransferaz, białka i frakcje białkowe) - raz na 3 miesiące;
• badanie krwi, badanie kału na obecność jaj pasożytów, konsultacja u laryngologa (w celu wykluczenia przewlekłego zapalenia migdałków), u stomatologa (w celu wykluczenia próchnicy zębów) - raz na 6 miesięcy;
• inhalacje 2 razy w tygodniu przez 1 miesiąc w połączeniu z ziołolecznictwem i probiotykami (laktobakteryną lub bifidumbacterinami), dwutygodniowe kuracje witaminowe (C, A, B15, B5, B6 itp.) - 1 raz na 4 miesiące;
• picie wód mineralnych przez okres 1 miesiąca (Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - raz na 6 miesięcy.

2 lata po zaostrzeniu:

• badanie lekarskie, badania biochemiczne i kliniczne krwi, konsultacje specjalistyczne - raz na 6 miesięcy;
• rurki, ziołolecznictwo i probiotyki, kuracje multiwitaminowe i wody mineralne - raz na 6 miesięcy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]