Warianty i nieprawidłowości układu pokarmowego

Usta. Możliwe jest całkowite lub częściowe rozcięcie górnej wargi, częściej boczne do środkowej bruzdy ("warga zająca"). Czasami pęknięcie od górnej wargi trafia do skrzydła nosa. Rzadko rozstęp górnej wargi dociera do obszaru węchowego nosa lub, omijając skrzydło nosa w bok, dociera do orbity i dzieli dolną powiekę. Podziel dolną wargę. Brak jednej lub obu ust jest niezwykle rzadki. Być może asymetryczne rozszerzenie szczeliny w jamie ustnej z jednej lub obu stron (macrostom). Występuje zmniejszenie szczeliny w jamie ustnej (mikrostoma).

Niebo. Istnieje rozszczep podniebienia twardego - nie-siatkówkowy procesów podniebiennych kości szczęki ("usta wilka"). Anomalię tę można łączyć z rozszczepieniem podniebienia miękkiego. Istnieją różne kombinacje "ust wilka" i "wargi zająca". Czasami wyrostek zębodołowy górnej szczęki jest oddzielany od pozostałych części kości szczękowej głęboką szczeliną z jednej lub obu stron. Być może bifurkacja podniebienia miękkiego. Język jest czasami przesunięty i wzmocniony podstawą na tylnej krawędzi otwieracza. Rozmiar i kształt języka również się zmienia. Mięśnie podniebienia miękkiego różnią się w zależności od różnych stopni możliwego braku powinowactwa obu połówek nieba. Czasami jest skrzydło - mięsień rurkowy, zaczynający się od mięśnia przyśrodkowego pterygoidu. Skrzydło mięśnia rurowego przeplata się w grubości błony śluzowej rurki słuchowej. Często w grubości rozcięgien podniebiennych jest mały mięsień, który unosi miękkie podniebienie, zaczynając od haczyka procesu pterygoid.

Zęby. Liczba zębów i ich interpozycja ulegają znacznym wahaniom. Między koroną a korzeniem siekaczy przyśrodkowych znajduje się pierścieniowe lub wypukłe zgrubienie szkliwa, wynikające z nacisku zęba antagonisty. Na wewnętrznej powierzchni górnych bocznych siekaczy, w pobliżu tylnej części ich korzenia, występuje czasami guzek. Kły (zwłaszcza te niższe) są często obracane wokół własnej osi i wygięte na zewnątrz. W rzadkich przypadkach kły nie wybuchają. Czasami kły rozwijają się później niż sąsiednie zęby, więc z powodu braku miejsca w uzębieniu rosną z boku. Przedmózgi mogą być nieobecne w całości lub w części. Liczba korzeni trzonowych może się różnić. Często korzenie zbiegają się lub rozchodzą w różnych kierunkach. Korzenie przylegających zębów trzonowych czasami zachodzą na siebie. Często górne trzonowce (szczególnie drugie) mają dodatkowe guzy do żucia. Trzeci trzon (ząb mądrości) może nie wybuchnąć lub nie pojawić się po 30 latach. Często po stronie dziąseł znajdują się dodatkowe zęby. Istnieją różne opcje gryzienia.

Język. Rzadko nieobecny (aglossia). Niewidomy otwór jest nieobecny w 7% przypadków. Możliwe rozszczepienie języka na końcu z utworzeniem dwóch lub trzech ostrzy. Mogą występować dodatkowe mięśnie, między innymi mięsno-językowo-języczny, który przesuwa się do grubości języka z chrząstki pszenicznej krtani. Możliwe jest występowanie wiązek mięśni w postaci środkowego podłużnego mięśnia języka, dodatkowego mięśnia roto-językowego, mięśnia ucha i języka.

Policzki. Nasilenie tłustego ciała w policzkach zmienia się gwałtownie. Konfiguracja policzka, grubość mięśnia policzkowego, obszar jego pochodzenia są zmienne.

Duże gruczoły ślinowe. Na przedniej krawędzi mięśnia żucia znajduje się dodatkowy ślinianek ślinianek przyuszniczych o różnych rozmiarach i kształtach. Kanał wylotowy można otworzyć niezależnie. Najczęściej wiąże się z przewodem wydalniczym ślinianki ślinianej przyusznej. W pobliżu podskładkowej gruczołka dodatkowe gruczołowe ząbki spotykają się na bocznym brzegu mięśni podbródka. Możliwe są dodatkowe gruczoły podjęzykowe. Liczba małych podjęzykowych przewodów waha się od 18 do 30.

Gardło. Bardzo rzadko występuje nieobecność gardła, zwężenie w jednej lub drugiej jego części. Mogą być doniesienia o gardle ze skórą (otręby branhyogenne), co odpowiada niezakażonym szczelinom skrzelowym. Przetoki otwierają się na tylnym brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowego, powyżej stawu obojczykowo-obojczykowego, w pobliżu wyrostka sutkowego kości skroniowej. Mięśnie gardła są zmienne.

Niższy dusiciel gardła może mieć dodatkowe wiązki pochodzące z tchawicy. W 4% przypadków stwierdza się mięsień więzadłowo-gardłowy. Rozpoczyna się na powierzchni bocznej okładziny dolnej podszewki i przeplata się w środkowych lub dolnych drenach gardła. W 60% przypadków występuje mięsień perforacyjny. Czasami z niego na prawą lub lewą część gruczołu tarczycy idą wiązki mięśni (mięsień, który unosi tarczycę). Od środkowego dusiaka gardła do pośredniego ścięgna mięśnia dwudzielnego często opuszczają się wiązki mięśni.

Czaszka gardłowa jest czasami zastępowana przez częściowo lub całkowicie niesparowany mięsień gardła, który łączy gardło z czaszką. Mięsień Shilohlotochnaya jest czasami podwójny w różnych długościach. Często przeplatają się z dodatkowymi pęczkami, pochodzącymi z wyrostka sutkowego kości skroniowej (mięsień wyrostkowo-gardłowy) lub na powierzchni kości potylicznej (mięśnie potyliczno-gardłowe). W okolicy łuku gardła możliwe są jedna lub więcej kieszeni (ubytków) w błonie śluzowej o wymiarach od 1,5 cm długości i 0,5 cm szerokości (woreczek gardłowy). Torebkę gardłową można połączyć z kanałem gardłowo-czaszkowym.

Przełyk. Możliwy (rzadko) brak przełyku, infekcja o różnej długości (atrezja), obecność wrodzonych uchyłków. Niezwykle podwojenie przełyku, obecność przetoki - połączenia z tchawicą. Czasami istnieją przetoki, które przekazują przełyk ze skórą dolnej części szyi, na przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Zmienia ekspresję mięśniówki błony śluzowej przełyku. Mięśni prążkowane mięśniowej błony zastępuje się gładką w różnych częściach przełyku. Wyrażenie mięśni oskrzeli, przełyku i opłucnej zmienia się, są one nieobecne w misce. W 30% przypadków w dolnej części tylnego śródpiersia, za i po prawej stronie przełyku znajduje się ślepo zamknięty przepuklinowy jamisty o długości 1,5-4 cm (torebka Saks). W 10% przypadków aorta i przełyk przechodzą przez przeponę przez jedną szczelinę aorty. Kierunek i zgięcia przełyku, liczba, rozmiar i wielkość zwężenia istotnie się różnią.

Żołądek. Bardzo rzadko nieobecny lub podwójny. Możliwe są całkowite lub częściowe poprzeczne zwężenia światła żołądka o różnych kształtach i różnych rozmiarach. Częściej są one zlokalizowane w pobliżu strażnika. Różni się grubością mięśniowej błony żołądka, liczbą, a zwłaszcza obszarem umiejscowienia (rozciągłości) gruczołów żołądkowych.

Jelito cienkie. Zmienny kształt i związek z sąsiednimi narządami dwunastnicy. Oprócz typowego kształtu podkowy, często obserwuje się niepełną lub pełną dwunastnicę w kształcie pierścienia. Czasami pozioma część jelita jest nieobecna, a zstępująca część przechodzi bezpośrednio do górnej części. Nie może występować zstępująca część dwunastnicy. Następnie górna część dwunastnicy przechodzi bezpośrednio do poziomej części.

Rzadko występuje nieobecność jelita cienkiego, częściej - jednego z jego oddziałów - dwunastnicy, jelita czczego lub jelita krętego. Średnica i długość jelita cienkiego często różnią się. Być może wydłużenie (dolichoholia) lub skrócenie (brachycholia) jelit. Czasami zdarzają się przypadki atrezji różnych części jelita, obecność poprzecznych zwężeń, uchyłków. Uchyłek występowanie mekkeleva (2 % przypadków), które jest żółtkowe pozostałość płodowej przewód jelitowy. Wyróżnij wolne, otwarte i zamknięte formy uchyłków Meckelowskich. Przy najczęstszej wolnej postaci wyrostek jelita krętego określany jest po stronie przeciwnej do marginesu krezki. Uchyłek znajduje się w odległości 60-70 cm (rzadko dalej) od poziomu przejścia iloczynowego. Uchyłka długość w zakresie od kilku milimetrów do 5,8 cm, długość 26 cm Opisane uchyłki. W postaci otwartego mekkeleva uchyłka to rura łącząca żołądek jelita z otworem pępka i jelit (wrodzona jelitowa). W niektórych przypadkach, uchyłek Meckela - zamknięte na końcach kanału związane z jednej strony z pępka, z drugiej - z jelita (niekompletny perforacji kanału vitellointestinal). Opisujemy rzadki przypadek, położenie przepływu vitellointestinal pozostałości torby, które nie są bezpośrednio związane z jelit w pępka lub w jego pobliżu. Czasami jest wrodzona przepuklina pępkowa pojawiające się w wyniku braku powrotu do jamy brzusznej fizjologiczne występy embrionalny jelita zewnątrz przez pierścień pępowinowej.

Czasami w krezce jelita cienkiego dochodzą wiązki mięśni z przedniej powierzchni kręgosłupa. Czasami pojawia się wspólny krezek biodrowy i kątnicy.

Jelito grube. Bardzo rzadko jelita są nieobecne lub częściowo podwojone. Często dochodzi do zwężenia światła okrężnicy (w różnych jej częściach, w różnych długościach). Często dochodzi do różnych anomalii przełomu jelit, gdy się rozwija. Dość często przypadki atrezji odbytnicy (brak odbytu odbytu), połączone z przetoką w sąsiednich narządach (lub bez przetoki). Istnieją warianty wrodzonego powiększenia i podwojenia części lub całości okrężnicy, poniżej której znajduje się strefa zwężenia (aganglionic megacolon lub Hirschsprung's disease). Często spotykane są częste warianty różnych wzajemnych powiązań między oddziałami okrężnicy i otrzewnej. W przypadku całkowitego dolichomegalonu (11%) całe jelito grube ma krezkę i pozycję dootrzewnową. Jelita zwiększają swoją długość i szerokość. W 2,25% przypadków obserwuje się wspólne opadanie powiek (kolonizacja) jelita grubego (okrężnicy), w którym jelita, mające całą krezkę, schodzi niemal do poziomu miednicy małej. Możliwe jest częściowe wydłużenie i / lub opadanie powiek w różnych częściach okrężnicy.

W odbytnicy opisano obecność trzeciego (górnego) zwieracza, znajdującego się na poziomie fałdu poprzecznego odbytnicy. Jeśli nastąpi przełom w przepływie przedniej błony, możliwe jest zamknięcie (atrezja) otworu odbytu, który przejawia się w różnym stopniu.

Wątroba. Zmieniaj rozmiar i kształt płatów prawego i lewego (zwłaszcza lewego). Często sekcje tkanki wątroby w postaci mostka są rzucane przez dolną pustą żyłę lub okrągłe więzadło wątroby. Czasem są dodatkowe płaty wątroby (do 5-6). W pobliżu trzewnej powierzchni wątroby, na jej tylnej lub przedniej krawędzi, możliwe jest posiadanie niezależnej dodatkowej wątroby o małych rozmiarach. W więzadle dolnej żyły głównej dolnej, ślepo kończące się drogi żółciowe nie są rzadkie.

Woreczek żółciowy. Czasami pęcherz jest całkowicie pokryty otrzewną, ma krótką krezkę. Bardzo rzadko pęcherzyk żółciowy jest nieobecny lub można go podwoić. Przewód pęcherza moczowego czasami wpływa do prawego lub lewego przewodu wątrobowego. Związek pomiędzy wspólnym przewodem żółciowym a przewodem trzustki, zwłaszcza jego odległymi częściami, jest niezwykle zmienny - przed wejściem do dwunastnicy (ponad 15 różnych wariantów).

Trzustka. Dolna część głowy trzustki jest czasami wydłużona i pierścieniowo obejmuje lepszą żyłę krezkową. Bardzo rzadko dostępne trzustki dodatek (około 3 cm), znajdujące się w ścianie żołądka, czasami w dwunastnicy ścianie lub w ścianie jelita czczego, w krezce jelita cienkiego. Czasami jest kilka dodatkowych trzustek. Ich długość sięga kilku centymetrów. Pozycja głównego kanału trzustki jest niezwykle zmienna. Dodatkowy kanał trzustki może zespalać się z przewodem głównym, może być nieobecny lub być zarażony przed jego spływem na małej brodawki dwunastnicy. Rzadko występuje pierścieniowa trzustka obejmująca dwunastnicę jako pierścień. Opisano przypadki skracania i bifurkacji ogona trzustki.

Rzadko występuje całkowita lub częściowa odwrotność normalnego układu wewnętrznego narządów wewnętrznych (situs viscerus inversus). Wątroba znajduje się po lewej stronie, serce bardziej w prawo, śledziona po prawej itd. Całkowite odwrócone rozmieszczenie jelit występuje w 1 przypadku dla 10 milionów urodzeń.