Wczesna menopauza u kobiet w wieku 30 lat

Menopauza u kobiet zaczyna się zazwyczaj w wieku 48-50 lat. Ale zdarzają się przypadki, gdy wczesna menopauza występuje u kobiet w wieku 30 lat. Co ją wywołuje, jak niebezpieczna jest dla kobiecego ciała i co robić?

Postaramy się odpowiedzieć na te i wiele innych pytań w tym artykule tak szczegółowo, jak to możliwe.

[ 1 ]

Przyczyny wczesna menopauza u kobiet

Możliwe przyczyny wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat:

1. Niedoczynność jajników.
2. Zaburzenie biologicznego sprzężenia zwrotnego jajników ze stymulacją gonadotropową.
3. Predyspozycje dziedziczne. Jeśli podobny obraz zaobserwowano u bliskich krewnych płci żeńskiej (matka, babcia, siostra).
4. Choroba układu hormonalnego.
5. Dysgenezja jajników.
6. Zespół opornych jajników - pierwotny lub wtórny brak miesiączki, niepłodność.
7. Konsekwencje radioterapii.
8. Konsekwencje chemioterapii.
9. Zespół Shereshevsky'ego-Turnera to wrodzona patologia związana z odchyleniem liczby chromosomów płciowych.
10. Przewlekły stan zapalny narządów miednicy mniejszej i tkanek układu moczowo-płciowego.
11. Mutacje o charakterze genetycznym
12. Liczne aborcje i łyżeczkowania ginekologiczne.
13. Zabieg chirurgiczny przeprowadzany na jajnikach.
14. Urazy miednicy.
15. Łagodny lub złośliwy nowotwór układu moczowo-płciowego.
16. Zaburzenia, choroby i urazy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
17. Inne procesy autoimmunologiczne.

[ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza wystąpienia menopauzy polega na związanych z wiekiem lub patologicznych zmianach w funkcjonowaniu podwzgórza, co prowadzi do osłabienia połączeń z przysadką mózgową i kontroli nad nią.

Przysadka mózgowa odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie gruczołów dokrewnych i płciowych. Dlatego jej dysfunkcja prowadzi do spadku poziomu produkcji hormonów w gonadach z dalszym spadkiem ich we krwi. Wszystkie te mechanizmy patogenetyczne prowadzą do wczesnej menopauzy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy wczesna menopauza u kobiet

Wyróżnia się następujące objawy wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat:

• Pojawienie się „uderzeń gorąca”: kobieta albo zostaje rzucona na zimno, a na jej twarzy pojawiają się krople potu, albo czuje gwałtowny przypływ krwi do twarzy i kończyn górnych. Skóra staje się czerwona.
• Mogą wystąpić dreszcze.
• Można zaobserwować gwałtowne skoki ciśnienia krwi.
• Kołatanie serca, tachykardia.
• Zaburzenia snu, senność.
• Ataki bólu głowy i zawrotów głowy.
• Zwiększona niestabilność emocjonalna: wahania nastroju, drażliwość, częste stany depresyjne, agresywność.
• Zaburzenia pamięci, zaburzenia koncentracji.
• Obniżone libido.
• Suchość warg sromowych, swędzenie okolic intymnych.
• Nietrzymanie moczu i występowanie bolesnego oddawania moczu.
• Występowanie bólu podczas stosunku płciowego.
• Pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokci. Tracą elastyczność, stają się suche i łamliwe. Możliwe jest wzmożone wypadanie włosów.

Pierwsze znaki

Pierwszymi objawami zbliżającej się menopauzy w większości przypadków są:

• Zaburzenia cyklu miesiączkowego: wydłużenie, skrócenie, całkowity zanik miesiączki.
• Pojawienie się objawów uderzeń gorąca.
• Zmiana stanu emocjonalnego: drażliwość, porywczość, depresja, kobieta staje się roztargniona, pojawiają się problemy z pamięcią krótkotrwałą
• Zaburzenia snu.
• Pojawienie się problemów z oddawaniem moczu.
• Przyrost masy ciała.
• Pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokci.

[ 6 ]

Gradacja

Specjalista wyróżnia trzy stopnie zaawansowania procesu klimakterium:

1. Objawy łagodne. Kobieta jest w stanie prowadzić dość wysokiej jakości życie i w pełni wykonywać swoją pracę (do dziesięciu uderzeń gorąca dziennie).
2. Poziom średni. Występują znaczne zaburzenia snu, problemy z pamięcią, pacjent cierpi na częste, długotrwałe bóle głowy i zawroty głowy, problemy z oddawaniem moczu, pogarsza się wydolność (do dwudziestu uderzeń gorąca dziennie).
3. Ciężki stopień manifestacji. Utrata zdolności do pracy, wysokie nasilenie objawów patologicznych.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją poważnych objawów wczesnej menopauzy mogą być patologiczne, czasami nieodwracalne, zmiany w ciele kobiety. W tym okresie spada odporność kobiety, co pociąga za sobą częste przeziębienia i choroby zakaźne. Organizm po prostu nie ma siły, aby walczyć z inwazją zewnętrzną.

Wczesna menopauza sprawia, że kobieta zaczyna się starzeć wcześniej.

Skóra traci kolagen, staje się sucha, pomarszczona i pokryta plamami pigmentacyjnymi.

Nieprzyjemne zmiany dotyczą zarówno podstawowych cech płciowych kobiety (pojawia się suchość i pieczenie warg sromowych i pochwy), jak i wtórnych (zatraca się kształt gruczołów piersiowych, piersi stają się obwisłe).

U kobiety obserwuje się zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej w miejscach problematycznych (biodra i pośladki).

Wczesna menopauza u kobiet w wieku 30 lat może również powodować szereg powikłań:

• Procesy patologiczne wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Ryzyko wystąpienia udarów i zawałów serca jest wysokie.
• Zaburzenia hormonalne mogą powodować rozwój złośliwych i łagodnych nowotworów gruczołu piersiowego lub jajników.
• Nasycenie tkanki kostnej minerałami ulega pogorszeniu, co prowadzi do rozwoju osteoporozy i częstych złamań.
• Rozwój miażdżycy.
• Otyłość.
• Bezpłodność.
• Rozwój nadciśnienia tętniczego.
• Cukrzyca.

[ 11 ]

Diagnostyka wczesna menopauza u kobiet

Diagnostyka wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat polega na przeprowadzeniu i przeanalizowaniu wyników szeregu badań:

• Analiza skarg zdrowotnych.
• Analiza wywiadu.
• Badanie kobiety przez ginekologa. Badanie gruczołów piersiowych.
• Wykonywanie badań laboratoryjnych:
  • Ogólna analiza moczu.
  • Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
  • Przeprowadzenie badania progesteronu.
  • Badanie cytogenetyczne rozmazu.
  • Oznaczanie poziomu markerów onkologicznych.
  • Lipidogram to badanie krwi pozwalające ocenić poziom i charakter składu lipidowego: lipoproteiny o małej gęstości (LDL), trójglicerydy, cholesterol całkowity, lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).
• Przeprowadzanie diagnostyki instrumentalnej:
  • Densytometria jest jakościową i ilościową oceną gęstości mineralnej kości.
  • Zdjęcie rentgenowskie tkanki kostnej.
  • USG narządów wewnętrznych jamy brzusznej.
• Konsultacje i badania u innych specjalistów.
• Przeprowadzanie diagnostyki różnicowej:
  • Wykluczenie chorób, które wykazują podobne objawy.
  • Pełna analiza uzyskanych wyników. Diagnoza.
  • Określenie stopnia zaawansowania zmian patologicznych.

[ 12 ], [ 13 ]

Testy

Analizy wykonywane w warunkach laboratoryjnych:

• Badania ogólne i biochemiczne krwi.
• Badanie krwi na FSH (hormon folikulotropowy). Jest to jedno z głównych badań wskazujących na menopauzę. Poziom estrogenów szybko zbliża się do zera.
• Ogólna analiza moczu.
• Analiza bakteriologiczna i bakterioskopowa wydzieliny z pochwy.
• Analiza poziomu hormonów układu przysadkowo-gonadotropowego. Badanie krwi na estradiol. W okresie menopauzy wskaźnik ten jest poniżej normy (35 pmol/l). Poziom hormonów luteinizujących jest podwyższony (równy lub większy niż 52,30 mIU/ml).
• Przeprowadzenie testu progesteronu. W tej sytuacji jest on negatywny.
• Test PAP - rozmaz Pap. Cytologiczna analiza rozmazu z pochwy. Próbka jest badana w laboratorium pod mikroskopem.
• W razie konieczności można wykonać badanie immunohistochemiczne z markerami nowotworowymi – badanie to wykonuje się wyłącznie u tych pacjentów, u których podejrzewa się występowanie patologii złośliwej.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna stosowana w przypadku wczesnej menopauzy u kobiet:

• Badanie rentgenowskie gruczołów piersiowych (mammografia).
• Densytometria jest badaniem polegającym na ocenie gęstości mineralnej tkanki kostnej, co pozwala na ocenę stopnia osteoporozy.
• Zdjęcie rentgenowskie tkanki kostnej.
• Elektrokardiografia.
• USG macicy i przydatków.
• USG układu naczyniowego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa tego procesu fizjologicznego polega na:

• Analiza skarg pacjentów.
• Analiza wywiadu żeńskiego.
• Biorąc pod uwagę jej wiek.
• Wyniki jej badania.
• Wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
• Wyniki badania konsultacyjnego przeprowadzonego przez innych specjalistów.

Jednocześnie specjalista powinien również określić stadium, w którym znajduje się patologia. Jest to konieczne do doboru najbardziej odpowiedniego protokołu leczenia.

Leczenie wczesna menopauza u kobiet

Leczenie wczesnej menopauzy u kobiet po 30. roku życia opiera się zazwyczaj na hormonalnej terapii zastępczej, której istotą jest uzupełnienie brakującej ilości hormonu, którego niedobór występuje w organizmie kobiety.

Pozwala to znacząco poprawić jakość życia i zapobiegać ryzyku wystąpienia szeregu powikłań.

Leczenie to przeprowadza się metodami zarówno leczniczymi jak i nieleczniczymi.

Do niemedycznych zaliczają się wywary ziołowe i napary, a także produkty spożywcze, które są źródłem naturalnych estrogenów. Na przykład soja i produkty na bazie soi.

Leki przepisywane na wczesną menopauzę u kobiet w wieku 30 lat to preparaty oparte na dwóch składnikach hormonalnych: estrogenie i progestagenie. Pierwszy z nich ma korzystny wpływ na struktury komórkowe zależne od hormonów. Drugi zapobiega nadmiernej proliferacji endometrium macicy, powstawaniu i rozwojowi nowotworów złośliwych.

Leki złożone: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 i wiele innych.

U takich pacjentów istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy, dlatego w celu zapobiegania tej chorobie przepisuje się im kompleks preparatów witaminowo-mineralnych na bazie:

1. Bisfosfoniany: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronat, aredia, syndronat, pamitor, osteomax, loron, pamiredina, lindron, pamired, klodron i inne.
2. Związki wapnia – nasycają tkanki kostne tym pierwiastkiem, czyniąc je mocniejszymi. Do takich preparatów zalicza się: węglan wapnia, krzemian wapnia, witakalcynę i szereg innych.
3. Witamina D jest niezbędna, ponieważ odpowiada za regulację metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie człowieka. Do tej grupy należą: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxydevite, etalfa, zemplpr i wiele innych.

Kompleksowe leczenie może również obejmować stosowanie preparatów homeopatycznych, medycyny tradycyjnej, hydroterapii, technik fizjoterapeutycznych, odpowiednio dobranego zestawu ćwiczeń oraz zabiegów spa.

Kompleksowe podejście do leczenia wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat pozwala nam skutecznie rozwiązać problem rozpoczęcia okresu klimakterium.

Leki

Pierwszą i główną grupę w protokole leczenia wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat stanowią leki należące do grupy leków hormonalnych. Bardzo ważne jest, aby zarówno estrogen, jak i progestagen dostały się do organizmu kobiety. Dlatego przepisuje się dwa monoleki lub jeden lek złożony zawierający oba te hormony.

Leki zawierające estrogen: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax i inne.

Microfollin przyjmuje się doustnie w dawce 0,01 - 0,06 mg dziennie. Bardziej szczegółowe dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący w każdym konkretnym przypadku indywidualnie.

Leku nie należy przepisywać osobom, u których w wywiadzie stwierdzono nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, nowotwór (lub podejrzenie jego obecności), krwawienia wewnętrzne lub skłonności do tworzenia się zakrzepów krwi.

Leki zawierające progestagen: Depo-Provera, Prajisan, Progesteron, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel i inne.

Progesteron przepisuje się kobiecie w postaci zastrzyków (lub tabletek) 5 ml dziennie lub 10 ml co dwa dni. W takiej sytuacji pacjentka przyjmuje ten lek razem z lekiem zawierającym estrogen.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: ciężka dysfunkcja wątroby, złośliwe zmiany gruczołu piersiowego i żeńskich narządów rozrodczych oraz skłonność do tworzenia się zakrzepów krwi.

Preparaty złożone: cycloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest i szereg innych.

Bardzo ważnym punktem w przyjmowaniu leku Rigevidon jest to, że należy go przyjmować z odpowiednią ilością płynu, jedną tabletką na raz, każdego dnia, o tej samej porze. Nie należy pomijać ani jednej dawki.

Przeciwwskazania obejmują poważne uszkodzenie wątroby, historię chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, skłonność do tworzenia zakrzepów krwi, raka, ciężkie postacie nadciśnienia i szereg innych.

W przypadku różnego nasilenia wczesnej menopauzy przepisuje się różne leki hormonalne.

Prowadzone jest również leczenie objawowe. Jeśli pacjentka popadła w depresję, przepisuje się jej leki przeciwdepresyjne (benaktyzynę, hydroksyzynę, klobazam, fenazepam, meprobamat, gidazepam), jeśli występuje wysokie ciśnienie krwi, stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe (enam, losartan, enap). W przypadku nerwowości, zaburzeń snu i roztargnienia odpowiednie są leki uspokajające: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, tabletki z serdecznika.

W celu zapobiegania osteoporozie przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminę D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bisfosfoniany (bonefos, pamidronat, sindronat, pamitor, osteomax, pamiredine, pamired) i preparaty wapnia (węglan wapnia, krzemian wapnia, vitacalcin).

Środki ludowe

Gdy wystąpi wczesna menopauza, można sięgnąć po środki ludowe.

Mogą być stosowane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Medycyna tradycyjna jest metodą pomocniczą w leczeniu patologicznych objawów wczesnej menopauzy u 30-letniej kobiety.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołowe wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat jest główną metodą medycyny tradycyjnej. Oto kilka przepisów, które mogą pomóc kobiecie i złagodzić jej stan.

Przepis nr 1

1. Jedną łyżkę stołową Orthilia secunda zalać wrzącą wodą (200 ml płynu).
2. Postawić na małym ogniu, używając łaźni parowej, i pozostawić na kwadrans od momentu zagotowania.
3. Odstawić na bok i nie dotykać przez około cztery godziny.
4. Odcedź i pij jedną łyżkę stołową na raz, cztery do pięciu razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi trzy miesiące.

Przepis nr 2

1. 50 g suszonego ziela orthilia secunda wsypać do naczynia, do którego dodać 400 ml alkoholu lub wódki.
2. Dokładnie zamknij pojemnik i odstaw go w ciemne miejsce na około trzy tygodnie.
3. Otrzymaną nalewkę należy przyjmować 15-30 kropli trzy razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi trzy miesiące.

Przepis nr 3

1. Wymieszaj jedną łyżkę suszonego i drobno posiekanego korzenia czerwonego krzewu z 300 ml przegotowanej wody.
2. Postawić na małym ogniu i gotować przez pięć minut od momentu zagotowania.
3. Odcedź wywar i pij pół szklanki trzy razy dziennie.
4. Dla większej skuteczności zaleca się przyjmowanie leku 15 minut przed posiłkiem. Jeśli chcesz, możesz dosłodzić go jedną łyżeczką miodu.

Przepis nr 4

1. 50 g suszonego korzenia wierzby czerwonej umieścić w pojemniku i zalać 500 ml alkoholu lub wódki.
2. Zamknij szczelnie pojemnik i odstaw w ciemne miejsce na miesiąc.
3. Otrzymaną nalewkę należy przyjmować 30-40 kropli trzy razy dziennie. Dla większej skuteczności zaleca się picie leku pół godziny przed posiłkiem.

Przepis #5

1. W jednym naczyniu zalać 15 g białej jemioły szklanką wrzącej wody.
2. Pozostaw pojemnik na kilka godzin, aby napar się zaparzył.
3. Otrzymaną nalewkę należy przyjmować jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Zalecany czas przyjmowania to 15-20 minut przed posiłkiem.

Homeopatia

Homeopatia na wczesną menopauzę u kobiet w wieku 30 lat pomaga wyeliminować jej objawy. Preparaty homeopatyczne działają estrogenopodobnie i uspokajająco, łagodzą zawroty głowy i bóle głowy, normalizują sen i zmniejszają intensywność uderzeń gorąca.

Czas trwania takiej terapii wynosi średnio do sześciu miesięcy. Często stosuje się następujące leki homeopatyczne: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan jest przepisywany w postaci tabletek, przyjmowanych doustnie, jedna do dwóch tabletek trzy razy dziennie. Lek przyjmuje się doustnie, trzyma w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Zalecany czas przyjmowania to 30 minut przed lub po posiłku.

Przeciwwskazania do stosowania Klimaktoplanu obejmują jedynie indywidualną nietolerancję jednego lub więcej składników leku.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jako metoda rozwiązania problemu wczesnej menopauzy zazwyczaj nie jest stosowane. Lekarze starają się zachować narządy rozrodcze kobiety do samego końca, pozostawiając jej możliwość poczęcia, donoszenia i urodzenia dziecka w przyszłości.

Jednakże powody, dla których specjalista może podjąć decyzję o przeprowadzeniu operacji, są następujące:

1. Długotrwałe krwawienie maciczne.
2. Gruczolakorak endometrium.
3. Rozrost gruczolakowaty endometrium, rozrost atypowy endometrium.
4. Mięśniak.
5. Gruczołowo-torbielowaty rozrost endometrium.
6. Adenomiozę ogniskową lub guzkową.
7. Różne kombinacje powyższych patologii.

Zapobieganie

Zapobieganie wczesnej menopauzie u kobiet w wieku 30 lat jest proste, ale przestrzeganie tych zasad zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia menopauzy.

1. Kobieta od momentu rozpoczęcia dojrzewania, a zwłaszcza po rozpoczęciu współżycia, powinna poddawać się profilaktycznemu badaniu u ginekologa co najmniej raz na pół roku.
2. Prowadź zdrowy tryb życia, unikaj nadużywania alkoholu, nikotyny i narkotyków.
3. Unikaj sytuacji stresowych.
4. Dieta powinna być racjonalna, bogata w minerały, witaminy i mikroelementy. Ogranicz do minimum produkty z nowoczesnych supermarketów, które zawierają stabilizatory, konserwanty, barwniki, wzmacniacze smaku. Unikaj produktów modyfikowanych genetycznie, fast foodów i półproduktów. Odżywianie frakcyjne jest mile widziane.
5. Uważaj na wagę. Dodatkowe kilogramy powodują problemy zdrowotne. Otyłość jest jedną z przyczyn wczesnej menopauzy u kobiet.
6. Uprawianie sportu, bo ruch to życie. Ale zbyt duży stres jest również nie do przyjęcia, szczególnie w czasie menstruacji.
7. Chroń swoje ciało przed hipotermią i przegrzaniem.
8. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
9. Powinna istnieć również kultura stosunków seksualnych: należy wykluczyć rozwiązłość w stosunkach, pożądane jest, aby był tylko jeden partner seksualny. Jednocześnie kobieta powinna być pewna swojego zdrowia. Zmniejszy to prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją przenoszoną wyłącznie drogą płciową.
10. Całkowity odpoczynek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Żaden specjalista nie podejmie się oceny jednoznacznej prognozy wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat. W tym przypadku wszystko jest dość indywidualne.

Jak pokazuje praktyka medyczna, jeżeli kobieta nie miała miesiączki przez pół roku, to około jeden procent kobiet ma jeszcze szansę na samoistny powrót cyklu miesiączkowego i możliwość zajścia w ciążę i zostania matką.

Rokowanie dla większości kobiet zależy od tego, jak szybko kobieta zwróciła się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Jeśli wszystkie zalecenia lekarza zostały spisane i dokładnie przestrzegane, terapia zastępcza pozwala kobiecie prowadzić jakościowe, aktywne życie. A planując ciążę, poczęć, donosić i urodzić zdrowe i silne dziecko bez problemów.

Jeśli kobieta nie skonsultowała się z lekarzem, mając wczesną menopauzę, to długotrwały niedobór estrogenu ma wszelkie szanse w pewnym momencie sprowokować rozwój złośliwej zmiany gruczołu piersiowego, macicy lub jajników. Istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań, o których już wspomniano w tym artykule: osteoporozy, chorób sercowo-naczyniowych i szeregu innych.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]