Wirus różyczki

Wirus różyczki jest jedynym przedstawicielem rodzaju Rubivirus należącego do rodziny tytoniu.

Różyczka (odra różyczka) jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się wypryskami na skórze, nieżytem górnych dróg oddechowych i spojówki, wzrostem węzłów chłonnych szyjnych oraz oznaki małego ogólnego zatrucia.

Wirus różyczki jest typowym przedstawicielem rodziny togawirusów i przypomina wyglądem wirusy alfa. Wirion jest kulisty, średnica około 60 nm, genom jest reprezentowany przez dodatnią nie fragmentowaną jednoniciową cząsteczkę RNA o masie cząsteczkowej 3 MD. Wirus ma superkapsyd, na powierzchni którego występują skoki o długości 6-10 nm o glikoproteinie. Istnieją dwa rodzaje glikoprotein: E1 - ma właściwości hemaglutynacji w stosunku do ptasich czerwonych krwinek, a E2 - służy jako receptor podczas interakcji z komórką. Obie glikoproteiny są antygenami ochronnymi. Jest tylko jeden wirus wirusa.

Wirus jest względnie niestabilny w środowisku zewnętrznym, jest łatwo inaktywowany przez rozpuszczalniki tłuszczowe, detergenty, przy pH poniżej 5,0, w temperaturze powyżej 56 ° C. Jest dobrze zachowany podczas zamrażania, szczególnie w temperaturze -70 ° C.

Wirus różyczki dobrze się rozmnaża i powoduje zmiany cytopatyczne w hodowlach ludzkich komórek owczych, nerkach króliczych i nerkach małp Vero. W dotkniętych komórkach pojawia się degeneracja, pojawiają się gigantyczne komórki wielojądrzaste. W innych hodowlach komórkowych wirus może się reprodukować bez widocznych zmian, ale indukuje rozwój interferencji, która chroni przed efektem cytopatycznym innych wirusów. Opiera się on na tej standardowej metody izolowania wirusa różyczki, obejmujący zakażenie komórki badany materiał nerki zielonej małpy i wprowadzenie do kultury z 7-10 dni, wirusa ECHO typu II lub wirusa pryszczycy. Jeśli wystąpią zmiany cytopatyczne spowodowanych przez wirus ECHO, zatem materiał nie zawiera wirusa różyczki, i odwrotnie, brak efektu cytopatycznego wirusy echo wskazuje na obecność wirusa różyczki w materiale.

Wirus różyczki jest patogenny dla ludzi, makaków i królików. Inne zwierzęta na wirusa są niewrażliwe.

[1], [2], [3], [4],

Patogeneza i objawy różyczki

Dostając się do ludzkiego organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki, wirus najpierw mnoży się w szyjnych węzłach chłonnych. Tydzień później rozwija się wiremia, a tydzień później pojawia się wysypka, która zaczyna się od twarzy i zmienia się w tułów i kończyny. W tym okresie możliwa jest gorączka, wzrost innych regionalnych węzłów chłonnych, ból stawów (szczególnie u dorosłych). Wysypka zwykle trwa 2-3 dni.

Jeśli różyczka jest zwykle łagodna u dzieci, w postaci łagodnej choroby, u dorosłych przebieg choroby jest dość ciężki, czasami rozwija się zapalenie stawów, zapalenie mózgu i małopłytkowość. Różyczka jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ może to spowodować zespół różyczki wrodzonej (CRS), wywołanej przez wirus zdolność przenikania przez łożysko podczas wiremii oraz rosnący płód działanie teratogenne. Wynika to z cytopatycznego działania wirusa zarówno na komórki płodowe, jak i na komórki naczyń łożyskowych. Konsekwencją tego mogą być wady serca, głuchota, wrodzone choroby oczu, małogłowie, spontaniczne poronienia, martwe porody,

Odporność

Wirusowe przeciwciała neutralizujące (IgM) pojawiają się we krwi podczas rozwoju wysypki, maksimum ich miana osiąga 2-3 tygodnie, a po 2-3 miesiącach. Znikają. IgG pojawia się po zniknięciu wysypki i utrzymuje się przez długi czas. Odporność po różyczce z dzieciństwa trwa przez całe życie.

Epidemiologia różyczki

Różyczka jest typową antropototyczną infekcją powietrzną, wysoce zaraźliwą dla tych, którzy nie mają odporności. Szczyt częstości występowania różyczki występuje zwykle wiosną. W XX wieku. Epidemie obserwowano co 6-9 lat, a po każdej epidemii w ciągu następnych 5 lat zapadalność spadła, a następnie ponownie wzrosła do poziomu epidemii 6-9 lat po ostatnim poważnym wybuchu epidemii. W przypadku różyczki wirus jest uwalniany ze śluzówki nosogardzieli i górnych dróg oddechowych w ciągu 1-2 tygodni. Przed pojawieniem się wysypki i w ciągu 2 do 3 tygodni. Po wystąpieniu wysypki. U dzieci zakażonych macicą wirus może być wydalany z moczem i kałem w ciągu 1 do 1,5 roku.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnostyka laboratoryjna różyczki

Rozpoznanie różyczki może być prowadzone metodami wirusologicznymi i serologicznymi. Materiałem do izolacji wirusa jest wydzielina z nosogardła (w obecności zjawisk nieżytowych) i krew przed pojawieniem się wysypki; krew, mocz, odchody - po pojawieniu się wysypki. Materiał jest zakażony hodowlami komórkowymi, wirus jest identyfikowany w RTGA, a także testem interferencji. W przypadku wrodzonej różyczki mocz i kał są używane jako materiał testowy dla dzieci.

Rozpoznanie serologiczne różyczki określa przeciwciała klasy IgM i IgG na wirusa różyczki we krwi za pomocą RIF, IFM, RIM. Użyj sparowanych surowic, określ wzrost miana przeciwciał.

Profilaktyka i leczenie różyczki

Główne elementy zapobiegania różyczce - działania kwarantannowe w grupach dziecięcych. Pożądane jest selektywne immunizowanie dziewcząt w wieku 12-14 lat, dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym. W tym celu do tego celu stosuje się żywe i zabite szczepionki uzyskane z atenuowanych szczepów wirusa, pasażowane w niskiej temperaturze w hodowli komórek nerki u małp i diploidalnych komórek płuc ludzkiego zarodka. W skojarzeniu ze szczepionkami przeciwko odrze i śwince występują powiązane leki. WHO postawiło sobie za cel zmniejszenie częstości występowania wrodzonego zespołu różyczki w 2010 r. Do poziomu poniżej 1 na 100 000 urodzeń przez żywe dziecko. Jak już wspomniano, żywą trójwalentną szczepionkę stosuje się do masowych szczepień przeciwko odrze, śwince i różyczce.

Nie ma konkretnego leczenia różyczką.