Wirus świnki (świnki)

Epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka) jest ostrą chorobą wirusową, która charakteryzuje się porażeniem jednego lub obu ślinianek ślinianek przyusznych. Czynnik sprawczy został wyizolowany w 1934 r. Przez K. Johnsona i R. Gudpaschura ze śliny pacjenta świnki poprzez zakażenie małp w przewodzie gruczołu ślinowego.

Morfologicznie wirus jest podobny do innych paramyksowirusów, ma aktywność hemaglutynującą, hemolityczną, neuraminidazową i symplastogenną. Genom jest reprezentowany przez jednoniciowy niefragmentowany ujemny RNA o masie cząsteczkowej 8 MD. Wirion zawiera 8 białek; Białka Supercapsid HN i F spełniają te same funkcje, co inne paramyksowirusy. Wirus dobrze namnaża się w jamie owodniowej zarodków kurcząt 7-8-dniowych i w hodowlach komórkowych, lepiej niż pierwotnie trypsynizowany, z tworzeniem symplastów. Struktura antygenowa wirusa jest stabilna, nie opisano żadnych serotypów.

Wirus nie jest bardzo stabilny, rozkłada się przez kilka minut pod wpływem rozpuszczalników tłuszczowych, detergentów, 2% fenolu, 1% lizylu i innych środków dezynfekujących. Zwierzęta laboratoryjne dla wirusa świnki są niewrażliwe. Tylko u małp przez wprowadzenie wirusa do przewodu gruczołu ślinowego można odtworzyć chorobę podobną do ludzkiej świnki .

Patogeneza i objawy świnki

Świnia ma okres inkubacji, który wynosi średnio 14-21 dni. Wirus przedostaje się z jamy ustnej przez przewód stenonovu (ślinianka przyuszna) do ślinianki ślinianej przyusznej, gdzie następuje głównie jej rozmnażanie. Jest możliwe, że pierwotne namnażanie wirusa zachodzi w komórkach nabłonkowych górnych dróg oddechowych. Po przybyciu na krew, wirus może dostać różne narządy (jąder, jajniki, trzustkę, tarczycę, mózg) i wywołują odpowiednie powikłania (zapalenie jąder, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon i mózgu, co najmniej - zapalenie tarczycy, zapalenie stawów, zapalenie nerek, zapalenie trzustki, ciężkie zapalenie jądra może spowodować późniejsze seksualne bezpłodność). Najbardziej typowymi objawami świnki są: stan zapalny i wzrost ślinianek przyusznych i innych gruczołów ślinowych, któremu towarzyszy umiarkowany wzrost temperatury. Z reguły w nieskomplikowanych przypadkach świnka kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Bardzo często jest bezobjawowy.

Odporność po infekcji jest silna, długotrwała, powtarzające się choroby prawie nigdy się nie zdarzają. Naturalna odporność bierna utrzymuje się przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecka.

Epidemiologia świnki

Świnka jest wszędzie. Źródłem zakażenia jest tylko osoba chorująca (w tym bezobjawowa postać choroby). To jest zaraźliwe przez cały okres inkubacji i pierwszy tydzień choroby. Dzieci chorują 5-15 lat (częściej chłopcy), jednak dorośli też mogą chorować.

[1], [2],

Diagnostyka laboratoryjna świnki

Stosuje się diagnostykę wirusologiczną i serologiczną świnki za pomocą śliny, moczu, płynu rdzeniowego, punkcji. 7-8-dniowe zarodki lub kultury komórkowe są zainfekowane. Wirus jest identyfikowany przez hamowanie hemaglutynacji (hemadsorpcji), immunofluorescencję, neutralizację i wiązanie dopełniacza. Rozpoznanie serologiczne świnki przeprowadza się na podstawie wzrostu miana przeciwciał w sparowanych surowicach pacjentów za pomocą RTGA lub RSK.

Szczególne zapobieganie śwince

Według Międzynarodowej Służby ds. Eliminacji Chorób świnka należy do grupy potencjalnie wyeliminowanych chorób. Głównym sposobem jego eliminacji jest wytworzenie odporności zbiorowej za pomocą żywej szczepionki przygotowanej z atenuowanego szczepu (pasaż w zarodkach kurcząt prowadzi do zmniejszenia patogenności wirusa u ludzi). Szczepionka jest podawana podskórnie raz dzieciom w pierwszym roku życia, odporność jest tak samo trwała jak poinfekcyjna. Do kategorii potencjalnie wyeliminowanych chorób należą również różyczka i odra. Dlatego w celu eliminacji kx zaleca się stosowanie trójwalentnej szczepionki ( szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince ).