Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wirusowe zapalenie wątroby typu D - leczenie
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wszyscy pacjenci z ostrą infekcją wirusem delta podlegają hospitalizacji. Leczenie patogenetyczne zapalenia wątroby typu D przeprowadza się tak jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, biorąc pod uwagę nasilenie objawów klinicznych. Ze względu na bezpośrednie działanie cytopatyczne HDV kortykosteroidy są przeciwwskazane.
Schemat i szczegóły dotyczące zapalenia wątroby typu D
Powrót do czynności zawodowych związanych z dużym stresem fizycznym lub zagrożeniami zawodowymi jest dozwolony nie wcześniej niż 3-6 miesięcy po zwolnieniu. Do tego czasu możliwe jest kontynuowanie czynności zawodowych w łatwiejszych warunkach.
Po wypisaniu ze szpitala należy uważać na hipotermię i unikać przegrzania na słońcu, przez pierwsze 3 miesiące nie zaleca się wyjazdów do południowych kurortów. Należy również uważać na przyjmowanie leków, które mają działanie uboczne (toksyczne) na wątrobę. Po unormowaniu parametrów biochemicznych krwi, udział w zawodach sportowych jest zabroniony przez 6 miesięcy. Osoby, które przeszły ostre zapalenie wątroby typu B, są zwolnione ze szczepień ochronnych przez 6 miesięcy. Aktywność sportowa powinna być ograniczona do zestawu ćwiczeń leczniczych.
Przez 6 miesięcy po wypisie należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie, które powinno być odpowiednio kompletne, z całkowitym wykluczeniem substancji szkodliwych dla wątroby. Napoje alkoholowe (w tym piwo) są surowo zabronione. Należy regularnie jeść w ciągu dnia co 3-4 godziny, unikając przejadania się.
Dozwolony:
- mleko i produkty mleczne we wszystkich formach:
- mięso gotowane i duszone - wołowina, cielęcina, kurczak, indyk, królik:
- gotowane świeże ryby rzeczne (szczupak, karp, sandacz) i morskie: dorsz, okoń, lód;
- warzywa, dania warzywne, owoce, kiszona kapusta;
- produkty zbożowe i mączne;
- zupy warzywne, zbożowe i mleczne. Ograniczone:
- buliony i zupy mięsne - nie tłuste, nie częściej niż 1-2 razy w tygodniu:
- masło (nie więcej niż 50-70 g dziennie, dla dzieci - 30-40 g), śmietana, śmietana;
- jajka - nie częściej niż 2-3 razy w tygodniu omlety proteinowe;
- ser w małych ilościach, ale nie pikantny;
- kiełbasy wołowe, kiełbasy lekarskie, kiełbasy dietetyczne, kiełbasy stołowe;
- kawior z łososia i jesiotra, śledź;
- pomidory.
Zabroniony:
- napoje alkoholowe;
- wszelkiego rodzaju produkty smażone, wędzone i kiszone;
- wieprzowina, jagnięcina, gęsi, kaczki;
- ostre przyprawy - chrzan, pieprz, musztarda, ocet:
- wyroby cukiernicze - ciasta, ciastka;
- czekolada, cukierki czekoladowe, kakao, kawa;
- sok pomidorowy.
Badanie lekarskie rekonwalescentów
Pacjenci, którzy mieli ostre zapalenie wątroby typu B z czynnikiem delta (koinfekcja), podlegają obserwacji ambulatoryjnej przez 12 miesięcy po wypisaniu ze szpitala. Odstępy między badaniami, badaniami laboratoryjnymi i kryteriami wyrejestrowania odpowiadają tym dla monoinfekcji wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Pacjenci, którzy mieli ostre wirusowe zapalenie wątroby typu D na tle nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby typu B (superinfekcja) z uporczywą antygenemią HBs, uporczywie wykrywalnymi przeciwciałami anty-HDV IgG i objawami przewlekłego rozwoju zapalenia wątroby, pozostają zarejestrowani u lekarza na czas nieokreślony.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Co powinien wiedzieć pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu D?
W szpitalu zdiagnozowano u Ciebie mieszaną infekcję dwoma wirusami: HBV i HDV.
Musisz wiedzieć, że zniknięcie żółtaczki, zadowalające parametry laboratoryjne i dobry stan zdrowia nie są wskaźnikami całkowitego wyzdrowienia, ponieważ całkowite przywrócenie zdrowia wątroby następuje w ciągu 6 miesięcy. Aby zapobiec zaostrzeniu choroby, ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących późniejszej obserwacji i badania w klinice, codziennej rutyny, diety i warunków pracy.
Nadzór i kontrola medyczna
Badanie osób, które miały wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu D, przeprowadza się po 1, 3 i 6 miesiącach, a następnie w zależności od wniosku lekarza ambulatoryjnego. Skreślenie z rejestru w przypadku pozytywnego wyniku przeprowadza się nie wcześniej niż 12 miesięcy po wypisaniu ze szpitala.
Pamiętaj, że tylko obserwacja specjalisty chorób zakaźnych i regularne badania laboratoryjne pozwolą Ci ustalić fakt Twojego wyzdrowienia lub przejścia choroby w postać przewlekłą. Jeśli lekarz przepisze leczenie przeciwwirusowe, musisz ściśle przestrzegać schematu podawania leku i regularnie zgłaszać się na laboratoryjne badania morfologii krwi, ponieważ zminimalizuje to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych leku i zapewni kontrolę nad infekcją.
Na badania laboratoryjne należy zgłosić się na czczo, w dniu ściśle wyznaczonym przez lekarza.
Termin pierwszej wizyty w przychodni KIZ ustala lekarz prowadzący.
Ustalone okresy kontrolne dla badań kontrolnych w przychodni lub ośrodku hepatologicznym są obowiązkowe dla wszystkich, którzy przeszli wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu D. W razie potrzeby można skontaktować się również z biurem kontroli w szpitalu, ośrodkiem hepatologicznym lub KIZ przychodni, również poza tymi okresami.
Dbaj o swoje zdrowie!
Przestrzegaj ściśle reżimu i diety!
Regularnie odwiedzaj lekarza w celu przeprowadzenia badań kontrolnych!