Wrodzona hipoplazja pierwszego promienia ręki: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wrodzony niedorozwój pierwszy promień dłoni - wadą charakteryzującej niedorozwój ścięgna, mięśnie, kość i aparatury stawowej palca różnym stopniu nasilenia w postępie uszkodzenia liczby zaciskają teratologicznych z bliższego do dalszego końca belki.

Kod ICD-10

• Q71.8 Wrodzona hipoplazja pierwszego promienia ręki.

Klasyfikacja wrodzonej hipoplazji pierwszego promienia ręki

Na świecie najczęstszą jest klasyfikacja wrodzonej hipoplazji pierwszego promienia szczotki Blauth. W zależności od ciężkości defektu wyróżnia się pięć stopni tej anomalii.

• Stopień I - niewielki spadek wielkości pierwszego palca, hipoplazja ton. Abductor pollicis brevis i opponens pollicis.
• II stopień - kciuk jest reprezentowany przez wszystkie kości, jednak ich rozmiary są mniejsze w porównaniu z normą; zwróć uwagę na zwężenie pierwszej przestrzeni międzypalcowej, niedorozwój lub aplazję mięśni powierzchniowych , a następnie niestabilność stawu śródręczno-paliczkowego.
• Klasa III - pierwszy międzypalcowa luka zwężone, mięśnie anomalii thenar, a długie mięśnie kciuka, pierwsza kość śródręcza niedorozwój aż do szczątkowej głowy w dystalnej.
• IV stopień - "zwisający palec".
• V stopień - aplazja pierwszego palca.

Wskazaniami do chirurgicznego leczenia wrodzonej hipoplazji pierwszego promienia ręki są deformacje stopnia ciężkości II-V. W przypadku hipoplazji II stopnia operację usunięcia i kontrastowania pierwszego palca wykonuje się w połączeniu ze stabilizacją stawu śródręczno-paliczkowego dużego palca (kapsuloplastyka, artrodeza). Ograniczenie obustronnego chwytu pędzla po interwencji wymaga drugiego etapu przeciwstawnego plastiku. W przypadkach, gdy śródoperacyjne pokaz oznaczonych niedorozwój mięśni do kłębu kciuka oraz w niektórych przypadkach, i prostowniki palców, działanie spalin i sprzeciw ścięgna kciuka w połączeniu z tworzyw sztucznych na Blauth-Thompson. Istnieją dwa sposoby przywrócenia kciuka ręki z hipoplazją stopnia III-IV: operacja zaplombowania i rekonstrukcja pierwszego promienia. Podczas aplazji pierwszego promienia ręki wykonywana jest operacja poliklizacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]