Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wrzód przełyku - diagnoza
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Diagnostyka owrzodzeń przełyku opiera się na następujących czynnościach:
Ezofagoskopia
V.M. Nechaev (1997) opisuje trzy postacie owrzodzeń przełyku.
- Owrzodzenie ogniskowe to małe owrzodzenie (0,3-1 cm średnicy) z czystymi, gładkimi, nieuniesionymi brzegami. Perystaltyka jest zachowana, a ściany nie są usztywnione.
- Owrzodzenie głębokie - większe (0,5-3 cm średnicy), z wyraźnymi, równymi brzegami, wystające ponad otaczające tkanki, perystaltyka jest zachowana.
- Owrzodzenie płasko-naciekowe – ma postać płaskiego nacieku o średnicy 0,3-3 cm z wyraźnymi granicami, brzegami przekrwionymi, pokrytego włóknikiem.
W przypadku diagnostyki różnicowej z rakiem przełyku, wszystkie owrzodzenia wymagają biopsji błony śluzowej przełyku, a następnie badania histologicznego.
Rentgen przełyku
Głównym objawem radiograficznym owrzodzenia przełyku jest „nisza” (czyli okrągły lub trójkątny występ na obrysie cienia przełyku), przy czym zbieżność fałdów błony śluzowej przełyku często występuje w kierunku owrzodzenia. Pośrednim objawem owrzodzenia jest uporczywa plama kontrastowa na wewnętrznej powierzchni przełyku po przejściu przez nią zawiesiny baru.
Codzienna pH-metria żołądkowo-przełykowa
Metoda ta pozwala na potwierdzenie obecności przepukliny otworu przełykowego przepony, niewydolności serca oraz choroby refluksowej przełyku.
Badanie wirusologiczne biopsji
Wykonuje się ją w celu udowodnienia wirusowej etiologii wrzodu przełyku. Stosuje się reakcję łańcuchową polimerazy i reakcję hybrydyzacji DNA in situ.