Wrzód przełyku
Ostatnia recenzja: 23.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wrzód przełyku - owrzodzenie błony śluzowej przełyku. Choroba została po raz pierwszy opisana przez Quincke w 1879 roku, częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Wrzody zlokalizowane są głównie w dolnej jednej trzeciej części przełyku.
Etiologia i patogeneza
Istnieją prawdziwe (peptyczne) i objawowe owrzodzenia przełyku.
Prawidłowymi owrzodzeniami przełyku są wrzody trawienne, które występują u osób cierpiących na przepuklinę otworu przełykowego przepony, niedobór krąŜenia i refluks żołądkowo-przełykowy.
Obraz kliniczny
- Ból w klatce piersiowej jest najważniejszym objawem choroby wrzodowej przełyku. Zwykle występuje podczas jedzenia. Gdy owrzodzenie znajduje się bezpośrednio w kardiochirurgii lub zakaźności, ból odczuwany jest wysoko w nadbrzuszu lub w okolicy procesu wyrostka mieczykowatego.
- Dysfagia - uczucie trudności w przekazywaniu pokarmu przez przełyk, jest spowodowane zapalnym obrzękiem błony śluzowej przełyku i jego dyskinezą. W niektórych przypadkach dysfagia jest spowodowana rozwojem wrzodziejącego zwężenia przełyku; W tym przypadku dołączy się regurgitacja z treściami przełyku.
Dane instrumentalne
Esophagoscopy
VM Nieczajew (1997) opisuje trzy formy owrzodzeń przełyku.
- Owrzodzenie ogniskowe - małe owrzodzenie (średnica 0,3-1 cm) z klarownymi, równymi, nie rosnącymi krawędziami. Perystaltyka jest zachowana, sztywność ścian jest nieobecna.
- Głębokie owrzodzenie - większe (średnica 0,5-3 cm) z klarownymi, równymi krawędziami, które wznoszą się ponad otaczającą tkankę, zachowana perystaltyka.
- Wrzód filtrujący plainina - w postaci płaskiego nacieku o średnicy 0,3 - 3 cm z wyraźnymi granicami, przekrwionymi brzegami, pokrytymi fibryną.
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?