Wrzód przełyku

Wrzód przełyku - owrzodzenie błony śluzowej przełyku. Choroba została po raz pierwszy opisana przez Quincke w 1879 roku, częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Wrzody zlokalizowane są głównie w dolnej jednej trzeciej części przełyku.

Etiologia i patogeneza

Istnieją prawdziwe (peptyczne) i objawowe owrzodzenia przełyku.

Prawidłowymi owrzodzeniami przełyku są wrzody trawienne, które występują u osób cierpiących na przepuklinę otworu przełykowego przepony, niedobór krąŜenia i refluks żołądkowo-przełykowy.

Przyczyny owrzodzeń przełyku

Obraz kliniczny

1. Ból w klatce piersiowej jest najważniejszym objawem choroby wrzodowej przełyku. Zwykle występuje podczas jedzenia. Gdy owrzodzenie znajduje się bezpośrednio w kardiochirurgii lub zakaźności, ból odczuwany jest wysoko w nadbrzuszu lub w okolicy procesu wyrostka mieczykowatego.
2. Dysfagia - uczucie trudności w przekazywaniu pokarmu przez przełyk, jest spowodowane zapalnym obrzękiem błony śluzowej przełyku i jego dyskinezą. W niektórych przypadkach dysfagia jest spowodowana rozwojem wrzodziejącego zwężenia przełyku; W tym przypadku dołączy się regurgitacja z treściami przełyku.

Objawy owrzodzenia przełyku

Dane instrumentalne

Esophagoscopy

VM Nieczajew (1997) opisuje trzy formy owrzodzeń przełyku.

1. Owrzodzenie ogniskowe - małe owrzodzenie (średnica 0,3-1 cm) z klarownymi, równymi, nie rosnącymi krawędziami. Perystaltyka jest zachowana, sztywność ścian jest nieobecna.
2. Głębokie owrzodzenie - większe (średnica 0,5-3 cm) z klarownymi, równymi krawędziami, które wznoszą się ponad otaczającą tkankę, zachowana perystaltyka.
3. Wrzód filtrujący plainina - w postaci płaskiego nacieku o średnicy 0,3 - 3 cm z wyraźnymi granicami, przekrwionymi brzegami, pokrytymi fibryną.

Rozpoznanie owrzodzeń przełyku