Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wrzód przełyku - przyczyny
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozróżnia się prawdziwe (płucne) oraz objawowe wrzody przełyku.
Prawdziwe wrzody przełyku to wrzody trawienne występujące u osób cierpiących na przepuklinę rozworu przełykowego, niewydolność serca i chorobę refluksową przełyku.
W mechanizmie rozwoju prawdziwych wrzodów żołądka i dwunastnicy rolę odgrywają następujące czynniki:
- działanie agresywnych czynników soku żołądkowego - kwasu solnego i pepsyny;
- dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenie równowagi w produkcji hormonów żołądkowo-jelitowych;
- heterotopia błony śluzowej żołądka i w konsekwencji nabłonka walcowatego przełyku.
Wrzody objawowe to takie, w których nie występuje przepuklina ujścia przełyku przepony, niewydolność serca ani refluks żołądkowo-przełykowy (VM Nechaev, 1997).
Warianty etiologiczne objawowych owrzodzeń:
- Owrzodzenia przełyku zastoinowe – występują w przypadku łagodnych i złośliwych nowotworów przełyku, jego zwężeń i uchyłków.
- Wirusowe owrzodzenia przełyku - obserwowane u narkomanów, homoseksualistów i osób z zespołem nabytego niedoboru odporności. Wirus grypy, cytomegalowirus i HIV są izolowane z brzegów tych owrzodzeń w biopsjach.
- Owrzodzenia przełyku spowodowane stresem - występują przy rozległych oparzeniach skóry i chorobach ośrodkowego układu nerwowego.
- Wrzody przełyku wywołane lekami - występują w wyniku leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, cytostatykami, chlorkiem potasu i niektórymi antybiotykami (doksycykliną, klindamycyną). Wrzody te są spowodowane toksycznym działaniem tych leków na błonę śluzową przełyku.
- Odleżynowe owrzodzenia przełyku - występują u ciężko chorych pacjentów, którym założono stałą sondę żołądkową.
- Owrzodzenia przełyku w zespole Sjögrena i zespole Bscheta.