Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: patogeneza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Głównymi czynnikami patogenetycznymi niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są:
- dysbakterioza jelita - naruszenie normalnego składu mikroflory w jelicie grubym, które ma lokalny efekt toksyczny i alergiczny, a także sprzyja rozwojowi nieodpornego stanu zapalnego okrężnicy;
- naruszenie regulacji neyrohumoralnoy czynności jelit, z powodu dysfunkcji układu hormonalnego wegetatywnego i żołądkowo-jelitowego;
- znaczący wzrost przepuszczalności błony śluzowej okrężnicy dla cząsteczek białka i antygenów bakteryjnych;
- uszkodzenie ściany jelita i powstawanie autoantygenów, a następnie tworzenie autoprzeciwciał na ścianie jelita. Antygeny niektórych szczepów E. Coli indukują syntezę przeciwciał na tkankę okrężnicy;
- tworzenie się kompleksów immunologicznych zlokalizowanych w ścianie okrężnicy, wraz z rozwojem w niej zapalenia immunologicznego;
- rozwój pozajelitowych objawów choroby w wyniku wieloaspektowej autoimmunologicznej patologii.
Patomorfologia
Przy nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego rozwija się wyraźny proces zapalny w błonie śluzowej okrężnicy. Postępujące niszczenie nabłonka i fuzja nacieków zapalnych powodują rozwój owrzodzeń błony śluzowej.
U 70-80% pacjentów rozwija się charakterystyczna cecha wrzodziejącego zapalenia okrężnicy - mikroabscesy krypty jelita grubego. W przebiegu przewlekłym obserwuje się dysplazję nabłonka jelit i zwłóknienie ściany jelita.
Najczęściej z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, dystalne części okrężnicy i odbytnicy są dotknięte, a te ostatnie są zaangażowane w proces patologiczny prawie w 100% przypadków. 25% pacjentów rozwija się w pankolitis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]