Wybór osób do szczepienia

Wszystkie osoby, które mają zostać poddane szczepieniom profilaktycznym, podlegają wstępnemu badaniu lekarskiemu przez lekarza (na terenach wiejskich - ratownika medycznego). Przed szczepieniem lekarz (ratownik medyczny) musi dokładnie zebrać wywiad lekarski pacjenta, aby wykryć przebyte choroby, w tym przewlekłe, obecność reakcji lub powikłań po poprzednim podaniu leku, reakcje alergiczne na leki, pokarmy, a także określić indywidualne cechy organizmu (wcześniactwo, uraz okołoporodowy, drgawki). Wyjaśnić, czy są kontakty z pacjentami zakaźnymi, a także terminy poprzednich szczepień, dla kobiet - ciąża.

Osoby z chorobami przewlekłymi, alergiami itp., w razie konieczności poddawane są badaniom lekarskim z wykorzystaniem metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Badanie termometryczne należy wykonać bezpośrednio przed szczepieniem profilaktycznym.

Wyniki badania pacjenta, termometrii, badań laboratoryjnych i instrumentalnych, szczegóły historii szczepień, a także zgoda na podanie konkretnej szczepionki ze wskazaniem rodzaju szczepienia lub zwolnienie ze względów medycznych muszą zostać odnotowane przez lekarza (ratownika medycznego) w odpowiedniej dokumentacji medycznej.

Przed szczepieniem rozmowa z matką dziecka, termometria i badanie w celu wykluczenia ostrego stanu są dość wiarygodnymi badaniami przesiewowymi. Szczepionki kalendarzowe można stosować bez badań (moczu, krwi itp.) i konsultacji ze specjalistą - pod warunkiem wskazań i przeciwwskazań zgodnie z instrukcją leku; odpowiedni wpis dokonuje się w dokumentacji medycznej.

Wymóg przeprowadzania badań immunologicznych przed szczepieniami, niekiedy podnoszony w mediach, jest bezpodstawny, ponieważ większość parametrów tzw. statusu immunologicznego nie wskazuje na zwiększone ryzyko powikłań i nie może być powodem odmowy szczepień. Badanie przesiewowe w kierunku pierwotnego niedoboru odporności wymagałoby ponad 80 testów, często zawodnych, a niebezpieczeństwa związane z pobieraniem krwi z nieuchronnymi błędami nie są porównywalne z niebezpieczeństwami, jakie „grożą” szczepienia bez takiego badania przesiewowego.

Sprawdzanie obecności specyficznych przeciwciał przed szczepieniem, wskazane na przykład dla osób o nieznanej historii szczepień w SP 3.1.2 1108-2, ma sens tylko dla osób narażonych na powikłania poszczepienne. W innych przypadkach środek ten nie jest uzasadniony, także z punktu widzenia deontologicznego: przeciwciała matczyne mogą nadal krążyć u niemowląt, a podanie szczepionki dziecku odpornemu nie powoduje żadnej szkody. Ponadto ponowne szczepienie (na przykład przeciwko błonicy) jest również wskazane dla osób, które mają przeciwciała, a nasza wiedza na temat ochronnych miana jest niekompletna. Osoby, które miały świnkę, odrę lub różyczkę, zasadniczo nie powinny być szczepione przeciwko tym zakażeniom; jednak jeśli fakt przebycia odry lub świnki można wiarygodnie ustalić, zawsze istnieją wątpliwości dotyczące różyczki ze względu na jej podobieństwo do innych wysypek (ECHO, nagła wysypka itp.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Szczepienia płatne

Planowe szczepienia w Rosji przeprowadzane są szczepionkami zakupionymi ze środków federalnych, ale nie wyklucza to możliwości korzystania z alternatywnych szczepionek na zasadzie odpłatności, które mają dodatkowe zalety - bezkomórkowe, łączone, szczepionki przeciwko zakażeniom nieujętym w Kalendarzu. Komercyjne Centra Profilaktyki Szczepień zaspokajają potrzebę płatnych szczepień, chociaż podatki, czynsz itp. zwiększają ich koszt 2-3-krotnie.

Szczepienia są tańsze, jeśli szczepionka zakupiona przez rodziców jest podawana w pokoju szczepień na receptę. Dzięki tej formie pracy możliwe jest przeprowadzenie znacznej liczby szczepień przeciwko grypie, zakażeniu Hib, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, szczepionce bezkomórkowej Infanrix i trivaccine kosztem populacji. Niestety, nie wszystkie resorty zdrowia zrozumiały jeszcze wagę tego podejścia i nie wdrażają go (a czasami utrudniają).