Wyładowanie ze smoczka

Gruczoł mleczny jest narządem, który początkowo zakłada naturalne wydzielanie siary i mleka. Czasami jednak wydzielina z brodawek sutkowych nie jest związana z laktacją, ale oznacza rozwój choroby.

Czy takie zrzuty są zawsze oznaką patologii i kiedy konieczne jest wywołanie alarmu?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny wypływ z brodawek

Fizjologiczny (normalny) wypływ z brodawki jest znany wszystkim - to jest laktacja, czyli przydział mleka kobiecie w ciąży i karmiących piersią. Czasami jednak to zjawisko może oznaczać rozwój jakiejś patologii.

• Ektazja przewodów gruczołowych jest rozszerzeniem kanałów poddzielnowych, co jest najczęściej związane ze zmianami w gruczole związanymi z wiekiem. Ectasia jest gruba, zielonkawożółta lub brązowa.
• Brodawczak jest łagodnym nowotworem wewnątrz kanału, w którym pojawia się małe krwawe wydzielina.
• Mleczarozawór to wydzielina mleka z brodawki, która nie jest związana z ciążą i narodzinami dziecka. Z reguły stan ten związany jest ze zwiększoną produkcją prolaktyny - specjalnego hormonu, który stymuluje uwalnianie mleka. Z kolei przyczyną mlekotoku może być leczenie środkami antykoncepcyjnymi, brak równowagi hormonalnej, niedoczynność tarczycy, dysfunkcja przysadki.
• Uraz w klatce piersiowej może również wywołać krwawienie sutka.
• Procesy zapalne w gruczole mlekowym z objawami ropienia mogą powodować wypływ ropy z brodawki sutkowej.
• Zmiana poziomu hormonalnego i, w konsekwencji, mastopatia - częsta przyczyna pojawienia się wydzieliny.
• Choroby onkologiczne gruczołów są wewnątrzkomórkowym rakiem lub inwazyjnym nowotworem. Jednym z objawów złośliwej patologii jest właśnie izolacja płynnej substancji z brodawki sutkowej.

[7]

Patogeneza

Gruczoły piersiowe są parami narządów, które pełnią funkcję gruczołów - ich celem jest wydzielanie. Ale nie wszyscy i nie zawsze. Wszyscy wiedzą, że piersi są źródłem mleka podczas laktacji u kobiet. Każdy gruczoł składa się z płatków i płatków, podzielonych przez poszczególne przegrody. Każda część jest połączona ze smoczkiem przez kanał mleczny, przez który przepływa mleko.

W okresie ciąży pęcznieją tkanki płodu, co oznacza moment gotowości do karmienia piersią.

Oprócz laktacji, wydaliny mogą być uznane za normę w takich przypadkach:

• bezpośrednio przed rozpoczęciem cyklu menstruacyjnego i krwawienia miesiączkowego;
• z podnieceniem seksualnym, stymulacją klatki piersiowej i orgazmem.

W stanie wzbudzonym wytwarzany jest hormon oksytocyny u człowieka, co prowadzi do zmniejszenia kanałów mlecznych. W rezultacie kilka kropli klarownej (!) Cieczy może się wyróżnić. Jeśli kolor płynu jest czerwony, czarny lub zielony, powinno to ostrzec kobietę: być może integralność tkanek lub przewodów jest zerwana, co przyczynia się do dostania się do przewodu i wyjścia z krwi lub ropy.

[8], [9], [10]

Objawy wypływ z brodawek

Może występować wydzielanie z brodawek z naciskiem na otoczkę, ale częściej sekret pojawia się sam.

Konsystencja rozdzielanej substancji może być ciekła lub lepka.

Kolor może również różnić się od przezroczystego, półprzezroczystego, żółtawo-zielonkawy i mleczny absolutorium do krwawe, brązowe, a nawet czarne.

Najczęstsze wydzielanie występuje u pacjentów po 50 latach, a w młodym wieku - znacznie rzadziej. Ryzyko wystąpienia patologii sutka zwiększa się z wiekiem, a także z liczbą ciąż, aborcji i okresów karmienia piersią.

W przypadku pojawienia się wydalin należy dokładnie określić ilość, kolor i zapach sekretu, który się pojawia. Oznaki te mogą wskazywać na rozwój określonej patologii, którą należy leczyć, nie czekając na wystąpienie negatywnych konsekwencji.

• Białe wydzieliny ze sutków pojawiają się zwykle w okresie laktacji i stanowią mleko kobiece. W innych sytuacjach może to być oznaką mlekotoku - nadmiernej produkcji hormonu prolaktyny, który zapewnia produkcję mleka.
• Żółte wydzieliny ze smoczka obserwuje się również w przypadku mlekotoku, szczególnie jeśli patologia jest spowodowana niewystarczającą czynnością wątroby lub nerek, chorobą tarczycy, upośledzoną funkcją przysadki lub przedłużonym przyjmowaniem leków hormonalnych.
• Brązowy wyciek z brodawki może wystąpić po niedawnym urazie klatki piersiowej lub z innymi uszkodzeniami mlecznych kanałów lub naczyń. Takie uszkodzenia zwykle wywołują nowotwory, na przykład cysty - w tym przypadku sekret jest często brązowy z zielonkawym lub szarawym odcieniem.
• Krwawa wydzielina z soku często wskazuje na obecność groźnych chorób, częściej o złośliwej naturze. Jednak w niektórych przypadkach krew z brodawki jest wydzielana przez brodawczaka wewnątrzsercowego, który jednak również z czasem może ulec degeneracji w chorobie onkologicznej.
• Zielone wydzielanie z brodawki sugeruje, że tajemnica zawiera mniej lub więcej ropy. W tym przypadku ciecz do rozdzielenia może mieć szarawy lub żółtawy odcień. Ten stan jest nieodłączny w mastopatii - zaburzeniu dyshormonalnym, które charakteryzuje się pojawieniem się pieczęci i bolesności w gruczołach.
• Przejrzysty zrzut z brodawek może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi - stresem, miesięcznym cyklem, stymulacją. Zwykle takie przezroczyste wydzieliny są nieznaczne (tylko kilka kropel) i nie towarzyszy im nieprzyjemny zapach i dyskomfort.
• Ropne wydzielanie z brodawki jest częstym problemem w rozwoju chorób zapalnych piersi. Na przykład ropienie może wystąpić w trakcie karmienia piersią, z infekcją w kanałach mlecznych. Chorobie tej często towarzyszy bolesność gruczołu, zaczerwienienie otoczki i narastający obrzęk.
• Lepki wypływ z brodawki, z innym zakresem barw - typowym objawem odkształceń w kanałach podczaszkowych lub ich zablokowaniem. Dodatkowym objawem tego stanu może być zaciśnięcie tkanek wokół brodawki, a także schowanego brodawki.
• Szara wydzielina z brodawki jest czasami przyczyną zwiększenia poziomu prolaktyny w organizmie. Objaw ten można zaobserwować podczas ciąży lub przy długotrwałym stosowaniu środków antykoncepcyjnych i innych leków zawierających hormony.
• Wypływowi ze sutków z zapachem zwykle towarzyszą choroby zapalne gruczołów mlecznych, a mianowicie ropny etap procesu. Faktem jest, że bakterie i produkty ich życiowej aktywności mogą wydzielać specyficzny zapach, który jest szczególnie wyraźny w ropnym wydzielaniu. Choroby zapalne występują zawsze ze znacznymi bolesnymi wrażeniami, zaczerwienieniem i obrzękiem gruczołów. Temperatury można zwiększyć, zarówno lokalną, jak i ogólną temperaturę ciała.
• Czarny wyładowanie ze sutków w przeważającej większości przypadków wskazuje na obecność krwi w tajemnicy, która jest nieodłączna w wielu procesach nowotworowych. W tym przypadku krew jest czarna ze względu na fakt, że patologiczne skupienie jest najprawdopodobniej zlokalizowane głęboko w tkankach gruczołu, a nie bezpośrednio w pobliżu powierzchni.
• Suchy wypływ ze sutków - częste oznaki ektopazji piersi. Suchy lub gęsty sekret powstaje z gęstych i lepkich wydzielin, które gromadzą się w świetle przewodu mlecznego. Taki sekret może mieć inny kolor i zapach.
• Zwalczanie skrzepów przez sutki jest rzadkim zjawiskiem, ale czasami dzieje się tak, jeśli podczas karmienia piersią infekcja grzybiczna dostanie się do przewodów mlecznych. Szczególnie podatne na tę chorobę są te kobiety, które mają pęknięcia, rany na sutkach. Sekret twarogu może mieć kwaśny zapach. W ten sposób boli i swędzi pierś, ilość przydzielonego mleka może się zmniejszyć.

Każda choroba gruczołów sutkowych jest określona przez jej objawy. Jest prawie niemożliwe, aby rozpoznać chorobę samemu, dlatego szukanie pomocy medycznej powinno być natychmiastowe.

[11], [12], [13]

Przydziały z brodawki przed miesiącem

Jeśli wyładowanie z brodawki pojawia się przed miesiączką lub w jej trakcie, taki znak może wskazywać na silną zmianę poziomu hormonalnego. Jest to przede wszystkim hormon prolaktyny, odpowiedzialny za laktację. Zmiany w tle hormonalnym mogą zostać zakłócone z kilku powodów, ale najczęściej jest to skutek długotrwałego stosowania leków antykoncepcyjnych.

Przydziały przed menstruacją są zwykle niewielkie, a sekretem jest rodzaj siary: może być klarowny, lekki, żółtawy. W celu ustalenia przyczyny tego zjawiska zaleca się wykonanie testu krwi na zawartość prolaktyny.

Czasami zdarza się, że kobieta przez kilka lat po porodzie przed miesięcznym nadal otrzymuje niewielką ilość mleka. Powodem tego może być cała ta sama prolaktyna, której poziom zmniejsza się wolniej niż inne kobiety.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Wyładowanie ze sutków w czasie ciąży

Wydzielanie z gruczołów mlecznych może rozpocząć się nie tylko bezpośrednio po porodzie, ale także w czasie ciąży. Oczywiście nie dotyczy to wszystkich, ale często wystarczy.

Wyładowanie ze sutków podczas ciąży ma lekko żółtawy lub jasny odcień - to nic innego jak siara, która jest cieczą, która poprzedza mleko matki. Dlaczego to się wyróżnia?

U ciężarnej gruczoły mleczne intensywnie zwiększają swój rozmiar w okresie ciąży: struktury tkanki gruczołowej rozszerzają się, a to proliferacja hormonu prolaktyny stymuluje.

Najczęściej występują wyładowania ze sutków przed porodem. W niektórych przypadkach siara zaczyna być produkowana dopiero trzeciego dnia po porodzie. Jednak w niektórych przypadkach, przy aktywnej produkcji prolaktyny, mleko może pojawić się znacznie wcześniej, od około 20 tygodnia ciąży. Bardzo rzadko w pierwszym trymestrze widać niewielką ilość siary - jest to również uważane za jeden z wariantów normy.

[20], [21], [22]

Komplikacje i konsekwencje

Skala konsekwencji patologicznych wyładowań ze sutków zależy od tego, jaką chorobę wywołują.

Jeśli wydzielanie nie jest związane z przyczynami fizjologicznymi (okres laktacji, ciąża, stymulacja sutków), należy skontaktować się z mammologiem lub ginekologiem. Nie robiąc tego na czas, możesz narazić się na ryzyko poważnych chorób:

• Telit - proces zapalny w brodawce (często infekcja przechodzi przez pęknięcia w okolicy brodawki sutkowej);
• zapalenie sutka jest procesem zapalnym w tkankach gruczołu mlekowego (może rozwijać się podczas stagnacji mleka podczas karmienia piersią lub z innych powodów);
• złośliwe nowotwory piersi;
• mastopatia rozlana i węzłowa jest procesem proliferacyjnym w gruczole sutkowym.

Aby uniknąć rozwoju wyżej wymienionych chorób, bardzo ważne jest, aby odpowiednio wcześnie odwiedzić lekarza w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. W szczególności należy niepokoić się wykryciem jakiegokolwiek przydziału z brodawek, które pojawiły się z nie wyjaśnionego powodu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostyka wypływ z brodawek

Podczas konsultacji dotyczących wypisu z brodawki, lekarz może zalecić niektóre rodzaje badań, w tym testy. Jakie metody diagnostyczne będą stosowane, zależy od tego, która choroba jest podejrzewana.

• Badanie lekarskie obejmuje ocenę wzrokową i badanie palpacyjne gruczołów mlecznych.
• Metoda rentgenowska lub mammografia obejmuje badanie pacjentów po 50 latach. Lekarz otrzymuje obraz z dwóch stron, co pozwala nam szczegółowo zbadać strukturę gruczołów sutkowych.

• Metoda ultradźwiękowa może być stosowana do badania pacjentów w każdym wieku. Procedura ultradźwiękowa wizualizuje zarówno tkankę gruczołów, jak i najbliższe węzły chłonne.
• Ductography służy do badania przewodów mlecznych;
• Analiza cytologiczna opiera się na badaniu materiału pobranego z tkanek gruczołów. Takie badanie wykonuje się najczęściej z podejrzeniem procesu nowotworowego.
• Analiza immunohistochemiczna ujawnia rodzaj guza, jeśli taki istnieje.

Ponadto diagnostykę instrumentalną można zapisać w postaci metod takich jak tomografia komputerowa, radiografia klatki piersiowej, wizualizacja systemu izotopowego kości promieniowej, badanie ultrasonograficzne wątroby (w celu wyszukania możliwych przerzutów).

Z testów często sugeruje się oddawanie krwi na hormony, ogólne badanie krwi na obecność procesu zapalnego, a także przeprowadzenie badania na onkarkach (ta analiza określa prawdopodobieństwo raka).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa z reguły jest prowadzona między następującymi chorobami:

• węzłowa mastopatia;
• gruczolakowate;
• limfogranuloma;
• zapalenie sutka;
• brodawczaka wewnętrznego;
• nowotwór złośliwy;
• galaktocele.

Leczenie wypływ z brodawek

Spontaniczne wydzielanie z sutków nie może zostać wyleczone bez znajomości prawdziwej przyczyny jego pojawienia się. W tym celu przeprowadza się diagnozę, której celem jest określenie czynnika wywołującego wydzielanie z gruczołów sutkowych.

Dlatego pytanie - co zrobić z przydziałem sutków? - Możesz odpowiedzieć jednoznacznie: skonsultuj się z lekarzem i przeprowadź dokładną diagnozę.

Może być konieczne dostosowanie tła hormonalnego. Do tego dochodzą specjalne leki - agoniści TAK, które obejmują Bromkriptin i Parlodel. Leki te hamują syntezę prolaktyny. Standardowa dawka leków wynosi 2,5 do 3,75 mg na dzień. Według uznania lekarza ilość leku można podwoić. Czas trwania leczenia ma na celu ustabilizowanie poziomu hormonalnego.

Alternatywne leczenie wypływu z brodawki można wykonać tylko po konsultacji z lekarzem, po dostarczeniu wszystkich niezbędnych testów i ostatecznej diagnozie.

Nie możesz leczyć symptomu bez znajomości przyczyny patologii. Dlatego nie spiesz się, aby rozpocząć leczenie ziołami - najpierw dowiedz się, która choroba spowodowała pojawienie się odchodów.

To samo można powiedzieć o takiej metodzie leczenia jak homeopatia. Każda terapia rozpoczyna się dopiero po poznaniu rozpoznania. Jeśli pacjent zaczyna samodzielnie leczyć proces zapalny, ale w praktyce okazuje się, że ma ona złośliwy przebieg, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne. Często w takich przypadkach konieczne jest przepisanie leczenia chirurgicznego.

Nie spiesz się z nietradycyjnymi metodami leczenia wyładowań ze sutków. Nie znając przyczyn pojawienia się odchodów, może to znacznie uszkodzić twoje zdrowie.

Zapobieganie

Zapobieganie wyładowaniom ze sutków jest zgodne z zaleceniami dotyczącymi zachowania zdrowia gruczołu sutkowego. Te zalecenia są dość proste, ale bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.

• Konieczne jest unikanie stresujących sytuacji, nerwowych wstrząsów i stresów psycho-emocjonalnych. Bardzo niekorzystnie wpływa na hormonalne tło, które przyczynia się do rozwoju chorób piersi.
• Zaleca się przestrzeganie zdrowego stylu życia: nie pal, nie nadużywaj alkoholu, idź spać o czasie, zjedz w pełni, bądź aktywna fizycznie. Zdrowy styl życia pozwala utrzymać silny układ odpornościowy.
• Ważne jest, aby kontrolować swoją wagę. Faktem jest, że dodatkowe kilogramy mogą prowadzić do niepożądanych zmian w gruczołach sutkowych, które z biegiem lat mogą przekształcić się w chorobę z pojawieniem się wydzieliny z brodawek sutkowych.
• Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych nie powinno trwać długo. Nie możesz sam wybrać preparatów antykoncepcyjnych - ten wybór należy uzgodnić z lekarzem.
• Należy przeprowadzać comiesięczne samobadanie piersi - jest to niezbędny etap zapobiegania i wczesnego wykrywania niebezpiecznych chorób.
• Wszystkim kobietom zaleca się poddawanie badaniom co dwa lata u ssaka, a po 50 latach - co roku.

Nie można zignorować podejrzanych objawów, trzeba zwrócić się o pomoc do specjalisty w odpowiednim czasie.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognoza

Rokowanie takiego objawu, jak wyładowanie z brodawek, zależy bezpośrednio od przyczyny: im bardziej złożona i niebezpieczna jest diagnoza, tym gorsze rokowanie. Fizjologiczne wydalanie uważa się za normalne i ostatecznie znikają same.

[44], [45]