Zablokowanie kanałów gruczołów mlecznych

Czasami zdarza się, że w okresie laktacji nie całe mleko jest usuwane z piersi. W rezultacie może dochodzić do zablokowania kanałów gruczołów mlecznych, ponieważ w kanałach mlecznych powstaje skrzep (korek) z mleka, który staje się przeszkodą dla jego normalnego wypływu. W rezultacie mleko nie wychodzi, stagnacja, co powoduje dyskomfort, a nawet ból. Ponadto, jeśli ten stan nie jest leczony, może to wywołać rozwój zapalenia gruczołu mlekowego i innych powikłań.

[1], [2]

Przyczyny zablokowanie kanałów mlecznych

Gruczoły mleczne są podzielone na 15-20 segmentów, z każdego z kanałów mlecznych. Kiedy mleko z dowolnego segmentu nie zostanie całkowicie usunięte, odpowiedni kanał jest blokowany przez korek mleka. Zewnętrznie objawia się to bolesną kondensacją i zaczerwienieniem dotkniętej piersi. Ogólny stan kobiety nie jest naruszony.

Czynniki powodujące pojawienie się blokady, wiele:

• nieregularne i nietrwałe karmienie;
• brakujące pasze, znaczna przerwa między jednym a drugim karmieniem;
• niewłaściwe przywiązanie dziecka, gdy po prostu nie może w pełni ssać piersi;
• niewłaściwie dobrany biustonosz lub inne elementy garderoby;
• Obecność nadwagi, zbyt duży rozmiar biustu, zmieniony kształt piersi;
• niewłaściwe wsparcie dławika podczas karmienia itp.

Współcześni specjaliści nie mają jednak jednego spojrzenia na przyczyny okluzji przewodów gruczołów sutkowych. Niektórzy twierdzą, że blokada rozwija się w wyniku początkowego ucisku odruchu mleczności. Inni przylegają do opinii nisko pobudliwego aparatu nerwowo-mięśniowego strefy paraspine, co prowadzi do skomplikowanego wycofania mleka i stagnacji. Ważną rolę odgrywa również stopień elastyczności komórek mięśniowo-nabłonkowych przewodów.

Patogeneza

Pierwotna blokada często występuje u kobiet, które rodziły po raz pierwszy. Jest to spowodowane niestabilnością funkcji laktacji w organizmie.

Sam proces laktacji składa się z etapów dostosowywanych od drugiego do dziesiątego dnia po urodzeniu.

Pierwotna blokada występuje, gdy stabilizacja sekrecji występuje szybciej niż stabilizacja funkcji akumulacji i ewakuacji.

Przy fizjologicznej blokadzie szybkość produkcji mleka przewyższa normalizację funkcji akumulacyjnej. Fakt, że mleko matki może gromadzić nieruchomość nie zależy tylko od anatomii piersi szczególności kobiety, ale z tonu komórek mięśniowo-nabłonkowych wyściełających ściany kanałów mlecznych i pęcherzyków płucnych. Gdy mleko gromadzi się w przewodach, zmniejsza się napięcie komórkowe, co umożliwia bezproblemowe gromadzenie mleka.

Przyspieszonej produkcji mleka towarzyszy zwykle wydzielanie blokujące. Ten stan trwa do momentu znormalizowania napięcia komórek przewodowych w tym samym czasie, gdy mleko jest pobierane. Ale tak się nie dzieje we wszystkich przypadkach. Przy niewystarczających funkcjach akumulacji i ewakuacji zwiększona produkcja mleka może prowadzić do jego akumulacji, rozciągania przewodów, blokowania funkcjonalności gruczołu.

Dziecko może zrezygnować z takiej piersi i trudno wyrazić kobietę. Gruczoł staje się zagęszczony, nierówny i pojawia się ból i dyskomfort.

W tym samym czasie wzrasta lepkość mleka, co tylko pogłębia problem.

[3]

Objawy zablokowanie kanałów mlecznych

Pierwsze objawy zastoju w klatce piersiowej powinny być w stanie rozpoznać wszystkie kobiety przed rozpoczęciem ciąży. Ogromne znaczenie ma wczesne wykrycie blokady, ponieważ wraz z pojawieniem się pierwszych objawów i szybkimi pomiarami choroba może zostać zatrzymana na początkowym etapie rozwoju.

Objawy mogą wyglądać następująco:

• zagęszczanie w klatce piersiowej;
• nieznaczny wzrost wskaźników temperatury (do 38 ° C);
• uczucie ciężkości, pełnia w gruczole, później może pojawić się pieczenie i bolesność;
• w odległych przypadkach obserwuje się zaczerwienienie skóry, dlatego w późnym stadium blokady trudno jest odróżnić na zewnątrz od mastitis.

Głównymi objawami choroby są obrzęk gruczołu, nieprzyjemne i bolesne uczucie w klatce piersiowej, pojawienie się wizualnie powiększonych naczyń, takich jak kratka po uszkodzonej stronie gruczołu. Mogą występować ogólne objawy, takie jak ból głowy i dyskomfort.

Napięcie i ból gruczołu mlekowego w większości przypadków nie mijają nawet po opróżnieniu piersi.

[4], [5]

Formularze

Kod ICD 10:

• O 00-O 99 - Okres ciąży, porodu i po porodzie.
• O 85-O 92 - Skomplikowany okres poporodowy.
• O 92 - Inne zmiany w gruczole mlecznym, a także zaburzenia laktacji związane z urodzeniem dziecka.
• O 92,7 - Inne i nieokreślone zaburzenia laktacji.
• O 92,7.0 - Laktoza.

[6], [7],

Komplikacje i konsekwencje

Zastoinowe zjawiska w klatce piersiowej mogą szybko spowodować rozwój żylno-limfostazy. W konsekwencji zwykle rozwija się obrzęk pęcherzyków płucnych, kanałów mlecznych i zrębu. Nagromadzenie płynu w tkankach sprzyja szybkiej reprodukcji bakterii, które wnikają do narządu, co w krótkim czasie może spowodować rozwój procesu zapalnego.

Długotrwałe blokowanie przewodów mlecznych może prowadzić do pojawienia się zapalenia sutka lub ropnia. Te powikłania zwykle objawiają się ostrym wzrostem bólu, gorączki, ropnego i krwawego wydzielania z klatki piersiowej. Ten stan wymaga pomocy lekarza w nagłych wypadkach. Rozwój zapalenia sutka występuje szybko, przez 2 lub 3 dni, po czym może być wymagana operacja. Z tego powodu nie zaleca się stosowania samodzielnego leczenia, ale należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostyka zablokowanie kanałów mlecznych

Środki diagnostyczne do wykrywania blokady są w codziennym badaniu gruczołów sutkowych. Należy zwrócić szczególną uwagę na zmianę koloru skóry na klatce piersiowej, ewentualną asymetrię gruczołów, lokalizację sutków. Ponadto zaleca się sondowanie każdego gruczołu zgodnie z ruchem wskazówek zegara od brodawki do obwodu.

Ważną wartością diagnostyczną jest pomiar temperatury ciała kobiety karmiącej piersią. Często gorączka jest jednym z pierwszych objawów laktostazy. W przypadku stwierdzenia podejrzanych objawów podczas badania piersi, należy pilnie skonsultować się z lekarzem prowadzącym następujące rodzaje badań:

• analiza krwi, moczu i wydzieliny z piersi (na obecność procesu zapalnego);
• diagnostyka instrumentalna (ultrasonografia i mammografia).

Ultradźwięki gruczołów sutkowych są całkowicie nieszkodliwą, bezbolesną i dostępną techniką badawczą. Taka procedura nie zaszkodzi nawet kobietom w ciąży i karmiącym.

Badanie prowadzi się do 10 minut, ale w tym czasie lekarz będzie mógł badać wszystkie ważne struktury gruczołów, w tym wykrywanie niedrożności przewodów.

Mammografia jest metodą badania rentgenowskiego, dlatego nie zaleca się jej prowadzenia w okresie ciąży i laktacji. Zazwyczaj takie badanie jest przepisywane głównie kobietom po 45 roku życia lub w przypadkach, gdy USG jest podejrzane o poważną chorobę i nie można go uniknąć bez potwierdzenia mammografii.

Rozpoznanie różnicowe z przewodowego sutka przeszkodą przeprowadza się przede wszystkim zapalenie sutka, procesu zakaźnego, mastopatii, torbiele, galactocele, jak i rozwoju guzów sutka.

[12], [13],

Leczenie zablokowanie kanałów mlecznych

Istnieje wiele metod eliminowania blokady kanałów mlecznych. Do tej pory szczególnie popularną metodą jest masaż piersi i stosowanie efektów termicznych i alkoholowych. Takie metody są wystarczająco proste w użyciu i bardzo szybko ułatwiają stan kobiety. Na przykład pod wpływem kompresu cieplnego kanały mleczne rozszerzają się, zmniejsza się napięcie w klatce piersiowej i bolesność ustępuje. Pamiętaj jednak, że załączniki powinny być ciepłe, a nie gorące.

W połączeniu z wysokiej jakości masażem można osiągnąć skuteczne opróżnienie piersi.

W zależności od stopnia laktostazy i czasu trwania procesu, wielu lekarzy stosuje przymusową profilaktykę, hamowanie lub całkowite zahamowanie laktacji. W tym celu stosuje się wszystkie rodzaje leków:

• preparaty na bazie hormonów (estrogeny);
• środki pochodzenia niehormonalnego (salemtyki, środki przeczyszczające sól, kamfora, leki nasercowe, takie jak dithrim lub phalicor).

Wśród medycznych metod leczenia blokady są:

• Stosowanie względnie małych dawek estrogenów, w postaci oddzielnego lub złożonego leczenia za pomocą agonistów receptora dopaminy, przez sześć do 12 dni. Estrogeny mają natychmiastowy wpływ na produkcję w ciele prolaktyny, działając bezpośrednio na funkcję przysadki mózgowej.
• W celu całkowitego zahamowania laktacji stosuje się bezpośrednie stymulanty - inhibitory prolaktyny. Wśród takich leków najbardziej znane są leki oparte na ergotach, które mogą bezpośrednio zmniejszać ilość prolaktyny we krwi. Takie leki mają bardziej stabilny efekt, w przeciwieństwie do leków zawierających estrogeny.
• Aby wzmocnić funkcję ewakuacji gruczołów stosowane leki hormonalne w tylnej płacie przysadki mózgowej. Pozwala to na wycofanie nagromadzonego mleka w gruczołach, zmniejszenie ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, zmniejszenie napięcia dotkniętej piersi.

Celem wszystkich procedur leczenia w przypadku zablokowania jest zmniejszenie obrzęku tkanek i wyeliminowanie skurczów kanałów mlecznych, aby mleko mogło być wypuszczane na zewnątrz. Środki do użytku zewnętrznego powinny skutecznie usunąć proces zapalny i nie szkodzić dziecku, które karmi piersią. Ponadto preparaty zewnętrzne mogą mieć ostry aromat, który może odepchnąć dziecko od klatki piersiowej.

Co jest zalecane do użytku na zewnątrz:

• homeopatia - nieszkodliwe leki, dość skuteczne i popularne (Traumeel maści, homeopatyczny środek Arniki, Ledum);
• Mait Malavit - stosowany między podejściami do karmienia, pomaga usunąć obrzęki i stany zapalne;
• Magnesia - używana tylko do okładów. Przed karmieniem po kompresie żelazko należy wypłukać z leku, w przeciwnym razie dziecko może mieć biegunkę. Gazy zwilżone magnezją nakłada się na dotkniętą piersi w przerwach między karmieniami.

Zachowawcze leczenie blokady kanałów mlecznych powinno być kompleksowe i obejmuje:

• karmienie dziecka piersią i okresowe odciąganie mleka;
• iniekcje oksytocyny o 0,5 ml;
• odbiór bez wstrząsania lub wstrzyknięcie 1 ml papaweryny 10-15 minut przed próchnicą przez 4 dni;
• leczenie antybiotykami (cefalosporynami, półsyntetycznymi penicylinami, fluorochinolonami, wankomycyną) ze wzrastającą temperaturą, tworzących uszczelki;
• Procedury UHF, leczenie ultrasonograficzne, fonoforeza;
• leczenie objawowe.

Zabieg chirurgiczny może być wskazane, jedynie gdy jest przyłączony ropne, destrukcyjnych procesów zapalnych, takich jak zapalenie sutka, ropnie i tak dalej. Może nakłucie opróżniania zakaźnego ostrości, szeroki otwór, wrzód wycięcie chorej martwicy oraz t. D. W rzadkich przypadkach sektorowe piersi wycięcie Gruczoły z ostrym ropnym zapaleniem wymienia.

Alternatywne leczenie

Istnieje wiele alternatywnych leków, które pomagają radzić sobie z blokadą na początkowych etapach jej rozwoju.

• Aby pozbyć się zapalenia, stosuje się zwykły liść białej kapusty. Jeden duży arkusz jest myte, a następnie trochę uderzając młotkiem, aby liść wypuścił sok i staje się bardziej miękki. Dalej nakłada się na zaatakowaną pierś pod biustonoszem i trzyma przez 3 godziny, po czym zmienia się na świeżą. Niektórzy eksperci zalecają smarowanie piersi miodem przed zastosowaniem kapusty, ale można to zalecić tylko tym kobietom, które nie cierpią na alergie na produkty pszczelarskie.
• W leczeniu stojącego mleka można zastosować rumianek. Najprostszy sposób na zaparzenie koloru rumianku i picie go zamiast herbaty przez cały dzień.
• Pomoże w zablokowaniu przewodów i cebuli. Obrane cebule są pieczone w piekarniku i ogrzewane do piersi przez około 2-3 godziny.
• Starą sprawdzoną metodą jest zastosowanie bochenka miodu do piersi. Aby to zrobić, trzeba drobno pokroić cebulę i wymieszać ją z miodem i ciemną mąką (jednakowo). Zagnieść ciasto i zrobić z niego ciasto. Ten placek nakłada się na dotknięty gruczoł przez co najmniej jeden dzień.
• Pomaga w stagnacji mleka z olejem kamforowym: gaza jest nawilżana olejem i nakładana na klatkę piersiową, wierzch pokryty celofanem i owinięty wełnianym szalem lub szalikiem. Ten kompres jest nakładany w nocy.
• Innym skutecznym środkiem jest kompres wódki, rozcieńczony równomiernie wodą. Kompres jest nakładany na chorą klatkę piersiową, od góry umieszczany jest celofan i zawinięty w ciepłą chustkę. Taki kompres należy nosić, a nie usuwać, przez cały dzień.

Leczenie ziołami należy omówić z lekarzem, ponieważ nie wszyscy specjaliści z zadowoleniem przyjmują alternatywne metody. Jeśli niedrożność przewodów mlecznych ma wszelkie szanse na przejście do procesu zapalnego, nie powinieneś podejmować ryzyka - odwiedź lekarza, który przepisuje właściwe leki.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające blokowaniu przewodów, podzieliliśmy na dwie listy: te, które są zalecane do użytku, oraz te, które nie są zalecane.

Co należy zrobić, jest wyjątkowo niepożądane:

• naruszyć się w korzystaniu z płynu, szczególnie przed kolejnym karmieniem dziecka;
• nakładaj gorące piersi na piersi;
• agresywnie ugniataj klatkę piersiową, odciągaj mleko, przykładaj siłę;
• staraj się całkowicie wyrazić piersi;
• stosować napary i herbaty z dodatkiem mięty, szałwii i innych roślin, które obniżają laktację;
• wypróbować wszystkie znane lub niezbyt odległe narzędzia;
• poczekaj, aż zaburzona laktacja się odnowi.

Jakiej rady warto słuchać:

• kobieta w okresie laktacji powinna dać wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, przy najmniejszej okazji do spróbowania snu, uniknięcia stresu, ponieważ w warunkach stresu i ciężkiego zmęczenia produkcja hormonu odpowiedzialnego za laktację jest zablokowana. Jeśli nie możesz się zrelaksować, możesz poprosić lekarza o przepisanie bezpiecznego środka uspokajającego;
• musisz uważnie rozważyć wybór bielizny, w szczególności wybrać biustonosz - ważne jest, aby był wygodny i nie ściskał piersi;
• podczas laktacji nie zaleca się kobietom spania na brzuchu;
• pożądane jest okresowe karmienie dziecka w różnych pozycjach;
• nie wprowadzaj znacznych przerw w karmieniu;
• wskazane jest przeprowadzenie delikatnego powierzchownego masażu piersi;
• zaleca się nie więcej niż 1-2 razy dziennie przed karmieniem dziecka, podlewając pierś ciepłą wodą z prysznica;
• jeśli piersi już uformowały zagęszczanie, wówczas dziecko powinno położyć podbródek na boku pieczęci - aby dziecko mogło wyeliminować blokadę.

Należy stosować działania zapobiegające stagnacji, im wcześniej, tym lepiej i stosować je systematycznie. Jeśli stagnacja nadal się rozpoczyna, wówczas trzeba ją pozbyć przez 2-3 dni, w przeciwnym razie może rozwinąć się proces zapalny.

[14]

Prognoza

Dzięki regularnemu karmieniu i ostrożnemu przelewaniu nadmiaru mleka blokada może przejść sama. Trzeba być bardziej uważnym dla siebie, unikać ciężkiego wysiłku fizycznego i nerwowego stresu, dostatecznie dużo snu, pić wystarczającą ilość czystej wody, spożywać warzywa i owoce.

Jeśli dojdzie do stagnacji mleka, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, nie przerywając laktacji. Tylko w takim przypadku możliwe jest uchronienie się od możliwych negatywnych konsekwencji.

Przy odpowiednim leczeniu, funkcja sekrecyjna piersi z reguły zostaje w pełni przywrócona.

Zablokowanie przewodów gruczołów mlecznych najczęściej nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiet, chyba że kobieta zaczyna słuchać rad nieprofesjonalistów, ponieważ wiele niezweryfikowanych metod może znacznie zaostrzyć chorobę. Tak więc w tym stanie nie ma nic strasznego, jeśli nie zaczynasz i nie ignorujesz tego procesu, az czasem zwróć się do lekarza o pomoc.

[15], [16], [17], [18],