Zaburzenia lękowe: inne metody leczenia

Należy zauważyć, że intensywnie rozwija się niefarmakologiczne metody leczenia lęku. Proponowany jest cały szereg takich metod, w tym hipnoterapia, psychoterapia, kinezyterapia. W większości badań klinicznych poświęconych temu zagadnieniu oceniano skuteczność różnych typów psychoterapii, w tym wspomagającej psychodynamicznej i poznawczo-behawioralnej psychoterapii. Obecnie trudno powiedzieć, jak skuteczne są te metody. Zaburzenia lękowe często mają falisty przebieg, dlatego do oceny skuteczności każdej metody potrzebne są randomizowane badania kliniczne. Istnieje wiele przeszkód, które utrudniają ocenę skuteczności psychoterapii. Przede wszystkim dotyczy trudności w standaryzacji terapii i wyboru odpowiednich metod kontroli leczenia. Spośród różnych metod psychoterapii stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych najczęściej testowaną metodą jest psychoterapia poznawczo-behawioralna.

Terapia poznawczo-behawioralna obejmuje wpływ na postawy poznawcze (przekonania, przekonania, uprzedzenia itp.) Związane z określonymi objawami u tego konkretnego pacjenta. Pacjenci są przeszkoleni w rozpoznawaniu patologicznych warunków poznawczych towarzyszących lękowi: na przykład pacjenci z zaburzeniami lękowymi powinni zdawać sobie sprawę z tego, że reagują nadmiernie na normalne afirmacje trzewne. Podobnie pacjenci z fobią społeczną powinni zdawać sobie sprawę, że mają zniekształconą reakcję na sytuacje, w których mogą być przedmiotem uwagi. Następnie pacjenci są przeszkoleni w zakresie technik zmniejszających lęk (na przykład ćwiczenia oddechowe lub relaksacyjne). Na koniec pacjentom zaleca się wyobrazić sobie sytuację, która jest niepokojąca lub naprawdę znajduje się w takiej sytuacji, aw praktyce stosuje opanowane techniki walki z lękiem. A stopień stresu podczas takiego treningu funkcjonalnego powinien stopniowo wzrastać. Na przykład, u pacjentów z zaburzeniami lękowymi z agorafobii pierwszy pokaz filmów i wykłady dla dużej publiczności, a następnie psychogenne obciążenie jest stopniowo zwiększana, a na końcu, pacjent stara się odwiedzić miejsca, które prowokują go szczególnie wyraził zaniepokojenie, na przykład, jest w metrze lub windą. Pacjent z fobią społeczną jest najpierw pytany jako trening, by zapytać osobę nieznaną lub zjeść kolację w restauracji, a następnie spróbować wygłosić wykład dla małej grupy ludzi.

Takie techniki często prowadzą do zmniejszenia lęku u pacjentów z fobią społeczną, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Skuteczność metod psychoterapeutycznych w PTSD i uogólnionych zaburzeniach lękowych została źle zbadana, ale istnieją doniesienia, że te zaburzenia również odpowiadają na psychoterapię. Fakt zmniejszania objawów należy interpretować ostrożnie, ponieważ poprawa nie musi być spowodowana interwencją psychoterapeutyczną. Na przykład w kontrolowanym badaniu z randomizacją wykazano, że terapia poznawczo-behawioralna w przypadku paniki nie jest bardziej skuteczna niż metoda swobodnego słuchania pacjenta. W związku z tym pojawia się pytanie, które aspekty psychoterapii decydują o sukcesie? Tak więc, chociaż terapia poznawczo-behawioralna została z powodzeniem zastosowana w leczeniu lęku, jej mechanizmy działania pozostają niejasne.

[1], [2], [3]