Zaburzenia ślimakowo-przedsionkowe w urazach szyi: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

W patogenezie wielu labirintopaty wraz z osteochondroza, snondilezom kręgosłup szyjny, skręcenia i inne zaburzenia tętnicy kręgowego, rolę odgrywa ostrego i przewlekłego uszkodzenia szyjki powoduje uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, które odgrywają ważną rolę w funkcji wewnętrznej ucha (tętnica kręgowego, raka szyjki macicy sympatyczny splotu i in.). Zapis ten został opracowany i opracowany przez A. De Klein (1927) opisali zjawisko zawroty szyjki macicy i W. Birch Roshen (1949), opisuje pewne objawy dysfunkcji przedsionkowej obrażeń szyi.

Patogeneza i obraz kliniczny zaburzeń ślimaka i schizofrenii urazów szyi. Urazy szyi są podzielone na przewlekłe i ostre.

Przewlekłe uszkodzenie pojawia się, gdy część wpływów mechanicznych struktur anatomicznych szyi, nie powodujące widocznego uszkodzenia chrząstki, więzadła i kości aparatury kręgosłupa szyjnego. Te efekty są wynikiem zarówno wewnętrznie stanowiska produkcyjne ciała i głowy, lub odpowiednich klas sportowych (prace instalacyjne w wąskich i niskich przestrzeniach, boks, zapasy, a także m. P.). Ewoluuje z objawów, oprócz przewlekłego radikuloalgii, wykazują oznaki syndromu Martlenda - traumatyczne encefalopatia wynikająca z profesjonalnych bokserów jako konsekwencja to zadaje obrażenia głowy i szyi, objawia się utratą pamięci, powolne myślenie i stwardnienie rozsiane mózgu, co prowadzi do parkinsonizmu, a nawet znaków, Podobne objawy choroby Alzheimera) w połączeniu z objawami niewydolności naczyniowej kręgowej-podstawnej. Objawy kręgowego i zespół zaburzeń labiryntu Martlenda obserwowanego w przewlekłej ekspozycji na drgania całego ciała na ekspresję kręgosłupa stopnia choroby drgań.

Pacjenci ci skarżą się na bóle głowy, bezsenność, drażliwość, częste ataki zawrotów głowy. Wykazują oznaki dystonii wegetatywnej - naczyniowej, zwiększoną wrażliwość na przyspieszenia z jednoczesną hiporeaktywnością na prowokacyjne testy i utratę słuchu w różnym stopniu.

Ostry uraz szyi występuje z nagłym gwałtownym zgięciem, rozszerzeniem i skręceniem szyi, z ostrymi bocznymi przemieszczeniami głowy spowodowanymi wstrząsem, spadającymi z wysokości do stóp lub głowy. Cienki krzyk uraz szyi występuje, gdy nagle zmuszony zgięcie lub rozszerzenie głowy, podczas gdy uszkodzone mięśnie i więzadła szyi, rozciągnąć górne odcinki rdzenia kręgowego, czasami jest siniak na kręgu szyjnego ostatni ząb II. Typową lokalizacją urazu kręgosłupa szyjnego są kręgi V-VIII. W tym obszarze najczęściej występują dyslokacje kręgosłupa. Najczęściej uraz kręgosłupa szyjnego występuje, gdy szyja jest rozciągnięta, na przykład, podczas powieszenia podczas egzekucji lub samobójstwa.

Urazów szyjki rdzenia zostanie uszkodzona w wyniku bezpośredniego kontaktu z kręgów lub fragmenty kości. Gdy to zakłócenia krążenia krwi i przepływu chłonki i powłoką mającą krwotoku śródmózgowego, obrzęk, obrzęk tkanki mózgowej. Obszerne krwiaka podstawy czaszki w obszarze otworu Magnum mogug oczywisty elementy Laruelya zespół - zwiększanie ciśnienia vnutricherpnogo, napadowy ból szyi, wymioty pochodzenia ośrodkowego, skurcz mięśni szyi, kręcz szyi, szybki oddech, kurczowego połykanie maski, jak twarz, zastoinowej dysk optyczny, negatywna próba (objaw) Kvekenshtedta (próbka wykazała oznak zaburzeń krążenia płynu mózgowo - u zdrowych ludzi zwiększa kompresję w żyle szyjnej ciśnienia śródczaszkowego, o czym świadczą często kropelek wylotowe co punkcja lędźwiowa z kompresją centralnego kanału guza otwór wielki kości potylicznej lub krwiaki zwiększona częstotliwość kropli płynu mózgowo-rdzeniowego nie występuje) - lub otworu zespołu Magnum. Urazu szyi może powodować reperkussionnoe porażki różnych kierunków pnia mózgu (degenerację neuronów, w kierunku poprzecznym przedsionkowego jądra siatkowego, a nawet czerwony jądra).

Uszkodzenie tętnicy kręgowej prowadzi do rozwoju małych tętniaków lub do powstawania pourazowych blaszek miażdżycowych powodujących zwężenie tętnic.

Objawy urazu kręgosłupa szyjnego składają się z trzech okresów: ostrego, podostrego i okresu resztkowych zjawisk.

Ostra faza cechuje szereg natychmiast następuje po urazach takich jak triady Charcota objawów (intensywnym wytrząsaniem intonowanie mowy, oczopląs - podstawowe objawy stwardnienia rozsianego), a także ból głowy, ból szyi do badania palpacyjnego i ruchu, zawroty głowy, spontanicznej oczopląs, nadwrażliwość, hałas ucha , różne zaburzenia wegetatywne.

Rozpoznanie zaburzeń błędnika w tym okresie ogranicza się do badania mowy na żywo, testów kametonalnych, jeśli to możliwe, audiometrii progu tonalnego i stwierdzenia obecności spontanicznych patologicznych reakcji przedsionkowych. Wszystkie badania prowadzone są pod ścisłym leżeniem w łóżku.

Za okres podostre charakteryzuje opóźnionych objawów pojawiających się w poprzek 2- 3 tygodni po urazie. Istnieje ataków gwałtownego uciążliwe zarówno spontaniczne, wynikające z ruchu w niej zabezpieczającą (nie oponowa) sztywność karku spowodowane przez wyraźne korzeniowego zespołu. Na tle zawroty głowy non-układowej podczas obracania głowy biernego (powinny być przeprowadzane bardzo powoli, z wielką starannością, dzięki ograniczonym kątem, ponieważ powodują one ból ostry korzeniowej) występuje zawroty głowy i spontaniczny oczopląsu rotatory pozycji poziomej. Objawy te są prekursorem poważnymi zmianami patologicznymi w naczyniową urządzenia szyjki, powodując rozwój tzw zespołu ataksja. Ten ostatni charakteryzuje zaburzenia koordynacji ruchowej górnych końców (ich ataksja), równowagę statycznych i dynamicznych (poshatyvanija i spadek Romberga, zaburzenia chodu), szyjki macicy położenia oczopląs i zawroty głowy, ból mięśni stałe korzeniowego w szyjce w promieniującego regionu i łopatkowo górnych kończyn.

Pojawiające się zmiany w macicy współczulnego splotu, wynikające z pierwotnego uszkodzenia i efektów ubocznych (krwawienie, obrzęk, ściskanie) są przyczyną wyraźnych zaburzeń naczyniowych w labiryncie ucha i opon mózgowych i odległych obszarów mózgu, migrena i często „migotanie "Objawy ogniskowe. Najbardziej charakterystyczne objawy naczynioruchowe zaburzeń ucha wewnętrznego jest szum stały, zawroty głowy, szyi położenia oczopląs. W ogólnych objawów klinicznych w tym okresie charakteryzującym się, co znajduje się w pobliżu Barre zespołach - Leu i Birch Roshena. Okres podostry może trwać od kilku tygodni do 3 miesięcy. Pod koniec stanu dotkniętych stopniowo wróciło do normy, ale jego zdolność do pracy, w zależności od stopnia ciężkości obrażeń długo nieobecne lub ograniczone.

W okresie efektów resztkowych nadal plagą ofiarą szum w uszach, w niektórych przypadkach, postępująca utrata słuchu według rodzaju naruszeniem percepcji dźwięku, zawroty głowy, drgawki, towarzyszą nudności i osłabienie, trwały, epizodycznej pogarszającą się ból w szyi, szczególnie w nocy i na ostrych zakrętach głowy. Wykrytego tonu łącza Audiogram krzywych typu kości i prowadzenie powietrza symetrycznego lub asymetrycznego charakteru w testach prowokacyjnym (na obrotowych testów bitermalnom progowa) wykazały mieszane mezhlabirintnoy asymetrii. Trzeci okres ten może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, aw niektórych przypadkach szczątkowe efekty w postaci radikoalgii szyjnego, migreny, sztywność odcinka szyjnego kręgosłupa, utrata słuchu, i innych. Może utrzymywać się do końca życia.

Leczenie zaburzeń narządu ucha środkowego z urazami szyi. Urazu szyi związany z urazem rdzenia kręgowego, pnie nerwu splotu, naczyń krwionośnych, więzadła śródstawowej i sprzętem kości zapewnienia udziału w leczeniu takich pacjentów wielu specjalistów (neurosurgeon neurolog uraz ortopedyczne, specjalista ENT otonevrologa, audiologa i in. ). W przypadku naruszeń funkcji słuchowej i przedsionkowej stosuje się metody leczenia antyanitycznego i uspokajającego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]