Ból ucha

W pracy lekarza rodzinnego skargi na ból ucha są dość powszechne. Jeśli ból ucha jest silny, pacjenci zazwyczaj szukają pomocy lekarskiej nawet w nocy. Skargi na ból ucha są obserwowane we wszystkich grupach wiekowych, są szczególnie powszechne u dzieci.

Gdy pacjent skarży się na ból ucha, badanie nie powinno ograniczać się do uszu jako źródła tych dolegliwości [może to obejmować zapalenie ucha zewnętrznego, czyraczność, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie wyrostka sutkowatego]. Należy również poszukiwać źródła bólu promieniującego do ucha (uchów).

[ 1 ], [ 2 ]

Jakie są przyczyny bólu ucha?

Istnieje kilka głównych przyczyn, które mogą powodować ból ucha.

Choroba zakaźna

Najczęstszą przyczyną bólu ucha - tępego, głębokiego, z ostrym, strzelającym bólem - jest zapalenie ucha wywołane infekcją wirusową lub bakteryjną. Dość łatwo jest ustalić, czy masz zapalenie ucha zewnętrznego: musisz nacisnąć na skrawek ucha, a ból pojawi się w uchu. Zapaleniu ucha środkowego zwykle towarzyszą takie objawy, jak wysoka temperatura i ból głowy. Takie nieprzyjemne odczucia występują z powodu wniknięcia infekcji do zewnętrznego przewodu słuchowego. W zależności od miejsca rozprzestrzeniania się infekcji rozróżnia się czyraki (punktowe umiejscowienie infekcji) lub ropnie (infekcja rozprzestrzenia się na cały przewód słuchowy). Wielu pacjentów skarży się również na ból spowodowany infekcją ucha środkowego lub zewnętrznego przewodu słuchowego. Pierwsze objawy: ropna wydzielina z przewodu słuchowego, ból głowy, pogorszenie słuchu. Przyczyna: otomykoza (grzybica ucha).

W każdym przypadku zapalenia zakaźnego lub bakteryjnego przewodu słuchowego samoleczenie jest bezużyteczne, a nawet niebezpieczne. Poszukaj pomocy u lekarzy, którzy wyczyszczą przewód sondą do ucha. Zazwyczaj krople do uszu są przepisywane na ropnie, czyraki, zapalenie ucha i inne skutki infekcji. Takie leki zawierają antybiotyki, więc po zakończeniu kuracji możesz pozbyć się bólu ucha bez problemów i konsekwencji.

Niedrożność trąbki Eustachiusza

Gdy trąbka Eustachiusza jest zablokowana, odczuwa się, jakby ucho było zablokowane. Jeśli choroba nie zostanie natychmiast leczona, może doprowadzić do zapalenia ucha środkowego. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się krople zwężające naczynia krwionośne lub spray do nosa. W ten sposób, zwężając naczynia, znacznie poprawia się drożność trąbki Eustachiusza. W niektórych przypadkach antybiotyki są dodawane do listy leków, jeśli główną przyczyną bólu ucha jest nadal infekcja.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotrauma

Barotrauma może wystąpić, gdy ciśnienie w uchu środkowym i wewnętrznym jest różne. Innymi słowy, barotrauma może być spowodowana stłuczeniem, głośnym hałasem, który przekracza normę wrażliwości na dźwięk pod względem głośności, nawet katar może wywołać efekt „oszałamiający”. Ból ucha spowodowany barotraumą może wystąpić w każdych okolicznościach, w których ciśnienie wewnątrz ucha zmienia się gwałtownie: nurkowanie, wspinaczka górska, nagłe zatrzymanie się po biegu, strzał z broni palnej. Aby złagodzić cierpienie, wystarczy zamknąć nos i spróbować wydychać do niego powietrze. Długotrwały ból jest sygnałem, że należy udać się do otolaryngologa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Korek woskowinowy

Zatkanie zewnętrznego przewodu słuchowego woskowiną lub czopem woskowinowym jest najczęstsze u dzieci, które nie lubią czyścić uszu. Jednak niektórzy dorośli, którzy zaniedbują higienę osobistą, mogą skończyć z objawami czopa woskowinowego, takimi jak utrata słuchu przez długi okres czasu i, jako logiczny wynik, ból ucha.

Lekarz w mgnieniu oka usunie zatyczkę specjalną strzykawką, która dostarcza ciepłą wodę pod ciśnieniem. Możesz samodzielnie oczyścić zewnętrzny przewód słuchowy. Aby to zrobić, najpierw musisz uczynić zatyczkę „elastyczną”, zmiękczając ją specjalnymi kroplami. Po, powiedzmy, trzech dniach od powyższych zabiegów musisz wziąć ciepłą kąpiel, podczas której musisz położyć się, aby uszy były pod wodą. Jeśli zatyczka nie wyjdzie, bez wahania udaj się do lekarza. I co najważniejsze - żadnych dalszych eksperymentów z próbami samodzielnego wyciągania zatyczki.

Zapalenie górnych dróg oddechowych

Przeziębienie może również powodować ból ucha. Złapałeś przeziębienie, siedziałeś w przeciągu, zmarzłeś - i zapalenie kanału słuchowego jest tuż obok. Zazwyczaj twój nos zatyka się od razu. Taki ból może minąć tak szybko i bez śladu, jak zaczęło się przeziębienie, lub może „zostać gościem” trochę dłużej, pozostawiając za sobą ostrą infekcję ucha środkowego. Naoczni świadkowie mówią, że ból ucha na tle infekcji jest po prostu szalony. Jednak nie trać nadziei. Doświadczony lekarz zawsze zasugeruje właściwy sposób leczenia.

Urazy

Traumatyzacja kanału słuchowego jest typowa głównie dla dzieci, które lubią wkładać różne przedmioty do swoich i cudzych uszu: ołówki, koraliki, paciorki, części zestawów konstrukcyjnych i inne przedmioty. I ogólnie rzecz biorąc, każdy uraz ucha może zdarzyć się zupełnie przypadkowo, i nie tylko u dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, ból ucha może być spowodowany nawet uderzeniem w głowę, a tym bardziej uderzeniem w samo ucho.

Objawy bólu ucha

Każdy ból w małżowinie usznej wskazuje przede wszystkim na jakiś proces zapalny. Może to być zapalenie ucha środkowego, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, specyficzne lub niespecyficzne zapalenie stawu szczękowego. Ponadto ból ucha może być konsekwencją procesów zapalnych szczęki, migdałków, a także z powodu zapalenia zatok. Najczęstszymi przyczynami takiego bólu są procesy patologiczne w szyi, kręgosłupie, bóle mięśniowo-powięziowe, nerwobóle itp. Aby ustalić przyczyny bólu i ustalić prawidłową diagnozę, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu.

Jeżeli występuje u Ciebie kilka z wymienionych objawów, można stwierdzić, że występuje choroba poszczególnych „części” układu słuchowego:

• ostry lub tępy ból w uchu,
• nawrót bólu ucha,
• uporczywy ból trwający kilka dni,
• ból „odbity” w zatokach, w szyi, w okolicy skroni,
• utrata słuchu,
• ropna lub krwawa wydzielina z małżowiny usznej,
• zaczerwienienie ucha,
• podwyższona temperatura,
• katar.

Ból promieniujący do ucha

Odczucia bólowe mogą być przenoszone do ucha za pomocą 5 nerwów. Odczucia bólowe z zatoki klinowej lub bólu zęba są przenoszone za pomocą gałęzi usznej nerwu trójdzielnego. Ból może być promieniowany do ucha za pomocą dużego nerwu usznego (za pomocą nerwów C2, C3) z ran lub zapalonych węzłów chłonnych w szyi, a także z dysków i stawów kręgów szyjnych, ze zmianami zapalnymi w tych ostatnich. Ból promieniuje za pomocą wrażliwej gałęzi nerwu twarzowego do zwoju kolankowatego tego nerwu, gdy jest on dotknięty wirusem półpaśca (zespół Ramsaya Hunta).

Ból ucha może promieniować wzdłuż gałęzi bębenkowej nerwu językowo-gardłowego i gałęzi usznej nerwu błędnego przy zmianach zapalnych gardła, np. przy zapaleniu migdałków, raku tylnej 1/3 języka, od dołu gruszkowatego lub krtani, przy ropniu okołomigdałkowym.

Bardzo trudno zdiagnozować ból ucha u niemowląt, jeśli jedynymi objawami choroby są płacz i wymioty.

Ból ucha jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych bólów, prawdopodobnie zaraz po bólu zęba. Sprawia wiele kłopotów, a każdy stan zapalny małżowiny usznej i innych narządów ludzkiego układu słuchowego może skutkować poważnymi problemami ze słuchem, w tym utratą słuchu.

Ból ucha może mieć zupełnie inny charakter, w zależności od konkretnej choroby i jej nasilenia. Źródło bólu zwykle „wisi” w okolicy małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego. Wczesna diagnoza i leczenie problemów z uchem nie tylko zachowają słuch, ale także unikną poważniejszych problemów zdrowotnych.

Leczenie bólu ucha

Chociaż ból ucha jest nie do zniesienia, nie należy próbować leczyć się na własną rękę, w przeciwnym razie można sobie zaszkodzić jeszcze bardziej. Można jednak nieco złagodzić dyskomfort.

Jeśli ból jest zlokalizowany w okolicy małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego, w żadnym wypadku nie należy dopuścić do przedostania się wody i dodatkowych urazów. W takich przypadkach można lekko potraktować wewnętrzną część ucha maścią zawierającą celestoderm, lorinden i triderm. Środki przeciwbólowe, takie jak ketanov, złagodzą ból ucha.

Jeśli ból ucha jest samoistny i towarzyszy mu ostry ból bez wydzieliny, wysoka temperatura, należy pilnie rozgrzać ucho. Można to zrobić za pomocą turundy z alkoholem borowym, kompresu alkoholowego lub specjalnego ogrzewacza do uszu. Jednocześnie należy przyjąć kilka tabletek środka przeciwbólowego.

Jeśli występuje wydzielina, gdy występuje ból ucha, nigdy nie należy zakraplać uszu, wkładać tam turundy ani pozwalać, aby woda dostała się do środka. Do czasu postawienia diagnozy wszelkie działania związane z leczeniem bólu ucha powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być zupełnie nieprzewidywalne, aż do perforacji błony bębenkowej włącznie.

Jeśli termometr wskazuje temperaturę ciała powyżej 38 stopni, a bólowi ucha nie towarzyszy wydzielina, nie należy w żadnym wypadku ogrzewać ucha. Lepiej wezwać lekarza, ponieważ takie objawy mogą wskazywać na zamknięte zapalenie ropne bez wydzieliny ropnej. Często taka diagnoza występuje u dzieci. W przypadku obrzęku ropnego i innych powikłań nie można obejść się bez pomocy lekarzy.

Zapalenie ucha środkowego również powinno być leczone pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, gdyż z reguły zapaleniu ucha środkowego może towarzyszyć niedowład nerwu twarzowego.

Co należy zrobić w pierwszej kolejności, gdy odczuwamy ból ucha?

Jak już powiedzieliśmy, ból ucha może wskazywać na zupełnie inne choroby, podobne do siebie tylko w poważnych konsekwencjach. I na pewno się pojawią, jeśli będziesz leczyć się sam lub leczyć chorobę nieprawidłowo. Dlatego przy pierwszych objawach patologii w okolicy ucha należy natychmiast wezwać lekarza i nie odkładać leczenia na długi czas.

Jedyne, co można, a nawet należy zrobić w przypadku bólu ucha, to przyjąć środek przeciwbólowy (ketanov, paracetamol), aspirynę, środek przeciwgorączkowy (jeśli występuje wysoka temperatura). W razie potrzeby można rozgrzać ucho, ale tylko w zależności od przyczyn bólu, które pozwalają na taką metodę. Na przykład przy zapaleniu ucha zewnętrznego nie należy w żadnym wypadku stosować rozgrzewających kompresów alkoholowych i wszelkich metod rozgrzewających z użyciem alkoholu, ponieważ alkohol ma działanie drażniące. Krople nie zawsze mogą pomóc. Tak więc przy zapaleniu ucha środkowego antybiotyki w postaci kropli nie przyniosą żadnego efektu, a przy perforacji błony bębenkowej jest to całkowicie niebezpieczne, ponieważ leki zawierające salicylany mogą zniszczyć strukturę ucha wewnętrznego. W przypadku mechanicznego uszkodzenia błony bębenkowej dopuszczalne jest włożenie turundy (z roztworem soli fizjologicznej), którą należy zmieniać co dwie do trzech godzin.