Otomycosis (grzybicze zapalenie ucha, grzybicze zapalenie ucha)

Otomikoza (grzybicze zapalenie ucha, grzybicze zapalenie ucha) jest chorobą grzybiczą, w której na skórze małżowiny usznej, ścian kanału słuchowego, błony bębenkowej, jamy bębenkowej i jamy pooperacyjnej ucha rozwija grzyby pleśniopodobne.

Kod ICD-10

• H62.2 Zapalenie ucha zewnętrznego w przypadku grzybicy.
• H74.8 Inne określone choroby ucha środkowego i wyrostka sutkowatego.
• B48.8 Inne określone grzybice.

[1], [2]

Epidemiologia grzybiczego zapalenia ucha

Wśród zapalenia ucha o różnej etiologii, otomikoza wynosi 18,6%, a u dzieci - 26,3%. Występują zewnętrzne grzybicze zapalenie ucha środkowego (62%), grzybicze zapalenie kręgosłupa (1%), grzybicze zapalenie ucha środkowego (20%) i grzybicze zapalenie ucha środkowego (17%).

[3], [4]

Przyczyny grzybiczego zapalenia ucha

Według licznych badań w naszej strefie klimatycznej, głównymi czynnikami sprawczymi otomikozy są grzyby pleśniowe z rodzajów Aspergillus i Penicillium oraz grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Jednocześnie Aslergillel diagnozuje się w 65% przypadków, penicyloza - w 10%, kandydoza - w 24%. W niektórych przypadkach infekcje ucha grzybowego są wywoływane przez grzyby z rodzajów Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, itp. W 15% przypadków wykrywa się połączone zakażenie grzybami z rodzajów Aspergillus i Candida.

Otomycosis - przyczyny i patogeneza

[5], [6], [7], [8]

Objawy otomikozy

Skargi i objawy kliniczne w otomykozie są konsekwencją okresu wegetacji niektórych grzybów w uchu i są w dużej mierze spowodowane lokalizacją procesu.

Główne dolegliwości otomykozy ucha zewnętrznego: pojawienie się wydzieliny płynnej (z kandydozą), tworzenie się skorup, korki w kanale słuchowym zewnętrznym (z aspergilozą), świąd, ból, przekrwienie ucha. Poszczególni pacjenci w ostrej fazie mogą mieć bóle głowy,, podwyższoną temperaturę ciała, zwiększoną wrażliwość małżowiny usznej, ucha i kanału słuchowego. We wszystkich formach otomikozy ucha zewnętrznego utrata słuchu nie jest w ogóle wykrywana lub jest nieznaczna w rodzaju uszkodzenia aparatu przewodzącego dźwięk.

Otomycosis - Objawy

[9], [10]

Klasyfikacja grzybiczego zapalenia ucha

Zgodnie z lokalizacją procesu istnieją:

• zewnętrzne grzybicze zapalenie ucha;
• grzybicze zapalenie kręgosłupa;
• grzybicze zapalenie ucha środkowego:
• grzybicze średnie zapalenie pooperacyjne.

[11], [12], [13]

Screening

W przypadku grzybic pleśniowych konieczne jest wykonanie otomikroskopii. Zbadaj naturalne i kolorowe preparaty rozmazów i / lub zeskrobin skóry słuchowy zewnętrznego przewodu słuchowego.

[14], [15], [16]

Rozpoznanie otomykozy

Podczas badania należy zawsze zwracać uwagę na czas wystąpienia choroby i specyfikę kursu. Należy wyjaśnić pacjentowi, czy wcześniej miał zapalenie ucha środkowego grzybicy innej lokalizacji, częstotliwości, czasu trwania i charakteru zaostrzenia.

Weź pod uwagę poprzednie leczenie (lokalne lub ogólne), jego skuteczność, czy nastąpiło pogorszenie stanu. Konieczne jest ustalenie, czy pacjent był leczony antybiotykami, glikokortykosteroidami, lekami cytotoksycznymi (czas trwania i intensywność leczenia), cechami produkcji i warunkami życia, wcześniejszymi chorobami, historią alergii. U pacjentów z otomikozą odnotowuje się wzrost częstości zaostrzeń, brak lub negatywny wpływ standardowych metod leczenia.

Otomycosis - Diagnoza

[17], [18]

Leczenie otomikozy

Trudno jest leczyć grzybicze uszkodzenia ucha. W tym przypadku leczenie nie zawsze jest wystarczająco skuteczne, pomimo stosowania różnych leków przeciwgrzybiczych. Wynika to przede wszystkim ze specyfiki procesu zakaźnego, ponieważ warunkowo patogenne grzyby z rodzajów Aspergillus, Candida i Penicillium powodują chorobę tylko w pewnych predysponujących warunkach. Podczas leczenia pacjentów z otomikozą konieczne jest uwzględnienie wszystkich możliwych czynników w każdym konkretnym przypadku, aby je wyeliminować. W razie potrzeby anuluj antybiotyki, przeprowadź kompleksowe leczenie regenerujące, terapię witaminową. Choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, choroby krwi, stany niedoboru odporności, choroby przewodu pokarmowego i inne, powinny zostać zidentyfikowane i skierowane do pacjentów w celu leczenia.

Otomycosis - Leczenie

[19]