Otomykoza: przyczyny i patogeneza

Przyczyny grzybiczego zapalenia ucha

Z licznych badań w naszym strefie klimatycznej jest uważany głównym czynnikiem sprawczym otomycosis gribov6 pleśnie z rodzajów Aspergillus i Penicillium, i drożdże, jak grzyby z rodzaju Candida. W tym przypadku aslergillol jest rozpoznawany w 65% przypadków, a penicyloza - w 10%, kandydoza - w 24%. W pewnych przypadkach, spowodować uszkodzenie grzybicze ucho grzyb rodzajach Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium i in., W 15% przypadków połączony wykryte uszkodzenie grzyby rodzajów Aspergillus i Candida.

Identyfikacja następujących gatunków grzybów:

• из rodzaj Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• из rodzaj ołówki g oznaczone P. Maeoticum P. Powolne, A. Niger, A. Chermesinum P. Glauca, P. Chrisogenum P. Paniscus;
• z rodzaju Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillosis, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti i inne.

Patogeneza grzybiczego zapalenia ucha

Większość patogenów otomycyozy zalicza się do grupy warunkowo patogennych grzybów. Powodują chorobę tylko w określonych warunkach, predysponując do rozwoju i reprodukcji grzybów. W związku z tym ważne jest, aby wiedzieć o warunkach poprzedzających chorobę, które mogłyby prowadzić do realizacji patogennych właściwości grzybów. Główne patogenetyczne momenty rozwoju otomycyozy: adhezja (przywiązanie grzyba do powierzchni rany, skóry itp.), Kolonizacja grzyba i jego inwazyjny wzrost,

W patogenezie otomycykozy ważne są różne czynniki endogenne i egzogenne. Przyczyną adhezji i kolonizacji patogenu może być zwiększony poziom glukozy u pacjentów z cukrzycą. We wczesnych stadiach tej choroby wzrasta poziom glukozy w woskowinie, co sprzyja wzrostowi grzybów. Czynnikami endogennymi predysponującymi do wystąpienia otomycy są choroby somatyczne. Jednoczesne ogólne osłabienie organizmu, zaburzenia metaboliczne, hipowitaminoza mogą odgrywać istotną rolę w wystąpieniu choroby.

Innym ważnym czynnikiem w rozwoju otomycykozy jest długotrwałe ogólne i miejscowe leczenie antybiotykami, stosowanie glukokortykoidów. Tłumiąc wzrost patogennej i normalnej flory bakteryjnej, antybiotyki przyczyniają się do rozwoju dysbiozy i aktywacji grzybów. Zastosowanie glukokortykoidów w dużych dawkach prowadzi do zmniejszenia niespecyficznej i swoistej odporności. Ponadto pojawienie się powikłań grzybiczych może spowodować leki cytostatyczne i radioterapię.

W patogenezie otomycy pooperacyjnej głównym czynnikiem sprawczym jest długotrwały proces zapalny w jamie ucha środkowego, któremu towarzyszy uszkodzenie nabłonka. Zapalne wysięki zawierające węglowodany, białka, peptony, sole mineralne i inne substancje, - dobrą pożywką dla wzbudnika i stałej temperatury, wilgotności powietrza swobodny dostęp do ucha środkowego wgłębienia pooperacyjnego stanowią optymalne warunki aktywacji i rozwoju grzybów. Przyczyną grzybicy jamy pooperacyjnej ucha środkowego może być uraz ucha, w tym ucha, a także spożycie niesterylnej wody. Pewną rolę odgrywają również niekorzystne warunki środowiskowe: wilgotność, zapylenie, kontakt przemysłowy z antybiotykami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]