Zakażenie reowirusem u dzieci: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Zakażenie reowirusem jest ostrą chorobą, której towarzyszy nieżyt górnych dróg oddechowych, a często uszkodzenie jelita cienkiego. Pod tym względem wirusy nazywane są wirusami osieroconymi w układzie oddechowym (ludzkie wirusy układu oddechowego i jelitowego - wirusy REO).

Epidemiologia

Zakażenie reowirusem jest szeroko rozpowszechnione we wszystkich regionach świata. Źródłem infekcji jest chory i nosiciel wirusów. Nie wyklucza się możliwości zakażenia ze strony zwierząt, w których patogeny są rozpowszechnione i wydalane wraz z kałem.

Główna droga przenoszenia przebiega w powietrzu, ale możliwa jest również infekcja drogą fekalno-oralną. Choroby występują w postaci sporadycznych przypadków i epidemii epidemii, głównie w grupach dziecięcych. Dzieci częściej chorują w wieku od 6 miesięcy do 3-5 lat. Niemal wszystkie dzieci otrzymują zakażenie rheowirusem, na co wskazuje wykrycie specyficznych przeciwciał u większości osób w wieku 25-30 lat.

Przyczyny infekcji reovirusem

W rodzinie reowirusów są 3 rodzaje. Znaczenie praktyczne jest dwa rodzaje: faktycznie reowirusy i rotawirusy.

Reowirusy zawierają dwuniciowe RNA, wirion ma średnicę 70-80 nm. Istnieją 3 serotypy ludzkich reowirusów: 1,2 i 3. Mają wspólne antygeny wiążące się z dopełniaczem i swoiste dla typu. Wirusy są względnie odporne na ciepło, promieniowanie ultrafioletowe i konwencjonalne środki dezynfekujące.

Wirus wchodzi do komórki przez endocytozę i jest transportowany do lizosomów, opuszcza komórkę po jej śmierci. Reowirusy dobrze się rozmnażają w hodowlach komórkowych różnego pochodzenia. Efekt cytopatyczny może pojawić się w ciągu 2-3 tygodni.

Patogeneza infekcji reowirusem

Wirus mnoży się w nabłonku nosogardła i błonie śluzowej jelita. Z pęcherzyków limfatycznych wirus wchodzi do węzłów chłonnych krezkowych, a następnie przez układ limfatyczny do krwi. U dzieci reowirusy powodują katar górnych dróg oddechowych lub jelita cienkiego.

Objawy infekcji reovirusem

Okres inkubacji trwa od 1 do 7 dni. Choroba zaczyna się u większości dzieci ostro, wraz ze wzrostem temperatury. Ból głowy, zmniejszony apetyt, kaszel, katar, mogą być nudności, wymioty. Podczas badania obserwuje się przekrwienie twarzy, zastrzyk naczyń twardówki, zapalenie spojówek, przekrwienie błony śluzowej migdałków, łuki, grzbiet gardła, wydzielina śluzowa z nosa. Można powiększać węzły chłonne szyjne, wątrobę i śledzionę.

U niektórych pacjentów na wysokości zjawisk nieżytowych występuje zespół jelitowy. Dzieci skarżą się na ból brzucha, dudniący wzdłuż jelita cienkiego.

Choroba w większości przypadków jest łatwa. Gorączka trwa od 1 do 7 dni.

U małych dzieci możliwe jest zapalenie płuc, opryszczka, ciężkie zapalenie opon mózgowych i zapalenie mięśnia sercowego. Znane są śmiertelne przypadki u noworodków i dzieci w młodym wieku. W starszych grupach wiekowych infekcja reowirusem często występuje w postaci wymazanych bezobjawowych postaci. Nie ma charakterystycznych zmian we krwi.

Diagnozowanie infekcji reovirusem

Bez testów laboratoryjnych trudno jest zdiagnozować infekcję reowirusem. Konkretny rozpoznanie opiera się na izolacji wirusa z śluzu nosa, kału, płynu mózgowo-rdzeniowego, w hodowli komórkowej, jak również określania miana przeciwciał specyficznych dla wzrostu w sparowanych surowicach w Hai.

Diagnostyka różnicowa

Zakażenie reowirusem różni się od SARS o innej etiologii, chorobach enterowirusowych, infekcji mykoplazmalnej.

Leczenie infekcji reovirusem

Objawowe. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku powikłań bakteryjnych.

Zapobieganie

Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Konwencjonalne środki anty-epidemiczne są prowadzone, tak jak w przypadku ARVI.

[1], [2], [3], [4]