Zakażenie reowirusem u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zakażenie reowirusem to ostra choroba, której towarzyszy katar górnych dróg oddechowych i często uszkodzenie jelita cienkiego. W związku z tym wirusy te nazywane są oddechowymi enterycznymi wirusami sierocymi (human respiratory intestinal viruses - REO viruses).

Epidemiologia

Zakażenie reowirusem jest szeroko rozpowszechnione we wszystkich regionach globu. Źródłem zakażenia jest osoba chora i nosiciele wirusa. Nie wyklucza się możliwości zakażenia od zwierząt, u których patogeny są szeroko rozpowszechnione i wydalane z kałem.

Główną drogą transmisji zakażenia jest droga powietrzna, ale możliwa jest również droga feko-oralna. Choroby występują w postaci sporadycznych przypadków i epidemii, głównie w grupach dziecięcych. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3-5 lat. Prawie wszystkie dzieci cierpią na infekcję reowirusową, o czym świadczy wykrycie specyficznych przeciwciał u większości osób w wieku 25-30 lat.

Przyczyny zakażenia reowirusem

Rodzina reowirusów obejmuje 3 rodzaje. Praktyczne znaczenie mają 2 rodzaje: reowirusy właściwe i rotawirusy.

Reowirusy zawierają dwuniciowy RNA, wirion ma średnicę 70-80 nm. Znane są trzy serowary ludzkich reowirusów: 1, 2 i 3. Mają one wspólne antygeny wiążące dopełniacz i specyficzne dla typu. Wirusy są stosunkowo odporne na ciepło, promienie ultrafioletowe i powszechne środki dezynfekujące.

Wirus wnika do komórki poprzez endocytozę i jest transportowany do lizosomów, opuszczając komórkę, gdy ta umiera. Reowirusy dobrze rozmnażają się w hodowlach komórkowych różnego pochodzenia. Efekt cytopatyczny może pojawić się po 2-3 tygodniach.

Patogeneza zakażenia reowirusem

Wirus namnaża się w nabłonku błony śluzowej nosogardła i jelit. Z grudek limfatycznych wirus przedostaje się do węzłów chłonnych krezkowych, a następnie przez układ limfatyczny do krwi. U dzieci reowirusy powodują nieżytowe zapalenie górnych dróg oddechowych lub jelita cienkiego.

Objawy zakażenia reowirusem

Okres inkubacji trwa od 1 do 7 dni. Choroba zaczyna się ostro u większości dzieci, ze wzrostem temperatury. Mogą wystąpić bóle głowy, utrata apetytu, kaszel, katar, nudności i wymioty. Podczas badania obserwuje się przekrwienie twarzy, przekrwienie naczyń twardówki, zapalenie spojówek, przekrwienie błony śluzowej migdałków, łuków, tylnej ściany gardła, wydzielinę śluzową z nosa. Mogą być powiększone węzły chłonne szyjne, wątroba i śledziona.

U niektórych pacjentów w szczytowym momencie objawów kataralnych pojawia się zespół jelitowy. Dzieci skarżą się na bóle brzucha, burczenie wzdłuż jelita cienkiego.

Choroba jest łagodna w większości przypadków. Gorączka trwa od 1 do 7 dni.

U małych dzieci możliwe jest zapalenie płuc, opryszczka, surowicze zapalenie opon mózgowych i zapalenie mięśnia sercowego. Zgłaszano przypadki śmiertelne u noworodków i małych dzieci. W starszych grupach wiekowych zakażenie reowirusem często występuje w postaci utajonej, bezobjawowej. Nie występują charakterystyczne zmiany we krwi.

Diagnoza zakażenia reowirusem

Trudno zdiagnozować zakażenie reowirusem bez badań laboratoryjnych. Konkretna diagnostyka opiera się na wyizolowaniu wirusa ze śluzu nosogardłowego, kału, płynu mózgowo-rdzeniowego w hodowli komórkowej, a także na ustaleniu wzrostu miana swoistych przeciwciał w sparowanych surowicach w RTGA.

Diagnostyka różnicowa

Zakażenie reowirusem należy odróżnić od ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych o innej etiologii, chorób enterowirusowych i zakażeń mykoplazmą.

Leczenie zakażenia reowirusem

Objawowe. Antybiotyki przepisuje się tylko w przypadku wystąpienia powikłań bakteryjnych.

Zapobieganie

Nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych. Podejmowane są ogólnie akceptowane środki antyepidemiczne, jak w przypadku ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]