Zanik mózgu

Zanik mózgu to proces stopniowego obumierania komórek mózgowych i niszczenia połączeń międzyneuronalnych. Proces patologiczny może rozprzestrzeniać się na korę mózgową lub struktury podkorowe. Niezależnie od przyczyny procesu patologicznego i zastosowanego leczenia, rokowanie co do wyzdrowienia nie jest w pełni korzystne. Zanik może dotyczyć każdego obszaru funkcjonalnego istoty szarej, prowadząc do upośledzenia zdolności poznawczych, zaburzeń sensorycznych i motorycznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Większość zarejestrowanych przypadków dotyczy osób starszych, a mianowicie kobiet. Początek choroby może rozpocząć się po 55 roku życia i w ciągu kilku dekad doprowadzić do całkowitej demencji.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny zanik mózgu

Zanik mózgu to poważna patologia, która powstaje w wyniku procesów zwyrodnieniowych związanych z wiekiem, mutacji genetycznej, obecności współistniejącej patologii lub narażenia na promieniowanie. W niektórych przypadkach jeden czynnik może wysunąć się na pierwszy plan, podczas gdy inne stanowią jedynie tło rozwoju tej patologii.

Podstawą rozwoju atrofii jest zmniejszenie objętości i masy mózgu wraz z wiekiem. Nie należy jednak sądzić, że choroba dotyczy tylko osób starszych. Zanik mózgu występuje u dzieci, w tym u noworodków.

Prawie wszyscy naukowcy jednogłośnie twierdzą, że przyczyną atrofii jest dziedziczność, gdy zauważa się zaburzenia w przekazywaniu informacji genetycznej. Otaczające czynniki negatywne są uważane za wpływy tła, które mogą przyspieszyć proces tej patologii.

Przyczyny wrodzonego zaniku mózgu implikują obecność anomalii genetycznej o genezie dziedzicznej, mutacji w chromosomach lub procesu zakaźnego w czasie ciąży. Najczęściej dotyczy to etiologii wirusowej, ale często obserwuje się również etiologię bakteryjną.

Z grupy nabytych czynników predysponujących należy wyróżnić zatrucia przewlekłe, zwłaszcza negatywny wpływ alkoholu, procesy infekcyjne w mózgu, zarówno ostre, jak i przewlekłe, uszkodzenia mózgu pourazowe oraz narażenie na promieniowanie jonizujące.

Oczywiście, przyczyny nabyte mogą wysunąć się na pierwszy plan tylko w 5% wszystkich przypadków, gdyż w pozostałych 95% są czynnikiem prowokującym na tle przejawów mutacji genetycznej. Pomimo ogniskowego charakteru procesu na początku choroby, stopniowo cały mózg jest dotknięty rozwojem demencji i upośledzenia umysłowego.

W chwili obecnej nie jest możliwe opisanie patogenetycznie wszystkich procesów zachodzących w mózgu podczas atrofii, ponieważ sam układ nerwowy i jego funkcjonalność nie zostały w pełni zbadane. Niemniej jednak pewne informacje są nadal znane, zwłaszcza na temat objawów atrofii obejmujących określone struktury.

[ 10 ]

Objawy zanik mózgu

W wyniku zmian związanych z wiekiem w mózgu, jak i innych narządach, zachodzą procesy odwrotnego rozwoju. Dzieje się tak z powodu przyspieszenia destrukcji i spowolnienia regeneracji komórek. W ten sposób objawy zaniku mózgu stopniowo nasilają się w zależności od dotkniętego obszaru.

Na początku choroby człowiek staje się mniej aktywny, pojawia się obojętność, letarg i zmienia się sama osobowość. Czasami obserwuje się ignorowanie zachowań i działań moralnych.

Następnie następuje redukcja słownictwa, co ostatecznie powoduje obecność wyrażeń pierwotnych. Myślenie traci swoją produktywność, traci się zdolność do krytykowania zachowań i myślenia o działaniach. W odniesieniu do aktywności motorycznej pogarszają się umiejętności motoryczne, co prowadzi do zmiany pisma ręcznego i pogorszenia ekspresji semantycznej.

Objawy zaniku mózgu mogą wpływać na pamięć, myślenie i inne funkcje poznawcze. Na przykład osoba może przestać rozpoznawać przedmioty i zapomnieć, jak są używane. Taka osoba potrzebuje stałego nadzoru, aby uniknąć nieoczekiwanych sytuacji awaryjnych. Problemy z orientacją przestrzenną występują z powodu upośledzenia pamięci.

Taka osoba nie potrafi właściwie ocenić postawy otaczających ją ludzi i często jest podatna na sugestię. W przyszłości, wraz z postępem procesu patologicznego, następuje całkowita degradacja moralna i fizyczna osobowości z powodu wystąpienia marazmu.

[ 11 ]

Zanik mózgu 1 stopnia

Zmiany degeneracyjne mózgu stają się bardziej aktywne z wiekiem, ale gdy są wystawione na działanie dodatkowych czynników, zaburzenia myślenia mogą rozwijać się znacznie szybciej. W zależności od aktywności procesu, jego nasilenia i nasilenia objawów klinicznych, zwyczajowo wyróżnia się kilka stopni choroby.

Zanik mózgu I stopnia obserwuje się w początkowym stadium choroby, gdy zauważa się minimalny poziom patologicznych odchyleń w funkcjonowaniu mózgowia. Ponadto należy wziąć pod uwagę, gdzie choroba jest początkowo zlokalizowana - w korze mózgowej lub strukturach podkorowych. Od tego zależą pierwsze objawy zaniku, które można zobaczyć z zewnątrz.

Na początkowym etapie atrofia może nie dawać żadnych objawów klinicznych. Możliwe jest, że osoba może stać się niespokojna z powodu obecności innej współistniejącej patologii, która bezpośrednio lub pośrednio wpływa na funkcjonowanie mózgu. Następnie mogą pojawić się okresowe zawroty głowy i bóle głowy, które stopniowo stają się częstsze i intensywniejsze.

Jeśli osoba na tym etapie zgłosi się do lekarza, to zanik mózgu w stadium 1 pod wpływem leków spowalnia swój postęp i objawy mogą być nieobecne. Wraz z wiekiem konieczne jest dostosowanie terapii leczniczej, dobierając inne leki i dawki. Z ich pomocą można spowolnić wzrost i pojawianie się nowych objawów klinicznych.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zanik mózgu II stopnia

Obraz kliniczny i obecność niektórych objawów zależą od stopnia uszkodzenia mózgu, w szczególności od uszkodzonych struktur. II stopień patologii zwykle ma już pewne objawy, dzięki którym można podejrzewać obecność procesów patologicznych.

Początek choroby może objawiać się wyłącznie zawrotami głowy, bólem głowy lub nawet objawami innej współistniejącej choroby, która wpływa na pracę mózgu. Jednak w przypadku braku środków terapeutycznych patologia ta nadal niszczy struktury i zwiększa objawy kliniczne.

W związku z tym do okresowych zawrotów głowy dochodzi do pogorszenia zdolności myślenia i zdolności do przeprowadzania analiz. Ponadto obniża się poziom krytycznego myślenia i traci się poczucie własnej wartości działań i funkcji mowy. Później najczęściej nasilają się zmiany w mowie i piśmie, a stare nawyki zanikają, a pojawiają się nowe.

Zanik mózgu stopnia 2, w miarę postępu, powoduje pogorszenie umiejętności motoryki małej, gdy palce przestają „posłusznie” wykonywać czynności wykonywane palcami, co prowadzi do niemożności wykonywania jakichkolwiek prac z udziałem palców. Koordynacja ruchów również cierpi, w wyniku czego chód i inne czynności stają się wolniejsze.

Myślenie, pamięć i inne funkcje poznawcze stopniowo się pogarszają. Występuje utrata umiejętności korzystania z przedmiotów codziennego użytku, takich jak pilot do telewizora, grzebień lub szczoteczka do zębów. Czasami można zauważyć, że osoba kopiuje zachowanie i maniery innych, co jest spowodowane utratą niezależności w myśleniu i ruchu.

[ 17 ], [ 18 ]

Formularze

W zależności od przyczyny i lokalizacji, istnieją różne formy zaniku mózgu. Oto niektóre z nich:

1. Choroba Alzheimera: Jest to najczęstsza forma zaniku mózgu, charakteryzująca się postępującą utratą neuronów i połączeń, szczególnie w hipokampie i korze mózgowej. Prowadzi to do utraty pamięci, deficytów poznawczych i innych objawów neurologicznych.
2. Parkinsonizm: Niektórym formom parkinsonizmu, takim jak parkinsonizm z demencją, może towarzyszyć zanik mózgu, zwłaszcza w obszarach odpowiedzialnych za kontrolę ruchu.
3. Postępujące porażenie nadjądrowe: Jest to rzadka choroba neurodegeneracyjna powodująca zanik mózgu oraz upośledzenie ruchu, koordynacji i funkcji oczu.
4. Ataksja móżdżkowa: Jest to grupa schorzeń charakteryzujących się zanikiem móżdżku (cerebellum), co powoduje problemy z koordynacją i równowagą.
5. Zanik wieloukładowy: Jest to rzadka choroba neurodegeneracyjna, która atakuje różne obszary mózgu i rdzenia kręgowego, powodując zaburzenia ruchu, dysfunkcję androgenów i inne objawy.
6. Dziedziczne formy atrofii: Niektóre formy atrofii mózgu mają podłoże genetyczne i są przekazywane rodzinnie.
7. Zanik naczyniowy mózgu: Zanik mózgu może być również skutkiem zaburzeń naczyniowych, takich jak udary lub przewlekłe niedokrwienie, które mogą prowadzić do zmniejszonego dopływu krwi i utraty neuronów.

[ 19 ], [ 20 ]

Zanik płatów czołowych mózgu

W niektórych chorobach pierwszy etap charakteryzuje się zanikiem płatów czołowych mózgu, po którym następuje postęp i rozprzestrzenianie się procesu patologicznego. Dotyczy to choroby Picka i choroby Alzheimera.

Choroba Picka charakteryzuje się destrukcyjnym uszkodzeniem głównie neuronów w okolicy czołowej i skroniowej, co powoduje pojawienie się pewnych objawów klinicznych. Za ich pomocą lekarz może podejrzewać chorobę i za pomocą metod instrumentalnych postawić prawidłową diagnozę.

Klinicznie uszkodzenie tych obszarów mózgu objawia się zmianą osobowości w postaci pogorszenia myślenia i procesu zapamiętywania. Ponadto od początku choroby można zaobserwować spadek zdolności intelektualnych. Następuje degradacja człowieka jako osobowości, co wyraża się w kanciastości charakteru, skrytości, wyobcowaniu od innych.

Aktywność motoryczna i frazy stają się fantazyjne i mogą być powtarzane jak szablon. Ze względu na redukcję słownictwa, obserwuje się częste powtarzanie tych samych informacji podczas rozmowy lub po pewnym czasie. Mowa staje się prymitywna, używając fraz monosylabowych.

Zanik płata czołowego w chorobie Alzheimera różni się nieco od patologii Picka, ponieważ w tym przypadku proces zapamiętywania i myślenia pogarsza się w większym stopniu. Jeśli chodzi o cechy osobiste danej osoby, cierpią one nieco później.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zanik móżdżku mózgu

Zmiany dystroficzne mogą zaczynać się w móżdżku, bez angażowania dróg przewodzenia. Na pierwszy plan wysuwają się ataksja i zmiany napięcia mięśniowego, mimo że przyczyny rozwoju i rokowanie są bardziej podobne do uszkodzeń neuronów półkul.

Zanik móżdżku mózgu może objawiać się utratą przez osobę zdolności do samodzielnej opieki. Uszkodzenie móżdżku charakteryzuje się zaburzeniami łącznego funkcjonowania mięśni szkieletowych, koordynacji ruchów i utrzymania równowagi.

Zaburzenia aktywności ruchowej spowodowane patologią móżdżku mają kilka cech. Tak więc człowiek traci płynność rąk i nóg podczas wykonywania ruchów, pojawiają się drżenia celowe, które są zauważalne pod koniec aktu ruchowego, zmienia się pismo ręczne, mowa i ruchy stają się wolniejsze, pojawia się skanowana mowa.

Zanik móżdżku mózgu może charakteryzować się nasilonymi zawrotami głowy, bólami głowy, nudnościami, wymiotami, sennością i upośledzeniem słuchu. Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, oftalmoplegia może wystąpić z powodu paraliżu nerwów czaszkowych odpowiedzialnych za unerwienie oka, arefleksja, moczenie nocne i oczopląs, gdy źrenica wykonuje mimowolne rytmiczne drgania.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zanik substancji mózgowej

Proces destrukcyjny w neuronach może zachodzić w trakcie procesu fizjologicznego ze względu na zmiany związane z wiekiem po 60. roku życia lub patologicznie - w wyniku jakiejś choroby. Zanik substancji mózgowej charakteryzuje się stopniowym niszczeniem tkanki nerwowej ze zmniejszeniem objętości i masy istoty szarej.

Fizjologiczne zniszczenie obserwuje się u wszystkich osób w podeszłym wieku, ale na którego przebieg można tylko nieznacznie wpłynąć za pomocą leków, spowalniających procesy destrukcyjne. Jeśli chodzi o zanik patologiczny spowodowany negatywnym wpływem czynników szkodliwych lub innej choroby, tutaj konieczne jest działanie na przyczynę zaniku, aby zatrzymać lub spowolnić niszczenie neuronów.

Zanik istoty mózgowej, w szczególności istoty białej, może rozwinąć się w wyniku różnych chorób lub zmian związanych z wiekiem. Warto zwrócić uwagę na poszczególne objawy kliniczne tej patologii.

Tak więc wraz z uszkodzeniem neuronów kolana pojawia się hemiplegia, czyli porażenie mięśni połowy ciała. Te same objawy występują przy uszkodzeniu przedniej części tylnej nogi.

Zniszczenie tylnego regionu charakteryzuje się zmianami wrażliwości w połowie ciała (hemianestezja, hemianopsja i hemiataksja). Uszkodzenie substancji może również spowodować całkowitą utratę wrażliwości po jednej stronie ciała.

Zaburzenia psychiczne mogą występować w postaci braku rozpoznawania przedmiotów, wykonywania czynności celowych i występowania objawów pseudobulbarnych. Postęp tej patologii prowadzi do zaburzeń funkcji mowy, połykania i pojawienia się objawów piramidowych.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zanik kory mózgowej

Ze względu na zmiany związane z wiekiem lub w wyniku choroby mózgu możliwy jest rozwój takiego procesu patologicznego, jak zanik kory mózgowej. Najczęściej dotknięte są części czołowe, ale nie wyklucza się rozprzestrzeniania się zniszczenia na inne obszary i struktury istoty szarej.

Choroba zaczyna się niezauważona i powoli zaczyna postępować, a nasilenie objawów jest zauważalne po kilku latach. Wraz z wiekiem i przy braku leczenia proces patologiczny aktywnie niszczy neurony, co ostatecznie prowadzi do demencji.

Zanik kory mózgowej występuje głównie u osób po 60 roku życia, ale w niektórych przypadkach procesy destrukcyjne obserwuje się już w młodszym wieku ze względu na wrodzoną genezę rozwoju uwarunkowaną predyspozycjami genetycznymi.

Do uszkodzenia obu półkul mózgu przez zanik kory mózgowej dochodzi w chorobie Alzheimera, czyli otępieniu starczym. Wyraźna postać choroby prowadzi do całkowitego otępienia, podczas gdy niewielkie ogniska destrukcyjne nie mają istotnego negatywnego wpływu na zdolności umysłowe człowieka.

Nasilenie objawów klinicznych zależy od lokalizacji i ciężkości uszkodzeń struktur podkorowych lub kory mózgowej. Ponadto należy wziąć pod uwagę tempo postępu i rozpowszechnienie procesu destrukcyjnego.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Wielonarządowy zanik mózgu

Procesy degeneracyjne leżą u podstaw rozwoju zespołu Shy-Dragera (zanik wieloukładowy). W wyniku zniszczenia neuronów w niektórych obszarach istoty szarej dochodzi do zaburzeń aktywności ruchowej i utraty kontroli nad funkcjami wegetatywnymi, takimi jak ciśnienie krwi czy proces oddawania moczu.

Choroba jest tak różnorodna objawowo, że na początek możemy wyróżnić pewne kombinacje manifestacji. Tak więc proces patologiczny wyraża się dysfunkcjami wegetatywnymi, w postaci zespołu Parkinsona z rozwojem nadciśnienia z drżeniami i spowolnieniem aktywności ruchowej, a także w postaci ataksji - niepewnego chodu i upośledzonej koordynacji.

Początkowy etap choroby objawia się zespołem akinetyczno-sztywnym, który charakteryzuje się powolnymi ruchami i ma pewne objawy choroby Parkinsona. Ponadto występują problemy z koordynacją i układem moczowo-płciowym. U mężczyzn pierwszym objawem mogą być zaburzenia erekcji, gdy nie ma zdolności do osiągnięcia erekcji i jej utrzymania.

Jeśli chodzi o układ moczowy, warto zwrócić uwagę na nietrzymanie moczu. W niektórych przypadkach pierwszym objawem patologii mogą być nagłe upadki człowieka w ciągu roku.

W miarę dalszego rozwoju wielonarządowa atrofia mózgu nabywa nowych objawów, które można podzielić na 3 grupy. Do pierwszej grupy należy parkinsonizm, który objawia się powolnymi, niezdarnymi ruchami i zmianami w piśmie. Do drugiej grupy zalicza się zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, impotencję, zaparcia i porażenie strun głosowych. I wreszcie trzecia grupa składa się z dysfunkcji móżdżku, która charakteryzuje się trudnościami w koordynacji, utratą czucia prostracji, zawrotami głowy i omdleniami.

Oprócz upośledzenia funkcji poznawczych, inne objawy mogą obejmować suchość w ustach, suchość skóry, zmiany w poceniu się, chrapanie, duszność podczas snu i podwójne widzenie.

Rozlany zanik mózgu

Procesy fizjologiczne lub patologiczne w organizmie, w szczególności w mózgu, mogą wywołać początek degeneracji neuronów. Rozlany zanik mózgu może wystąpić w wyniku zmian związanych z wiekiem, predyspozycji genetycznych lub pod wpływem czynników prowokujących. Należą do nich choroby zakaźne, urazy, zatrucia, choroby innych narządów, a także negatywny wpływ środowiska.

W wyniku zniszczenia komórek nerwowych aktywność mózgu spada, traci się zdolność krytycznego myślenia i kontrolowania swoich działań. W podeszłym wieku człowiek niekiedy zmienia swoje zachowanie, co nie zawsze jest jasne dla otoczenia.

Początek choroby może być zlokalizowany w różnych obszarach, co powoduje określone objawy. Ponieważ w proces patologiczny zaangażowane są inne struktury, pojawiają się nowe objawy kliniczne. W ten sposób stopniowo dotknięte zostają zdrowe części istoty szarej, co ostatecznie prowadzi do demencji i utraty cech osobowości.

Rozlany zanik mózgu początkowo charakteryzuje się objawami podobnymi do zaniku kory móżdżku, z zaburzeniami chodu i utratą percepcji przestrzennej. Później objawy stają się częstsze, ponieważ choroba stopniowo atakuje nowe obszary istoty szarej.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Zanik lewej półkuli mózgu

Każdy obszar mózgowia odpowiada za określoną funkcję, dlatego w razie jego uszkodzenia człowiek traci zdolność wykonywania jakichkolwiek czynności, zarówno fizycznych, jak i psychicznych.

Proces patologiczny w lewej półkuli mózgu powoduje zaburzenia mowy, takie jak afazja ruchowa. W miarę postępu choroby mowa może składać się z pojedynczych słów. Ponadto cierpi logiczne myślenie i rozwija się stan depresyjny, zwłaszcza jeśli zanik jest zlokalizowany głównie w okolicy skroniowej.

Zanik lewej półkuli mózgu prowadzi do braku postrzegania pełnego obrazu, otaczające obiekty są postrzegane oddzielnie. Równolegle upośledzona jest zdolność czytania, zmienia się charakter pisma. W ten sposób cierpi myślenie analityczne, traci się zdolność logicznego myślenia, analizowania napływających informacji oraz manipulowania datami i liczbami.

Osoba nie może prawidłowo postrzegać i konsekwentnie przetwarzać informacji, co prowadzi do niemożności ich zapamiętania. Mowa skierowana do takiej osoby jest odbierana oddzielnie przez zdania, a nawet słowa, w wyniku czego nie ma adekwatnej odpowiedzi na adres.

Ciężki zanik lewej półkuli mózgu może powodować całkowity lub częściowy paraliż prawej strony z upośledzeniem czynności motorycznych na skutek zmian napięcia mięśniowego i percepcji sensorycznej.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mieszany zanik mózgu

Zaburzenia mózgowe mogą wystąpić w wyniku zmian związanych z wiekiem, pod wpływem czynnika genetycznego lub współistniejącej patologii. Mieszany zanik mózgu to proces stopniowego obumierania neuronów i ich połączeń, w którym cierpi kora mózgowa i struktury podkorowe.

Degeneracja tkanki nerwowej występuje głównie u kobiet po 55 roku życia. W wyniku atrofii rozwija się demencja, która znacznie pogarsza jakość życia. Wraz z wiekiem objętość i masa mózgu zmniejsza się z powodu stopniowego niszczenia neuronów.

Proces patologiczny można zaobserwować w dzieciństwie, jeśli chodzi o genetyczną transmisję choroby. Ponadto występuje współistniejąca patologia i czynniki środowiskowe, takie jak promieniowanie.

Mieszana postać zaniku mózgu atakuje obszary funkcjonalne mózgu odpowiedzialne za kontrolę czynności motorycznych i umysłowych, planowanie, analizę i krytykę własnego zachowania i myśli.

Początkowy etap choroby charakteryzuje się pojawieniem letargu, apatii i zmniejszonej aktywności. W niektórych przypadkach obserwuje się niemoralne zachowanie, ponieważ osoba stopniowo traci samokrytycyzm i kontrolę nad działaniami.

Później zmniejsza się ilościowy i jakościowy skład słownictwa, zmniejsza się zdolność do produktywnego myślenia, zanika samokrytycyzm i zrozumienie zachowań, a zdolności motoryczne ulegają pogorszeniu, co prowadzi do zmiany charakteru pisma. Następnie osoba przestaje rozpoznawać znane obiekty i ostatecznie pojawia się marazm, kiedy osobowość praktycznie się degraduje.

Zanik miąższu mózgu

Przyczynami uszkodzeń miąższu mózgu są zmiany związane z wiekiem, obecność współistniejących patologii bezpośrednio lub pośrednio wpływających na mózg, czynniki genetyczne i szkodliwe czynniki środowiskowe.

Zanik miąższu mózgu można zaobserwować z powodu niedostatecznego odżywienia neuronów, ponieważ to miąższ jest najbardziej wrażliwy na niedotlenienie i niedostateczne zaopatrzenie w składniki odżywcze. W rezultacie komórki zmniejszają się ze względu na zagęszczenie cytoplazmy, jądra i zniszczenie struktur cytoplazmatycznych.

Oprócz zmian jakościowych w neuronach, komórki mogą całkowicie zanikać, zmniejszając objętość narządu. W ten sposób zanik miąższu mózgu stopniowo prowadzi do zmniejszenia masy mózgu. Klinicznie uszkodzenie miąższu może objawiać się upośledzoną wrażliwością w niektórych obszarach ciała, dysfunkcją poznawczą, utratą samokrytycyzmu i kontroli nad zachowaniem i funkcją mowy.

Przebieg atrofii stopniowo prowadzi do degradacji osobowości i kończy się śmiercią. Za pomocą leków można próbować spowolnić rozwój procesu patologicznego i wspomóc funkcjonowanie innych organów i układów. W celu złagodzenia stanu osoby stosuje się również terapię objawową.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Zanik rdzenia kręgowego

Odruchowo rdzeń kręgowy może wykonywać odruchy ruchowe i wegetatywne. Komórki nerwowe ruchowe unerwiają układ mięśniowy ciała, w tym przeponę i mięśnie międzyżebrowe.

Ponadto istnieją ośrodki współczulne i przywspółczulne, które odpowiadają za unerwienie serca, naczyń krwionośnych, narządów trawiennych i innych struktur. Na przykład w odcinku piersiowym znajduje się ośrodek rozszerzenia źrenicy i ośrodki współczulne do unerwienia serca. W odcinku krzyżowym znajdują się ośrodki przywspółczulne odpowiedzialne za funkcjonowanie układu moczowego i rozrodczego.

W zależności od lokalizacji uszkodzeń, zanik rdzenia kręgowego może objawiać się upośledzeniem czucia - z uszkodzeniem neuronów korzeni tylnych, lub czynnością ruchową - korzeni przednich. W wyniku stopniowego uszkadzania poszczególnych segmentów rdzenia kręgowego dochodzi do zaburzeń czynnościowych unerwionego na danym poziomie narządu.

Tak więc zanik odruchu kolanowego następuje z powodu zniszczenia neuronów na poziomie 2-3 odcinka lędźwiowego, podeszwowego - 5 odcinka lędźwiowego, a naruszenie skurczu mięśni brzucha obserwuje się z zanikiem komórek nerwowych 8-12 odcinka piersiowego. Szczególnie niebezpieczne jest zniszczenie neuronów na poziomie 3-4 odcinka szyjnego, gdzie znajduje się ośrodek ruchowy unerwienia przepony, co zagraża życiu człowieka.

Zanik mózgu spowodowany alkoholem

Najbardziej wrażliwym na alkohol organem jest mózg. Pod wpływem alkoholu metabolizm neuronów ulega zmianie, co prowadzi do uzależnienia od alkoholu.

Początkowo obserwuje się rozwój encefalopatii alkoholowej, której przyczyną są procesy patologiczne w różnych obszarach mózgu, błonach, płynie mózgowo-rdzeniowym i układzie naczyniowym.

Pod wpływem alkoholu dotknięte zostają komórki struktur podkorowych i kory mózgowej. W pniu mózgu i rdzeniu kręgowym obserwuje się zniszczenie włókien. Martwe neurony tworzą wyspy wokół dotkniętych naczyń z nagromadzeniami produktów rozpadu. W niektórych neuronach obserwuje się procesy kurczenia się, przemieszczenia i lizy jądra.

Alkoholowy zanik mózgu powoduje stopniowy wzrost objawów, które zaczynają się od majaczenia alkoholowego i encefalopatii, a kończą się śmiercią.

Ponadto obserwuje się stwardnienie naczyń z odkładaniem się brązowego pigmentu i hemosyderyny wokół, jako konsekwencję krwotoków, oraz obecność torbieli w splotach naczyniowych. Możliwe są krwotoki w pniu mózgu, zmiany niedokrwienne i dystrofia neuronalna.

Warto zwrócić uwagę na zespół Maciafavy-Bignamiego, który powstaje w wyniku częstego spożywania alkoholu w dużych ilościach. Morfologicznie stwierdza się martwicę centralną ciała modzelowatego, jego obrzęk, a także demielinizację i krwotok.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Zanik mózgu u dzieci

Zanik mózgu u dzieci jest rzadki, ale nie oznacza to, że nie może rozwinąć się w obecności jakiejkolwiek patologii neurologicznej. Neurolodzy powinni wziąć ten fakt pod uwagę i zapobiegać rozwojowi tej patologii na wczesnym etapie.

Aby postawić diagnozę, wykorzystują oni badanie dolegliwości, stadiów występowania objawów, ich trwania, a także ich nasilenia i postępu. U dzieci zanik może rozwinąć się pod koniec początkowego etapu formowania się układu nerwowego.

Zanik mózgu u dzieci w pierwszym stadium może nie mieć objawów klinicznych, co komplikuje diagnostykę, ponieważ rodzice nie zauważają odchylenia od normy z zewnątrz, a proces destrukcji już się rozpoczął. W takim przypadku pomoże obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, dzięki któremu mózg jest badany warstwa po warstwie i wykrywane są ogniska patologiczne.

W miarę postępu choroby dzieci stają się nerwowe, drażliwe, pojawiają się konflikty z rówieśnikami, co prowadzi do izolacji dziecka. Ponadto, w zależności od aktywności procesu patologicznego, mogą pojawić się zaburzenia poznawcze i fizyczne. Leczenie ma na celu spowolnienie postępu tej patologii, maksymalne wyeliminowanie jej objawów i utrzymanie funkcjonowania innych narządów i układów.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Zanik mózgu u noworodków

Najczęściej zanik mózgu u noworodków jest spowodowany wodogłowiem lub wodą w mózgu. Objawia się zwiększoną ilością płynu mózgowo-rdzeniowego, który chroni mózg przed uszkodzeniem.

Istnieje wiele przyczyn rozwoju wodniaka jądra. Może on powstać w czasie ciąży, gdy płód rośnie i rozwija się, a diagnozuje się go za pomocą USG. Ponadto przyczyną mogą być różne zaburzenia w formowaniu i rozwoju układu nerwowego lub zakażenia wewnątrzmaciczne, takie jak opryszczka lub cytomegalowirus.

Ponadto wodniak jądra i odpowiednio zanik mózgu u noworodków mogą powstać na skutek wad rozwojowych mózgu lub rdzenia kręgowego, urazów okołoporodowych z towarzyszącym krwotokiem oraz rozwojem zapalenia opon mózgowych.

Takie dziecko powinno zostać umieszczone na oddziale intensywnej terapii, ponieważ wymaga nadzoru neurologów i reanimatorów. Nie ma jeszcze skutecznego leczenia, więc stopniowo ta patologia prowadzi do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów z powodu ich niewystarczającego rozwoju.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostyka zanik mózgu

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy i dobrania skutecznego leczenia. Przy pierwszym kontakcie z pacjentem należy dowiedzieć się o dokuczliwych dolegliwościach, czasie ich występowania oraz obecności już znanej przewlekłej patologii.

Ponadto diagnostyka zaniku mózgu polega na wykorzystaniu badania rentgenowskiego, dzięki któremu mózg jest badany warstwa po warstwie w celu wykrycia dodatkowych formacji (krwiaków, guzów), a także ognisk ze zmianami strukturalnymi. W tym celu można zastosować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Ponadto przeprowadza się testy poznawcze, za pomocą których lekarz określa poziom myślenia i ocenia stopień zaawansowania tej patologii. Aby wykluczyć naczyniową genezę zaniku, zaleca się przeprowadzenie dopplerografii naczyń szyi i mózgu. W ten sposób uwidacznia się światło naczyń, co pomaga wykryć zmiany miażdżycowe lub obecność zwężeń anatomicznych.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Leczenie zanik mózgu

W przypadku genetycznego uwarunkowania choroby nie ma terapii patogenetycznej, możliwe jest jedynie utrzymanie prawidłowego funkcjonowania narządów i układów przez pewien okres. Za pomocą leków proces patologiczny może spowolnić jego regresję, co pozwoli na dłuższe prowadzenie aktywnego trybu życia.

W przypadku zmian związanych z wiekiem leczenie zaniku mózgu polega na stosowaniu leków, zapewnieniu pełnej opieki osobie, wyeliminowaniu czynników drażniących i zabezpieczeniu przed problemami.

Człowiek potrzebuje wsparcia ze strony bliskich, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy tej patologii, nie należy od razu wysyłać bliskiego do domu opieki. Wskazane jest podjęcie kuracji farmakologicznej w celu utrzymania funkcjonowania mózgu i wyeliminowania objawów choroby.

Leki przeciwdepresyjne, uspokajające, w tym środki uspokajające, są szeroko stosowane w celach terapeutycznych, dzięki którym człowiek się relaksuje i nie reaguje tak boleśnie na to, co się dzieje. Powinien znajdować się w znanym sobie otoczeniu, wykonywać codzienne czynności i najlepiej spać w ciągu dnia.

Skuteczne leczenie nie zostało jeszcze opracowane w naszych czasach, ponieważ bardzo trudno jest zwalczać niszczenie neuronów. Jedynym sposobem na spowolnienie procesu patologicznego jest stosowanie leków naczyniowych, które poprawiają krążenie mózgowe (Cavinton), nootropików (Ceraxon) i leków metabolicznych. Jako terapię witaminową zaleca się stosowanie grupy B w celu utrzymania struktury włókien nerwowych.

Oczywiście, za pomocą leków można spowolnić postęp choroby, ale nie na długo.

Leczenie zaniku rdzenia kręgowego

Zniszczenie neuronów zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym nie ma terapii patogenetycznej, ponieważ niezwykle trudno jest zwalczać czynniki genetyczne, związane z wiekiem i inne czynniki przyczynowe. W przypadku narażenia na negatywny czynnik zewnętrzny można spróbować go wyeliminować; jeśli występuje współistniejąca patologia, która przyczyniła się do zniszczenia neuronów, należy zmniejszyć jej aktywność.

Leczenie zaniku rdzenia kręgowego opiera się głównie na nastawieniu otaczających Cię osób, ponieważ nie można zatrzymać procesu patologicznego i ostatecznie osoba może stać się niepełnosprawna. Dobre nastawienie, opieka i znajome otoczenie to najlepsze rzeczy, jakie może zrobić krewny.

Jeśli chodzi o farmakoterapię, leczenie zaniku rdzenia kręgowego obejmuje stosowanie witamin z grupy B, leków neurotropowych i naczyniowych. W zależności od przyczyny tej patologii, pierwszym krokiem jest wyeliminowanie lub zmniejszenie wpływu czynnika uszkadzającego.

Zapobieganie

Ponieważ procesowi patologicznemu praktycznie nie można zapobiec ani go zatrzymać, profilaktyka zaniku mózgu może polegać jedynie na przestrzeganiu pewnych zaleceń, za pomocą których można opóźnić wystąpienie tej patologii w przypadku genezy związanej z wiekiem lub nieznacznie ją spowolnić w innych przypadkach.

Metody zapobiegawcze polegają na terminowym leczeniu przewlekłej współistniejącej patologii człowieka, ponieważ zaostrzenie chorób może sprowokować rozwój tej patologii. Ponadto konieczne jest regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym w celu identyfikacji nowych chorób i ich leczenia.

Ponadto zapobieganie zanikowi mózgu obejmuje prowadzenie aktywnego trybu życia, odpowiednie odżywianie i odpowiedni odpoczynek. Wraz z wiekiem procesy zanikowe można zaobserwować we wszystkich narządach, w szczególności w istocie szarej. Częstą przyczyną jest miażdżyca naczyń mózgowych.

W związku z tym zaleca się przestrzeganie pewnych zaleceń, aby spowolnić proces uszkodzenia naczyń przez złogi miażdżycowe. W tym celu należy kontrolować masę ciała, leczyć choroby układu hormonalnego, przemiany materii, które przyczyniają się do otyłości.

Powinieneś również walczyć z wysokim ciśnieniem krwi, zrezygnować z alkoholu i palenia, wzmocnić swój układ odpornościowy i unikać stresu psycho-emocjonalnego.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognoza

W zależności od tego, który obszar mózgu został najbardziej uszkodzony, należy wziąć pod uwagę rokowanie i tempo rozwoju procesu patologicznego. Na przykład choroba Picka charakteryzuje się zniszczeniem neuronów w okolicy czołowej i skroniowej, w wyniku czego początkowo pojawiają się zmiany osobowości (pogorszenie myślenia i pamięci).

Choroba postępuje bardzo szybko, powodując degradację osobowości. Mowa i aktywność fizyczna nabierają pretensjonalnego tonu, a ubytek słownictwa przyczynia się do używania fraz monosylabowych.

Jeśli chodzi o chorobę Alzheimera, to tutaj następuje najpoważniejsze pogorszenie pamięci, ale cechy osobowości nie cierpią aż tak bardzo nawet przy drugim stopniu zaawansowania. Jest to spowodowane głównie zerwaniem połączeń międzyneuronalnych, a nie obumieraniem neuronów.

Pomimo obecności choroby, rokowanie w przypadku zaniku mózgu jest zawsze niekorzystne, ponieważ powoli lub szybko prowadzi do demencji i śmierci człowieka. Jedyną różnicą jest czas trwania procesu patologicznego, a wynik jest taki sam we wszystkich przypadkach.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Długość życia

Długość życia osób z zanikiem mózgu może się znacznie różnić w zależności od kilku czynników, w tym przyczyny zaniku, stopnia utraty neuronów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Ważne jest, aby zrozumieć, że zanik mózgu jest terminem ogólnym i może wynikać z różnych chorób i schorzeń.

Niektóre formy zaniku mózgu, takie jak choroba Alzheimera i inne choroby neurodegeneracyjne, mają tendencję do postępu z czasem i mogą prowadzić do pogorszenia funkcji poznawczych i ogólnego samopoczucia. W takich przypadkach oczekiwana długość życia może być znacznie skrócona, szczególnie w późniejszych stadiach choroby.

Zanik naczyniowy mózgu spowodowany przewlekłą niedokrwistością lub wielokrotnymi udarami może również wpłynąć na oczekiwaną długość życia pacjenta i jego jakość. Ważne jest, aby diagnozować i leczyć problemy naczyniowe w odpowiednim czasie, aby spowolnić postęp zaniku mózgu.

Istnieje jednak szeroki zakres różnych przyczyn zaniku mózgu i nie wszystkie są równie poważne. Oczekiwana długość życia może być bardziej normalna w przypadkach, gdy zanik jest spowodowany przez mniej poważne schorzenia lub jest diagnozowany wcześnie, gdy dostępne są opcje leczenia lub zarządzania.