Zapalenie ścięgien stawu barkowego

Głównie w obszarze barków staje się zapalenie ścięgna z torby (tendobursit) lub pochwę stawu barkowego (zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna), a następnie rozprzestrzenia się tylko do samego ścięgna - i to patologia jest diagnozowana jako zapalenie ścięgien stawu barkowego.

Ta choroba dotyka nie tylko ludzi, są chorzy i zwierzęta. Współczesna medycyna rozróżnia dwie formy jej manifestacji: ostrą i przewlekłą.

Przyczyny zapalenia ścięgien stawu barkowego

Źródła, które mogą sprowokować zarodkowanie i postęp procesu zapalnego w organizmie człowieka, są liczne. Aby zapobiec chorobie, trzeba usunąć przyczynę, która go prowokuje, a do tego musi być znany "wróg". Uczymy się najczęstszych przyczyn zapalenia ścięgien stawu barkowego:

• Wystarczająco wysokie ryzyko nabycia tej choroby u osób, których działalność zawodowa wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym. Zawodnicy takich sportów, jak tenis, koszykówka, siatkówka, rzucanie młotem (jądra, włócznie), piłka ręczna, gimnastyka są uważani za znajdujących się w strefie ryzyka. "Niebezpieczne" i takie zawody: prawie cała budowla (malarz - tynkarz, murarz), kierowcy pojazdów i wiele innych.
• Liczne mikrourazy związane ze zwiększoną aktywnością motoryczną.
• Obecność historii chorób ludzi związanych z układami kostnymi i mięśniowymi:
  • Zapalenie stawów o charakterze reaktywnym.
  • Osteochondroza.
  • Dna moczanowa - choroba związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem procesów metabolicznych. Ma negatywny wpływ na tkankę kostną, łączną i mięśniową.
  • Osteoporoza to patologia, w której kości tracą swoją siłę, stają się bardziej kruche i łatwo ulegają rozpadowi.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • I inni.
• Wrodzona lub nabyta patologia ścięgien, utrata elastyczności i sprężystości.
• Problemy z postawą.
• Choroby zakaźne, sprowokowane przez chorobotwórczą florę. Bakterie chorobowe szybko rozprzestrzeniają się krwią w całym organizmie i wpływają przede wszystkim na jej najsłabszy punkt.
• Stresujące, depresyjne stany danej osoby mogą wywoływać skurcze mięśni, co pociąga za sobą zwiększone obciążenie tkanki łącznej.
• Aby wywołać zapalenie ścięgna stawu barkowego może również reakcja alergiczna ciała na przyjmowanie leków.
• Odziedziczone lub otrzymane w procesie dysplazji stawów życiowych.
• Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, zaburzenia tarczycy.
• Pogorszenie obrony organizmu.
• Potrzeba długiego czasu na użycie gipsu lub ciasnego bandaża.
• Błąd w zalecanej terapii oraz w procesie rehabilitacji po interwencji chirurgicznej związanej z obszarem stawu barkowego.
• Zwłaszcza w anatomicznej konfiguracji pacjenta - czy zaburzenia są związane z odchyleniem w normalnej struktury stawu barkowego, jego degradacji mogą powodować tworzenie się źródłem stanów zapalnych, a tym samym na rozwój zapalenia ścięgien stawu barkowego.
• Prowokuj tę patologię i osteochondroza kręgów szyjnych.
• Może prowadzić do tego rozwoju wydarzeń i długiego pobytu w przeciągu, klimatycznych kataklizmów (spadł pod zimny ulewny deszcz).

[1], [2]

Objawy zapalenia ścięgien stawu barkowego

W zasadzie każdy proces zapalny, objawy zapalenia ścięgna stawu barkowego zaczynają manifestować objawy bólowe.

• Po pierwsze, osoba odczuwa ból w ramieniu tylko podczas ruchu, ale stopniowo zaczyna pęcznieć i w pozycji spoczynkowej.
• Na skórze strefy barku zaczyna pojawiać się przekrwienie: naskórek staje się czerwonawy, gdy jest dotykany, odczuwana jest jego większa gęstość i podwyższona temperatura.
• Podczas jazdy, nawet bez użycia fonendoskopu, słychać lekkie kliknięcia.
• W niektórych przypadkach można zaobserwować niewielką obrzęk, który nieznacznie ogranicza ruch w stawie. Trudno jest dodzwonić się z półki lub odłożyć ją z powrotem i pojawiają się problemy z ubraniami.
• Z czasem ból może pojawić się również podczas snu. I po chwili rozprzestrzenił się na staw łokciowy.
• Ból może być monotonny, ostry i długotrwały.
• Przedłużające się lekceważenie problemu może doprowadzić do całkowitego lub częściowego zaniknięcia tkanki mięśniowej okolicy barku. Ta patologia jest znacznie trudniejsza do wyleczenia, a czasami po prostu nie jest możliwa.

Zwapnienie zapalenia ścięgna stawu barkowego

Jeśli w trakcie choroby lub sposobu życia zaobserwowano na ścięgnach strefy barku, specjaliści diagnozują już zwapniające zapalenie ścięgna stawu barkowego. W tkankach przylegających do akumulacji soli zaczyna się tworzyć ognisko zapalne (ta patologia często zakaża ludzi po 40 latach). Przyczyny pojawienia się tej patologii nie zostały dokładnie zbadane, ale lekarze sugerują, że ten rozwój scenariusza może być ułatwiony przez liczne mikroprzerwania, urazy i związane ze starzeniem się tkanki łącznej. Nie mniej ważną rolę w tym procesie odgrywa brak tlenu w komórkowej i międzykomórkowej warstwy ścięgien.

W przypadku zwapniającego zapalenia ścięgna stawu barkowego występują nieodłączne odczucia bólowe, które pojawiają się, gdy kończyna górna porusza się (bardzo trudno jest unieść rękę). W wyniku tej zmiany pozycji dyskomfort zaczyna narastać, symptomatologia bólu nasila się głównie w nocy. Protokół leczenia medycznego przypisywany przez lekarza prowadzącego w dużej mierze zależy od danych radiograficznych.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Zapalenie ścięgien mięśnia nadsprężystego stawu barkowego

Połączenie człowieka jest dość złożone, można powiedzieć, unikalny projekt, od wspólnej pracy wszystkich elementów, od których zależy właściwe funkcjonowanie "mechanizmu" jako całości. Jednym z tych składników jest supraspinatus, który całkowicie wypełnia nadrdzeniowy brzeg łopatki. Jego główną funkcją jest odwrócenie ramienia i rozciągnięcie torebki stawowej w celu ochrony przed naruszeniem. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego może się rozwinąć, jeśli uszkodzona zostanie torebka mięśniowa za pomocą stawu obojczykowo-obojczykowego, więzadła podobnego do brzucha lub samego akromonu. Takie uszkodzenie jest obarczone późniejszym pogorszeniem fizjologicznych cech kompleksu stawów, indukcji, powolnym lub szybkim stanem zapalnym i ścieńczeniem ścięgna, co prowadzi do całkowitej degradacji stawu barkowego. W rezultacie osoba może nabawić się ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego.

Rozpoznanie zapalenia ścięgien stawu barkowego

Czas płynie i jakikolwiek mechanizm zaczyna się zużywać, ludzkie ciało nie jest wyjątkiem. Stawy, mięśnie i tkanki łączne również mają swoje granice, tak częste mikropęknięcia, siniaki, inne negatywne skutki i prowadzą do patologicznych zmian w ludzkim ciele. Rozpoznanie zapalenia ścięgien stawu barkowego obejmuje:

• Wykrywanie i analiza skarg pacjentów.
• Specjalistyczne badanie mające na celu określenie lokalizacji patologii, objawów bólowych podczas obmacywania okolicy, określenia ruchomości stawu, stwierdzenie obecności obrzęku i przekrwienia.
• Konieczne jest odróżnienie tej choroby od innych patologii. Na przykład artretyzm charakteryzuje się ciągłym bólem nawet w spoczynku, natomiast zapalenie ścięgna stawu barkowego jest bólem związanym z aktywnością motoryczną.
• Badania laboratoryjne zwykle nie wykazują żadnych zmian. Wyjątkiem jest zapalenie ścięgien, które rozwinęło się na podstawie bakteriologicznego uszkodzenia tkanki łącznej pacjenta (zakażenie lub procesy reumatoidalne).
• Metoda radiografii będzie miała charakter informacyjny tylko wtedy, gdy zostanie zdiagnozowane zwapniające zapalenie ścięgna stawu barkowego. W tym przypadku na filmie można zobaczyć skupisko kalcynatów (kryształów soli wapniowych) - jest to raczej późny etap choroby.
• Obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego umożliwia określenie zmian zwyrodnieniowych w budowie stawu barkowego: pęknięcia ścięgien, wady strukturalne. Taki wynik badania może wskazywać na potrzebę interwencji chirurgicznej.
• Czasami ultradźwięki są używane jako dodatkowa diagnostyka. Technika ta pozwala ustalić zmiany, które wpłynęły na strukturę tkanki łącznej, jej kurczliwość.

[9], [10], [11]

Leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego

Przede wszystkim należy powiedzieć, że leczenie zapalenia ścięgna stawu barkowego w dużej mierze zależy od stadium i ciężkości przebiegu choroby. W przypadku diagnozy choroby we wczesnych stadiach jej występowania, protokół terapii jest dość oszczędny i obejmuje:

• Maksymalne ograniczenie mobilności i obciążenia dotkniętego stawu, aw konsekwencji dotkniętego ścięgnem.
• Zimna terapia jest stosowana jako pomocnicza terapia.
• Aby naprawić staw i sprowadzić go do końca, użyj opon, bandaży, nałożenia elastycznego bandaża.
• Aktywnie stosowana fizykoterapia:
  • Laseroterapia.
  • Terapia falami uderzeniowymi
  • Terapia magnetyczna.
  • Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe i ultradźwiękowe.
  • W przypadku przewlekłej manifestacji choroby, stosowania błota i parafiny, praktykuje się elektroforezę opartą na lidase.
• Nie ostatnie miejsce zajmuje leczenie medyczne - antybiotyki, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, leki przeciwdrobnoustrojowe.
• Po złożeniu ostrej postaci choroby i skutecznemu przebiegowi terapii lekarz łączy pacjenta z zestawem ćwiczeń z fizykoterapii.
• Jeśli nie ma zaostrzeń, pokazane są również masaż dotkniętego obszaru.

W przypadku cięższych postaci zmiany leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego rozpoczyna się od leczenia zachowawczego za pomocą leków przeciwzapalnych. W przypadku rozpoznania zapalenia ścięgien w postaci zwapniającej, przeprowadza się procedurę usuwania złogów soli. W tym celu do stawu wprowadza się dwie igły z dużym otworem, a roztwór soli fizjologicznej wymywa się roztworem fizjologicznym. Następnie dodaj zimną terapię, masaże, fizykoterapię, ćwiczenia medyczne. Jeśli takie działania nie prowadzą do pozytywnego wyniku, wówczas należy zastosować chirurgiczne metody leczenia. W takim przypadku wskazane byłoby użycie artroskopu - urządzenia medycznego wyposażonego w kamerę wideo. Wprowadza się ją do światła stawu i przeprowadza niezbędne manipulacje. Ale można również przeprowadzić klasyczną operację taśmy. Okres rehabilitacji pooperacyjnej trwa zwykle od dwóch do trzech miesięcy, ale dopiero po trzech lub czterech miesiącach powrócisz do zwykłego aktywnego życia.

Leczenie farmakologiczne może obejmować leki wielokierunkowe. Są klasyfikowane jako leki niesteroidowe.

Nimesil

Ten środek przeciwzapalny i przeciwbólowy nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 12 lat. Lek podaje się doustnie (doustnie) bezpośrednio po spożyciu. Średnia dzienna dawka leku wynosi 0,2 g, podzielona na dwie dawki. Nimesil przygotowywany jest bezpośrednio przed przyjęciem. Aby to zrobić, wlej zawartość saszetki do szklanki ciepłej wody i dobrze wymieszaj. Czas trwania leczenia nie przekracza dwóch tygodni.

Nie należy przyjmować leku, jeśli zdiagnozowano w ludzkiej historii: wrzodziejącym uszkodzeń żołądka lub dwunastnicy, nadciśnienie, krwawienie wewnętrzne, zastoinowa niewydolność serca, ciężka stopień dysfunkcji nerek, nadwrażliwość na składnik preparatu. Przeciwwskazany lek nimesil podczas ciąży i podczas karmienia piersią.

Przyjaciel

Lek ten jest stosowany zewnętrznie. Przed zabiegiem obszar skóry w obszarze zapalenia należy umyć i wycierać. Żel małą warstwę na skórze (długość ścieżki do 3 cm). Mocno nie pocieraj. Liczba codziennych procedur wynosi od trzech do czterech. Nie zaleca się używania więcej niż dziesięć dni.

Przeciwwskazania lecznicze obejmują: zespół ostrej fazy uderzeniowej erozyjne, wrzodziejące, krwawienie wewnętrzne zapalenie skóry o różnym charakterze, tendencja do objawów alergicznych, niewydolność nerek i wątroby, skurcz oskrzeli. Nyz nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży i laktacji, a także dzieciom poniżej siódmego roku życia.

Ketorol

Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, natomiast substancja czynna (trometamina ketorolaku) jest doskonałym środkiem przeciwzapalnym o umiarkowanym działaniu przeciwgorączkowym. W postaci tabletek lek jest przepisywany raz na 10 mg. W przypadku ciężkiej patologii można przyjąć tę samą dawkę, ale do czterech razy dziennie. Potrzeba ponownego wprowadzenia jest określona tylko przez lekarza prowadzącego.

Ketorol nie jest zalecany dla osób cierpiących na nietolerancję poszczególnych składników leku, ostre erozyjnych - wrzodowych uszkodzeń układu pokarmowego, problemy z krzepnięciem krwi, udaru mózgu, problemy z oddychaniem w systemie. Nie przepisuj leku i kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią, a także dzieci poniżej 16 lat.

Nurofen

Jest to wspaniały środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy z dużą ilością płynu. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat dawka początkowa leku wynosi 0,2 g, przyjmowana trzy do czterech razy w ciągu dnia. W razie potrzeby, jednorazowy dawkę można zwiększyć do 0,4 g, a maksymalna ilość leku, który jest dozwolony dziennie - to Niemowlęta 1,2 g 6 do 12, w której lek jest podawany w ilości od 0,2 g cztery razy w ciągu dnia. Nie zapominaj, że nurofen można podawać dzieciom, których waga osiągnęła już 20 kg. Różnica między wstrzyknięciami leku nie powinna być mniejsza niż sześć godzin.

Zdecydowanie przeciwwskazane leku, jeśli pacjent obecne w wywiadzie: niewydolność krążenia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, choroba nadwrażliwość patologii przewodu pokarmowego do składników preparatu, jak również w przypadku ciąży (jej trzeci trymestr), laktację i małych dzieci w wieku do sześciu lat.

Fizjoterapia w zapaleniu ścięgien stawu barkowego

W leczeniu zapalenia ścięgien ćwiczenia ruchowe są dość proste i nie są już ukierunkowane na nacisk dotkniętego stawu, lecz na jego "rozwój", stopniowo zwiększając odchylenie. Lekarz może zaoferować takie ćwiczenia:

• Aby to wykonać, potrzebujesz ręcznika (powinien być długi). Przerzuć go przez poziomy słup, trzymając ręce oddzielnie dla każdego końca. Rozpocznij płynne opuszczanie zdrowej kończyny górnej w dół, a dłoń pacjenta powoli zacznie podnosić się do sufitu. W momencie pojawienia się pierwszych oznak bólu ruch zostaje zatrzymany i zablokowany w tej pozycji przez trzy sekundy. Po tym bardzo płynnie powrócić do pozycji wyjściowej.
• Trzeba wziąć kij, najlepiej gimnastyczny, ale każdy inny zrobi. Obsługuj drążek pionowo na podłodze na odległość wyciągniętą od ofiary. Z chorą ręką napisz literę "O". Koło powinno być jak najwięcej.
• Zdrowa ręka pomaga naprawić dłoń chorej ręki na zdrowym ramieniu. Przy zdrowym pędzlu, chwyć za łokieć dotkniętej ręki. Zaczynamy bardzo ostrożnie, bez szarpnięć, podnosić łokcie za łokieć, podążając za odczuciami w stawie barkowym. W górnym punkcie ustabilizuj pozycję na trzy sekundy i płynnie opuść ją. Dzienna, amplituda wzrostu powinna być nieznacznie zwiększona.
• Trzymaj ręce w zamku przed sobą. Płynnie zacznij podnosić ręce do góry. W takim przypadku główny ładunek trafia do zdrowej kończyny. Jest jak holownik za chorym.
• Postaw krzesło przed sobą, trochę od niego. Zdrowa kończyna górna opiera się o jego plecy, podczas gdy ciało jest zgięte w dolnej części pleców, chora kończyna po prostu się wisi. Zaczynamy wykonywać ruch ręki wahadła pacjenta, stopniowo zwiększając jego amplitudę. Ruchy można wykonywać w obie strony, w prawo - w lewo i ruchy okrężne.
• Górne kończyny unoszą się przed nim równolegle do podłogi i składają dłoń lewej ręki do prawego łokcia, a dłoń prawej ręki do łokcia lewego ramienia. W tej sytuacji zaczynamy je kołysać w jednym lub drugim kierunku.

Alternatywne leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego

Dosyć dodatkową pomoc może zapewnić medycyna alternatywna, która ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne:

• Skuteczny w leczeniu kurkuminy ścięgna, która przy dziennej dawce równej pół gram jest przyjmowana w połączeniu z pokarmem jako przyprawa. Ogłosił się jako doskonały środek na złagodzenie bólu i dobrze radzi sobie ze stanem zapalnym.
• Owoce wiśni nalegają w szklance przegotowanej wody i piją dwa lub trzy razy dziennie jako herbatę. Garbowanie substancji jagodowych doskonale usuwa stany zapalne i wzmacnia działanie organizmu.
• Szklankę zebranych przegródek z nakrętki Volotsk (orzech) wlewa się do pół litra wódki. Nalegać w ciemnym miejscu przez trzy tygodnie. 30 minut przed posiłkiem, weź 30 kropli nalewki, popijając dużą ilością schłodzonej przegotowanej wody.
• Napar, wykonany z mieszaniny dwóch składników: perfekcyjnie podjętych w równych proporcjach korzenia sassaparilla i korzenia imbiru, okazał się perfekcyjny. Łyżeczkę zmiażdżonej kompozycji wlewa się do szklanki wrzącej wody i pije zamiast herbaty. Pożądana jest taka herbata dwa razy w ciągu dnia.
• Pierwszego dnia po urazie należy zastosować zimny kompres w miejscu bolesnym, a w kolejnych dniach terapia ciepłem jest lepsza.

[12], [13], [14], [15]

Zapobieganie zapaleniu ścięgien stawu barkowego

Aby zapobiec pojawieniu się tej patologii, konieczne jest zapobieganie zapaleniu ścięgna stawu barkowego.

• Zanim zaczniesz bardziej aktywne ćwiczenia (zwiększony stres), musisz najpierw rozgrzać i rozciągnąć mięśnie i ścięgna.
• Jeśli to możliwe, unikaj przedłużających się jednostajnych monotonnych ruchów.
• Bądź uważny, minimalizując w ten sposób prawdopodobieństwo obrażeń i przeciążenia statycznego lub dynamicznego.
• Wzrost obciążeń i jego intensywność powinny być stopniowe.
• Obowiązkowe okresy ładowania powinny być na przemian z czasem odpoczynku.
• Regularne ćwiczenia ze sportem i aktywnym wypoczynkiem będą dawały możliwość stałego utrzymania mięśni i więzadeł.
• W przypadku bólu w trakcie pracy lub uprawiania sportu, działanie należy zatrzymać i odpocząć. Jeśli objawy bólowe nie ustępują po przerwie, należy skonsultować się z lekarzem.
• We wszystkich działaniach przestrzegaj zasad bezpieczeństwa.

Rokowanie w zapaleniu ścięgna stawu barkowego

Jeśli mówić o przyszłości, rokowanie zapalenia ścięgna stawu barkowego jest wystarczająco korzystne, ale odpowiedzialność za spodziewany rezultat ponosi sam pacjent, jak odpowiedzialny będzie on w leczeniu ćwiczeń fizycznych. W końcu musisz zmusić się do tego, pokonując lenistwo.

Każda choroba jest o wiele łatwiejsza do uniknięcia niż zadzieranie. Stwierdzenie to jest do zaakceptowania, oraz połączenia takich patologii jak ścięgna barku, dostatecznie rozpowszechnione choroby zapalnej. Nie ma potrzeby, aby zrobić duży wysiłek, jeśli terapia zdobył początkowego stadium choroby. Ale jeśli proces pierwotny został wprowadzony do siebie, patologia może przejść w fazę przewlekłą, która już wymaga znacznie więcej wysiłku. Ale istnieje niebezpieczeństwo, że przewlekłe zapalenie ścięgien może rozwijać się w unieruchomieniu stawu, aw konsekwencji zanik mięśni i tkanki łącznej stawu barkowego, który z czasem może prowadzić do nieodwracalnych skutkach. Więc nie polegaj na "może przejdzie sama". Tylko specjalista jest w stanie dostarczyć prawidłową diagnozę i przedstawić skuteczne zalecenia.