Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zapalenie wyrostka sutkowatego - diagnoza
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Na podstawie charakterystycznych ogólnych i miejscowych objawów otoskopowych, danych palpacyjnych i perkusyjnych wyrostka sutkowatego, radiografii kości skroniowych w projekcji Schullera; w przypadkach wątpliwych, jeśli konieczna jest diagnostyka różnicowa z uszkodzeniem wyrostka sutkowatego innej etiologii, wykonuje się TK lub MRI. Zmiany w hemogramie, wyniki badania bakteriologicznego wydzieliny z ucha i z jamy ropnia podokostnowego na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki mają pewne znaczenie w diagnostyce.
Wywiad ujawnia przebyte choroby ucha, leczenie, częstość zaostrzeń zapalenia ucha przy nawrotowym lub przewlekłym przebiegu, okoliczności i przyczyny rozwoju tej choroby, stopień nasilenia zaburzeń stanu ogólnego, reakcję temperaturową, zakres wcześniej udzielonej pomocy doraźnej.
Badanie fizyczne
Badanie palpacyjne, opukiwanie wyrostka sutkowatego, zdjęcie rentgenowskie kości skroniowych w projekcji Schüllera; w razie potrzeby diagnostyka różnicowa z zapaleniem wyrostka sutkowatego o innej etiologii – TK lub MRI.
Badania laboratoryjne
Badanie kliniczne krwi, rozmaz ropy z przewodu słuchowego i z jamy wyrostka sutkowatego w celu określenia mikroflory i wrażliwości na antybiotyki.
Badania instrumentalne
Otoskopia, diagnostyczna paracenteza błony bębenkowej w zapaleniu wyrostka sutkowatego, które rozwinęło się na tle ostrego zapalenia ucha środkowego.
Diagnostyka różnicowa
Wykonuje się je w zapaleniu ucha zewnętrznego, czyraku przewodu słuchowego, ropnym zapaleniu węzłów chłonnych przyusznicy, ropniu wrodzonych torbieli i przetok przyusznicy; w zapaleniu szczytu wyrostka sutkowatego - przy innych źródłach powstawania ropowicy szyi, przy ropniach gruźliczych.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
W przypadku wystąpienia powikłań wewnątrzczaszkowych pochodzenia uszno-pochodnego wskazana jest konsultacja neurologa, neurochirurga, okulisty (celem wyjaśnienia stanu dna oka), toksykologa lub reanimatora w celu ustalenia rodzaju i zakresu terapii detoksykacyjnej.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]