Mastoiditis

Zapalenie sutka (ropniaka z wyrostka sutkowatego) jest destrukcyjnym osteo-okostnowym procesem struktury komórkowej wyrostka sutkowatego.

Kod ICD-10

• H 70,0-H 70,9 Zapalenie wyrostka sutkowatego i związane z nim schorzenia.
  • H 70,0 Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego.
  • H 70.1 Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowego,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70,8 Inne zapalenie wyrostka sutkowego i związane z nimi schorzenia.
  • H 70,9 Zapalenie jelit, nie określone.

Epidemiologia zapalenia wyrostka sutkowatego

Zapalenie żuchwy w przeważającej mierze rozwija się na tle ostrych ropnych zapalenia ucha środkowego, znacznie rzadziej - z zaostrzeniem przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego.

Screening

Ze względu na wyraźne charakterystyczne zmiany zapalne w obszarze tylnym z zapaleniem wyrostka sutkowatego, jego rozpoznanie nie powoduje trudności na żadnym etapie opieki medycznej, nawet przy braku danych dyfrakcji promieniowania rentgenowskiego.

Klasyfikacja zapalenia wyrostka sutkowatego

Rozróżnić pierwotne zapalenie wyrostka sutkowego, w którym proces w wyrostku sutkowatym rozwija się bez uprzedniego zapalenia ucha środkowego, a wtórne jako powikłanie zapalenia ucha środkowego.

Przyczyny mastoiditis

W średniej penetracji wyrostka sutkowatego infekcji do sutkowatego struktury komórkowej zachodzi głównie w otogennyh przez ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego. W dziedzinie wyrostka sutkowatego pierwotnych bezpośrednio urazowe uszkodzenie struktury komórkowej sutkowatego na uderzenia, stłuczenia, ranami, wpływ na falę uderzeniową, pęknięć i złamań kości czaszki oraz w pęknięcia podstawy czaszki, możliwe krwiopochodną przerzutowego poślizg chorobotwórczych infekcji w septicopyemia procesu ropne przejściowego powierzchni węzłów chłonnych sutkowatego tkance kostnej; izolowane uszkodzenie sutkowego w konkretnych infekcji (gruźlicy, ziarniniak zakaźnych). Mikroflora wyrostka sutkowatego jest bardzo zróżnicowany, lecz dominuje coccal flory.

Mastoiditis - Przyczyny i patogeneza

Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego

W zapaleniu wyrostka sutkowego występują subiektywne i obiektywne objawy. Objawy subiektywne zawierać przypadkowe bólu związanego z udziałem zapalenia okostnej za uchem wyrostka sutkowatego procesu z napromieniowaniem w okładzinowych potylicznej Orbit, kości wyrostka zębodołowego szczęki górnej, mniej ból rozprzestrzenia się na całą połowę głowy. Wrażenie pulsacji w procesie wyrostka sutkowego, synchroniczne z tętnem, jest charakterystyczne. Obiektywne oznaki są ostry początek gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, odurzenie, ból głowy. Wyrażone wystające małżowiny, obrzęk i zaczerwienienie skóry za uchem, BTE gładkość skóry fałdy wzdłuż linii mocowania ucha. Podczas tworzenia ropnia podokostnowego odnotowuje się fluktuacje, ostry ból przy badaniu palpacyjnym. W wyniku zaangażowania w proces zapalny ból okostnej promieniującego wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego w regionie świątynia, korony, szyi, gniazd zębów.

Mastoiditis - Objawy

Rozpoznanie zapalenia wyrostka sutkowatego

Opiera się na charakterystycznych ogólnych i lokalnych objawach otoskopowych, z uwzględnieniem palpacji i perkusji procesu wyrostka sutkowego, radiografii kości skroniowych w projekcji Schuillera; w przypadkach wątpliwych, w razie potrzeby przeprowadza się diagnostykę różnicową z uszkodzeniem wyrostka sutkowatego innej etiologii, CT lub MRI. Zmiany w hemogramie, wyniki bakteriologicznego badania wydzieliny z ucha i jamy podokostnowej ropnia na mikroflory i wrażliwość na antybiotyki mają pewne znaczenie w diagnozie.

W wywiadzie rozpoznaje się ucho. Leczenie, częstotliwość zaostrzenia zapalenia ucha w przebiegu nawrotowym lub przewlekłym, okoliczności i przyczyny rozwoju choroby, nasilenie ogólnego zaburzenia, odpowiedź temperaturową, objętość wcześniejszej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Mastoiditis - Diagnoza

Leczenie zapalenia wyrostka sutkowego

Leczenie zapalenia wyrostka sutkowego odbywa się w zależności od etiologii choroby, etapu rozwoju zapalenia wyrostka sutkowatego i obecności różnych powikłań. W zapaleniu wyrostka sutkowego, które rozwinęło się na tle zaostrzenia przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, zgodnie z bezwzględnymi wskazaniami, operacja sanityzacji wykonywana jest na uchu środkowym.

Zapalenie wyrostka sutkowatego, który rozwinął się na tle ostrego zapalenia ucha środkowego, leczonych zachowawczo lub operacyjnie. Pierwszym krokiem w sączących nieskomplikowanych wczesnych dniach choroby prowadzi się zachowawczo głównie paracentezy bębenka i doustne antybiotyki. W empirycznego określania charakteru i ilości antybiotykoterapii należy rozważyć zastosowanie amoksycylina z kwasem klawulanowym (inhibitor beta-laktamazy), lub cefalosporyny II generacji III (Cefaklor, cefiksym, ceftybuten, cefuroksym, ceftriakson, cefotaksym i inni.).

Mastoiditis - Leczenie

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]