Oparzenie dziąseł

Oparzenie jest jednym z najczęstszych urazów. Jama ustna jest często dotknięta w ten sposób. Bardzo łatwo jest się poparzyć dziąsło - wystarczy zjeść coś zbyt gorącego. Ponadto oparzenia mogą wystąpić również z innych powodów.

Przyczyny oparzenie dziąseł

W życiu codziennym oparzenia termiczne często występują z powodu spożycia bardzo gorącego jedzenia lub napojów (takich jak kawa, herbata itp.). Oparzenia chemiczne występują zazwyczaj w wyniku prób złagodzenia bólu zęba analginem, alkoholem lub innymi lekami.

Objawy oparzenie dziąseł

Objawem oparzenia termicznego jest ostry ból, a błona śluzowa jamy ustnej staje się szorstka. Jeśli oparzenie jest poważniejsze, na dziąsłach mogą tworzyć się pęcherze, które następnie pękają, powodując owrzodzenia.

W przypadku oparzenia chemicznego, obszar urazu staje się czerwony, po czym rozwija się niewielki obrzęk. Jeśli wpływ substancji uszkadzającej na dziąsło nie zostanie wyeliminowany, może rozpocząć się głębsze zniszczenie tkanek z rozwojem martwicy.

Gradacja

Wyróżnia się 3 stadia oparzeń dziąseł:

• W pierwszym stadium występuje lekkie zaczerwienienie błony śluzowej, następnie dziąsła zaczynają puchnąć, a przy ucisku pojawiają się doznania bólowe;
• W II stadium na dziąśle tworzą się pęcherze zawierające surowiczo-włóknisty wysięk. Po ich otwarciu błona śluzowa staje się jaskrawoczerwona, a samo dziąsło boli. Należy pamiętać, że ta powierzchnia jest bardzo podatna na zakażenie;
• W III stadium oprócz objawów opisanych powyżej obserwuje się proces obumierania tkanek dziąseł.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularze

Istnieją dwa rodzaje oparzeń, które różnią się w zależności od czynnika, który spowodował uszkodzenie:

• Oparzenie termiczne, które powstaje pod wpływem wysokiej temperatury, promieniowania lub prądu elektrycznego;
• Oparzenie chemiczne, które powstaje w wyniku narażenia na działanie różnych substancji chemicznych.

[ 3 ], [ 4 ]

Oparzenie chemiczne dziąseł

Oparzenia chemiczne dziąseł powstają często na skutek działania substancji chemicznych na tkanki jamy ustnej (najczęściej leków stosowanych w stomatologii, takich jak pasta arsenowa, fenol, a także azotan srebra i formalina).

[ 5 ]

Oparzenia dziąseł arszenikiem

Oparzenia dziąseł arsenem mogą prowadzić do martwicy, która jest bardzo częstym problemem u pacjentów poddawanych leczeniu stomatologicznemu. Długotrwałe narażenie na arsen ma toksyczny wpływ na tkanki, co ostatecznie powoduje takie konsekwencje. Jeśli pasta arsenowa nie została uszczelniona w zębie tymczasowym wypełnieniem, będzie ona przenikać na zewnątrz i istnieje ryzyko rozwoju oparzenia dziąseł. Pociąga to za sobą zniszczenie komórek kostnych - tzw. martwicę kości. Choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ jest przewlekła i stale postępująca. Czas trwania choroby może wynosić 1-10 lat, należy wziąć pod uwagę, że na początku nie objawia się w żaden sposób. Później pojawia się ból kości i rozwija się neuropatia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oparzenia dziąseł spowodowane alkoholem

Może być skutkiem płukania ust tą substancją w celu uśmierzenia bólu zęba.

Tego typu oparzenie powinno być leczone w zależności od tego, jak poważnie uszkodzona została błona śluzowa. Jeśli oparzenie jest łagodne, wystarczy leczenie domowe. Jeśli uraz jest poważniejszy, należy skonsultować się z lekarzem.

Postępowanie z ofiarą wygląda następująco:

• Należy płukać jamę ustną roztworami dezynfekującymi i przeciwbólowymi;
• Podawać zastrzyki ze środkami przeciwbólowymi;
• Zażywaj leki uspokajające (waleriana);
• Stosuj leki przeciwzapalne (maści lub żele), aby zapobiec ropieniu i wnikaniu zakażenia do błony śluzowej;
• Stosuj leki przyspieszające gojenie się ran (roztwory olejowe).

W trakcie leczenia należy przestrzegać diety – nie należy spożywać potraw pikantnych, słonych, kwaśnych, kiszonych, wędzonych, aby nie podrażniać błony śluzowej.

Komplikacje i konsekwencje

Bez terminowego leczenia oparzenia chemicznego dziąsła zaczynają puchnąć, rozpoczyna się silne podrażnienie, a błona śluzowa staje się czerwona. Konsekwencją tego może być rozwój martwicy, która następnie doprowadzi do rozwoju martwicy tkanek.

Jak długo trwa gojenie się dziąseł po oparzeniu?

Czas trwania terapii po oparzeniu zależy od wielu czynników (m.in. od stopnia i rodzaju uszkodzeń), dlatego tylko lekarz, po przeanalizowaniu obrazu klinicznego, może przewidzieć czas rekonwalescencji.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka oparzenie dziąseł

Aby zdiagnozować uraz, lekarz musi jedynie zebrać wywiad i przeanalizować informacje uzyskane w wyniku badania poszkodowanego.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Oparzenie będące wynikiem narażenia na działanie substancji chemicznej należy odróżnić od reakcji alergicznej na substancje takie jak amalgamat czy plastik.

Leczenie oparzenie dziąseł

Ponieważ nie jest możliwe uzyskanie pełnej informacji o sile uszkodzenia tkanek i określenie wektora terapii na własną rękę, należy zwrócić się o pomoc do stomatologa. Najpierw jednak można udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, która złagodzi jego stan i ułatwi dalsze leczenie:

• Usunąć substancję, która spowodowała oparzenie, usuwając wszelkie pozostałości z ust ofiary;
• Przepłucz usta wodą – wystarczy zwykła ciepła woda;
• Podaj pacjentowi środek przeciwbólowy (należy to zrobić wyłącznie w przypadku, gdy pacjent odczuwa ostry, pulsujący ból, który może później spowodować wstrząs bólowy).

Leczenie farmakologiczne

W przypadku lekkiego oparzenia lekarze zalecają płukanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi, np. nadtlenkiem wodoru, nadmanganianem potasu lub furacyliną.

Nadtlenek wodoru jest przeciwwskazany, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na składniki leku. Do skutków ubocznych zalicza się pieczenie w okolicy rany podczas leczenia, a także alergie. Do płukania jamy ustnej wymagany jest roztwór o stężeniu 0,25% (trzeba rozcieńczyć 3% roztwór wodą w stosunku 1 do 11).

Furacilin jest przeciwwskazany w przypadku krwawienia i nadwrażliwości na leki. Stosuje się go w następujący sposób: do płukania jamy ustnej potrzebne jest 20 mg leku (czyli 1 tabletka), które należy rozpuścić w wodzie (100 ml). Wśród działań niepożądanych jest alergia na składniki leku.

Nadmanganian potasu jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji leku. Efekty uboczne obejmują alergię na lek. Do płukania jamy ustnej potrzebny jest roztwór 0,01-0,1%.

Dodatkowo ranę na dziąśle można wyleczyć stosując maści regenerujące - metrogyl lub solcoseryl.

Medycyna tradycyjna i ziołowa

Istnieje kilka możliwości leczenia oparzeń przy pomocy środków ludowych.

Liście chamaerionu wąskolistnego można wykorzystać do płukania ust. Wywar przygotowuje się w stosunku 15/200 (15 to masa składników, a 200 to objętość wody).

Ziele rośliny to rumianek tarczkowaty, z którego należy sporządzić wywar, dzieląc składniki w proporcjach 20/200. Ponadto można z ziela sporządzić nalewkę - rozcieńczyć 40 g rumianku wodą w proporcji 1:10.

Ziele fiołka wonnego - odwar do płukania sporządza się w proporcji 20/200.

Leczenie chirurgiczne

Ciężkie oparzenie dziąseł może prowadzić do martwicy tkanek. W takim przypadku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na żywe komórki, konieczne jest usunięcie już martwej tkanki.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy nie należy spożywać zbyt gorących pokarmów (w tym przypadku należy zachować szczególną ostrożność w przypadku dzieci, ponieważ ich tkanki śluzowe są mniej odporne). Ponadto, stosując leki na ból zęba, należy unikać ich kontaktu z dziąsłami - lek należy wcześniej owinąć watą.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku oparzenia dziąseł jest pomyślne, jeżeli leczenie zostanie podjęte szybko i w odpowiednim czasie.