Zatrucie alkoholem

Alkohole to rozległa klasa związków organicznych, które mają szerokie rozpowszechnienie w przyrodzie i przemyśle. Niektóre z nich są fizjologicznie obecne w organizmach żywych i pełnią ważne funkcje, inne są pozyskiwane przez ludzi w wyniku specjalnie zorganizowanych reakcji chemicznych. Nie wszystkie alkohole są równie bezpieczne dla ludzi, a nawet te, które uczestniczą w procesach fizjologicznych (alkohol endogenny, głównie etanol), w dużych dawkach mogą powodować nieodwracalne szkody. Biorąc pod uwagę powszechność alkoholi, a zwłaszcza etanolu, w naszym życiu, nie jest zaskakujące, że zatrucie alkoholowe stało się tak codziennym problemem, że nie jest już dla nikogo zaskoczeniem. [ 1 ]

Alkohole w naszym życiu

Najczęściej, gdy mowa o alkoholu lub zatruciu tą żrącą substancją, od razu przychodzi na myśl znany i lubiany alkohol, który najczęściej spożywa się wewnętrznie, ale rzadziej stosuje się go do dezynfekcji skóry i ran, do kompresów itp. Certyfikowany alkohol sprzedawany w sklepach i tzw. bimber zawiera etanol, który jest właśnie tym, co powoduje zatrucie. Certyfikowany alkohol sprzedawany w sklepach i tzw. bimber zawiera etanol, który powoduje zatrucie.

Etanol można nazwać stosunkowo bezpiecznym alkoholem, ponieważ substancja ta nie jest obca dla organizmu. Tak, C2H5OH można znaleźć w organizmie każdej osoby. Jedna jego część jest produkowana przez komórki w celu wymiany energii z płynem międzykomórkowym, druga część jest wynikiem reakcji chemicznej podczas trawienia pokarmu węglowodanowego (fermentacja w jelicie).

Ale naukowcy odkryli, że zawartość endogennego alkoholu we krwi wynosi nie więcej niż 1 ml na 1 litr krwi. W takim stężeniu po prostu go nie czujemy, ani nie pokazują tego urządzenia do pomiaru zawartości alkoholu etylowego we krwi. Aby się zrelaksować i doświadczyć euforii, ludzie spożywają endogenny alkohol (etanol dostarczany do organizmu z zewnątrz). Wraz ze wzrostem stężenia etanolu we krwi pojawiają się zmiany w zachowaniu człowieka, upośledzona koordynacja ruchów, zmniejszona zdolność koncentracji itp. W miarę gromadzenia się etanolu w mózgu zaczyna on wpływać na procesy umysłowe: zdolności intelektualne człowieka, kontrolę nad swoimi działaniami, świadomość siebie i otoczenia.

Alkohol egzogenny w wysokich stężeniach ma wyraźny toksyczny wpływ na poszczególne organy i cały organizm. Często prowadzi do śmierci człowieka. Według statystyk WHO, ponad 6% mężczyzn i 1% kobiet umiera rocznie w wyniku zatrucia alkoholowego (ostrego lub przewlekłego).

Oprócz alkoholu etylowego stosowanego w przemyśle spożywczym istnieje również alkohol techniczny, który ma wyższe stężenie. Standardowa butelka wódki zawiera 40% alkoholu, podczas gdy skoncentrowany roztwór ma około 92% etanolu (alkohol medyczny ma 96%). Spożycie nierozcieńczonego skoncentrowanego alkoholu, nawet w małych stężeniach, może powodować oparzenia błon śluzowych, nie wspominając o najsilniejszych toksycznych efektach na organizm. Osoba bez pomocy medycznej może umrzeć z powodu ostrego zatrucia alkoholem, mimo że substancja ta jest bliska naszej fizjologii.

Ale chętnych do picia czystego alkoholu nie ma zbyt wielu, więc zatrucia alkoholowe częściej są wywoływane przez tzw. Na przykład dodanie innego przedstawiciela alkoholi - metanolu - do napojów alkoholowych praktycznie nie wpływa na ich smak, ale może spowodować smutne konsekwencje dla tych, którzy będą pić ten surogat. Inna nazwa metanolu - spirytus drzewny - otrzymała go, ponieważ surowcem do jego produkcji było wcześniej drewno.

Metanol (CH3OH) nie jest stosowany w przemyśle spożywczym, jest to alkohol czysto techniczny stosowany w przemyśle chemicznym (częściej jako rozpuszczalnik lub odtłuszczacz). Najczęściej mamy do czynienia z alkoholem denaturowanym (metanolem, do którego dodano inne substancje niebezpieczne dla organizmu po spożyciu doustnym, a nierzadko także wdychanym).

Dla organizmu alkohol metylowy jest substancją obcą, trucizną, ponieważ produkty jego metabolizmu są bardzo toksyczne. W małych stężeniach metanol powoduje silne zatrucie (zatrucie), w zwiększonych stężeniach - śmierć (100 ml metanolu jest śmiertelne dla człowieka, dla „czystego” etanolu liczba ta wynosi 300 ml i więcej). Nawet niewielkie dawki metanolu są w stanie po 2-3 dniach wywołać zauważalne zaburzenia widzenia, utratę przytomności i inne przejawy permisywnych oddziaływań na organizm.

Amoniak (NH3 x H2O lub NH4OH), 10% wodny roztwór amoniaku, wodorotlenek amonu, jest cieczą o specyficznym zapachu. Trudno pomylić go z innym przedstawicielem klasy alkoholi. Amoniak jest stosowany w celach medycznych i domowych.

Z reguły nie stosuje się go wewnętrznie, z wyjątkiem wywoływania wymiotów (często w zatruciu alkoholowym), ale w postaci rozcieńczonej (nie więcej niż 10 kropli na 100 ml). W czystej postaci substancja powoduje oparzenia przełyku i żołądka, a w dużych stężeniach (10-15 mg) nawet śmierć. Nawiasem mówiąc, wdychanie oparów stężonego amoniaku może spowodować odruchowe zatrzymanie oddechu, dlatego nie stosuje się go do resuscytacji, jeśli pacjent jest przytomny.

Propanol, znany również jako alkohol izopropylowy lub IPA (wzór chemiczny - CH3CH(OH)CH3), jest kolejną lotną, przezroczystą substancją organiczną o ostrym zapachu. Jest to alkohol techniczny. Jest aktywnie stosowany jako rozpuszczalnik, środek konserwujący (w przemyśle niespożywczym i gospodarstwie domowym) i środek antyseptyczny (w medycynie). IPS jest surowcem do produkcji nadtlenku wodoru i acetonu. Jest stosowany jako substytut alkoholu etylowego w kosmetykach, chemii gospodarczej i samochodowej oraz medycynie. Ma również wiele specyficznych zastosowań w farmakologii, toczeniu, frezowaniu, spawaniu.

Wysoka toksyczność substancji (3,5-4 razy bardziej toksyczna niż etanol) nie pozwala na jej doustne stosowanie. IPS jest mniej lotny i nie kumuluje się w organizmie, więc zatrucie przez wdychanie jest praktycznie wykluczone. Natomiast przy doustnym stosowaniu alkoholu jest to całkiem możliwe, ale statystycznie rzecz biorąc, zdarza się to bardzo rzadko i najczęściej u małych dzieci, które próbują wszystkiego spróbować.

Do wyjątków należy również śmiertelne zatrucie alkoholem. Faktem jest, że ze względu na wysoką toksyczność i przemiany wewnątrz organizmu, IPA szybko wywołuje zatrucie, co nie pozwala pijącemu na samodzielne przyjęcie śmiertelnej dawki. Pomimo tego, że już 50 ml alkoholu izopropylowego powoduje zauważalny toksyczny wpływ na organizm, dawka prawie 10-krotnie wyższa od dawki toksycznej może być śmiertelna.

Alkohol formylowy jest nam znany ze względu na jego zastosowanie w medycynie. Ale jest również stosowany jako rozpuszczalnik w reakcjach chemicznych. Może być obecny jako surogat w napojach alkoholowych. Jest to roztwór w stężonym etanolu (częściej 70%, rzadziej 96%) kwasu mrówkowego (HCOOH), a także alkohol borowy jest roztworem kwasu borowego, a alkohol salicylowy jest roztworem kwasu salicylowego.

W medycynie formylowy alkohol jest stosowany zewnętrznie i nie szkodzi organizmowi, ma miejscowy efekt „rozpraszający” na ból różnego rodzaju. Zatrucie alkoholem jest możliwe tylko przy spożyciu wewnętrznym (zwykle jako część niecertyfikowanych napojów alkoholowych). Formylowy alkohol działa podobnie do metanolu (dlatego jest klasyfikowany jako trucizna), a ponadto powoduje nieodwracalne uszkodzenie nerek.

Stosowanie substytutów etanolu w napojach alkoholowych często powoduje masowe zatrucia alkoholowe. Jedną z takich tragedii było zatrucie alkoholem metylowym w zachodniej Estonii w 2002 r., które spowodowało śmierć i kalectwo ponad 100 osób. Z powodu nieodpowiedniego stosowania płynów zawierających alkohol, w tym metanol, w 2016 r. w Irkucku rannych zostało ponad 120 osób, 78 z nich straciło życie. [ 2 ]

Przyczyny zatrucie alkoholem

Pomimo faktu, że w naszym życiu spotykamy się z alkoholem dość często, przypadkowe zatrucie dorosłych jest praktycznie niemożliwe, chyba że jest to zaplanowane przestępstwo. Wszystkie alkohole mają wyraźny smak i zapach, więc po prostu nie da się ich pomylić z innymi płynami spożywanymi w celach spożywczych.

Prawdopodobieństwo zatrucia przez wdychanie oparów alkoholu jest znacznie niższe niż przez spożycie żrącej cieczy. Do tego drugiego dochodzi albo z powodu nieostrożności lub niewiedzy (najczęściej dzieci), albo z powodu nieostrożności, obserwowanej na tle uzależnienia od alkoholu.

Zatrucie etanolem najczęściej występuje w wyniku nieprawidłowo obliczonej dawki napoju. Jeśli dana osoba nie ma nietolerancji alkoholu, to jeden łyk lub nawet kieliszek dobrej jakości wódki nie może spowodować zatrucia. Dawka, przy której pojawiają się objawy zatrucia, jest inna dla każdej osoby i zależy od stanu zdrowia, obecności chorób przewlekłych, wagi, praktyki i lat picia.

Należy pamiętać, że mówimy o napojach zawierających alkohol, a nie o czystym alkoholu, który w postaci nierozcieńczonej może powodować oparzenia i poważne zatrucia nawet w małych dawkach.

Samo spożycie alkoholu nie jest przyczyną zatrucia. Umiarkowane spożycie licencjonowanych napojów alkoholowych częściej powoduje choroby wątroby i innych narządów niż poważne zatrucie. Jest to jednak jeden z głównych czynników ryzyka. Biorąc pod uwagę coroczny wzrost cen wysokiej jakości alkoholu, nie dziwi fakt, że osoby uzależnione od alkoholu lub planujące imprezę często preferują tańsze trunki. Jednak towary bez znaczków akcyzowych często mają wątpliwą jakość i przystępną cenę. Nie wiedząc dokładnie, jakie zanieczyszczenia zawiera tani alkohol (a producent z pewnością zachowa tę informację w tajemnicy), możesz łatwo zatruć się, pijąc nawet znacznie mniej niż zwykle.

Ale „upadły” alkohol dość często zawiera alkohol metylowy, który jest tańszy od etanolu i praktycznie nie do odróżnienia kolorem, smakiem i zapachem. Producenci takich towarów dążą wyłącznie do celu zysku (im tańszy surowiec, tym więcej można zarobić na produkcie końcowym, który smakiem niczym nie różni się od oryginału), nie dbając o zdrowie innych. Powszechna dystrybucja takich produktów prowadzi do masowych zatruć alkoholem. Okazuje się więc, że jeśli obawiasz się zatrucia, nie pij alkoholu lub kupuj go w zaufanych punktach sprzedaży, gdzie obowiązuje ścisła kontrola jakości towarów.

Zachowanie osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu niekiedy przeczy wszelkiej logice. Nic dziwnego, że wielu z nich, jak mówią, pije wszystko, co pali. Dotyczy to nie tylko napojów alkoholowych, ale także alkoholu medycznego, nalewek leczniczych zawierających alkohol, a czasem nawet płynów gospodarczych (denaturat). W przypadku braku funduszy na wysokiej jakości alkohol, wszystko to go zastępuje, powodując poważne zatrucia, oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaburzenia pracy różnych narządów.

Zatrucie alkoholowe u dzieci jest najczęściej wynikiem ciekawości (chęci spróbowania wszystkiego) lub chęci ugaszenia pragnienia. Alkohol z wyglądu jest niemal nie do odróżnienia od wody, ponieważ dziecko może się nim łatwo zatruć, biorąc pod uwagę, że jego waga potrzebuje bardzo małej dawki do zatrucia (nie bez powodu lekarze nie zalecają stosowania alkoholu w leczeniu dzieci nawet zewnętrznie). Jeśli taka „woda” nie jest alkoholem etylowym, ale np. etanolem lub IPA, wynik może być opłakany.

Alkohol techniczny jest aktywnie wykorzystywany w przemyśle jako popularny surowiec do produkcji różnych płynów technicznych, chemicznych i domowych. Osoba bez uzależnienia raczej nie przyjmie takich płynów wewnętrznie. Natomiast pracując w przedsiębiorstwach można łatwo zatruć się oparami trującego alkoholu w przypadku ich wycieku ze zbiorników magazynowych, złej wentylacji warsztatów, ignorowania wymogów ochrony pracy (na przykład wiele osób nie chce nosić respiratorów i masek ochronnych).

Używanie wycieraczek samochodowych zawierających toksyczne alkohole jest również uważane za czynnik ryzyka zatrucia. Płynów tych nie należy rozpylać w słabo wentylowanych pomieszczeniach, ponieważ wdychanie oparów alkoholu może powodować objawy zatrucia. [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza zatrucia alkoholem polega na tym, że wnikając do organizmu jedną z możliwych dróg, substancja toksyczna przenika do krwi i rozprzestrzenia się za jej pośrednictwem po całym organizmie. Nawet niewielkie dawki etanolu powodują zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, co jest odczuwalne w postaci zawrotów głowy, nieuzasadnionej euforii, zaburzeń koordynacji ruchów i równowagi. Gromadząc się w tkance mózgowej, powoduje poważniejsze zaburzenia (pamięć, myślenie, problemy z koncentracją, nieodpowiednie zachowanie, degradację). Na toksyczne i drażniące działanie alkoholu cierpią inne narządy: wątroba, serce, nerki, układ hormonalny.

Przy dużych dawkach alkoholu objawy pojawiają się po krótkim czasie. Przy regularnym stosowaniu umiarkowanych i niskich dawek zatrucie następuje stopniowo, stając się przewlekłe. Ostre objawy pojawiają się, gdy stężenie etanolu w ośrodkowym układzie nerwowym osiąga wartości krytyczne. W przypadku metanolu lub innego alkoholu technicznego ostre zatrucie występuje nawet przy niskich dawkach.

Objawy zatrucie alkoholem

Alkohole to związki organiczne tej samej klasy, różniące się liczbą grup hydroksylowych i siłą toksycznego działania na organizm człowieka. Alkohol etylowy jest uważany za najmniej toksyczny, co umożliwia jego stosowanie w przemyśle spożywczym (głównie w postaci rozcieńczonej) i farmaceutycznym. Jednak w dużych dawkach i przy regularnym stosowaniu alkoholu nie można uniknąć zatrucia.

Alkohol metylowy, IPA i inne alkohole techniczne, a także połączenie alkoholi z kwasami (w farmakologii) są bardziej toksyczne dla organizmu, dlatego objawy ostrego zatrucia pojawiają się nawet przy spożyciu małych dawek. Niemniej jednak to wcześniejsze lub późniejsze pojawienie się objawów jest problemem, a nie różnica w obrazie klinicznym.

Niezależnie od rodzaju alkoholu, pierwszymi objawami zatrucia są:

• Nudności i wymioty (przy przyjmowaniu skoncentrowanych płynów - pieczenie i ból w przełyku i żołądku), biegunka może wystąpić w przypadku osłabienia żołądka, chociaż objaw ten nie jest specyficzny dla tego typu zatruć,
• Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, migotanie much, utrata przytomności lub dezorientacja, drażliwość i agresja, apatia,
• Układ sercowo-naczyniowy: wzrost ciśnienia krwi (później może ono gwałtownie spaść), przyspieszone tętno (kołatanie serca), duszność,

Jeśli mówimy o zatruciu wysokiej jakości alkoholem etylowym, obraz kliniczny będzie zależał od stopnia zatrucia. Objawy zatrucia pojawiają się już na etapie lekkiego zatrucia (naruszenie kontroli nad głośnością mowy, naruszenie charakteru ruchów, zmiana charakteru myślenia i nastroju wskazują na wpływ alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy, a zaczerwienienie skóry i przyspieszenie akcji serca wskazują na zmiany w układzie sercowo-naczyniowym). Ale wszystkie te objawy toksycznego wpływu alkoholu na organizm stopniowo mijają same, jeśli dawka alkoholu nie zostanie zwiększona.

Następny etap (zatrucie o średnim nasileniu) charakteryzuje się poważniejszymi zmianami w zachowaniu, trudnościami w przełączaniu uwagi, osobliwością myślenia, a po kilku godzinach pojawiają się pierwsze objawy zatrucia: suchość w ustach, pragnienie, dyskomfort w żołądku, nieprzyjemne odczucia w sercu i wątrobie, mogą wystąpić bóle głowy, uczucie rozbicia.

W przypadku silnego zatrucia zauważalne są zaburzenia mowy (staje się niezrozumiała, bełkotliwa) i równowagi, pojawia się stan oszołomienia. Człowiek jest początkowo nadmiernie pobudzony, ma wzmożone pożądanie seksualne, a następnie przychodzi okres senności, apatii. Człowiek nieuodporniony na picie napojów alkoholowych po pewnym czasie (najczęściej rano) może spodziewać się pojawienia się nudności, wymiotów, przeszywających bólów głowy, uczucia, że wywracasz się na drugą stronę - objawów kaca lub zespołu odstawienia, wskazujących na zatrucie alkoholowe.

Czwarty etap to ciężkie zatrucie lub ostre zatrucie alkoholem etylowym, któremu towarzyszą poważne zaburzenia, aż do śpiączki alkoholowej, zaburzeń rytmu serca, drgawek, utraty kontroli nad czynnościami oddawania moczu i kału, ciężkich wymiotów z niebezpieczeństwem przedostania się wymiocin do dróg oddechowych, utraty pamięci. Śmierć nie jest rzadkością.

Wiadomo, że w przypadku spożycia alkoholu niskiej jakości i alkoholu technicznego zatrucie będzie rozwijało się według innego schematu, chociaż większość objawów pozostanie niezmieniona. [ 4 ]

Obraz kliniczny zatrucia technicznymi rodzajami alkoholu

Symptomatologia zatrucia różnymi rodzajami alkoholu ma wiele wspólnego, a mimo to rozwój procesu patologicznego w każdym przypadku ma swoje własne cechy. A jeśli nie mówimy o czystym alkoholu, a o denaturowanym lub łączonym składzie, to mogą pojawić się również niespecyficzne objawy ze względu na działanie nie tylko alkoholu jako trucizny, ale i dodatkowych składników.

Ponieważ omówiliśmy już szczegółowo objawy zatrucia alkoholem etylowym stosowanym w przemyśle spożywczym, pozostaje zwrócić uwagę na te alkohole, które są stosowane w przemyśle i gospodarstwie domowym (alkohol przemysłowy). Może to obejmować surowy etanol, alkohol metylowy i izopropylowy. Zatrucie alkoholem przemysłowym ma cięższy obraz kliniczny z zaburzeniami w pracy wielu narządów i układów. Tak więc zespół objawów zatrucia alkoholem przemysłowym i jego surogatami zawiera ogromną listę nieprzyjemnych objawów:

• Zaburzenia dyspeptyczne: ból żołądka i wątroby po prawej stronie, nudności, wymioty, biegunka. Ale jeśli dyskomfort w układzie trawiennym jest związany z drażniącym działaniem alkoholu na błonę śluzową, wymioty są już reakcją centralną spowodowaną działaniem trucizny na OUN (pobudza ośrodek wymiotny).
• Zaburzenia neurologiczne: bóle i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów i równowagi, pobudzenie i apatia, uczucie euforii, niewyraźna mowa, halucynacje, majaczenie.
• Zaburzenia poznawcze: problemy z pamięcią, koncentracją, nielogicznym myśleniem.
• Naruszenie sfery emocjonalno-wolicjonalnej: zmniejszona kontrola nad swoim zachowaniem, niemoralność, degradacja psychiczna i utrata ludzkiego wyglądu.
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: przekrwienie twarzy połączone z sinicą innych obszarów skóry, szybkie tętno, wzrost, skoki lub spadek ciśnienia krwi. W przypadku ciężkiego zatrucia może nastąpić wzrost ciśnienia krwi, a błony śluzowe pozostają sine.
• Dysfunkcja autonomiczna: nadmierna potliwość, nadmierne ślinienie się, wahania temperatury ciała, dreszcze, dysfunkcja seksualna.
• Osłabienie wzroku i słuchu (pogorszenie ostrości wzroku aż do całkowitej utraty wzroku, niewyraźne widzenie, migotanie much, podwójne widzenie, uczucie oszołomienia).
• Zaburzenia układu oddechowego: duszność związana z niedotlenieniem, częste i głośne oddychanie spowodowane podrażnieniem ośrodka oddechowego i obrzękiem płuc. Problemy mogą być również spowodowane przedostaniem się wymiocin do dróg oddechowych, gdy pijący jest półprzytomny.
• Zaburzenia układu wydalniczego: zwiększenie ilości moczu i częstości oddawania moczu (zwiększona diureza), ale w przypadku ciężkiego zatrucia sytuacja jest odwrotna, aż do zaprzestania produkcji moczu przez nerki. Utrata kontroli nad czynnościami oddawania moczu i defekacji.
• Zespół drgawkowy w przypadku ciężkiego zatrucia (jest objawem niedotlenienia, obrzęku mózgu lub działania trucizn na ośrodkowy układ nerwowy).
• Zaburzenia motoryczne: występowanie nieuzasadnionych ruchów towarzyszących, naprzemienne stany euforii, pobudzenia i apatii, rozluźnienie, obniżone napięcie mięśniowe.
• Tłumienie odruchów warunkowych.
• Zaburzenia świadomości: człowiek może popaść w otępienie, znaleźć się w stanie śpiączki z powodu omdlenia (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), u osób uzależnionych od alkoholu często występuje dezorientacja i majaczenie.
• Żółte zabarwienie skóry i twardówek (wyraźny objaw toksycznego działania na wątrobę, w wyniku którego upośledzona zostaje jej funkcja).

Konwencjonalnie zatrucie alkoholem ma w swoim obrazie klinicznym 2 stadia: toksykogenne i somatogenne. Pierwsze jest spowodowane toksycznym działaniem alkoholi i objawia się objawami zatrucia organizmu. Drugie pokazuje, jakie zaburzenia czynnościowe ze strony narządów i układów powoduje trucizna, która dostała się do organizmu.

Ale różne trucizny mają różne właściwości, więc ich wpływ na organizm człowieka jest różny. Na przykład zatrucie alkoholem izopropylowym jest znacznie łatwiejsze niż alkoholem metylowym, pomimo jego wysokiej toksyczności. Wyraźne działanie narkotyczne IPA nie pozwala dorosłemu człowiekowi samodzielnie przyjąć dawki krytycznej. Dlatego człowiek, szybko osiągając stan transu alkoholowego, po prostu nie jest w stanie wypić dawki, która mogłaby doprowadzić do śmierci, a w małych dawkach alkohol ten nie powoduje poważnych problemów zdrowotnych.

Jednak dla dzieci i osób osłabionych chorobą IPS może być niebezpieczny, ponieważ już niewielkie dawki wystarczą, aby odczuć objawy zatrucia:

• Wymioty i biegunka, czasami z domieszką krwi, na skutek silnego działania drażniącego na przełyk i żołądek.
• Ból nadbrzusza, mięśni, a nawet całego ciała.
• Silne bóle głowy przypominające migrenę oraz zawroty głowy.
• Zwiększona pobudliwość i aktywność ruchowa.

Są to pierwsze objawy zatrucia, które pojawiają się w ciągu pół godziny. W przypadku ciężkiego zatrucia obraz kliniczny jest podobny do ciężkiego zatrucia alkoholowego: niewyraźna mowa, zaburzenia koordynacji ruchów (ataksja), niewydolność oddechowa, spadek ciśnienia krwi, śpiączka, zgon. [ 5 ]

Zatrucie alkoholem metylowym jest poważne u osób w różnym wieku. Najczęściej jednak dotyka ludzi młodych i w średnim wieku po wypiciu zastępczych napojów alkoholowych. [ 6 ]

Za pierwsze objawy zatrucia alkoholem drzewnym uważa się:

• Nudności i wymioty, ból w nadbrzuszu.
• Ból głowy, zawroty głowy, uczucie mroczków przed oczami, uczucie oszołomienia, nadmierne ślinienie się.
• Pobudzenie, agresja.
• Częste tętno (tachykardia), wzrastające i spadające ciśnienie krwi, pojawienie się duszności.

Większość objawów jest wynikiem działania metabolitów metanolu (przekształcanych w organizmie w kwas mrówkowy i formaldehyd).

Po 1-2 dniach pojawiają się późniejsze i poważniejsze objawy:

• Ból kończyn dolnych.
• Postępująca utrata wzroku.
• Silne bóle głowy.
• Dezorientacja i utrata przytomności.
• Śpiączka.

Po zażyciu małych dawek osoba może zapaść w powierzchowną śpiączkę alkoholową, która charakteryzuje się: czkawką, odruchami wymiotnymi, ruchami gałek ocznych, mimowolnym oddawaniem moczu, zimną, mokrą skórą i brakiem komunikacji werbalnej.

Spożycie dużych dawek metanolu powoduje ostre zatrucie bez okresu utajonego. Objawy pojawiają się niemal natychmiast i w całości. W przypadku ciężkiego zatrucia człowiek może zapaść w głęboką śpiączkę. Za jego objawy uważa się: rozszerzone źrenice, brak wrażliwości na ból, zaburzenia oddychania, drgawki, częste tętno, obrzęk powiek, marmurkowy kolor skóry.

Metanol jest tylko jednym z nielicencjonowanych dodatków do alkoholu. „Palyenka” może zawierać inne niebezpieczne substancje, które wpływają na organizm na swój własny sposób, co powoduje pojawienie się nietypowych objawów, które utrudniają diagnozę zatrucia alkoholem. Na przykład stosowanie nieoczyszczonego alkoholu etylowego z zanieczyszczeniami (alkohol etylowy techniczny lub hydrolizowany zawiera aldehyd octowy, alkohole amylowe i butylowe, metanol) może spowodować poważne zatrucie ze skutkiem śmiertelnym nawet w małych dawkach.

Jednym z popularnych alkoholi technicznych jest glikol etylenowy (C2H6O2) – przezroczysta, słodkawa, oleista ciecz bez zapachu, stosowana w płynach przeciw zamarzaniu, płynach hamulcowych, układach grzewczych i samochodowych (jako płyn chłodzący), komputerach (układy chłodzenia), w produkcji wielu polimerów, jako rozpuszczalnik do farb, w pastach do butów itp.

Płyn przeciwzamrożeniowy - płyn do chłodnic - jest szczególnie atrakcyjny dla osób uzależnionych od alkoholu, ponieważ po jego spożyciu następuje stan podobny do upojenia alkoholowego. Jednak po jego spożyciu człowiek najczęściej zapada na ciężkie i często śmiertelne zatrucie alkoholowe.

Początkowo obraz kliniczny jest podobny do zatrucia alkoholowego. Chorych charakteryzuje pobudzenie i euforia. Przez 1-12 godzin i dłużej chory nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych doznań (w tym czasie może zasnąć i obudzić się z objawami kaca), po czym następuje okres objawów zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, nudności, wymioty, pragnienie, bóle brzucha, osłabienie), a następnie objawy ze strony nerek i wątroby. W przypadku łagodnego zatrucia (30-60 ml glikolu etylenowego) nie dochodzi do poważnego uszkodzenia nerek, możliwa jest zmiana charakteru moczu.

Zatrucie o średnim nasileniu objawia się krótszym okresem utajonym (do 8 godzin), wyraźnymi efektami toksycznymi na mózg, zmniejszoną produkcją moczu, ale bez poważnych nieodwracalnych następstw.

Okres utajony w przypadku ciężkiego zatrucia ulega skróceniu do 5 godzin lub nie występuje wcale, charakteryzuje się rozwojem ostrej niewydolności nerek, podatnej na progresję. Jednocześnie objawy ze strony OUN mogą być nieobecne lub mogą być wyrażone w sposób dorozumiany.

Dawka śmiertelna glikolu etylenowego waha się od 50 do 500 ml, ale najczęściej mówimy o dawkach w zakresie 100-300 ml. Zarówno sam alkohol, jak i jego metabolity są wysoce toksyczne.

Natomiast zatrucie w wyniku wdychania par glikolu etylenowego jest praktycznie wykluczone ze względu na niską lotność substancji. W przewlekłym zatruciu wziewnym dużymi dawkami mogą wystąpić zmiany w składzie krwi, reakcje autonomiczne (częściej obniżenie ciśnienia krwi), podrażnienie oczu i układu oddechowego, senność, zaburzenia widzenia, rzadziej utrata przytomności.

Zatrucie lekami zawierającymi alkohol

Nafta i alkohol formylowy zaliczane są do leków, choć mają szersze zastosowanie w życiu codziennym. Są to preparaty na bazie czystego alkoholu etylowego (bez dodatków typowych dla alkoholi technicznych), stosowane głównie zewnętrznie. Nashatyr, choć może być stosowany wewnętrznie w celu wywołania wymiotów, ale w ściśle ograniczonych dawkach.

Zatrucie alkoholem amoniakalnym jest możliwe przy spożyciu dużych dawek nierozcieńczonego roztworu amoniaku, na co nie każdy się odważy, biorąc pod uwagę trujący odpychający zapach leku. Ale jeśli tak się stanie, ważne jest, aby zwrócić uwagę na pojawienie się takich objawów, wywołanych podrażnieniem receptorów błony śluzowej:

• Silny, spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, któremu między wypróżnieniami towarzyszy tnący, zaciskający ból w jelitach.
• Pieczenie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i nosa, nadmierne ślinienie się (silne, niekontrolowane wydzielanie śliny).
• Zaburzenia układu oddechowego, kaszel, katar, obrzęk krtani powodujący trudności w oddychaniu i połykaniu.
• Stan pobudzenia, wzmożona aktywność ruchowa wraz z brakiem koordynacji ruchowej.
• Nagły wzrost temperatury, zaczerwienienie skóry, pojawienie się na niej dużych i małych plam.
• Nagły wzrost ciśnienia krwi, a następnie jego spadek, zapaść, drgawki, omdlenia, utrata przytomności.

Zatrucie może być również spowodowane długotrwałym wdychaniem oparów amoniaku, nie bez powodu lekarze nie zalecają wdychania go dłużej niż 2-3 sekundy. Jednak w tym przypadku objawy będą nieco inne:

• Zawroty głowy i nudności.
• Suche usta i usta.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Zaburzenia widzenia, trudności ze skupieniem wzroku na przedmiotach.
• Halucynacje, nadpobudliwość.
• Przerwana mowa.
• Uczucie gorąca w głowie (uderzenia gorąca).

Wszystko to są objawy zaburzeń krążenia mózgowego, których nie można ignorować.

Alkohol formylowy jest lekiem stosowanym miejscowo do nacierania miejsc obolałych w nerwobólach, zapaleniu mięśni, bólach stawów. Oznacza to, że jest to lek przeciwbólowy, którego działanie wynika z dwóch składników. Alkohol etylowy (a jest go w leku 70%) pobudza krążenie krwi, poprawia trofikę tkanek, działa rozgrzewająco, zmniejszając ból. Kwas mrówkowy ma miejscowe działanie drażniące i rozpraszające, skutecznie oddziałując na receptory skórne, stymulując produkcję substancji w organizmie, które zmniejszają wrażliwość na ból.

Kwas mrówkowy jest substancją o wyraźnym działaniu drażniącym, która w kontakcie z błonami śluzowymi powoduje silny ból, pieczenie i oparzenia. Jest to również substancja dość toksyczna (przypomnijmy sobie, co wiąże się z toksycznym działaniem na organizm metanolu, którego jednym z metabolitów jest kwas mrówkowy). Niemniej jednak obecność etanolu w płynie jest atrakcyjna dla pijących, którzy nie myślą o konsekwencjach. Działanie alkoholu mrówkowego na organizm jest podobne do metanolu.

Zatrucie alkoholem denaturowanym jest jednym z rodzajów zatrucia denaturatem, które przebiega w ciężkiej postaci z wyraźnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego i różnych narządów (serca i układu krążenia, nerek, wątroby). Jego objawy przypominają zatrucie alkoholem metylowym: nudności, wymioty, bóle brzucha, po których dzień później następuje ból głowy, bóle mięśni nóg, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia, aż do ślepoty, drgawki, pobudzenie, zaburzenia rytmu serca. Gwałtownie spada ciśnienie krwi, następuje omdlenie, przy dużych dawkach - śpiączka i zatrzymanie oddechu. W przypadku braku pomocy pacjentowi grozi głęboka śpiączka i śmierć z powodu porażenia oddechowego.

Zatem słowa „alkohol” i „spirytus” nie mogą być uważane za synonimy. Jakościowy alkohol zawiera oczyszczony alkohol etylowy bez niebezpiecznych dodatków. W dużych dawkach okazuje się, że nawet on jest silną trucizną, nie wspominając o toksycznych dodatkach obecnych w surogatach alkoholu i mogących spowodować poważne zatrucie nawet w minimalnych dawkach.

Komplikacje i konsekwencje

Spożywanie alkoholu i długotrwałe wdychanie skoncentrowanych oparów często powoduje poważne zatrucie alkoholowe, które nie przechodzi bez śladu. Biorąc pod uwagę wpływ tych toksycznych substancji na ośrodkowy układ nerwowy, różne narządy i układy organizmu, nie dziwi fakt, że przy dużych dawkach lub długotrwałej ekspozycji na nie zmiany w narządach mogą być nieodwracalne. I nie chodzi tu tylko o degradację osobowości alkoholika, której na pewnym etapie nie da się już zatrzymać.

Alkohole mają ogromny wpływ na narządy wzroku i nie jest zaskakujące, że niezależnie od rodzaju alkoholu, jednym z objawów zatrucia są wszelkiego rodzaju zaburzenia widzenia: obniżona ostrość wzroku, niewyraźne widzenie, oczopląs, podwójne widzenie. Ślepota jest dość częstą konsekwencją ciężkiego zatrucia, szczególnie w przypadku alkoholi technicznych i alkoholowych surogatów. Możliwe jest również nieodwracalne uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Nie sposób nie wspomnieć o negatywnym wpływie alkoholu i alkoholi z ich drażniącym wpływem na przewód pokarmowy. Nawet w małych dawkach alkohol drażni błonę śluzową, wywołując procesy zapalne i wrzodziejące w narządach trawiennych: ostre zapalenie żołądka, ostre zapalenie trzustki (choroba alkoholowa), rozwój wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Toksyczne działanie na wątrobę prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby (hepatitis) i niewydolności wątroby. Wszystkie rodzaje alkoholu wpływają na nerki (główny filtr organizmu) w większym lub mniejszym stopniu, wywołując rozwój niewydolności nerek.

Pod wpływem alkoholu możliwe są:

• Procesy zapalne w mięśniu sercowym (zapalenie mięśnia sercowego) i przewlekłe zaburzenia rytmu serca zwiększające ryzyko zawału mięśnia sercowego,
• Niedowład i porażenie nóg i rąk,
• Zaburzenia mowy (mogą stać się trwałe, spowodowane niedotlenieniem w ośrodkowym układzie nerwowym i obszarach mózgu odpowiedzialnych za mowę),
• Psychoza (majaczenie alkoholowe)

Jednym z typowych powikłań zatrucia alkoholowego i alkoholizmu jest encefalopatia, czyli nabyte organiczne uszkodzenie mózgu, któremu towarzyszą zmiany dystroficzne tkanki mózgowej i upośledzenie jej funkcji. Pamięć człowieka pogarsza się, pojawia się szum w głowie, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, skłonność do myśli samobójczych, apatia, depresja, zawężenie kręgu zainteresowań. Chorym trudno jest wyrażać myśli, mówią dużo, ale niekonkretnie, obniża się poziom krytyczności myśli itp. Choroba jest długotrwała, a leczenie składa się z kilku kursów trwających ponad rok plus okres rekonwalescencji.

Najpoważniejsze konsekwencje zatrucia alkoholem można uznać za głęboką śpiączkę i śmierć pacjenta. Przyczyną nierzadkich zgonów w ciężkich zatruciach jest ostra niewydolność oddechowa, a jedynie fachowa pomoc medyczna pomaga uratować życie, ale nie zdrowie człowieka. [ 7 ]

Diagnostyka zatrucie alkoholem

Alkohole, mimo swojej organicznej natury, dla organizmu człowieka są uważane za truciznę, dlatego zatrucia alkoholowego nie można utożsamiać z banalnym zatruciem pokarmowym. W przemyśle spożywczym i medycynie przyjęło się stosować wyłącznie alkohol etylowy, który w małych dawkach nie wykazuje toksycznych efektów. Ale nawet ten alkohol w dużych dawkach jest toksyczny, nie wspominając o płynach technicznych, które nie są przeznaczone do spożycia lub wdychania ze względu na ich działanie zatruwające.

Pomimo ogólnej typowości obrazu klinicznego zatrucia, ogólny obraz zatrucia różnymi alkoholami będzie nieco inny. Ponadto istnieją pewne wzorce, które pomagają w postawieniu dość dokładnej diagnozy już na wstępnym badaniu pacjenta. Na przykład silny specyficzny zapach alkoholu u pacjenta wskazuje, że użył alkoholu etylowego. W przypadku alkoholi technicznych aromat nie jest tak silnie wyrażony, a zapach amoniaku (przy użyciu amoniaku) trudno pomylić z czymś innym. Ponadto w zatruciu alkoholowym widoczne są niewłaściwe reakcje behawioralne.

Ale biorąc pod uwagę powagę sytuacji i możliwość śmiertelnego wyniku, lekarze w diagnozie zatrucia alkoholowego nie mogą opierać się wyłącznie na istniejącej subiektywnej opinii. Dużą uwagę przywiązuje się do badania historii zatrucia: charakteru i ilości wypitego płynu, daty ostatniego spożycia, jednorazowego spożycia lub ciągłości, doświadczenia alkoholowego itp. Jednocześnie status społeczny ofiary może dać pewne wskazówki.

Kwestia czasu jest szczególnie dotkliwa, ponieważ nie zawsze można od razu zrozumieć, co dokładnie spowodowało zatrucie. Jeśli pacjent spożył surogat alkoholu, w którym znajdował się etanol, metanol i inne zanieczyszczenia, etanol w tej mieszance grzechotnika będzie najmniejszym z problemów. Objawy zatrucia etanolem są widoczne w ciągu pierwszych 24 godzin. Natomiast objawy somatyczne wskazujące na zatrucie alkoholem metylowym (potwierdzenie, że pacjent został zatruty surogatem), pojawiają się później, po 2-3 dniach. A 3 dnia nasilenie objawów toksycznych nie jest tak duże, ponieważ część substancji trujących w tym czasie jest już wydalana z organizmu, a wyraźny zapach alkoholu nie będzie przy późnym leczeniu. [ 8 ]

W przypadku ostrego zatrucia lekarze muszą stawiać diagnozy w warunkach obozowych na etapie opieki przedszpitalnej. Najczęściej karetkę wzywają inne osoby, od których można uzyskać większość informacji. Resztę informacji uzyskuje się od pacjenta, jeśli jest przytomny. Równolegle lekarz musi ocenić ciężkość stanu pacjenta i ryzyko zgonu, aby ustalić obecność zaburzeń neurologicznych i behawioralnych. Jeśli potwierdzi się fakt przewlekłego alkoholizmu, ważne jest określenie ryzyka zespołu abstynencyjnego, stanu wątroby i nerek pacjenta, obecności chorób i funkcjonalności narządów życiowych, ale będzie to wymagało bardziej szczegółowego badania pacjenta.

Trzeba powiedzieć, że nie zawsze łatwo jest uzyskać od pacjenta wiarygodne informacje. Wiele osób stara się ukryć fakt picia alkoholu i jego substytutów. Jeśli to możliwe, lepiej przeprowadzić szybką analizę zawartości butelki. Zanurzając rozgrzany do czerwoności drut miedziany w alkoholu z domieszką metanolu, można wyczuć specyficzny zapach formaldehydu.

Zastosowanie alkomatu pozwala ustalić fakt spożycia alkoholu, ale nie identyfikuje alkoholu, który spowodował zatrucie. Badanie wywiadu i obrazu klinicznego pozwala lekarzom określić kierunek pierwszej pomocy, a badanie fizykalne pozwala wyjaśnić ciężkość stanu. Ale decydującą wartością jest nadal diagnoza laboratoryjna, pozwalająca stwierdzić obecność i odróżnić trucizny w organizmie ofiary. W tym przypadku wskaźnikiem będą zarówno badania krwi, jak i moczu. Te ostatnie dostarczą również cennych informacji o stanie nerek pacjenta, natomiast reakcję wątroby można określić na podstawie poziomu bilirubiny we krwi. [ 9 ]

Aby wyjaśnić czynnik etiopatopatologiczny zatrucia:

• Ocena gospodarki kwasowo-zasadowej, elektrolitów i ciśnienia osmotycznego osocza krwi,
• Wykonaj badanie gazów we krwi (chromatografia gazowa i gazowo-cieczowa, która pozwala na identyfikację alkoholi, uważana jest za jedną z najskuteczniejszych metod ekspresowych),
• Oblicz zawartość kwasu mrówkowego (w przypadku zatrucia metanolem lub alkoholem formylowym).

Badanie poziomu cukru we krwi pozwala z bolesną dokładnością wykryć ostre zatrucie alkoholowe w przypadku utrzymującej się hipoglikemii.

Aby określić toksyczne działanie alkoholu, wykonuje się badania przesiewowe, które obejmują serię powtarzanych testów: AOC, biochemicznych i toksykologicznych krwi.

W przypadku podejrzenia zatrucia alkoholem metylowym wykonuje się specyficzną diagnostykę instrumentalną, która pozwala nie tyle potwierdzić fakt zatrucia, co określić siłę i charakter uszkodzenia narządu. Ponieważ metanol ma silny negatywny wpływ na narząd wzroku, to właśnie ten narząd jest przedmiotem szczególnej uwagi. Oftalmoskopia wykonana 2. lub 3. dnia po spożyciu metanolu wykaże obrzęk siatkówki, poszerzone żyły, obecność krwotoków, obrzęk, zaczerwienienie i oznaki zaniku nerwu wzrokowego. Objawy te będą się nasilać z czasem.

Tomografia koherentna optyczna i angiografia fluorescencyjna wykazują obrzęk włókien nerwowych i gromadzenie się płynu w siatkówce oraz rozległe zmniejszenie grubości siatkówki, charakterystyczne dla zatrucia metanolem.

Tomografia komputerowa głowy wykaże również uszkodzenie nerwu wzrokowego i obecność ognisk martwiczych w tkance mózgowej, pojawiających się po 2–3 dniach.

Objawy neurologiczne i behawioralne związane z używaniem alkoholu wymagają dokładniejszego zbadania, ponieważ te same objawy mogą być częścią obrazu klinicznego niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego o innej etiologii. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent jest nieprzytomny. Tutaj ważne jest odróżnienie łagodnych objawów depresji ośrodkowego układu nerwowego od poważnych uszkodzeń mózgu spowodowanych chorobą, urazem lub lekami. [ 10 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna dać odpowiedź nie tylko na pytanie o czynnik etiopatogenetyczny zatrucia alkoholowego i jego stopień zaawansowania, ale także z czym ma do czynienia lekarz: ze śpiączką alkoholową czy ze stanem wywołanym innymi negatywnymi czynnikami (uraz, zatrucie surogatami, lekami, niskim poziomem cukru - śpiączka hipoglikemiczna w cukrzycy).

W przypadku zgonu pacjenta przeprowadza się sądowo-lekarskie rozpoznanie zatrucia alkoholowego. Faktem jest, że techniczny alkohol może być narzędziem do celowego wyrządzenia szkody zdrowiu i życiu pacjenta. Produkcja surogatów, w wyniku których znane są przypadki masowego zatrucia alkoholowego (takie sytuacje podlegają obowiązkowemu dochodzeniu), jest również sprawą podlegającą rozstrzygnięciu.

Diagnostyka sądowa dostarcza kompleksowych informacji na temat wpływu różnych alkoholi na organizm człowieka, zależności objawów od dawki i czasu ekspozycji na alkohol, odtrutek itp. Pozwala również ocenić trafność diagnozy i zasadność terapii.

Leczenie zatrucie alkoholem

Zatrucie różnymi alkoholami może mieć nieco inne konsekwencje, ale wszystkie są niepożądane dla organizmu. Jeśli za zatrucie alkoholem etanolem za najgroźniejszy stan uważa się utratę przytomności i śpiączkę po przekroczeniu dawki (najczęściej jest to wynik stałego nadużywania alkoholu), to zatrucie metanolem i kwasem mrówkowym niesie ze sobą nie tylko depresję ośrodkowego układu nerwowego, ale także poważne nieodwracalne uszkodzenia narządów wewnętrznych, nawet przy jednorazowym użyciu. W każdym razie nie sposób pozostawić człowieka bez pomocy medycznej w takim stanie. Ale często sam człowiek nie może lub nie chce iść do lekarza.

Osoba, która znajduje się blisko ofiary i nie ma wiedzy medycznej, nie może samodzielnie postawić trafnej diagnozy i udzielić wykwalifikowanej pomocy. Ale tylko czas nie gra na korzyść pacjenta, dlatego trzeba zrobić wszystko, aby alkohol dostał się do organizmu i wyrządził jak najmniej szkód. A jest to możliwe, jeśli uda się zmniejszyć jego stężenie i toksyczność.

Płukanie żołądka jest jednym z najważniejszych kroków w opiece przedszpitalnej w przypadku zatrucia doustnego. Jeśli rodzaj przyjętego alkoholu nie jest znany, lepiej jest wykonać płukanie żołądka czystą, ciepłą wodą, pozwalając pacjentowi wypić około 1 litra płynu i, jeśli to konieczne, wywołać wymioty, naciskając na nasadę języka.

Ponieważ najczęściej ludzie zatruwają się alkoholem zastępczym, a mianowicie metylenem, zawartym w nim często w ilościach śmiertelnych, wiele osób zastanawia się, czym przemywać żołądek przy zatruciu alkoholem metylowym? W tym celu nadają się czysta ciepła woda, sól lub roztwór sody. Należy powiedzieć, że wodorowęglan sodu, zwany również sodą oczyszczoną, jest stosowany nawet w szpitalach w przypadku ciężkiej kwasicy (zakwaszenia organizmu), charakterystycznej dla zatrucia metanolem.

W przypadku zatrucia alkoholem amoniakalnym płukanie wykonuje się zakwaszoną wodą, ale w przypadku braku silnych wymiotów i bólu przeszywającego w żołądku i przełyku, wskazującego na uszkodzenie błony śluzowej. Jeśli osoba nie jest w stanie połknąć płynu, 2 łyżki kwasu cytrynowego rozpuszcza się w wrzącej wodzie i daje się choremu wdychać opary.

W przypadku zatrucia glikolem etylenowym do płukania żołądka stosuje się 2% roztwór sody, a w rzadkich przypadkach zatrucia IPS wystarczy płukanie żołądka dużą ilością wody.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że znaczna część alkoholu wchłania się do krwi już w świetle żołądka, więc jednorazowe płukanie w przypadku zatrucia nie może uratować człowieka przed poważnymi konsekwencjami. Skierowanie do placówki medycznej (pogotowiem lub samodzielnie) jest obowiązkowe, zwłaszcza jeśli pacjent wypił alkohol przemysłowy lub wdychał toksyczne opary.

Część substancji toksycznych może przedostać się do jelit, skąd jest aktywnie dostarczana do krwi. Oczyszczanie jelit w domu przeprowadza się za pomocą środka przeczyszczającego na bazie soli, ale przedtem wskazane jest podanie pacjentowi węgla aktywowanego w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała ofiary.

Biorąc pod uwagę szybkość wchłaniania alkoholi, procedury te będą skuteczne tylko w pierwszych minutach po spożyciu płynów zawierających alkohol. Ma sens podanie węgla aktywowanego w ciągu pół godziny po wypiciu alkoholu.

Zmniejszenie toksycznych efektów substancji trujących może pomóc substancjom, które przyspieszają swój metabolizm i zmniejszają ryzyko toksycznych metabolitów. Znajomość odtrutki na zatrucie alkoholem może uratować życie i zdrowie człowieka.

Etanol nie ma swoistej odtrutki. Solanka pomaga zmniejszyć nasilenie objawów kaca poprzez normalizację równowagi wodno-solnej, ale nie zmniejsza toksyczności etanolu. Tylko tłuste i otulające pokarmy mogą wpływać na wchłanianie etanolu do krwiobiegu.

IPA jest dobrze wchłaniana przez węgiel aktywowany (1 g węgla aktywowanego wchłania 1 g alkoholu), więc brak odtrutki nie ma tutaj znaczenia.

Znanym i bardzo skutecznym antidotum na zatrucie alkoholem metylowym jest etanol o stężeniu 30% (można pić dobrej jakości wódkę). Pierwsza dawka powinna wynosić co najmniej 100-150 ml, po 3 godzinach powtarza się dawkę, ale zmniejsza się ją o połowę. W przyszłości pacjent będzie musiał podawać etanol przez kolejne 3-5 dni kilka razy dziennie (dawkę dobową oblicza się ze stosunku 1-2 g alkoholu etylowego na każdy kg masy ciała pacjenta).

Podobnie działają zatrucia glikolem etylenowym lub alkoholem formylowym. Przy okazji przyspieszają wydalanie kwasu mrówkowego z organizmu i kwas foliowy, który pacjentowi należy podawać 5-6 razy dziennie po 50-100 mg.

W przypadku zatrucia oparami alkoholu płukanie żołądka, a także przyjmowanie środków absorbujących jest bezcelowe. W takiej sytuacji należy wyprowadzić osobę z pomieszczenia z zanieczyszczonym powietrzem, zapewnić jej swobodne oddychanie, uwalniając ją od uciskającej odzieży okolic szyi i klatki piersiowej. Następnie pozostaje tylko czekać na przybycie personelu medycznego lub samodzielnie przetransportować pacjenta do placówki medycznej.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, nie należy wykonywać płukania ani podawać węgla aktywowanego. Osobę kładzie się na płaskiej powierzchni na boku, aby zapobiec przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych.

Nie należy wykonywać zabiegów oczyszczających przed przybyciem karetki pogotowia oraz w przypadku, gdy u pacjenta występują krwawe wymioty lub widoczne są smugi krwi w wymiocinach, co może świadczyć o uszkodzeniu żołądka i/lub przełyku.

Sztuczne wywoływanie wymiotów budzi wiele kontrowersji, ponieważ nie zawsze taki zabieg przynosi korzyści. Jeśli człowiek jest w stanie silnego lub ciężkiego upojenia i ma słabą kontrolę nad swoimi reakcjami, może po prostu zakrztusić się wymiocinami. Dlatego przy tym środku pomocy należy zachować szczególną ostrożność i uwagę, tym bardziej że jego skuteczność budzi wątpliwości wśród wielu lekarzy.

W przypadku ustania oddechu i braku akcji serca konieczne jest przeprowadzenie czynności reanimacyjnych: sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca. Najlepiej starać się utrzymać osobę przytomną tak długo, jak to możliwe, nie dopuszczając do zaśnięcia lub utraty przytomności.

W każdym przypadku ciężkiego zatrucia alkoholem należy pacjenta przewieźć do szpitala, informując o tym lekarzy karetki pogotowia lub izby przyjęć o podjętych działaniach przedszpitalnych. [ 11 ]

Czego nie należy robić w przypadku zatrucia alkoholowego:

• Uśpij osobę lub pozostaw ją samą bez opieki, jeśli występują objawy zatrucia alkoholowego. Osoba pijana może to przespać, ale przy zatruciu poziom alkoholu we krwi może wzrosnąć (w zatruciu etanolem dzieje się to w ciągu kilku godzin, a w zatruciu metanolem - kilku dni) i sen tego nie zmieni. Nie bądź obojętny, powołując się na fakt, że nikt nie zmusił osoby do upicia się. Sytuacje są różne, a ofiara często po prostu nie potrafi wytłumaczyć, co się z nią stało. Wymioty, drgawki, siny kolor skóry i zamglona świadomość powinny zaalarmować każdego, nawet przy braku dolegliwości. Bez pomocy osoba może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę, z której nie każdy wychodzi, nawet przy pomocy fachowca.
• Alkohol jest jednym z czynników, który aktywnie zmniejsza zawartość płynów w organizmie i zaburza homeostazę. Błędna jest opinia, że kawa jako przeciwutleniacz usuwa toksyny i wolne rodniki, dlatego należy ją spożywać jako odtrutkę na alkohol. Ten napój nie jest odtrutką, a co więcej, przyczynia się do utraty płynów ustrojowych. Jeśli leczysz zatrucie alkoholowe kawą, istnieje ryzyko odwodnienia.
• Etanol ma tendencję do nieznacznego podwyższania temperatury ciała na początku, a następnie obniżania jej wraz ze wzrostem stężenia we krwi. Wystawienie ofiary na zimne powietrze lub „trzeźwiący” zimny prysznic może bardzo szybko spowodować hipotermię.
• Etanol jest odtrutką na inne alkohole, ale nigdy nie należy go przyjmować dalej, jeśli występują objawy zatrucia etanolem. Dalszy wzrost poziomu etanolu we krwi będzie destrukcyjny dla wszystkich układów organizmu. A przy zatruciu metanolem, glikolem etylenowym, alkoholem formylowym nie należy przesadzać. 30% etanol należy pić w małych dawkach w odstępie 3-4 godzin, nie im więcej, tym lepiej.
• W przypadku zatrucia alkoholem nie należy uciekać się do ludowych metod leczenia kosztem profesjonalnej opieki medycznej. Żadne zatrucie nie przechodzi bez śladu, a jego skutki mogą dać o sobie znać za kilka dni i miesięcy. Lepiej jest się ubezpieczyć, wzywając karetkę, niż leczyć siebie lub inną osobę na śmierć. Statystyki pokazują, że bardzo często tacy pacjenci trafiają do szpitala, gdy lekarze nie mogą już dać żadnych gwarancji.

Leczenie zatrucia alkoholowego

Pierwsza pomoc w zatruciu alkoholowym pomaga zyskać na czasie, ale przeprowadzone manipulacje nie wystarczą. Ponadto, jeśli osoba jest nieprzytomna, przeprowadzenie skutecznych procedur staje się niemożliwe.

W szpitalu poszkodowanemu w pierwszej kolejności przepisuje się terapię detoksykacyjną:

• Przeprowadź płukanie żołądka (jeśli to konieczne). Jego skuteczność w zatruciu etanolem jest wątpliwa, ponieważ alkohol ten szybko przenika do krwi, aktywnie wchłaniając się już w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Jednak wydalanie metanolu przez błonę śluzową jest znacznie wolniejsze, więc ma sens przeprowadzenie nawet serii płukanek.
• Podanie absorbentów, jeśli od spożycia alkoholu upłynęło niewiele czasu (w przypadku IPS odstęp ten wynosi 30 minut, w przypadku metanolu więcej). W przypadku etanolu skuteczność węgla aktywowanego jest wątpliwa.
• Hemodializa (jedna z najskuteczniejszych procedur oczyszczania krwi z substancji toksycznych). Procedura jest rozpoczynana przed przyjęciem pacjenta do szpitala.
• Diureza na czczo w przypadku braku poważnego upośledzenia funkcji nerek.
• Podanie odtrutki. Jeśli osoba jest nieprzytomna lub ma trudności z połykaniem, odtrutkę podaje się dożylnie lub przez rurkę. W zatruciu metanolem podaje się dożylnie 5-10% roztwór etanolu rozcieńczonego roztworem glukozy lub „Fomepizol”, „Methylpyrazole” (inhibitory dehydrogenazy alkoholowej). Odbywa się to w warunkach szpitalnych. Aby zneutralizować produkty rozpadu glikolu etylenowego, przepisuje się również glukonian wapnia.

Aby złagodzić objawy bólowe, pacjentom przepisuje się glukozę z nowokainą i prednizolonem oraz witaminy B i C w celu szybkiego powrotu do zdrowia. W przypadku nieustępliwych wymiotów podejmuje się środki zapobiegające odwodnieniu (nawodnienie podaje się dożylnie w przypadku silnych wymiotów).

Dodatkowo wlew roztworów krystaloidów (soli fizjologicznej) w celu przywrócenia objętości płynu w organizmie. W przypadku ciężkiej kwasicy w ciężkim zatruciu pacjentom podaje się wodorowęglan sodu.

Wskazaniami do przekazania pacjenta na oddział intensywnej terapii są śpiączka, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, niewydolność oddechowa. Wskazaniami do leczenia operacyjnego jest ostra niewydolność nerek. W takich przypadkach pacjent wymaga przeszczepu narządu.

Leczenie fizjoterapeutyczne w związku z zatruciem nie jest często przeprowadzane. Najpopularniejszą metodą fizjoterapeutyczną jest tlenoterapia, której konieczność wynika z niedoboru tlenu w tkankach organizmu (a w szczególności mózgu) spowodowanego depresyjnym działaniem alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.

Fizjoterapia może być również potrzebna w okresie rekonwalescencji, aby przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek i poprawić działanie dotkniętych narządów. Ponieważ każde zatrucie jest ciosem dla układu wydalniczego, a w szczególności dla nerek, takie procedury fizjoterapeutyczne mogą być przepisane, jeśli funkcjonalność narządu jest upośledzona:

• Elektroforeza z magnezem, chlorkiem wapnia i, w razie potrzeby, środkami przeciwdrobnoustrojowymi,
• Kąpiele ultradźwiękowe pulsacyjne,
• Narażenie na fale centymetrowe,
• Zabiegi termiczne, mianowicie: ekspozycja na prądy wysokiej częstotliwości, okłady borowinowe, terapia parafinowa itp.

W każdym przypadku decyzja o wyborze lekarza jest podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem rodzaju alkoholu, ciężkości zatrucia oraz obecności uszkodzeń ważnych organów.

Leki

Pierwsza pomoc udzielana w zatruciu i późniejsze zabiegi terapeutyczne mają na celu ratowanie życia człowieka i, jeśli to możliwe, przywrócenie zaburzonych funkcji organizmu. Na etapie opieki przedszpitalnej na pierwszy plan wysuwają się zabiegi detoksykacyjne, które pozwalają zmniejszyć toksyczność alkoholi, a tym samym zminimalizować szkody wyrządzone organizmowi. Samo płukanie żołądka i optymalizacja schematu picia nie są tu rozwiązaniem. Znacznie skuteczniejsze w tym względzie jest działanie absorbentów. A w przypadku zatrucia alkoholem (a najczęściej mówimy o zatruciu alkoholem niskiej jakości) można wykorzystać dowolne absorbenty, które są pod ręką.

Warto od razu powiedzieć, że nie ma sensu zabezpieczać się przed kacem lub zatruciem, przyjmując sorbenty w przeddzień spożycia alkoholu. Człowiek i tak nie przestanie, dopóki nie poczuje pożądanego upojenia, ale absorbent w tym czasie będzie już pełen toksyn i nie wchłonie ich nowych dawek, a wręcz przeciwnie, odda w jelitach już zgromadzone.

Ale po przyjęciu nadmiernej dawki alkoholu lub wchłonięciu substancji zastępczych sorbenty pomogą zmniejszyć zatrucie. Faktem jest, że toksyny, które dostały się do krwi i pomyślnie przeszły przez filtr wątrobowy, są wchłaniane z powrotem do przewodu pokarmowego. Taki cykl toksyn w organizmie powoduje procesy patologiczne w różnych narządach, a sorbenty mają na celu jego zatrzymanie.

Teraz co do wyboru sorbentu. Węgiel aktywowany jest uważany za dobry środek na kaca i zatrucie alkoholowe, ale wyraźny efekt detoksykacyjny można uzyskać, przyjmując dawkę nie 1 tabletki na 10 kg masy ciała pacjenta, a około 30 g substancji czynnej, co nie jest ani dużo, ani mało 60 tabletek.

„Sorbex” – lek na bazie węgla aktywowanego, ale o większej powierzchni czynnej (zdolności sorpcyjnej) jest bardziej odpowiedni do leczenia zatrucia alkoholowego. Ale nawet w tym przypadku minimalna dawka będzie wynosić 6 kapsułek leku, czyli od 2 kapsułek trzy razy dziennie. Idealnie, pojedyncza dawka dla osoby dorosłej będzie wyglądać jak 6 kapsułek 3 razy dziennie. Dla dzieci powyżej 6 roku życia wystarczy 1-3 kapsułki 3-4 razy dziennie.

Preparaty z węglem aktywowanym nie są przepisywane w przypadku nadwrażliwości na ich składniki, zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, zmian erozyjnych przewodu pokarmowego w fazie aktywnej, krwawienia z przewodu pokarmowego. Sorbenty nie są przepisywane w przypadku zaburzeń przepuszczalności jelit, zaparć. Dzieciom poniżej 6 roku życia podaje się węgiel aktywowany w postaci rozpuszczonej (tabletki są kruszone, kapsułki są otwierane, a proszek uwalniany z otoczki żelatynowej).

Ogólnie rzecz biorąc, węgiel aktywowany jest uważany za bezpieczny lek. Skutki uboczne jego stosowania są rzadko odnotowywane i ograniczają się do nudności i wymiotów w przypadku nietolerancji substancji, a także do zabarwienia stolca na czarno. Przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić zaburzenia stolca i wchłaniania substancji pożytecznych w jelitach, co wymaga korekty.

Przy jednoczesnym stosowaniu sorbentów z innymi lekami bardzo ważne jest zachowanie odstępu czasowego 1-1,5 h, aby nie zmniejszyć skuteczności działania tych ostatnich.

Jeszcze przyjemniej lekarze odnoszą się do preparatu „Enterosgel” na bazie krzemu, który ma szerokie spektrum działania i dużą powierzchnię sorpcji. Jest to absorbent o działaniu detoksykującym, zapobiegający zarówno zatruciom egzogennym, jak i endogennym, nie upośledzając wchłaniania substancji odżywczych i witamin, nie wpływając na motorykę jelit.

Lek dostępny jest w postaci pasty, którą zaleca się przyjmować niezależnie od posiłków i przyjmowania leków, zachowując odstęp 1-2 godzin.

Lek należy przyjmować trzy razy dziennie po 1-1,5 łyżki stołowej, mieszając go z wodą w stosunku 1:3. Dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 45-67 g. Dzieciom w wieku 1-5 lat podaje się ½ łyżki stołowej leku, mieszając go z wodą lub mlekiem. Jednorazowa dawka dla niemowląt wynosi ½ łyżeczki. A częstotliwość stosowania 6 razy dziennie.

W ostrym zatruciu sorbent podaje się przez 3-5 dni lub dłużej. Jeśli zatrucie jest ciężkie (co zdarza się najczęściej), dawkę należy zwiększyć 2-krotnie.

Leku Entorosgel nie przepisuje się w przypadku indywidualnej nietolerancji, a także w przypadkach, gdy nie występuje regularne oddawanie stolca: atonii jelit, niedrożności jelit o różnej etiologii, przewlekłych zaparć.

Wśród skutków ubocznych leku są zaparcia i nudności. Czasami występuje uczucie niechęci do leku na tle niewydolności nerek lub wątroby.

Jako skuteczny absorbent i przeciwutleniacz, a także źródło użytecznych aminokwasów, przepisywane są preparaty kwasu bursztynowego. „Kwas bursztynowy” można kupić w tabletkach i kapsułkach.

Lek nie tylko pomaga w usuwaniu toksyn z organizmu, ale także poprawia krążenie mózgowe, co jest ważne w warunkach toksycznego niedotlenienia, pracę serca, łagodzi ból, poprawia wydajność organizmu jako całości. Kwas pomaga przyspieszyć wydalanie alkoholu i zmniejszyć jego toksyczne działanie na organizm.

Lek przyjmuje się przed posiłkami w dawce 250 mg 3-4 razy dziennie przez okres do 10 dni (lekarz może dostosować dawkę). Jeśli przyjmiesz lek w tej samej dawce przed wypiciem napojów alkoholowych, prawdopodobieństwo ciężkiego zatrucia znacznie się zmniejszy.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej wrażliwości na jego skład, nadciśnienia, niedokrwienia serca, wrzodów żołądka i dwunastnicy, jaskry. Nie jest przepisywany dzieciom i kobietom w ciąży, szczególnie w 2-3 trymestrze.

Do skutków ubocznych kwasu bursztynowego zalicza się zdolność do podnoszenia ciśnienia krwi, a także powodowania bólu żołądka poprzez zwiększenie wydzielania soku żołądkowego. Jednak najczęściej lekowi nie towarzyszą nieprzyjemne doznania.

Do konkretnych leków, które nie są sorbentami, ale mogą zmniejszać toksyczne działanie alkoholu na organizm, należy „Glicyna” – lek na bazie kwasu aminooctowego, który należy do kategorii aminokwasów. Jest to znany regulator metabolizmu w układzie nerwowym i metabolizmu w organizmie jako całości. W leczeniu zatrucia alkoholem szczególnie cenne są jego działanie antytoksyczne i antyoksydacyjne. Ponadto zmniejsza nasilenie objawów autonomicznych i neurologicznych w alkoholowych uszkodzeniach układu nerwowego i jest stosowany jako środek wspomagający w leczeniu alkoholizmu.

Lek jest dostępny w tabletkach, które można rozkruszyć na proszek. Należy go przyjmować połykając tabletki, umieszczając je pod językiem lub między górną wargą a dziąsłem (podjęzykowo lub przezpoliczkowo).

Zgodnie z oficjalnymi zaleceniami lek przyjmuje się 1 tabletkę do 3 razy dziennie przez 2-4 tygodnie. Jednak w przypadku ciężkiego zatrucia schemat może zostać zmieniony przez lekarza prowadzącego.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na niego, a także w przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego. U osób ze skłonnością do skoków ciśnienia tętniczego lek podaje się ostrożnie, regularnie monitorując odczyty ciśnienia tętniczego. Jeśli ciśnienie spadnie poniżej normy, lek należy odstawić.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, są one klasyfikowane jako możliwe, ale występują rzadko. Czasami pojawiają się skargi na nudności, bóle brzucha, wzdęcia itp., rzadziej chodzi o bóle głowy, zaburzenia uwagi, drażliwość, lęk. Reakcje alergiczne mogą również pojawić się w postaci kataru, wysypki skórnej, bólu gardła, swędzenia skóry, zapalenia spojówek.

Właściwość etanolu do wpływania na równowagę wodno-solną w organizmie powoduje nieodwracalne uszkodzenia tego ostatniego. W warunkach szpitalnych (przy zaburzeniach świadomości, nieustannych wymiotach, ciężkim stanie pacjenta) z odwodnieniem walczy się kroplówką z soli fizjologicznej (0,9% roztwór chlorku sodu), po czym przepisuje się specjalne preparaty z elektrolitami. Aby złagodzić skutki takiego działania alkoholu w domu pomagają leki-registratanty, z których najsłynniejszy to „Rehydron”.

Lek dostępny jest w saszetkach, których zawartość rozpuszcza się w przegotowanej, schłodzonej wodzie (1 saszetka na 1 litr wody). Nie zaleca się stosowania innych płynów, ponieważ „Rehydron” ma zbilansowany skład elektrolitów, dzięki czemu wykazuje określone działanie.

Lek przyjmuje się doustnie. Jeśli osoba nie jest w stanie połykać płynów, lek można podawać przez sondę pod nadzorem lekarza.

Dawkowanie leku ustala się na podstawie masy ciała pacjenta i utraty płynów. Tę ostatnią ustala się poprzez ważenie. Przy spadku masy ciała o 0,5 kg należy przyjąć 1 litr roztworu, 0,4 kg – 800 ml itd. Taką dawkę leku podaje się przez 6–10 godzin, po czym lek zaczyna się stosować zgodnie ze schematem dołączonym do instrukcji.

Czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 4 dni w przypadku występowania takich objawów jak wymioty i biegunka. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i ustąpieniu tych objawów lek jest odstawiany.

Ponieważ alkohol działa drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, pacjentom często przepisuje się leki, które wspomagają gojenie się mikrouszkodzeń tkanek. Są to leki zobojętniające ("Rennie"), roztwory osłaniające ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagoniści wydzielania żołądkowego ("Omez", "Omeprazol"). Takie środki należy stosować oddzielnie od innych leków, zachowując odstęp czasowy 1,5-2 godzin.

Ponadto pacjentom zaleca się specjalną dietę, wykluczającą spożycie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych. Pożądane jest rozdrabnianie pokarmu i przyjmowanie małych porcji, zapewniając łagodny tryb pracy przewodu pokarmowego. Należy jednak pić dużo płynów.

Leczenie ludowe

Leczenie zatrucia alkoholem w warunkach domowych jest możliwe tylko przy łagodnym zatruciu, któremu nie towarzyszą wyraźne zaburzenia neurologiczne. Na przykład przy nadużywaniu wysokiej jakości alkoholu lub stosowaniu małej dawki IPA. W zatruciu alkoholem technicznym (w tym IPS w dużych dawkach) nie warto ryzykować, ponieważ ten sam metanol może nie od razu dać objawów poważnego niepokoju, a następnie wywołać szereg zaburzeń neurologicznych. W zatruciu u dziecka domowe przepisy można stosować tylko jako środki pomocnicze po ustabilizowaniu się stanu małego pacjenta.

Medycyna ludowa zna pewne środki i zabiegi, które pomagają przyspieszyć usuwanie toksyn z organizmu, w tym produktów metabolizmu alkoholu:

• Soki cytrusowe i koktajle cytrusowe. Soki z pomarańczy, grejpfruta, cytryny i innych owoców cytrusowych są bogate w witaminę C, która jest znanym przeciwutleniaczem, kwasy organiczne, pektyny, które pomagają odtruwać organizm. Można spożywać świeżo wyciskane soki ze skórką i koktajle z dodatkiem miodu, wody mineralnej, lodu. Ale przy rozwijającej się kwasicy z takim leczeniem należy się wstrzymać, biorąc pod uwagę kwasowość napojów.
• Aby zmniejszyć dyskomfort w żołądku stosuje się wywar z owsa. Jest to środek tonizujący i otulający, korzystnie wpływa na mikroflorę żołądka i jelit, łagodzi objawy kaca (1 łyżka. owsa na 1,5 l wody).
• Przy zatruciu alkoholowym, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów, stosuje się świeże białko kurczaka (dawka - białka z 3 jaj).
• Alkohol Nashotir. Jest aktywnie stosowany w zatruciu etanolem (10 kropli w ½ łyżki. wody w odstępach 20 minut kilka razy dziennie, aż objawy ustąpią). Ważne jest jednak przestrzeganie dawkowania, aby nie pogorszyć sytuacji zatruciem amoniakiem. W domu bezpieczniej jest leczyć białkami kurczaka (ale istnieje ryzyko zarażenia się salmonellozą, jeśli nie ma pewności co do jakości jaj) lub octem jabłkowym (1 łyżeczka. na ½ łyżki. wody).

Jeśli chodzi o zabiegi, uzdrowiciele ludowi zgadzają się, że najbardziej przydatna w zatruciu alkoholowym będzie sauna (nie sauna!!!) ze względu na aktywację procesów metabolicznych i krążenia krwi. Ogólnie rzecz biorąc, sauna ma wyraźne działanie detoksykacyjne, przyczyniając się do aktywnego wydalania trucizn z organizmu, jednocześnie nie powodując dużego obciążenia układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się trzykrotne wykonanie zabiegu ze stopniowym zwiększaniem czasu trwania od 5 do 20 minut, co należy wykonywać pod nadzorem bliskich osób, które mogą pomóc w przypadku pogorszenia stanu.

W medycynie ludowej i leczeniu stosuje się zioła, które mają właściwości pobudzające wydalanie toksyn i łagodzące objawy zatrucia:

• Napar z ziela melisy (stosowany na nudności i wymioty): 4 łyżki. Surowiec suchy na 2 łyżki. Wrzącą wodę, odstawić na 4 godziny w cieple, przyjmować pół szklanki przed posiłkiem.
• Wywar z pędów jeżyny (pomaga przy wymiotach): 1 łyżka. Rozdrobnionego surowca zalać 1 łyżką. Wody, gotować przez 5 minut, parzyć przez około godzinę, pić małymi porcjami przez 50-60 minut. Podobne działanie ma podobny efekt i korzeń selera.
• Korzeń omanu jest stosowany jako środek odtruwający: 1 łyżka. Rozdrobniony surowiec na 1/2 łyżki. Wrzątku, parzyć 20 minut, przyjmować 1 łyżkę. 4 razy dziennie.
• Dobrze sprawdzony w usuwaniu toksyn i wywarów żółciopędnych (pyżma, dziurawiec).
• Przy zatruciach alkoholowych i innych rodzajach zatruć pomoże złagodzić stan takiego zbioru: rumianek, mięta, dziurawiec, babka lancetowata, rzepa apteczna (1 łyżeczka. Suche surowce zalać 0,5 l wrzącej wody, parzyć około 30 minut, przyjmować w ciągu dnia 1/3 szklanki w odstępach 1 godziny).
• Koperek jest świetnym pomocnikiem w zatruciu alkoholowym, ponieważ pomaga wyeliminować produkty metabolizmu etanolu, ma właściwości moczopędne, działa uspokajająco, korzystnie wpływa na serce i naczynia krwionośne, pomaga zmniejszyć wymioty. Roślinę można stosować na różne sposoby:

• W formie herbaty (1 łyżka. nasion lub ziół na 1 łyżkę. wrzącej wody, parzyć 5 minut),
• W formie wywaru (taka sama dawka, gotować 15 minut),
• W postaci wody koperkowej (40 g nasion zalać 0,5 l wrzącej wody, parzyć 60 minut w termosie).

Zwracając się do pomocy ludowych receptur, należy pamiętać, że większość zgonów wynika z faktu, że pacjenci nie zwrócili się o pomoc w odpowiednim czasie do placówek medycznych, a próbowali leczyć się metodami ludowymi. Takie leczenie jest istotne jako środek pomocniczy, leczenie objawowe, ale główną terapię powinni przepisać specjaliści, biorąc pod uwagę stan pacjenta i czynnik etiopatogenetyczny (rodzaj alkoholu).

Homeopatia

Pomimo negatywnego stosunku do homeopatii ze strony wielu lekarzy medycyny tradycyjnej, ma ona bogate doświadczenie w leczeniu alkoholizmu i zatrucia alkoholowego, w tym jego surogatów. W tym przypadku nie stosuje się standardowego schematu leczenia, wyrównującego wszystkich pacjentów, ale indywidualne podejście, które bierze pod uwagę nie tyle doświadczenie alkoholowe i ciężkość zatrucia, co osobliwości organizmu i psychiki pacjenta. Niemniej jednak istnieją środki homeopatyczne, które są istotne w zatruciu alkoholowym, niezależnie od osoby, która je stosuje.

Tak więc NUX VOMICA jest uważany za silne antidotum na zatrucie alkoholowe (a także na zatrucie lekami lub narkotykami), dlatego jest przepisywany w większości przypadków ostrego i przewlekłego zatrucia. Lek jest stosowany w potencji 6x:

• 3 dawki dziennie w odstępie 30 minut w zatruciach ostrych,
• 2-3 razy dziennie przez sześć miesięcy w celu oczyszczenia organizmu z toksyn.

Jeśli w przypadku zatrucia alkoholem pacjent ma bladą i niebieską cerę, dreszcze, zimne poty, zimne palce u rąk i nóg, co wskazuje na osłabienie krążenia krwi, przepisuje się CARBO VEGETABLIS 200. Lek przyjmuje się sam lub w połączeniu z NUX VOMICA (rozcieńczenie obu leków 30, 3 razy dziennie przy przewlekłym zatruciu).

W przypadku zatrucia alkoholem metylowym istotny jest lek PLUMBUM. Objawy: utrata pamięci, spowolniona mowa, zmniejszona reakcja na ból, paraliż i zanik mięśni, zaparcia, uczucie przepełnienia pęcherza. Lek podaje się w rozcieńczeniu 30 trzy razy dziennie przez 7 dni.

Preparaty homeopatyczne z kategorii sorbentów na bazie krzemu można również nabyć w zwykłej aptece. Lek SILICEA dostępny jest w postaci granulek (w różnych rozcieńczeniach) i żelu.

Granulki należy żuć w ustach (5 granulek na raz). Zaleca się przyjmowanie ich na pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po nim. W przypadku dzieci lek rozkrusza się i rozcieńcza w 10-15 ml przegotowanej wody o temperaturze pokojowej.

Leku nie przepisuje się w przypadku indywidualnej wrażliwości i nietolerancji laktozy.

Gastrogel jest dostępny w saszetkach dozowanych, które należy dokładnie ugniatać przed użyciem. Przyjmuje się 1-2 saszetki (lub 15 ml, jeśli odmierza się je miarką) 3 do 5 razy dziennie między posiłkami.

Leku nie przepisuje się w przypadku nadwrażliwości na kwas krzemowy.

Sorbenty należy prawidłowo łączyć z innymi lekami doustnymi, zachowując dwugodzinny odstęp. Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia, spożywanie zbilansowanej, bogatej w witaminy diety.

Mimo pozornego bezpieczeństwa preparatów homeopatycznych zawierających mikroskopijne frakcje substancji czynnych, zaleca się ich stosowanie po konsultacji z lekarzem. W przypadku zatrucia alkoholami technicznymi nierozsądnie jest polegać wyłącznie na pomocy homeopatii i recepturach ludowych w skrajnym stadium. W przypadku ciężkiego zatrucia bez profesjonalnej pomocy specjalistów medycyny tradycyjnej istnieje duże ryzyko śmiertelnego skutku.

Prognoza

Zatrucie alkoholem jest dość powszechne, zwłaszcza wśród mężczyzn, którzy mają szczególne upodobanie nie tylko do spirytusu magazynowego i towarów własnej produkcji alkoholowej, ale także do wszystkich płynów zawierających alkohol, z którymi mają do czynienia w gospodarstwie domowym. Ale rokowanie co do życia i zdrowia pacjenta zależy nie od płci, ale od ciężkości zatrucia i terminowości opieki.

Jeśli chodzi o ciężkość zatrucia, na pierwszy plan wysuwają się płyny o wysokiej zawartości alkoholu metylowego, a w szczególności surogaty alkoholowe. Ciężkie zatrucie alkoholem izopropylowym jest rzadkie ze względu na zdolność tej substancji do szybkiego wywołania ciężkiego zatrucia. Ciężkie zatrucie etanolem jest możliwe tylko przy przewlekłym stosowaniu dużych dawek lub pojedynczej dawce, która jest znacznie wyższa niż normalnie.

Przy zatruciu alkoholem metylowym w pierwszej kolejności dotknięte zostają narządy wzroku, a często zmiany te są nieodwracalne. Człowiek może po prostu stracić wzrok z powodu toksycznego działania etanolu. Powolny rozwój obrazu klinicznego staje się powodem późnego zwrócenia się o pomoc, a w tym przypadku rokowanie jest zazwyczaj niekorzystne. Z drugiej strony, bez pomocy medycznej pacjent może umrzeć nawet w przypadku ciężkiego zatrucia etanolem.

Z tego możemy wywnioskować, że wczesne zgłoszenie się po pomoc przy pierwszych objawach zatrucia pomoże poprawić rokowanie życia i zdrowia pacjentów. A rokowanie wyleczenia zależy od ciężkości zatrucia i prawidłowego wyboru schematu leczenia, co implikuje odpowiednią diagnostykę różnicową.

Innym sposobem na uczynienie prognozy życia korzystną jest unikanie używania alkoholu niskiej jakości (najlepiej jakiegokolwiek alkoholu innego niż leki) i technicznych rodzajów alkoholu oraz minimalizowanie używania certyfikowanych alkoholi. Ta metoda odnosi się do środków zapobiegawczych przeciwko zatruciu alkoholem. Inne środki są uważane za:

• Prawidłowe przechowywanie płynów zawierających alkohol w domu, poza zasięgiem dzieci,
• Przestrzeganie norm sanitarnych dotyczących zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach produkcyjnych, w których stosowane są płyny techniczne zawierające alkohol, stosowanie środków ochrony dróg oddechowych i skóry,
• Prawidłowe użytkowanie płynów gospodarczych zawierających alkohol (nie używać w pomieszczeniach nieprzewietrzonych, starać się nie wdychać oparów alkoholu lub stosować ochronę dróg oddechowych),
• Nie spożywaj płynów o nieznanym składzie (zapach alkoholu nie jest wyznacznikiem), dokładnie przeczytaj instrukcję użycia,
• Uświadomienie młodzieży i osobom młodym zagrożeń związanych z zatruciami przy piciu napoi alkoholowych i płynów technicznych, a także szkodliwości napojów alkoholowych dla organizmu,

Jeśli osoba nie może całkowicie odmówić picia alkoholu, zatruciu alkoholowemu można zapobiec, kupując napoje alkoholowe w zaufanych punktach sprzedaży, sprawdzając obecność i integralność pieczątki licencyjnej. Jednocześnie należy zachować umiar i nie dać się ponieść codziennym alkoholowym infuzjom. Życie jest największą wartością i głupotą jest tracić je w ten sposób.