Zatrucie amoniakiem: leczenie

Co robić w przypadku zatrucia amoniakiem? Umyj twarz i widoczne części ciała dużą ilością wody.

• Jeżeli to możliwe, należy nosić respirator, maskę gazową lub gazowy opatrunek ochronny nasączony roztworem kwasu (np. 5% roztworem kwasu cytrynowego).

Następnie należy zadbać o transport osób poszkodowanych do placówki klinicznej, gdzie otrzymają wykwalifikowaną opiekę medyczną.

W przypadku zatrucia amoniakiem pierwsza pomoc powinna ograniczać się do następujących działań:

1. Transport ofiary (lub ofiar) ze strefy toksycznej.
2. Zapewnienie dostępu do świeżego powietrza (dostępu tlenu).
3. Płucz usta, jamę nosową i nosogardło dużą ilością wody (wodę można lekko zakwasić, np. kwasem cytrynowym).
4. W przypadku uszkodzenia oczu należy zakraplać 0,5% dikainy, a następnie 30% sulfacylu sodu.
5. W przypadku wystąpienia zmian skórnych płukać dużą ilością wody.
6. W przypadku uszkodzenia układu pokarmowego – płukanie żołądka (nie wolno przyjmować środków wymiotnych!).
7. Nawet w przypadkach łagodnego zatrucia amoniakiem ofiara potrzebuje długiego okresu odpoczynku – co najmniej 24 godzin od momentu zatrucia.

Każdy stopień zatrucia amoniakiem jest poważnym powodem, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Pierwsza pomoc w zatruciu amoniakiem

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia amoniakiem w szpitalu składa się z następujących kroków:

• ofiara otrzymuje maskę tlenową w celu podtrzymania funkcji oddechowych i szybkiego oczyszczenia narządów oddechowych ze szkodliwego gazu amoniaku;
• podaje się odtrutkę (tzw. odtrutka to lek neutralizujący składnik toksyczny);
• terapię nawadniającą przeprowadza się w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej;
• przy użyciu sondy żołądek jest płukany, aby zapobiec uszkodzeniu układu pokarmowego i wchłonięciu amoniaku do krwi;
• stale monitorować oddech, tętno, wskaźniki ciśnienia krwi;
• W razie konieczności stosuje się leczenie objawowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Czym zwilżyć opatrunek w przypadku zatrucia amoniakiem?

Gaza lub bandaż jest niezbędnym środkiem zapobiegającym uszkodzeniom dróg oddechowych w przypadku zatrucia amoniakiem. Aby maksymalnie chronić układ oddechowy przed uszkodzeniem, zaleca się namoczenie opatrunku w kwaśnym roztworze: kwas neutralizuje amoniak, który jest żrącą zasadą. Jako taki roztwór impregnujący nadaje się 5% kwas askorbinowy, octowy, borowy lub cytrynowy.

Leki

Leki na zatrucie amoniakiem przepisuje się biorąc pod uwagę istniejące objawy zatrucia.

Jeśli występuje skurcz krtani, ostre toksyczne zapalenie krtani lub zapalenie oskrzeli, wówczas Sanorin, Naphthyzinum, Prednisolone podaje się wziewnie. Następujące leki podaje się w postaci zastrzyków dożylnych:

• 2,4% Euphyllin w ilości 10 ml;
• 0,5% Seduxen w ilości 2 ml;
• 1% Difenhydramina w ilości 1 ml;
• Prednizolon od 60 do 300 mg.

W przypadku wystąpienia toksycznego obrzęku płuc stosuje się następującą grupę leków:

• 1% morfiny (1 ml) + 0,25% droperidolu (1 ml);
• 0,05% Strofantyny w ilości 1 ml;
• Lasix od 40 do 200 mg;
• duże dawki prednizolonu (do 1,5 g).

Jeżeli dostępny jest preparat aerozolowy Dexamethasone isonicotinate (stosowany w wielu krajach UE), wykonuje się pięć inhalacji co 10 minut.

Jeżeli leczenie nie przynosi oczekiwanego efektu, lekarz wykonuje intubację tchawicy i przełącza pacjenta na wentylację sztuczną (w środowiskach zanieczyszczonych gazami stosuje się urządzenia wyposażone w filtry antytoksyczne).

Ból jest łagodzony przez podawanie narkotycznych i nienarkotycznych środków przeciwbólowych w połączeniu z Seduxenem. Rheopolyglucin jest podawany dożylnie do jednego ramienia w tempie 5 ml na kg, a mieszanina glukozy i nowokainy (składająca się z 500 ml 10% glukozy i 30 ml 2% nowokainy) do drugiego ramienia. Następnie podaje się 4% wodorowęglan sodu. Całkowitą liczbę infuzji ustala lekarz na podstawie parametrów hemodynamicznych i objawów klinicznych.

Jako korektę lekową podaje się dopaminę w dawce 5 mcg/kg na minutę. Jeśli nie obserwuje się żadnego efektu, stosuje się 0,1% noradrenaliny w ilości 2 ml w połączeniu z 200 ml 5% glukozy, a także 60 do 300 mg prednizolonu.

Odtrutka na zatrucie amoniakiem

Jako odtrutkę podaje się domięśniowo 0,1% roztwór atropiny w dawce 2 mg co 20-30 minut, aż do ustabilizowania się stanu pacjenta. W przypadku ciężkiego zatrucia amoniakiem, powtarzane podawanie leku jest dozwolone przez dwa dni, aż do pojawienia się objawów „pereatropinizacji”:

• nudności z wymiotami;
• obniżanie ciśnienia krwi;
• stan podniecenia i drażliwości;
• drgawki, drżenie kończyn;
• halucynacje;
• zahamowanie czynności ośrodka oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Skutki uboczne stosowania atropiny mogą obejmować:

• zaburzenia układu moczowego;
• tachykardia, zaburzenia rytmu serca;
• bóle głowy, zaburzenia snu;
• pojawienie się trudnej do usunięcia wydzieliny w oskrzelach.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Witaminy

Zatrucie amoniakiem powoduje szybką utratę wielu ważnych witamin i mikroelementów. Dlatego dla stabilnej pracy wszystkich organów i układów konieczne jest terminowe uzupełnianie „przydatnych” rezerw.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest dostarczenie organizmowi odpowiedniego poziomu witaminy A, co pomoże szybciej przywrócić uszkodzone organy. Źródłem tej witaminy są nie tylko marchewki, ale także wiele zbóż, czarny chleb, masło.

Jeżeli zatruciu amoniakiem towarzyszą objawy dyspeptyczne, wówczas w jadłospisie nie może zabraknąć witamin takich jak: B ₁, PP, U.

Witamina C jest również niezbędna, ponieważ normalizuje procesy metaboliczne i zapobiega podatności wielu organów na uszkodzenia toksyczne.

Witaminy z grupy B są niezbędne do wsparcia układu nerwowego i normalizacji przewodu pokarmowego. Witaminy te powinny znajdować się w fasoli, chlebie zbożowym, mięsie i produktach mlecznych.

Szczególnie skuteczne w walce z zatruciem amoniakiem są produkty zawierające dużo pektyny - wystarczającą jej ilość znajdziemy w jabłkach, owocach cytrusowych, marchewkach, pomidorach i nieobranych ziemniakach.

Z reguły nie ma pilnej potrzeby przyjmowania aptecznych multiwitamin. Wszystkie witaminy zalecane na zatrucia można uzyskać z pożywienia. Aby to zrobić, wystarczy urozmaicić dietę.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku zatrucia amoniakiem zazwyczaj nie zaleca się stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych.

Środki ludowe

Przywrócenie organizmu do zdrowia za pomocą środków ludowych po zatruciu amoniakiem jest możliwe, ale można to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem, upewniając się, że nie ma reakcji alergicznej na składniki receptur. Aby zneutralizować toksyczne działanie amoniaku, należy zastosować następujące środki:

• płatki owsiane namoczone w wodzie mielimy w blenderze i pijemy po 100 ml pięć razy dziennie, w równych odstępach czasu;
• przygotuj napar z liści i owoców rokitnika, pij go codziennie i w nieograniczonych ilościach;
• stosować 1-2 łyżeczki oleju rokitnikowego doustnie, trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem;
• pić trzy razy dziennie sok wyciśnięty z surowych startych ziemniaków (można zastąpić sokiem chrzanowym);
• Pij dziennie 2-4 surowe żółtka jaj w połączeniu z 1 łyżką oleju roślinnego.

Wymienione przepisy nie powinny być stosowane jako pierwsza pomoc. Zazwyczaj służą do przywracania organizmu do stanu sprzed rekonwalescencji. Aby przyspieszyć rekonwalescencję, eksperci radzą, aby do diety włączyć takie produkty jak biała kapusta, brokuły, cytryny, arbuzy, czosnek i szczypiorek. Za dobry neutralizator uważa się również ekstrakt z ostropestu plamistego, który można kupić w aptece.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Leczenie ziołowe

Napary ziołowe i wywary zawsze skutecznie uzupełniają główne leczenie. W przypadku zatrucia amoniakiem pomocne będą następujące środki zaradcze:

• napar z mięty (pić w ciągu dnia zamiast herbaty);
• napar z równych części bylicy piołunu, jałowca, szałwii (4 łyżki mieszanki zaparzyć w 1 litrze wrzącej wody, pić 200 ml trzy razy dziennie);
• herbata z owoców głogu (1 łyżkę owoców zalać 200 ml wrzątku).

Istnieją również inne, bardziej skomplikowane przepisy:

• 50 g kwiatów wrotyczu zalewa się trzema szklankami wrzącej wody, trzyma pod przykryciem przez około pół godziny. Następnie dodaje się 20 g kwiatów rumianku, napar stawia się na małym ogniu i doprowadza do wrzenia. Ponownie przykrywa się pokrywką i parzy przez 24 godziny. Lek pije się z jedzeniem, trzy razy dziennie, w ilości 1 łyżki stołowej na 10 kg masy ciała pacjenta. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.
• 50 g owoców dzikiej róży zalewamy 1 litrem wrzącej wody i gotujemy przez 10 minut. Napój odstawiamy na kolejne 4 godziny, po czym filtrujemy i dodajemy odrobinę miodu. Pijemy 200 ml dwa razy dziennie przez dwa tygodnie.

Liście i owoce kaliny, liście czarnej porzeczki i liście aloesu są skuteczne w walce z zatruciem.

Homeopatia

Środki homeopatyczne zaleca się stosować w przypadku łagodnego zatrucia amoniakiem lub już na etapie rekonwalescencji organizmu po ciężkim zatruciu. Homeopatii nie należy stosować jako pierwszej pomocy.

Takie leki przepisuje specjalnie przeszkolony lekarz homeopatyczny podczas indywidualnej konsultacji. Aby wspomóc organizm po zatruciu amoniakiem, zaleca się zwrócić uwagę na następujące leki:

• Tojad
• Kwas fosforowy
• Miedź metaliczna
• Kamfora
• Album z ciemiężycą
• Nux vomica
• Widłak
• Węglowodany roślinne
• Hina
• Arsenicum album

Mimo całkowitego bezpieczeństwa preparatów homeopatycznych, nie należy samodzielnie dobierać ich dawkowania. Tylko lekarz, który osobiście bada pacjenta, może to zrobić prawidłowo. W przeciwnym razie wybrany środek może stać się tylko stratą czasu.