Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół antyfosfolipidowy - objawy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Kryteria kliniczne zespołu antyfosfolipidowego
- Zakrzepica naczyniowa: jeden lub więcej klinicznych epizodów zakrzepicy żylnej, tętniczej lub zakrzepicy małych naczyń o dowolnej lokalizacji, potwierdzonych danymi Dopplera lub badaniem histologicznym, przy czym w badaniu histologicznym zakrzepicy nie powinny towarzyszyć objawy zapalenia ściany naczynia (vasculitis).
- Patologia ciąży:
- jeden lub więcej niewyjaśnionych zgonów prenatalnych płodu o prawidłowej budowie morfologicznej (potwierdzonych badaniem ultrasonograficznym lub patomorfologicznym) po 10. tygodniu ciąży;
- jeden lub więcej przedwczesnych porodów morfologicznie prawidłowego płodu przed 34. tygodniem ciąży z powodu ciężkiej stanu przedrzucawkowego lub ciężkiej niewydolności łożyska;
- trzy lub więcej niewyjaśnionych samoistnych poronień przed 10. tygodniem ciąży, po wykluczeniu nieprawidłowości anatomicznych, zaburzeń hormonalnych u matki i patologii chromosomowych u rodziców.
Kryteria laboratoryjne zespołu antyfosfolipidowego
- Wykrywanie przeciwciał antykardiolipinowych immunoglobulin klasy G (IgG) i/lub immunoglobulin klasy M (IgM) we krwi w średnim lub wysokim mianie (przynajmniej dwukrotny wzrost) w odstępach 6 tygodni przy użyciu standaryzowanej metody testu immunoenzymatycznego do pomiaru przeciwciał zależnych od 32-glikoproteiny przeciwko kardiolipinie (ACL).
- Oznaczanie stężenia antykoagulantu toczniowego w osoczu (co najmniej dwukrotny wzrost) w odstępach co najmniej 6 tygodni, przy użyciu metod zalecanych przez Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy, obejmujących następujące etapy:
- stwierdzenie faktu wydłużenia fazy fosfolipidowo-zależnej krzepnięcia osocza na podstawie wyników badań przesiewowych, takich jak: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), czas kaolinowy, test Russella z rozcieńczeniem, czas protrombinowy z rozcieńczeniem;
- brak możliwości skorygowania wydłużonego czasu trwania badania przesiewowego poprzez zmieszanie go z normalnym osoczem bezpłytkowym;
- skrócenie czasu badania przesiewowego lub jego normalizacja po dodaniu nadmiaru fosfolipidów do badanego osocza i wykluczeniu innych koagulopatii, takich jak obecność inhibitora czynnika VIII lub heparyny. Rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego jest wiarygodne, jeśli występuje co najmniej 1 kryterium kliniczne i 1 kryterium laboratoryjne.
Zespół antyfosfolipidowy można podejrzewać w przypadku występowania chorób autoimmunologicznych, poronień nawykowych, wczesnego rozwoju gestozy, zwłaszcza jej ciężkich postaci, niewydolności łożyska, niedożywienia płodu w poprzednich ciążach, trombocytopenii o nieznanej etiologii, fałszywie dodatnich wyników reakcji Wassermana.
Inne objawy zespołu antyfosfolipidowego obejmują:
- objawy skórne (sinica siatkowata, sinica kończyn, przewlekłe owrzodzenia nóg, nadwrażliwość na światło, wysypka krążkowa, choroba naczyń włosowatych);
- objawy neurologiczne (migrena, pląsawica, padaczka);
- zapalenie wsierdzia;
- zapalenie błon surowiczych (zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia);
- martwica aseptyczna głowy kości udowej;
- dysfunkcja nerek (białkomocz, walcowuria);
- trombocytopenia autoimmunologiczna (wysypka plamista).