^

Zdrowie

Zespół antyfosfolipidowy - objawy

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Objawy zespołu antyfosfolipidowego pozwalają na rozpoznanie choroby na podstawie kryteriów diagnostycznych przyjętych na VIII Kongresie Przeciwciał Antyfosfolipidowych w Sapporo (Japonia) w 1998 r.

Obejmują one kryteria kliniczne i laboratoryjne.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kryteria kliniczne zespołu antyfosfolipidowego

  • Zakrzepica naczyniowa: jeden lub więcej klinicznych epizodów zakrzepicy żylnej, tętniczej lub zakrzepicy małych naczyń o dowolnej lokalizacji, potwierdzonych danymi Dopplera lub badaniem histologicznym, przy czym w badaniu histologicznym zakrzepicy nie powinny towarzyszyć objawy zapalenia ściany naczynia (vasculitis).
  • Patologia ciąży:
    • jeden lub więcej niewyjaśnionych zgonów prenatalnych płodu o prawidłowej budowie morfologicznej (potwierdzonych badaniem ultrasonograficznym lub patomorfologicznym) po 10. tygodniu ciąży;
    • jeden lub więcej przedwczesnych porodów morfologicznie prawidłowego płodu przed 34. tygodniem ciąży z powodu ciężkiej stanu przedrzucawkowego lub ciężkiej niewydolności łożyska;
    • trzy lub więcej niewyjaśnionych samoistnych poronień przed 10. tygodniem ciąży, po wykluczeniu nieprawidłowości anatomicznych, zaburzeń hormonalnych u matki i patologii chromosomowych u rodziców.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kryteria laboratoryjne zespołu antyfosfolipidowego

  • Wykrywanie przeciwciał antykardiolipinowych immunoglobulin klasy G (IgG) i/lub immunoglobulin klasy M (IgM) we krwi w średnim lub wysokim mianie (przynajmniej dwukrotny wzrost) w odstępach 6 tygodni przy użyciu standaryzowanej metody testu immunoenzymatycznego do pomiaru przeciwciał zależnych od 32-glikoproteiny przeciwko kardiolipinie (ACL).
  • Oznaczanie stężenia antykoagulantu toczniowego w osoczu (co najmniej dwukrotny wzrost) w odstępach co najmniej 6 tygodni, przy użyciu metod zalecanych przez Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy, obejmujących następujące etapy:
    • stwierdzenie faktu wydłużenia fazy fosfolipidowo-zależnej krzepnięcia osocza na podstawie wyników badań przesiewowych, takich jak: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), czas kaolinowy, test Russella z rozcieńczeniem, czas protrombinowy z rozcieńczeniem;
    • brak możliwości skorygowania wydłużonego czasu trwania badania przesiewowego poprzez zmieszanie go z normalnym osoczem bezpłytkowym;
    • skrócenie czasu badania przesiewowego lub jego normalizacja po dodaniu nadmiaru fosfolipidów do badanego osocza i wykluczeniu innych koagulopatii, takich jak obecność inhibitora czynnika VIII lub heparyny. Rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego jest wiarygodne, jeśli występuje co najmniej 1 kryterium kliniczne i 1 kryterium laboratoryjne.

Zespół antyfosfolipidowy można podejrzewać w przypadku występowania chorób autoimmunologicznych, poronień nawykowych, wczesnego rozwoju gestozy, zwłaszcza jej ciężkich postaci, niewydolności łożyska, niedożywienia płodu w poprzednich ciążach, trombocytopenii o nieznanej etiologii, fałszywie dodatnich wyników reakcji Wassermana.

Inne objawy zespołu antyfosfolipidowego obejmują:

  • objawy skórne (sinica siatkowata, sinica kończyn, przewlekłe owrzodzenia nóg, nadwrażliwość na światło, wysypka krążkowa, choroba naczyń włosowatych);
  • objawy neurologiczne (migrena, pląsawica, padaczka);
  • zapalenie wsierdzia;
  • zapalenie błon surowiczych (zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia);
  • martwica aseptyczna głowy kości udowej;
  • dysfunkcja nerek (białkomocz, walcowuria);
  • trombocytopenia autoimmunologiczna (wysypka plamista).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.