Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół tęczówkowo-rogówkowy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 08.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Patofizjologia zespołu tęczówkowo-rogówkowego
Wszystkie trzy zespoły iridocorneal mają ten sam mechanizm patofizjologiczny. Śródbłonek rogówki nieprawidłowo rozrasta się przez kąt komory przedniej i pokrywa powierzchnię tęczówki, nadając tęczówce charakterystyczne cechy. Początkowo kąt komory przedniej jest otwarty, ale zablokowany. Z czasem błona śródbłonka kurczy się, wtórnie zamykając kąt i deformując źrenicę i tęczówkę.
Objawy zespołu tęczówkowo-rogówkowego
We wczesnych stadiach choroby pacjenci nie mają żadnych objawów. Później pacjenci zauważają pogorszenie widzenia w jednym oku i nieprawidłowy wygląd tęczówki. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego pacjent skarży się na ból i/lub zaczerwienienie oka.
Diagnostyka zespołu tęczówkowo-rogówkowego
Biomikroskopia
W jednym oku warstwa śródbłonka rogówki wygląda jak cienka warstwa kutego metalu.
Zauważono pewne anomalie tęczówki, bardziej specyficzne dla danej choroby.
- Samoistny zanik tęczówki: widoczne są obszary ścieńczenia, dystopiczna i zdeformowana źrenica, wyglądające na kurczenie się błony śródbłonkowej, która napina tęczówkę.
- Zespół Chandlera: zmiany tęczówki są prawie identyczne jak w przypadku samoistnego zaniku tęczówki, występuje jednak wyraźny obrzęk rogówki, a zmiany rogówki są bardziej widoczne.
- Zespół Cogana-Reese'a: Tęczówka ma spłaszczony wygląd, a w prawidłowej tkance tęczówki znajdują się małe guzki wystające z otworów w warstwie śródbłonka, co nadaje jej wygląd „grzybkowatej plamki”.
Gonioskopia
Na wczesnym etapie choroby gonioskopia kąta komory przedniej nie ujawnia żadnej patologii. Później szerokie i nierówne obwodowe przednie zrosty blokują część kąta lub cały kąt.
Biegun tylny
Biegun tylny pozostaje niezmieniony, z wyjątkiem pewnego stopnia jaskrowego ubytku tarczy nerwu wzrokowego ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego.
Leczenie zespołu tęczówkowo-rogówkowego
Nie można kontrolować ciśnienia śródgałkowego za pomocą terapii farmakologicznej, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wykonuje się następujące zabiegi: trabekulektomię z zastosowaniem leku antymetabolicznego, implantację drenażu oraz zabiegi cyklodestrukcyjne. W przypadku znacznej utraty wzroku z powodu obrzęku rogówki wykonuje się keratoplastykę.