Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół jelita drażliwego - patogeneza
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W patogenezie zespołu jelita drażliwego wiodącą rolę odgrywa „zakłócenie ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego w postaci zmian w neurohumoralnej regulacji stanu czynnościowego jelita, w tym jego reakcji na stres”. Pod wpływem czynników etiologicznych, przede wszystkim sytuacji stresu psychoemocjonalnego, dochodzi do zmiany progu wrażliwości receptorów trzewnych, które decydują o percepcji bólu, dysfunkcji motoryczno-ewakuacyjnej jelita. Dużą rolę w rozwoju zespołu jelita drażliwego odgrywa dysfunkcja układu hormonalnego przewodu pokarmowego i nierównowaga w produkcji hormonów, które wpływają na aktywność motoryczną jelita grubego (cholecystokinina, somatostatyna, wazoaktywny polipeptyd jelitowy, neurotensyna itp.). W szczególności u pacjentów z zespołem jelita drażliwego stwierdzono zmniejszenie zawartości motyliny w osoczu (stymuluje ona funkcję motoryczno-ewakuacyjną jelita).
Ważną rolę odgrywa nierównowaga substancji biologicznie czynnych zaangażowanych w regulację funkcji jelit (serotonina, histamina, bradykinina, cholecystokinina, neurotensyna, wazoaktywny polipeptyd jelitowy, enkefaliny i endorfiny). Pewną rolę w etiologii odgrywa reżim i charakter odżywiania. Nieregularne przyjmowanie pokarmów, przewaga produktów rafinowanych prowadzą do zmiany funkcji motoryczno-ewakuacyjnej jelita, mikroflory i wzrostu ciśnienia śródjelitowego. Ostre infekcje jelitowe mogą mieć istotne znaczenie w rozwoju zespołu jelita drażliwego.
Zaburzenia motoryki mogą być hiper- lub hipodynamiczne i mogą występować naprzemiennie. Oprócz upośledzonej motoryki, nadwrażliwość trzewna jelita odgrywa ważną rolę w patogenezie zespołu jelita drażliwego.
W ostatnich latach dużo uwagi poświęca się nie tyle zmianom stężenia hormonów jelitowych we krwi, ile zwiększonej wrażliwości receptorów jelitowych na wpływy hormonalne.
Udowodniono również rolę endogennych peptydów opioidowych - enkefalin, które mają istotny wpływ na motorykę jelit i wydzielanie przez receptory opioidowe, a także na percepcję bólu, w rozwoju zespołu jelita drażliwego. Endogenne peptydy opioidowe wzmacniają skurcze jelita grubego.
[ 1 ]