Zespół jelita drażliwego: patogeneza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W patogenezie syndromu jelita drażliwego, główną rolę odgrywa „naruszenie ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego, w postaci zmian w neurohumoralnej regulacji stanu czynnościowego jelit, w tym odpowiedzi na stres.” Pod wpływem czynników etiologicznych, stres głównie psychoemocjonalnym, jest zmiana progu wrażliwości receptorów trzewnych które określają percepcja bólu, silnik ewakuacji zaburzeń jelit. Dużą rolę w rozwoju nadwrażliwości jelita grubego odgrywa zaburzenia nierównowagi pokarmowego i endokrynologiczne w produkcji hormonów, które wpływają na motorykę jelita grubego (cholecystokininy, somatostatyny, wazoaktywny polipeptyd jelitowy, neurotensynowego, itd.). W szczególności, pacjenci z zespołem nadwrażliwości jelita grubego jest zredukowanie motyliny w osoczu (stymuluje funkcje motoryczne ewakuacji jelita).
Ważną rolę odgrywa nierównowagi substancji biologicznie czynnych, uczestniczących w regulacji czynności jelit (serotoninę, bradykininę, histaminę, cholecystokininy, neurotensyna, naczyniowoczynnego polipeptydu jelitowego, enkefaliny endorfiny). Pewną rolę w etiologii odgrywa reżim i natura odżywiania. Nieregularne spożywanie pokarmów, przewaga produktów rafinowanych prowadzi do zmiany funkcji motorycznej ewakuacji jelita, mikroflory, zwiększonego ciśnienia w jelitach. W rozwoju zespołu jelita drażliwego, ostre infekcje jelitowe mogą być ważne.
Zaburzenia ruchliwości mogą mieć zarówno charakter hiper- i hipodynamiczny, jak i naprzemienne. Oprócz zaburzeń czynności motorycznych, nadwrażliwość trzewna jelit odgrywa ważną rolę w patogenezie zespołu jelita drażliwego.
Ostatnio wielką wagę przywiązuje się nie tyle do zmiany stężenia hormonów jelitowych we krwi, co do zwiększonej wrażliwości receptorów jelitowych na działanie hormonalne.
Stwierdzono również, że w rozwoju zespołu jelita drażliwego endogennych peptydów opioidowych - enkefaliny, które mają znaczący wpływ na ruchliwość jelit i wydzielanie przez receptorów opioidowych i odczuwania bólu. Endogenne peptydy opioidowe zwiększają skurcz jelita grubego.
[1],