Zespół lumblingowy: co to jest?

Lumbalia jest kolektywną koncepcją, oznaczającą bolesny i zapalny zespół w okolicy lędźwiowej. W tym procesie zapalnym odsłonięte są krążki międzykręgowe, sama kręgosłup i obszar wokół kręgosłupa. W tym samym czasie pobliskie tkanki, włókna mięśniowe biorą udział w procesie zapalnym.

Czy lumbulgia jest niebezpieczna?

Przy właściwym leczeniu zmiany występujące w przypadku lumbuli są łatwe do leczenia i nie stanowią poważnego zagrożenia, nie pozostawiając żadnych śladów. Niemniej jednak, w przypadku braku leczenia lub niewłaściwie dobranego leczenia, lumbulgia może być niebezpieczna przez ciągły i intensywny rozwój, w którym coraz więcej tkanek bierze udział w procesie zapalnym. Warto również zauważyć, że choroba postępuje bardzo szybko.

Niebezpieczeństwo to polega na tym, że istnieje poważne ryzyko o udział w procesach zapalnych i zakaźnych i płynu mózgowo-rdzeniowego, które mogą powodować zakażenia i jego rozprzestrzeniania się wokół rdzenia zakażeń kanał, w tym w regionie mózgu. Może to spowodować proces zapalny zaraźliwy w mózgu. Częstą konsekwencją lędźwiowych powikłań jest zapalenie rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), udar mózgu (krwotok mózgowy).

Może również wystąpić uogólniony proces zapalny i reumatyczny, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej, mięśniowej. W tym przypadku mięsień sercowy jest często zaangażowany w proces reumatyczny, który jest obarczony wadami serca, rozwojem ciężkiego uszkodzenia mięśnia sercowego, aż do defektu serca i niewydolności serca.

Epidemiologia

Według statystyk, lumbalia występuje u co 10 osób w ciężkiej, raczej wyraźnej formie. Najczęściej pojawia się zimą, ponieważ w tym okresie ciało jest osłabione tak bardzo, jak to możliwe, a także obserwowane są przypadki częstej hipotermii. To pociąga za sobą ból w okolicy lędźwiowej. Przede wszystkim w częstości występowania lumbulgia - pacjenci, którzy prowadzą siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, a także ci, którzy mają historię chorób układu ruchu. Na drugim miejscu, ponieważ jest to dziwne - sportowcy, którzy, przeciwnie, doświadczają nadmiernych obciążeń w kościach i układach mięśniowych, odczuwają przeciążenie i przetrenowanie, a także częste urazy i obrażenia. Na trzecim miejscu są osoby starsze, szczególnie cierpiące na ostre i przewlekłe zapalenie stawów, osteochondroza, zapalenie korzonków. Czwarte miejsce zajmują osoby, które przeszły choroby zakaźne, przechodzą chemioterapię, napromienianie. Na piątym miejscu - dzieci poniżej jednego roku i noworodki z nieprawidłowościami genetycznymi w aparacie ruchowym.

[1], [2]

Przyczyny lumbodynia

Przyczyn może być wiele, aw prawie każdym przypadku są one ściśle indywidualne. Na przykład, lumbulgia może być konsekwencją częstych stresów, przeciążeń neuropsychicznych, a także konsekwencji rozwoju chorób alergicznych, zakaźnych, zakaźnych-alergicznych. Często ból w okolicy lędźwiowej rozwija się na tle ogólnej hipotermii ciała, rozwoju zapalenia mięśni i tkanek z udziałem innych tkanek w procesie zapalnym.

Często choroba przebiega przewlekle, w pewnym momencie objawia się w postaci ostrych ataków zespołu bólowego. Jest to często współwystępujący czynnik przeciw chorobom zapalnym górnych i dolnych dróg oddechowych, chorobom układu nerwowego i niewydolności serca. Często występuje w czasie ciąży i podczas laktacji. W procesie zapalnym mogą uczestniczyć inne tkanki i narządy.

Często ból w okolicy lędźwiowej wynika z ciężkiej pracy (fizycznej), niewłaściwie rozłożonego obciążenia, nadmiernego przeciążenia lędźwiowego. Często przyczyną jest infekcja bakteryjna lub wirusowa, która towarzyszy procesowi zapalnemu. Ważną rolę w utrzymaniu stanu zapalnego odgrywa infekcja wirusem cytomegalii, opryszczka, z infekcji bakteryjnej - paciorkowców. Rzadziej - zakażenie gronkowcem. Często lumbalia jest powodowana przez niedawno przeniesioną chorobę zakaźną, w tym dusznicę bolesną.

Czasami rozwija się wrodzona, uwarunkowana genetycznie lumbalgia, która rozwija się w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, a następnie jest następstwem różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, niedorozwoju i zwiększonego wysiłku fizycznego. Przyczyną może być również zakażenie wewnątrzmaciczne i poporodowe płodu, z dalszym postępem zakażenia kręgosłupa, ciała.

Osteochondroza

Jest to choroba zapalna kręgosłupa szyjnego, w której nie tylko same kręgi, ale także region międzykręgowy są zaangażowane w proces zapalny. Osobliwością tej choroby jest również to, że w krążkach międzykręgowych dochodzi do intensywnego odkładania się znamion, co powoduje bolesne odczucia, sztywność. Powstaje głównie na tle siedzącego trybu życia, złego chodu, złego siedzenia, przedłużonego pobytu w jednej pozycji.

[3], [4], [5]

Lumbalia w tle dorsopatii

Jest to syndrom bólowy o podłożu zapalnym, którego głównym czynnikiem etiologicznym jest niewystarczająca ruchliwość, naruszenie higieny i reżim dnia, co pociąga za sobą proces zapalny i zakaźny. W tym procesie zaangażowane są struktury kości i mięśni, w tym kręgów i krążków międzykręgowych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że włókna nerwowe mogą również uczestniczyć w procesie zapalnym, co przyczynia się do nasilenia bólu, który intensywnie rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Proces ten może objawiać się ostrymi atakami bólu, które na przemian z uczuciem pieczenia i gorącem w dotkniętym obszarze.

Pourazowa lumbalgia

Jak sama nazwa wskazuje, jest to lumbulgia, która rozwija się w odpowiedzi na traumę. Oznacza to, że jest to silny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej, który rozwija się po urazie, który dotyka dolnej części pleców. Każdy czynnik o wysokiej intensywności i sile może być traumatyczny. Może to być czynnik mechaniczny o charakterze szkodliwym (upadek, silny nacisk, ciśnienie, tarcie mechaniczne). Często taki ból pojawia się w wyniku gwałtownej przemocy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Według statystyk jest to najczęściej skutek upadku, uderzenia, uszkodzenia pojazdu. Może wynikać z wygięcia kości i kręgosłupa poza granicę jego elastyczności, z silnym ściskaniem i rozdarciem, skręcaniem i miażdżeniem. Zajmuje to szczególne miejsce lumbalgia umieszczono szkodliwy wpływ procesu kości bolesnej, w szczególności ze względu na wrodzoną kruchość, ropne zapalenie, krzywicy, kiłę, gruźlicę.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby, które często chorują na przeziębienia i procesy zakaźne, a także osoby przyjmujące antybiotyki i chemioterapię. Specjalna grupa składa się z osób, które często są narażone na traumatyczne wpływy, poddają dolną część pleców ciężkiemu wysiłkowi fizycznemu. Ludzie z dysbakteriozą, a także z obecnością ognisk infekcji (bakteryjnej, wirusowej) również są poważnie zagrożeni zachorowaniem na lumbulgię. Ryzyko zwiększa się również w przypadku ostrych lub przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym osteochondrozy, zapalenia stawów, zapalenia kaletki maziowej. Istnieje również duże ryzyko w przypadku chorób nerwów i układu nerwowego.

[6],

Patogeneza

Patogeneza opiera się na rozwoju procesów patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W takim przypadku może dojść do naruszenia normalnego krążenia krwi, naruszenia unerwienia, naruszenia procesów metabolicznych w okolicy lędźwiowej. Odkładanie się soli, kamieni między kręgami i uwalnianie się międzykręgowej substancji do przestrzeni między dwoma kręgami może wystąpić. Stopniowo, proces zapalny rozwija się, infekcja postępuje, co prowadzi do progresji choroby, jej rozprzestrzeniania się i tworzenia nowych ognisk infekcji.

[7], [8], [9]

Objawy lumbodynia

Jako pierwsze oznaki lumbulgia, które wskazują na rozwój lumbuli, jest silny ból. Zasadniczo jest to sprzeczne z naruszeniem funkcji (sztywność, ból podczas ruchu oraz poważne obrażenia i urazy - niezdolność do wstania i inne zaburzenia kręgosłupa). Czasami może występować krwiak i obrzęk tkanek.

Formularze

Istnieje kilka etapów rozwoju lędźwi. Ogólnie rzecz biorąc, badacze i klinicyści rozróżniają trzy etapy.

W pierwszym etapie odczuwa się ucisk, dyskomfort w okolicy lędźwiowej. Łagodny ból może wystąpić podczas dłuższych pobytów w jednej pozycji, z przedłużonym snem. Zwykle dość trudno jest wyprostować się rano, pojawia się ostry, przeszywający ból, gdy próbuje się wstać, z nagłymi i nieostrożnymi ruchami.

W drugim etapie ból nasila się, nabiera dość stabilnego charakteru. W ciągu dnia może dochodzić do ciągłego bólu, który łagodzi umiarkowany wysiłek fizyczny i zwiększa się wraz z nagłymi ruchami, próbuje wstać. Z reguły na tym etapie silny ból zakłóca rano, wieczorem i w ciągu dnia staje się mniej wyraźny. Również na tym etapie ból ostro przynosi pośladki, uda, a nawet podudzie.

W trzecim etapie ból dotyka głównie całego dolnego odcinka kręgosłupa, a także obszaru kości krzyżowej i kolby, dość ostro i mocno daje obszar miednicy, kończyn dolnych, a nawet żeber i przestrzeni międzyżebrowej.

[10], [11]

Ostra bóle lędźwi

Faza ostra oznacza obecność procesu zapalnego w okolicy lędźwiowej, kolby. W procesie zapalnym nerwy są również uszkadzane mechanicznie. Ból, z reguły, jest ostry, ostry, wyraźniejszy w ciągu dnia, a także, gdy osoba jest długa w jednej pozycji. Ostry ból prawie nie jest eliminowany przez ćwiczenia, ale wymaga specjalnego traktowania, na przykład zastrzyków, stosowania lokalnych środków. Najczęściej stosowane maści, żele, kremy i inne leki.

[12]

Opuchnięta lumbalgia

Podostra forma choroby charakteryzuje się względnie łatwą formą przepływu, w której ból przeszkadza osobie tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie warunki. Na przykład, jeśli osoba siedziała lub leżała przez dłuższy czas bez ruchu, odczuwa ból. Ból jest mniej przeszywający, raczej bolący, ciągnący, który łatwo rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary. Dość szybko przechodzi pod wpływem ćwiczeń fizycznych ukierunkowanych na okolice talii.

[13]

Przewlekła lumbalgia

Ból, który rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary, powoduje silne mrowienie i pieczenie. Z reguły zaostrzenie występuje pod wpływem różnych czynników, które powodują rozwój choroby. Na przykład może to być ciężka hipotermia, nadmierny nerwowy i umysłowy nadmierny wysiłek, ciężki fizyczny stres, a nawet niewłaściwy rozkład obciążenia z jego dominującą lokalizacją w okolicy lędźwiowej.

[14]

Umiarkowana lumbalgia

Jako miarę umiarkowania kontrolowany jest ból, który można łatwo powstrzymać za pomocą różnych leków, a także za pomocą odpowiedniej aktywności fizycznej. Istnieje specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu rozładowanie talii. Regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych jest kluczem do kontroli stanu talii i pozwala wyeliminować ból w stosunkowo krótkim czasie.

Komplikacje i konsekwencje

Przede wszystkim, głównym niekorzystnym efektem jest ból, który jest dość intensywny i dość długi czas, przeszkadza człowiekowi. Warto również zauważyć, że następna nieprzyjemna konsekwencja - napromienianie bólu, stan zapalny lub mechaniczne uszkodzenie nerwu. Stopniowo aseptyczne zapalenie może rozprzestrzeniać się wokół dotkniętego obszaru, ale czasami może rozwinąć się zwykły proces zapalny, któremu towarzyszy infekcja.

Warto też obawiać się możliwości procesów zwyrodnieniowych, którym towarzyszy naruszenie przewodzenia, zapalenie nerwów, zapalenie osłonek mielinowych.

[15], [16], [17], [18]

Zaostrzenie

Występuje głównie wiosną i jesienią, ponieważ w tym okresie występuje większość stanów zapalnych. Wynika to z faktu, że temu okresowi towarzyszy maksymalny osłabiony organizm, mechanizmy ochronne, opór.

Dzieje się to pod wpływem różnych niekorzystnych czynników na organizm: nadmiernego stresu, przeciążenia, zwiększonego stresu na ciele. Dość często nasilenie występuje w okresie letnim, gdy dana osoba wykonuje różnorodne aktywności fizycznej, kąpiel w rzece, pływanie, opalanie na zimnej ziemi, peremerzaet istnieje nagła zmiana temperatury - po opalaniu w człowieku słońce zanurza się w zimnej wodzie w rzece. Nieprzestrzeganie reżimu dnia, niedożywienie, nadużywanie nieżywnościowych pokarmów, alkoholu - wszystkie te czynniki mogą wywołać zaostrzenie.

Należy również zauważyć, że w zimie występują również częste zaostrzenia, szczególnie w przypadku silnych mrozów (z hipotermią, od przeciągów, przeziębienia, wiatry przebijające). Ponadto, często zaostrzenie występuje ze stresu, nadmiernego wysiłku nerwicowego.

[19], [20]

Remisja

Charakteryzuje się stan względnego spokoju, poprawy stanu. Prawie zawsze występuje w każdej przewlekłej patologii. Dość długotrwała remisja może wystąpić po wyleczeniu ostrego napadu lędźwi. Leczenie za pomocą specjalnych leków, a także po wstrzyknięciu leków przeciwbólowych, zwykle przebiega w stanie remisji.

Jeśli nie utrzymasz tego stanu za pomocą specjalnej terapii wspomagającej, leków zapobiegawczych i procedur fizjoterapii, remisja może szybko przerodzić się w nowy stan zaostrzenia. Ale przy utrzymaniu takiego reżimu, remisja może trwać długo - od kilku miesięcy do kilku lat. Zdarzają się sytuacje, w których po wystąpieniu remisji nie ma już żadnych zaostrzeń, a od dziesięcioleci ludzie żyją bez nowych ataków, chociaż z powodu różnych okoliczności diagnoza nie została ostatecznie wycofana.

Trwała lumbulgia

Ten stan jest również dość długi. Zwykle ból nie jest usuwany za pomocą żadnych leków, maści. Jednak aby zapewnić, że oporna lumbalgia nie przejdzie do postaci przewlekłej, wymagane jest leczenie obligatoryjne. W większości przypadków konieczna jest obowiązkowa hospitalizacja, ponieważ leczenie szpitalne jest nieskuteczne.

Nawracająca lumbalgia

Często zdarza się, że lumbalia jest całkowicie wyleczona, a po kilku tygodniach znowu wraca. Taki powrót choroby po poprawie stanu nazywano nawrotem. W tym przypadku w drugim przypadku wymagane jest również leczenie. Jeśli to możliwe, należy przeprowadzić kompleksowe leczenie, być może nawet konieczna będzie hospitalizacja (ponieważ jest to najbardziej skuteczna, kompleksowa forma leczenia). Warto zauważyć, że do leczenia nawrotu należy podchodzić z całą powagą, ponieważ jeśli nie wyleczy się go od razu, choroba może przybrać formę przewlekłą.

Diagnostyka lumbodynia

Gdy poczujesz ostry ból - skontaktuj się z neurologiem lub chirurgiem. Neurolog przeprowadzi badanie, sprawdzi główne odruchy. Ważna jest również konsultacja chirurga, który w większości przypadków bada patologię, określa jej przyczynę i patogenezę. Jeśli nie ma takich specjalistów, pomoc może udzielić traumatolog lub ortopeda, ortopeda.

Przede wszystkim ważna jest diagnostyka jakości, która pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy, w wyborze optymalnego leczenia. Bez diagnozy nie można wybrać leczenia, nie można też wyleczyć osoby. Dlatego najlepiej udać się do dobrego diagnosty. Ale praktyka wizytujących diagnostów wciąż nie jest rozpowszechniona w naszym kraju. Program ten jest praktykowany głównie w USA i Europie: kiedy dana osoba udaje się do jednej osoby, która przeprowadza kompleksowy egzamin i wykonuje jedną diagnozę na podstawie danych z różnych analiz, badań, a także analizę wszystkich uzyskanych wyników i dostępnych informacji.

W skrajnym przypadku, jeśli klinika nie ma specjalistów w podobnych obszarach, warto zwrócić się do terapeuty, który będzie kierował do niezbędnych specjalistów. Niemal zawsze w takich przypadkach konsultuje się chirurga i neuropatologa.

Zwykle diagnoza opiera się na wynikach badania: ciężka bolesność. Spadek głównych odruchów. Po pierwsze, możliwe jest zdiagnozowanie naruszenia odruchu kolana, naruszenie normalnego funkcjonowania ścięgna Achillesa i brak odpowiedniego odruchu. Są objawy Lasega.

Diagnostyka instrumentalna

Nie obywa się bez użycia instrumentalnych metod badawczych. Głównymi metodami są takie metody, jak badanie rentgenowskie, a także obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego. Są to metody, które tak dokładnie, jak to możliwe i w stosunkowo krótkim czasie, umożliwiają określenie przyczyny dokładnej lokalizacji patologii.

Głównym celem takiego badania jest ustalenie na jakim poziomie (oddziału kręgosłupa) było szczypta. Przeprowadzono badanie rentgenowskie. CT i MRI są stosowane w odniesieniu do dotkniętego obszaru.

Czasami może być wymagana elektroneuromia- trografia - determinują ją nie tyle przyczyny, co naruszenie kurczliwości mięśni. Jest rejestracja tego, jak iz jaką prędkością / intensywnością przechodzą impulsy nerwowe.

[21], [22], [23]

Analizy

Metody laboratoryjne są nieskuteczne w diagnostyce lumbargi rzadko. Przynajmniej standardowe metody, takie jak kliniczne i biochemiczne testy krwi, nie pokazują dokładnego obrazu patologii. Ale czasami te metody badań mogą być wymagane. Na przykład, jeśli prześwietlenie lub tomografia pokazuje ściskanie i kompresję nerwów, za pomocą testów można określić, co dokładnie spowodowało kompresję. Na przykład możesz użyć biochemicznego testu krwi, aby zidentyfikować nowotwór, określić jego lokalizację. Często do ustalenia obecności procesu zapalnego stosuje się rutynowy kliniczny test krwi. Ponadto za pomocą tych testów można określić, jaki rodzaj stanu zapalnego ma być - septyczny lub aseptyczny.

Jeśli podejrzewa się septyczny proces zapalny, rozwój zakaźnego procesu, jeśli istnieje podejrzenie procesów zwyrodnieniowych, istnieje badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Pobrano nakłucie, po którym przeprowadzono dalsze badania mikrobiologiczne, wykonano mikroskopię. Prowadzi się hodowlę bakteriologiczną w celu dalszej identyfikacji procesu zapalnego i obecności infekcji.

[24]

Diagnostyka różnicowa

Podstawą diagnostyki różnicowej jest potrzeba odróżnienia różnych typów patologii, które mają podobne cechy, od lumbalgii właściwej. Do różnicowania stosowane są głównie instrumentalne metody badań.

Torakalgia

Pod tą diagnozą rozumie się szczyptę nerwu w odcinku piersiowym kręgosłupa. Głównym objawem jest ból. Najczęściej bólowi klatki piersiowej towarzyszy nerwoból w obszarach międzyżebrowych.

Kręgosłup

Podobna zmiana w odcinku szyjnym kręgosłupa (uszkodzenie nerwu szyjkowego) i sąsiednie obszary. Obowiązkowe leczenie jest wymagane, ponieważ uszkodzenie regionu szyjnego może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, rozwoju stabilnego nadciśnienia. Może również rozwinąć się osteochondroza szyjna. Ponadto bólowi szyjki macicy towarzyszy naruszenie ciśnienia krwi, krążenie mózgowe, co może prowadzić do niedotlenienia mózgu.

[25]

Leczenie lumbodynia

Leczenie lumbalgia podzielony na leczenie fazy ostrej, która ma na celu wyeliminowanie ostrego procesu zapalnego, a także w leczeniu podtrzymującym, który jest wykorzystywany w okresie remisji, i okres stabilizacji przewlekłych patologii. Czasami terapia podtrzymująca jest stosowana jako terapia zapobiegawcza, zapobiegając w przyszłości rozwojowi lędźwiowego i rwy kulszowej.

Zapobieganie

W sercu profilaktyki jest zapobieganie hipotermii, przeciągom, regularnym ćwiczeniom, elastycznemu trybowi życia, higienie podczas siedzenia przy stole, z przedłużonym pobytem w jednym miejscu. Ważne jest również, aby jeść prawidłowo, aby uwzględnić w diecie wymaganą ilość witaminy, minerałów.

[26]

Prognoza

Jeśli przyczyna zostanie ustalona w czasie i konieczne leczenie zostanie przeprowadzone, rokowanie w kierunku lędźwiowym będzie korzystne. W tym samym czasie należy przestrzegać zaleceń lekarza. Leczenie będzie długie i złożone. Musisz być cierpliwy i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli zaostrzysz diagnozę i leczenie - prognoza może być nieprzewidywalna, aż do niepełnosprawności.

Chory liść

Wszystko zależy od stanu zdrowia, nasilenia choroby i leczenia. Tak więc, jeśli choroba przebiega w łagodnej postaci i nie wymaga szczególnego leczenia, hospitalizacji, pacjent może otrzymać zwolnienie chorobowe przez 5-7 dni, ponieważ z powodu silnego bólu, zdolność do pracy jest nadal ograniczona.

Jeśli chodzi o umiarkowany i ciężki przebieg choroby, może być wymagane ostrzejsze leczenie, a nawet hospitalizacja. W takim przypadku szpital może być udzielony na okres od 7 dni do 2-3 miesięcy. W ciężkich przypadkach, które wymagają poważnego leczenia, hospitalizacji, dalszej rehabilitacji, szpital może być wymagany przez okres do 7 miesięcy. W przyszłości zazwyczaj lekarz pisze zalecenie zmiany rodzaju aktywności na prostszą pracę, która nie wymaga poważnego wysiłku fizycznego lub bez hipodynamii.

Czy armia przyjmuje lumbalgię?

Nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ decyzja jest podejmowana indywidualnie przez Komisję w każdym indywidualnym przypadku. Jednocześnie analizuje się kompleks czynników towarzyszących, cechy przebiegu choroby, prowadzone leczenie, prognozę choroby. Znane są przypadki, w których lumbalia nie była przeszkodą w służbie wojskowej. Zdarzają się również przypadki, w których dana osoba została uznana za niezdolną do służby w wojsku.