Objawy i rodzaje lumbalgii u dzieci i dorosłych, w ciąży

Głównym objawem lumbago jest ból – ostry lub przewlekły, przeszywający lub długotrwały. Może być bolesny i dokuczliwy przez 24 godziny lub napadowy. Często ból nasila się w nocy, a słabnie rano, po rozluźnieniu mięśni i otrzymaniu większej ilości składników odżywczych do kości. Warto również zauważyć, że jednym z objawów jest dysfunkcja odcinka lędźwiowego – może to być garbienie się, sztywność, przykurcze.

W przypadku lumbago czasami rozwijają się deformacje i nieprawidłowa ruchomość. Czasami można zaobserwować deformację, skrócenie lub cofnięcie niektórych części kręgosłupa (poszczególnych kręgów). Później może pojawić się krwotok, proces zapalny, któremu towarzyszy proces zakaźny. W takim przypadku może pojawić się wysięk zapalny lub ropny, a także krwiak. W niektórych przypadkach jednym z objawów może być ogólne upośledzenie ruchomości, które powoduje ból podczas chodzenia, a także niemożność wstania. Jeśli jest to spowodowane urazem, to lepiej nie próbować wstawać, lepiej wręcz przeciwnie, zapewnić sobie unieruchomienie.

Zespół bólowy w lumbago

Może się objawiać na różne sposoby. Wiele osób odczuwa tępy, bolący ból w okolicy lędźwiowej, ale czasami zauważają również ostry, przeszywający ból, który promieniuje z okolicy lędźwiowej na całej długości pobliskiego nerwu i promieniuje do pośladków, a czasami do mięśni międzyżebrowych, szyi i wzdłuż kręgosłupa. Może występować ból ostry i ból przewlekły, który czasami ustępuje na pewien okres czasu, a następnie nasila się, gdy następuje okres zaostrzenia.

Lumbago z zespołem korzeniowym

Objawia się również jako wyraźny ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż kręgosłupa i atakuje kręgi lędźwiowe, powodując silny ból w przestrzeni międzykręgowej i międzyżebrowej. Dotknięte są korzenie nerwowe przechodzące przez te kręgi, co nazywa się zespołem korzeniowym. Ból jest zwykle ostry i przeszywający i przebiega wzdłuż całego włókna nerwowego.

Lumbago lewy, prawy

Może być związany z bólem w strefach przykręgosłupowych, czyli tych obszarach kręgosłupa, które znajdują się po obu stronach samego kręgosłupa. Oprócz tych obszarów ból może promieniować z innych obszarów kręgosłupa. Źródłem bólu może być również wątroba i śledziona. Ból może promieniować do dolnej części pleców wzdłuż nerwów, w tym nerwu trójdzielnego. Często ból rozprzestrzenia się na pośladki, do podżebrza. Dość często ból w okolicy nerek mylony jest z bólem w dolnej części pleców, ponieważ istnieje pojęcie „napromieniowania”, które oznacza, że ból promieniuje wzdłuż całego przebiegu włókna nerwowego. Może wystąpić przy takich diagnozach jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek i inne patologie nerek i dróg moczowych.

Obustronne lumbago

Często jest to następstwo uszkodzenia mięśni przykręgosłupowych, a także uszkodzenia krążków międzykręgowych, przestrzeni międzyżebrowych i obszaru w nerkach, nadnerczach. Jednocześnie warto zauważyć, że dość często taki ból po obu stronach wskazuje na rozwój zespołu bólowego w nerwach, w którym nerwy podlegają procesowi zapalnemu, a ból promieniuje do różnych obszarów. Warto zauważyć, że często w tym przypadku ból po obu stronach rozwija się na tle neuralgii międzyżebrowej. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ból po obu stronach może rozwinąć się również w przypadku zapalnego i infekcyjnego uszkodzenia płuc i oskrzeli. W niektórych przypadkach takie odczucia powstają na tle zapalenia korzonków nerwowych, przepukliny międzykręgowej, uszkodzenia kanału kręgowego, a nawet rdzenia kręgowego.

Ból grzbietu

Jest to uszkodzenie tylnych wyrostków kolczystych kręgosłupa. W tym przypadku mogą wystąpić zarówno uszkodzenia mechaniczne, jak i uszkodzenia zapalne, a nawet infekcyjne. Towarzyszy temu rozwój procesu zapalnego, uszkodzenie kanału kręgowego, nadmierne gromadzenie się leukocytów w obszarze uszkodzenia, co powoduje proces zapalny. Występuje również spadek odporności, zaburzenie tła hormonalnego. Do leczenia wymagana jest prawidłowa diagnoza, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Można stosować zarówno farmakoterapię, jak i różne zabiegi fizjoterapeutyczne.

[ 1 ]

Lumbago i rwa kulszowa z rwą kulszową

Jest to ból w okolicy lędźwiowej, który dotyka również okolicy nerwu kulszowego. Ból jest zlokalizowany zarówno w okolicy lędźwiowej, jak i w okolicy pośladków. Patogeneza tego zespołu opiera się na ucisku korzenia nerwu rdzeniowego. Główny ucisk występuje w okolicy nerwu kulszowego, a także w okolicy lędźwiowej. Oprócz bólu występują inne zespoły, które w każdym przypadku są ściśle indywidualne i bardzo zróżnicowane.

Najbliższym synonimem pojęcia „rwa kulszowa” jest obecnie zapalenie korzeni nerwowych, które atakuje kość krzyżową i nerw kulszowy. Przyczyn może być wiele, w tym radikulopatia, radiculoischemia i inne patologie. W dosłownym tłumaczeniu choroba ta oznacza proces zapalny, który atakuje nerw. Jednak obecnie ustalono, że proces ten w większości przypadków ma charakter niezapalny, ponieważ występuje mechaniczny ucisk nerwu przez różne czynniki, w tym strefy międzykręgowe. Może również rozwinąć się w wyniku różnych urazów, skutków uszkadzających, guzów, krwiaków.

Choroba ta jest typowa głównie dla pacjentów w wieku 40-60 lat, a jej przyczyną są cechy związane z wiekiem oraz procesy zwyrodnieniowe w mózgu i rdzeniu kręgowym, kręgosłupie i krążkach międzykręgowych. Często jest następstwem ucisku i długotrwałego unieruchomienia. Często obserwuje się ją u osób niepełnosprawnych, które są zmuszone do długiego siedzenia (w pozycji nieruchomej), a także u tych, którzy przez długi czas pozostają w pozycji leżącej (np. osoby ciężko chore, osoby ze złamaniami, leżące na wyciągu). Rwa kulszowa często występuje również w ciąży. Przyczyną może być zarówno ogólne unieruchomienie, jak i ograniczenie ruchomości poszczególnych części ciała oraz ucisk poszczególnych obszarów kręgosłupa, nerwów kulszowych.

Lumbago i lumbodynia

Lumbago to ostry, przeszywający ból, który dotyka odcinka lędźwiowego. W tym przypadku dochodzi do poważnego uszkodzenia samego kręgosłupa, krążków międzykręgowych i otaczającej przestrzeni. Lumbago to ostry proces zapalny, któremu towarzyszy ostry i ostry ból. Natomiast lumbago to przewlekły proces, którego istota sprowadza się również do rozwoju zespołu bólowego, który może nie być aż tak ostry, ale bardziej umiarkowany, słaby. Jeśli chodzi o ból w lumbago, jest on raczej tępy, przewlekły w naturze i częściej towarzyszy nieostremu, przewlekłemu procesowi.

Lumbago u dzieci

Najczęściej u dzieci jest to proces wrodzony, który składa się albo z genetycznie uwarunkowanych anomalii dotyczących nerwów rdzeniowych i rdzenia kręgowego. Mogą to być też wrodzone odchylenia, które pojawiły się w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego lub bezpośrednio podczas porodu, jeśli dziecko doznało urazu kręgosłupa lub kości krzyżowej. U dzieci proces ten może być uleczalny, ale czasami występują nieuleczalne patologie, które można jedynie podtrzymywać, ale nie można ich całkowicie wyleczyć. Zaostrzenia mogą wystąpić pod wpływem różnych czynników, w tym hipotermii, zmęczenia, długotrwałego narażenia na stres i siedzącego trybu życia. U dzieci najczęściej uszkodzeniu ulega strefa lędźwiowo-krzyżowa i kręgi położone w pobliżu kości krzyżowej. W tym obszarze kręgi są ze sobą ściśle splecione, tworząc sploty nerwowe i włókna.

Powstają one z reguły z korzeni rdzenia kręgowego, które są ściśle ze sobą splecione wzdłuż wewnętrznej strony kręgosłupa. Z tego splotu nerwowego wychodzi nerw kulszowy, który często ulega mechanicznemu uciskowi. Przechodzi on przez całą powierzchnię pośladka i wychodzi do piszczeli. W okolicy piszczeli dzieli się na 2 nerwy. Nerw kulszowy jest parzystym narządem, który tworzy duże sploty nerwowe po lewej i prawej stronie.

Lumbago w ciąży

Dość często w czasie ciąży boli dolna część pleców. Ból może być różny, ale najczęściej jest tępy i ciągnący. Może się również nasilać wieczorem, a także, gdy kobieta pozostaje w jednej pozycji przez długi czas. Ból z okolic miednicy i kości krzyżowej promieniuje bezpośrednio do dolnej części pleców.

Ból może być ostry i przeszywający, nasila się przy nagłych ruchach, zwrotach i po prostu przy próbie wstania. Często zdarza się, że ból w dolnej części pleców jest tak silny, że nie można wstać. Ból może promieniować do kości krzyżowej, a także do okolicy miednicy. Dość często dotyczy przedniej powierzchni uda (rzadziej - bocznej).

W tym przypadku występuje uczucie przeszywającego bólu, ostrego uderzenia. Trudno oprzeć się o nogę, istnieje strach, że można upaść, ponieważ, jak twierdzi wiele kobiet, nogi „ustępują”. Nie można całkowicie wyeliminować tego stanu, ponieważ jest on spowodowany tym, że płód wywiera nacisk na odcinek lędźwiowy, a to wpływa na włókna nerwowe i sploty nerwowe. Podstawą zespołu bólowego w ciąży jest również ucisk i stałe mechaniczne uszkodzenie nerwu kulszowego, dlatego ból nie jest zlokalizowany ściśle w odcinku lędźwiowym, ale rozchodzi się wzdłuż całego nerwu, a także dostaje się do pośladków i ud.

Im dłuższa ciąża, tym silniejszy zespół bólowy w odcinku lędźwiowym, ponieważ rozmiary płodu i siła jego nacisku stale rosną. Warto zauważyć, że jedynym niezawodnym sposobem na pozbycie się bólu jest wysiłek fizyczny ukierunkowany na odcinek lędźwiowy, biodra i obszar miednicy.

Należy również zauważyć, że istnieją specjalne bandaże, które pozwalają odciążyć odcinek lędźwiowy, zmniejszyć jego obciążenie. Taki bandaż należy nosić regularnie, aby zapobiec nadmiernemu obciążeniu kręgosłupa, dolnej części pleców. Zaczyna się go nosić od około 20-25 tygodnia ciąży, ale możliwe jest wcześniej. Należy zwrócić uwagę na własne samopoczucie i zalecenia lekarza, które opierają się głównie na wynikach USG i badań laboratoryjnych. Zazwyczaj konieczność takiego bandażu jest determinowana przez wielkość i wagę samego płodu.

Spanie na brzuchu nie jest zalecane. Lepiej jest spać na plecach lub na boku, ponieważ zmniejsza to obciążenie dolnej części pleców. Lepiej jest wykonywać ćwiczenia fizyczne w kilku podejściach po 10-15 minut. Zaleca się wykonywanie do 5-10 podejść do wykonywania ćwiczeń fizycznych dziennie. Głównym celem ćwiczeń fizycznych powinno być odciążenie dolnej części pleców, usunięcie nadmiernego obciążenia, normalizacja procesów metabolicznych, przygotowanie obszaru miednicy i dolnej części pleców do zbliżającego się porodu. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń rano i wieczorem. Pozostałe podejścia powinny zależeć od tego, jak silny jest zespół bólowy.

Formularze

Istnieją różne rodzaje lumbago. Szeroka różnorodność typów tej patologii determinuje różnorodność klasyfikacji, które leżą u podstaw podziału tego zjawiska. Tak więc zgodnie z jedną z klasyfikacji, która opiera się na lokalizacji bólu i uszkodzeń, wyróżnia się lumbago kręgowe, lumbago kręgosłupa lędźwiowego, krzyżowego. Osobno wyróżnia się postać spondylogenną, zespół mięśniowo-toniczny, a także lumbago międzyżebrowe i przedsionkowe. W zależności od postaci choroby wyróżnia się postać ostrą, podostrą i przewlekłą. W zależności od ciężkości patologii wyróżnia się postać łagodną, umiarkowaną, średnią, ciężką choroby.

Lumbago kręgosłupa

Odnosi się do postaci lumbago, która dotyka różnych części kręgosłupa. Wiąże się to z uszkodzeniem krążków międzykręgowych, samych kręgów i ich wyrostków. Często dochodzi do ucisku nerwu. Warto zauważyć, że nazwa pochodzi od łacińskiego „vertebra”, co oznacza kręg. W związku z tym nietrudno zgadnąć, że uszkodzenie dotyczy kręgów i kręgosłupa jako całości.

Lumbago kręgosłupa lędźwiowego

Chodzi o odrębną formę lumbago, w której najpierw uszkodzony jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa. W tym przypadku odczuwa się silny ból w tym odcinku, kręgi są uszkodzone i ściśnięte. Jeśli chodzi o promieniowanie bólu, to zjawisko to również istnieje i oznacza, że ból rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu i może być odczuwany w innych odcinkach.

Najczęściej nerw kulszowy jest uciskany równolegle, co pociąga za sobą ból i uszkodzenie w kości krzyżowej, okolicy miednicy, a ból rozprzestrzenia się również na udo, piszczel. Lumbago kręgosłupa lędźwiowego występuje przy niewłaściwym obciążeniu dolnej części pleców, przy hipodynamii, a także na tle przeziębienia, hipotermii, stresu, urazu.

Lumbago okolicy krzyżowej

Najczęściej przyjmuje się, że ból w okolicy kości krzyżowej powstaje w wyniku urazu. Należy zauważyć, że taka patologia nie jest odnotowywana jako samodzielna patologia. W większości przypadków jest ona konsekwencją rozprzestrzeniania się bólu z okolicy lędźwiowej, wzdłuż całego kręgosłupa lub do kości krzyżowej, kości ogonowej. O oddzielnym uszkodzeniu okolicy krzyżowej można mówić tylko w przypadku urazu i siedzącego trybu życia. Najczęściej czynnikiem wyzwalającym rozwój lumbago jest właśnie wpływ na kość krzyżową o charakterze uszkadzającym, który pociąga za sobą naruszenie integralności kości, rozwój procesu zapalnego i zaangażowanie w ten proces pobliskich obszarów.

Lumbodynia spondylogenowa

Jest to uszkodzenie krążków międzykręgowych, w którym dochodzi do ich ściśniętia między dwoma sąsiednimi kręgami. W tym przypadku mówimy o uszkodzeniu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W tym przypadku wiodącym objawem jest ból, który jest ostry. Bez leczenia może stać się przewlekły. Warto zauważyć, że leczenie samą rehabilitacją fizyczną (masaż, ćwiczenia lecznicze) nie jest w stanie całkowicie wyeliminować patologii. W takim przypadku wymagane jest obowiązkowe leczenie farmakologiczne, a także fizjoterapia.

Lumbago z zespołem napięcia mięśniowego

Obejmuje tradycyjną formę lumbago, w której uszkodzony jest kręgosłup lędźwiowy, a w proces patologiczny zaangażowany jest również układ mięśniowy. Obserwuje się gwałtowny spadek napięcia mięśniowego. Oprócz głównych objawów (ból, sztywność) dochodzi również proces zapalny w mięśniach przykręgosłupowych. Stopniowo słabną, nie są w stanie utrzymać niezbędnego napięcia, a co za tym idzie, nie mogą zapewnić niezbędnej ruchomości.

Stopniowo, w przypadku braku leczenia, napięcie mięśniowe nadal spada, patologia postępuje i rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary. W proces patologiczny zaangażowana jest coraz większa część układu mięśniowo-szkieletowego. Można zaobserwować drgawki. W przypadku braku leczenia może dojść do całkowitej utraty sprawności ruchowej i niepełnosprawności.

Lumbodynia międzyżebrowa

Jest to uszkodzenie obszarów międzyżebrowych. W tym przypadku w proces patologiczny zaangażowane są przede wszystkim mięśnie międzyżebrowe. Cechą charakterystyczną jest zaangażowanie w proces patologiczny mięśni przepony i mięśni klatki piersiowej. Jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się procesu patologicznego, ból może promieniować wzdłuż włókna nerwowego, które również bierze udział w procesie patologicznym.

Lędźwiowy ból przedsionkowy

Jest to szczególna forma lumbago, która oprócz bólu w okolicy lędźwiowej charakteryzuje się również zaburzeniem narządu przedsionkowego, które objawia się bólem głowy, lekkimi zawrotami głowy, pieczeniem w tylnej części głowy i zaburzeniami koordynacji. Przyczyną jest uszkodzenie rdzenia kręgowego, a także postęp choroby w obszarze mózgu.

Pionowy lumbago

Lumbago pionowe oznacza rozprzestrzenianie się bólu w kierunku pionowym od kości ogonowej do mózgu. Dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego, jego różnych części. Z reguły taki zespół usuwa się za pomocą metod leczenia farmakologicznego, różnych zabiegów fizjoterapeutycznych, a także za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych.