Zespół napięcia przedmiesiączkowego: przyczyny

Istnieje wiele teorii dotyczących występowania zespołu napięcia przedmiesiączkowego:

• dysfunkcja układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego;
• hiperprolaktynemia;
• zmiany w korze nadnerczy (zwiększone wydzielanie androstenodionu);
• zwiększenie zawartości prostaglandyn;
• obniżenie poziomu endogennych peptydów opioidowych;
• zmiany w wymianie biogennych amin i / lub zaburzeniach rytmów chronobiologicznych w ciele.

Wydaje się, że geneza tego zespołu nie jest określona przez poziom w organizmie hormonów płciowych, co może być normalne, ale wyrażone przez ich fluktuacje podczas cyklu menstruacyjnego.

Estrogeny i progesteron mają znaczący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, nie tylko na ośrodki regulujące funkcje rozrodcze, ale także na struktury limbiczne odpowiedzialne za emocje i zachowanie. Działanie hormonów płciowych może mieć charakter przeciwny. Estrogeny wpływają na receptory serotoninergiczne, noradrenergiczne i opioidowe, mają ekscytujący wpływ i pozytywnie wpływają na nastrój. Progesteron, a dokładniej jego aktywne metabolity, działające na mechanizmy GABA-ergiczne, mają działanie uspokajające, które u niektórych kobiet może prowadzić do rozwoju depresji w fazie lutealnej cyklu.

Patogeneza choroby są zaburzenia ośrodkowego mechanizmów neyroregulyatornyh jako że neurobiologiczne podatność kobiet, które są predysponowane do pojawienia się objawów napięcia przedmiesiączkowego zespołem w odpowiedzi na zmiany hormonalne w organizmie, które mogą się nasilać pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest częściej obserwowany u kobiet w wieku rozrodczym z regularnym cyklem owulacyjnym. Nie stowarzyszenie syndromu napięcia przedmiesiączkowego z depresją poporodową, nietolerancji doustnych środków antykoncepcyjnych, poronienia i stanu przedrzucawkowego ale zauważył, że choroba jest bardziej powszechne w umysłowej pracy kobiet w konfliktach i rodzin z nadużywania alkoholu. U kobiet w miastach, zwłaszcza megamiastach, zespół napięcia przedmiesiączkowego rozwija się częściej niż u kobiet wiejskich, co potwierdza ważną rolę stresu w genezie choroby. Ponadto czynniki kulturowe i społeczne również odgrywają rolę i mogą wpływać na reakcję kobiet na cykliczne, biologiczne zmiany w ich ciałach.

Częstość występowania zespołu napięcia przedmiesiączkowego wynosi obecnie od 5 do 40%, wzrasta wraz z wiekiem i nie zależy od czynników społeczno-ekonomicznych, kulturowych i etnicznych. Jednak stosunkowo wysoką zachorowalność na tę chorobę odnotowano w rejonie Morza Śródziemnego, na Bliskim Wschodzie, w Islandii, Kenii i Nowej Zelandii.

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące postacie kliniczne zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

• Psycho-wegetatywny.
• Maść.
• Cefalgic.
• Kryzys
• Nietypowy.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest podzielony na etapy.

• Kompensowane: objawy choroby nie postępują z wiekiem i wraz z nadejściem menstruacji ustają.
• Podskompensowane: nasilenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego z wiekiem pogarsza się, objawy znikają tylko wraz z zakończeniem miesiączki.
• Bez rekompensaty: objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego utrzymują się przez kilka dni po zakończeniu miesiączki, a przerwy między ustaniem a pojawieniem się objawów stopniowo się zmniejszają.

[1], [2], [3], [4], [5]