Zespół psycho-organiczny

Niektóre objawy i patologie, które prowadzą do zaburzeń organicznych w mózgu, często łączy się w jednym terminie - zespół psychoorganiczny. Zespół ten charakteryzuje się triadą objawów: upośledzeniem zdolności intelektualnych, utratą pamięci, niestabilnością emocjonalną (labilnością). Oprócz tych charakterystycznych objawów, mogą pojawić się inne, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu.

Zespół najczęściej manifestuje się u osób starszych, ale może przejawiać się w młodości, a nawet w dzieciństwie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny zespół psycho-organiczny

Wśród przyczyn zespołu psycho-organicznego należy podkreślić następujące warunki:

• choroba naczyń mózgowych;
• Choroba OUN;
• uraz głowy;
• zaburzenia procesów metabolicznych, zwłaszcza przewlekłe;
• zmniejszone stężenie tlenu we krwi (hipoksemia);
• zatrucie, w tym przewlekłe (na przykład chroniczne zatrucie alkoholowe);
• choroby zakaźne;
• procesy zapalne i guza mózgu.

Patogeneza zespołu psycho-organicznego, jako zaburzenia psychicznego, zwykle składa się z wielu czynników:

• bezpośrednie narażenie na substancje toksyczne i produkty ich rozkładu na komórkach nerwowych;
• brak pewnych substancji w ciele, bez którego normalny przebieg procesów w układzie nerwowym nie jest możliwy;
• załamanie metabolizmu azotu w organizmie;
• niewłaściwa praca układu antyoksydacyjnego;
• dezaktywacja acetylocholiny i monoaminy;
• awaria systemów GABA-ergicznych.

Uporczywy zespół psychoorganiczny obserwuje się u osób, które nadużywają alkoholu przez długi czas. Przewlekłe zatrucie i brak witamin z grupy B prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania cyklu Krebsa, upośledzonego wychwytu glukozy, gromadzenia się glutaminianu w neuronach. Wymienione zmiany metaboliczne powodują z kolei wystąpienie problemów ze snem, drgawkami, zaburzeniami psychotycznymi.

Z biegiem czasu mechanizmy neuroprzekaźnikowe są zubożone i obserwuje się trwałe zaburzenia poznawcze.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Objawy zespół psycho-organiczny

Jak opisaliśmy powyżej, pierwsze oznaki zespołu psychoorganicznego określają trzy charakterystyczne objawy:

• pogorszenie percepcji nowych informacji, utrata zdolności zapamiętywania;
• pogorszenie osądu umysłowego i percepcji;
• chwiejność emocjonalna, nieuzasadnione wahania nastroju.

Czasami objawy te są uzupełniane przez częste i długotrwałe depresje, halucynacje, okresowe stany urojeniowe. Mogą występować epizody napadów padaczkowych i psychozy.

W zależności od stadium zespołu psychoorganicznego, rozróżniaj lekkie, umiarkowane i poważne zmiany układu nerwowego. Najpoważniejszy etap zagraża rozwojowi demencji organicznej, która oprócz problemów związanych z pamięcią i nastrojem charakteryzuje się przedłużonym zmętnieniem świadomości poprzez rodzaj oszołamiania.

Późne stadia choroby są uważane za szczególnie poważne: występuje ucisk lub dysfunkcja komórek nerwowych w korze mózgowej, przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i przepływ krwi w pewnych obszarach mózgu staje się trudniejszy.

Zespół psycho-organiczny po udarze

Manifestacje zespołu psycho-organicznego po udarze zawsze pojawiają się ostro, natychmiast po klęsce mózgu. Powolny wzrost objawów jest wykluczony.

• Samokrytycyzm maleje, ocena innych pogarsza się. Zmysł taktu znika, interesy i komunikacja są ograniczone, myśli nabierają jednostronnego charakteru. Mowa staje się mizerna, banalna, czasem abstrakcyjna.
• Pogorszenie to zapamiętywanie bieżących wydarzeń i faktów.
• Nastrój pacjenta jest zwykle zmniejszony lub obojętny. Często się zmienia, czasami nagle, nagle. Jest płaczliwy, wrażliwy, przygnębiony, a po nim euforia, głupota, której towarzyszy wyraz twarzy.

Zespół psycho-organiczny u dzieci

We wczesnym dzieciństwie zespół psycho-organiczny przejawia się jako takie objawy:

• nadmierna pobudliwość układu nerwowego;
• szybka regurgitacja, wymioty;
• biegunka, zaparcie;
• objawy alergiczne na produktach uważanych za hipoalergiczne;
• zaburzenie okresowości snu i czuwania;
• słaby apetyt;
• nadmierna wrażliwość na dźwięki, efekty świetlne itp .;
• zewnętrzny lęk;
• częste nastroje, wahania nastroju.

W przybliżeniu od 5 roku życia u dziecka z zespołem psychoorganicznym zaczyna dominować upośledzona aktywność motoryczna i sfera emocjonalna. Należy zwrócić uwagę na następujące cechy:

• Stany afektywne bez wyraźnego powodu;
• ostra reakcja na otaczające bodźce;
• utrzymywanie dystansu w komunikacji z innymi, a nawet z tubylcami;
• obsesje;
• osłabiona koncentracja uwagi;
• nieodpowiedni rozwój motoryczny.

Wraz z wiekiem, gdy dziecko dorasta, wegetatywne objawy zespołu są stopniowo zastępowane innymi objawami. W szczególności istnieje wyraźny brak samokrytycyzmu i nadmiernej drażliwości wobec innych.

Formularze

• Wariant asteniczny charakteryzuje się wyraźnymi zmianami w procesach intelektualnych i pamięciowych. Pierwszym objawem jest nietrzymanie emocjonalne, którego trudno przeoczyć. Z powodu niestabilności emocjonalnej pacjent staje się trudny w nawigacji w sytuacjach, jest nieustannie nękany i niespokojny. Ten stan może powodować bóle głowy, a nawet zaburzenia orientacji.

Pacjenci z asteniczny przejawów syndromu psycho-organicznego nieodpowiednio odpowiedzi na błyski światła, migotanie, wahania obrazami: wszystko to powoduje, nudności, ból w głowie, ogólne poczucie dyskomfortu psychicznego. Podobne uczucia obserwuje się, gdy pacjent wpada w duszne, a szczególnie zamknięte pomieszczenie, z dużą liczbą osób. Dlatego pacjenci z astenicznym zespołem psychoorganicznym są często nietowarzyscy i wolą samotny sposób spędzania wolnego czasu.

• Wybuchowy wariant przebiega z oczywistym spadkiem inteligencji. Pacjentowi rzadko udaje się wykonać jakąkolwiek pracę lub wykonywać jakąkolwiek czynność, trudno jest mu zmienić uwagę, w wyniku czego staje się zły, rozdrażniony i wycofany. Zaobserwowano ataki nieuzasadnionego agresywnego zachowania, które znacznie komplikują odnalezienie pacjenta w społeczeństwie.
• Umiarkowany zespół psycho-organiczny przejawia się w trudnościach z ćwiczeniem aktywności umysłowej pacjentów. Niemniej jednak nawet taka niekonsekwencja jest definiowana jako początkowy etap demencji. Pacjent ma ostre i nieuzasadnione wahania nastroju, głównie po stronie euforycznej. Mogą jednak występować okresy gniewu, na przemian z nadmierną wrażliwością i płaczliwością. Taki przebieg zespołu psycho-organicznego nazywany jest również euforycznym.
• Wyraźny zespół psycho-organiczny zwraca uwagę na całkowity brak motywacji pacjenta do aktywności motorycznej, umysłowej, mowy i innych czynności. Pacjent, z reguły, jest apatyczny, unika komunikacji, trudno mu zmienić temat rozmowy, okazywać zainteresowanie czymkolwiek. Ponadto nie wyklucza się obecności niespokojnej podejrzliwości i rosnącego spadku zdolności umysłowych.

[14], [15], [16]

Komplikacje i konsekwencje

W miarę rozwoju zespołu psycho-organicznego wzrasta nieporozumienie z innymi, a możliwość normalnej adaptacji w społeczeństwie zostaje utracona. Bliscy ludzie również nie zawsze rozumieją i wspierają pacjenta, czasami zrzucając ręce w odpowiedzi na bezstronne podejście z jego strony.

Rosnąca demencja prowadzi czasami do tego, że dana osoba traci szansę na samoobsługę. Zaburzenia neurologiczne łączą się, aż do rozwoju śpiączki.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostyka zespół psycho-organiczny

Kompleks środków diagnostycznych dla zespołu psycho-organicznego składa się z następujących rodzajów badań:

• Badanie pacjenta, badanie, ocena skarg, zarówno od pacjenta, jak i jego otoczenia.
• Analizy: ogólna analiza krwi i moczu, oznaczanie aktywności AlAT i AspAT, stężenie bilirubiny we krwi.
• Diagnostyka instrumentalna: tomografia komputerowa mózgu, badanie radiologiczne czaszki, dopplerografia, elektroencefalografia.

Ponadto zaleca się konsultację z neuropatologiem i terapeutą.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie różnicowe najczęściej wykonuje się w schizofrenii.

[27], [28], [29]

Leczenie zespół psycho-organiczny

Leczenie jest zalecane ze względu na czynniki prowokujące: na przykład, jeśli zakłócenia powodują psychoorganiczny serwowane upojenia alkoholowego, leczenie odbywa się detoksykacji, a zespół spowodowane przez udar, rehabilitacja po udarze mózgu pacjent jest prowadzona.

Leki, które można stosować w schemacie leczenia zespołu psycho-organicznego:

• leki nootropowe (piracetam, fenotropil, pirytinol, meklofenoksat, semaks, cerebrolizyna);
• neurotroficzne, korektory zaburzeń krążenia mózgowego (nicergolina, winkamina, ksantynon, winpocetyna);
• cerebroprotektorы, neйroprotektorы (korteksin, cytykolina glicyna, эmoksipin, gliatilin);
• witaminy (witamina E - tokoferol, witamina C - kwas askorbinowy, witaminy z grupy B, kwas nikotynowy).

Fenotropil
Dawka i sposób podawania	Średnia dawka wynosi 150 mg dwa razy dziennie. Czas trwania przyjęć - od 14 dni do 3 miesięcy.
Efekty uboczne	Zaburzenia snu, bóle głowy, alergie, podwyższone ciśnienie krwi.
Instrukcje specjalne	Lek nie nadaje się do leczenia dzieci.

Semaks
Dawka i sposób podawania	Dzienna dawka leku wynosi 800-8000 μg. Mianowany ściśle indywidualnie.
Efekty uboczne	Swędzenie i pieczenie błony śluzowej nosa.
Instrukcje specjalne	Nie stosować w leczeniu dzieci poniżej 7 lat.

Winkamine
Dawka i sposób podawania	Standardowo przyjmuj od 10 do 40 mg trzy razy dziennie przez miesiąc.
Efekty uboczne	Obniżenie ciśnienia krwi, objawy alergiczne.
Instrukcje specjalne	Leku nie można stosować do bezpośrednich wstrzyknięć dożylnych.

Xanthinol
Dawka i sposób podawania	Z zespołem psychoorganicznym przyjmowanym od 150 do 600 mg trzy razy dziennie po posiłkach.
Efekty uboczne	Obniżenie ciśnienia krwi, przekrwienie i uczucie gorąca w ciele, niestrawność, zawroty głowy, poczucie osłabienia.
Instrukcje specjalne	Nie podawać pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.

Cortexin
Dawka i sposób podawania	Stosowany w postaci wstrzyknięć domięśniowych, 10 mg na dobę przez 10 dni.
Efekty uboczne	Alergie, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
Instrukcje specjalne	Lek nadaje się do leczenia dzieci. Dawkowanie Cortexin jest ustalane indywidualnie przez lekarza.

Glicyna
Dawka i sposób podawania	Zaakceptowany pod językiem aż do pełnej resorpcji, 100 mg do 3 razy dziennie przez 2-4 tygodnie.
Efekty uboczne	W rzadkich przypadkach możliwa jest alergia.
Instrukcje specjalne	Lek jest szczególnie skuteczny w zaburzeniach mózgu związanych z urazem czaszkowo-mózgowym, udarem i zatruciem alkoholem.

Kwas nikotynowy
Dawka i sposób podawania	Zażywaj od 10 mg do 2 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Efekty uboczne	Zaczerwienienie górnej połowy tułowia, uczucie gorąca, ból w głowie, objawy alergiczne.
Instrukcje specjalne	Nie stosować do zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Fizjoterapia

Fizjoterapia na zaburzenia psychoorganiczne umożliwia pozytywne zmiany powodują funkcje ośrodkowego układu nerwowego w celu wzmocnienia obrony immunologicznej organizmu i aktywacji procesów adaptacyjnych. Jeżeli nie ma żadnych przeciwwskazań do rehabilitacji (procesy nowotworowe, choroby krwi, krwawienie, gruźlica, dekompensacji serca lub funkcji oddechowych, gorączka, ostre infekcje), można korzystać z wielu procedur, w celu wzmocnienia naczynia krwionośne, poprawia dostarczanie krwi do mózgu, a także w celu wyeliminowania pewnych objawów chorobowych.

Dla pacjentów w odpowiednim stanie, zaleca się elektroforezę z lekami rozszerzającymi naczynia, relaksujące kąpiele z igłami i wodą morską.

Jeśli celem fizykoterapii jest zmniejszenie napięcia mięśni (na przykład, w konwulsjach lub ruchów inwazyjne), może pomóc parafina lub ozokeryt aplikacje, akupunktura, terapia manualna.

W obecności bólu dobrze działają diadynamik (prądy pulsacyjne), ultradźwięki, stymulacja termiczna.

Gdy funkcja kończyny jest zerwana, stosuje się procedury masażu, elektrostymulacji.

W przypadku, gdy zespół psychoorganiczny jest konsekwencją ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego (udar), wówczas fizjoterapia jest zalecana tylko miesiąc po okresie ostrym.

Leczenie homeopatią

Homeopatia oferuje zastosowanie złożonych środków, które okazały się w dziedzinie odzyskiwania ciała po niedokrwieniu mózgu, toksycznych wpływ na mózg i inne organiczne uszkodzenia układu nerwowego.

W przypadku zespołu psycho-organicznego zaleca się stosowanie sprawdzonych środków homeopatycznych marki Heel:

• Ubihinon compositum - detoksykujący, przeciwutleniający, immunostymulujący, przeciwzapalny i metaboliczny środek roślinny we wstrzyknięciach. Ćwicz 1 wstrzyknięcie 1-2 razy w tygodniu. Lek nie ma skutków ubocznych, tylko w rzadkich przypadkach występuje bolesne uczucie w strefie zastrzyku.
• Koenzym compositum jest środkiem homeopatycznym, normalizującym procesy metaboliczne w tkankach, w tym w tkankach mózgu. Lek jest przepisywany na 1 ampułkę od 1 do 3 razy w tygodniu, przez 14-60 dni. Skutki uboczne - alergie.
• Cerebrum compositum jest złożonym środkiem homeopatycznym do leczenia chorób układu nerwowego o etiologii funkcjonalnej i organicznej. Lek stosuje się w postaci wstrzyknięć domięśniowych 1-3 razy w tygodniu. Czas trwania terapii wynosi półtora miesiąca. Działania niepożądane są rzadkie i mogą być wyrażone jako zaczerwienienie i tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.
• Vertigoheel jest środkiem homeopatycznym o działaniu psychotycznym, wazodylatacyjnym i oligodynamicznym. Lek wstrzykuje się 1 ampułkę do 3 razy w tygodniu lub w postaci roztworu doustnego z 10 kropli 2-3 razy dziennie, na pół godziny przed posiłkiem. Działania niepożądane nie zostały zaobserwowane.
• Nervochel to homeopatyczny preparat złożony z roślin i zwierząt. Ma działanie przeciwdepresyjne, łagodzące i przeciwdrgawkowe na organizm. Weź pod język 1 tabletki trzy razy dziennie. Bardzo rzadko może wystąpić uczulenie na lek.

Przy pomocy homeopatii często można poradzić sobie z dwoma ważnymi czynnikami, które występują w zespole psychoorganicznym - niedokrwieniu i niedotlenieniu. W rezultacie możliwe jest osiągnięcie okresu remisji i poprawy jakości życia pacjenta.

Alternatywne leczenie

Alternatywne leczenie nie zastępuje konwencjonalnej terapii farmakologicznej, ale skutecznie ją uzupełnia. Oczywiście, leczenie ziołowe jest długim procesem, ale czasami cierpliwość i regularność przyjmowania ziołowych środków naprawdę działa cuda.

• Zaleca się codziennie pić świeży sok z marchwi lub jeść marchewki. Pomaga to wzmocnić ściany naczyniowe, zapobiega skurczom, co służy jako dobre zapobieganie niedokrwieniu.
• Napar z mięty pieprzowej, w połączeniu z rumiankiem i walerianem, pomoże w normalizacji układu nerwowego, wyeliminuje drażliwość i depresję. Zwykle warzy się 1 łyżka. L. Zbierając zioła 0,5 litra wrzącej wody. Weź 200-250 ml do 4 razy dziennie.
• Pomoże przywrócić dopływ krwi do struktur mózgu i infuzji owoców głogu. Aby przygotować lek, 200 g suszonych owoców wlewa się do ½ litra wrzącej wody (najlepiej w termosie). Infuzję przyjmuje się przez cały dzień w dużych łykach.
• Dobrą i prostą receptą na poprawę krążenia krwi w mózgu jest herbata na bazie jagód okonia morskiego i rokitnika. Proporcje są dowolne, ponieważ składniki dodawane są "do smaku". Dodatkowo możesz dodać miód lub dżem z jagód.

Leczenie ziołowe jest skutecznie prowadzone przy użyciu mieszanek ziołowych, których składniki wzajemnie wzmacniają działanie terapeutyczne:

• Warzone 3 łyżki. L. Równoważna mieszanka tymianku, mięty i rośliny matki w 0,5 litrze wrzącej wody. Po kilku godzinach infuzja jest filtrowana, wypijając 100-150 ml dwa razy dziennie po śniadaniu i kolacji.
• Wlać mieszaninę suchych liści brzozy i ziół z drewnianych chistetów, nalegać 3 godziny. Weź 1 łyżkę. L. Dwa razy dziennie po posiłkach. Czas przyjęcia wynosi 2 tygodnie.
• Przygotuj równą kolekcję ziół z melisy, oregano, nasion dzikiej marchwi, konwalii i głogu. Warzone 2 łyżki. L. Mieszanina 0,5 litra wrzącej wody, pozostawiona pod pokrywką przez 4 godziny, przefiltrowana i wypita przez cały dzień.

Z huśtawkami nastroju pomaga zbiór suszonych ziół głogu i melisy. Składniki są warzone w termosie na noc i pijane co najmniej 5 razy dziennie.

[30], [31], [32], [33]

Zapobieganie

Profilaktykę progresji zespołu psycho-organicznego przeprowadza się przy pierwszych oznakach patologii. Zalecane kursy terapii wspomagającej, które pacjent otrzymuje kilka razy w roku, zarówno w szpitalu, jak iw domu. Szczególną uwagę zwraca się na stosowanie leków nootropowych i witamin.

[34], [35], [36], [37]

Prognoza

Rokowanie choroby zależy od przyczyny. W przeważającej większości przypadków pacjent traci kontakt ze społeczeństwem, traci zdolność do samoobsługi i staje się całkowicie zależny od swoich bliskich.

Ekspertyzy medyczne często powodują stałą utratę zdolności do pracy, niezdolność do angażowania się zarówno w działalność fizyczną, jak i intelektualną.

Niestety nie ma danych na temat leczenia pacjentów z zespołem psychoorganicznym. Jednak nauka i farmacja ciągle szukają nowych sposobów i metod walki z chorobami, więc należy mieć nadzieję, że wkrótce zostanie znaleziony lek do swoistego leczenia tej choroby.

[38]