^

Zdrowie

You are here

A
A
A

Zespół serotoninowy

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 26.06.2018
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Odchylenia w pracy układu nerwowego mogą wynikać z różnych przyczyn. Zespół serotoninowy jest konsekwencją niewłaściwego stosowania leków, co powoduje zmiany w procesach metabolicznych serotoniny. W wielu przypadkach przyczyna choroby ukryta jest w odbiorze selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny zespół serotoninowy

Choroba tego typu występuje pod negatywnym wpływem narkotyków. Niedopuszczalne połączenie niektórych leków może wywołać poważne zaburzenia układu nerwowego. Przyczyny rozwoju zespołu serotoninowego występują, gdy nieudana kombinacja następujących składników:

  • SSRI i selegelina;
  • sertralina i moklobemid;
  • imipramina i moklobemid.

Leczenie skojarzone nie zawsze leży u podstaw pojawienia się choroby. Często proces ten jest spowodowany ostrą zmianą jednego leku przeciwdepresyjnego na inny. Leki tego typu kumulują się w ciele. Dlatego szybkie wprowadzenie nowego leku prowadzi do poważnych konsekwencji. Wraz z lekami przeciwdepresyjnymi nie zaleca się stosowania następujących rodzajów leków:

  • opioidowych leków przeciwbólowych;
  • antybiotyki;
  • oznacza przeciwko kaszlu;
  • preparaty do wymiotów;
  • oznacza ból głowy.

Często rozwój choroby jest spowodowany nieuważnymi pacjentami. Wielu z nich przyjmuje leki wraz z alkoholem, co jest niedopuszczalne.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Patogeneza

W ludzkim mózgu są neurony, które działają dzięki serotoninie. Niektóre z nich pozwalają normalnie funkcjonować układowi nerwowemu. W jednej komórce serotonina tworzy pęcherzyki, z którymi jest uwalniana do specjalnej przestrzeni. Składnik następnie łączy się z membraną innego neuronu i aktywuje go. Cały proces reaguje na serotoninę. Patogeneza zespołu polega na tym, że występuje nadmierny rozwój tego komponentu.

Neurony znajdują się w pniu mózgu, są odpowiedzialne za wiele funkcji ludzkiego ciała. W tym sen, apetyt, pociąg seksualny, ból i emocje. Wraz z nadmierną produkcją serotoniny rozwija się proces jej powrotu. Co więcej, wzrasta również synteza samego składnika. W rezultacie organizm zawodzi, wpływając na ogólny stan zdrowia danej osoby. Proces snu, praca układu trawiennego, skurcze mięśni itp. Są zaburzone. Szczegółowy obraz kliniczny zostanie opisany poniżej.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy zespół serotoninowy

W początkowej fazie choroby nie ma konkretnych oznak. Człowiek jest zaburzony przez zaburzenia układu trawiennego, a mianowicie nudności i wymioty. Naprawiono problemy z koordynacją ruchów, łagodną gorączką, bulgotaniem w jamie brzusznej. Główne objawy wskazujące na szybki rozwój zespołu serotoninowego pojawiają się później.

Objawy neurologiczne obejmują:

  • obecność ataków paniki;
  • okresowe drżenie;
  • hipertonia mięśniowa;
  • pojawienie się drgawek.

Leki przeciwdepresyjne nie mają znaczącego wpływu na układ sercowo-naczyniowy. Jednak podczas rozwoju tego zespołu możliwe są pojedyncze ataki częstoskurczu i wzrost ciśnienia krwi.

Ciężki etap choroby jest uzupełniony takimi objawami:

  • skoki pomysłów;
  • niepowiązana mowa;
  • zaburzenia snu;
  • nadaktywność;
  • wahania temperatury;
  • pojawienie się obfitego potu;
  • obecność nadmiernej tłustości twarzy.

Choroba może prowadzić do śmierci, ale tylko w przypadku niewydolności serca.

Pierwsze oznaki choroby

Jak wspomniano powyżej, na początkowym etapie obraz kliniczny jest niespecyficzny. Dlatego nie jest łatwo podejrzewać rozwój zespołu serotoninowego. Pierwsze oznaki odrzucenia są następujące:

  • nudności i wymioty;
  • burcząc w brzuchu;
  • biegunka;
  • zwiększona pobudliwość.

Stopniowo stan zaczyna się pogarszać. Do opisanych symptomatologii dochodzą zaburzenia psychiczne. Człowiek ma maniakalne warunki, którym towarzyszą obsesje. Ofiara jest całkowicie zdezorientowana, jego mowa jest chaotyczna, jego spojrzenie prawie nie jest skupione.

Wraz z pojawieniem się objawów negatywnych wskazane jest poszukiwanie pomocy u specjalisty. Interwencja medyczna pozwoli normalizować stan osoby.

Jaki jest zespół niedoboru serotoniny?

Zespół serotoninowy jest rzadką chorobą, w przypadku braku pomocy jest śmiertelny. Ta reakcja może rozwinąć się z powodu nadmiernego stosowania leków lub narkotyków. Stan niedoboru serotoniny lub zespołu może być reakcją organizmu na niekorzystne połączenie leków.

Często choroba jest spowodowana połączeniem dwóch leków przeciwdepresyjnych. Państwo może się rozwijać z powodu przyjmowania funduszy, które wpływają na wychwyt zwrotny serotoniny lub jej zablokowanie. W wyniku tego wpływu pojawia się nadmierny rozwój komponentu, który wpływa na ogólne samopoczucie osoby. Odchylenia występują w wielu narządach i systemach, jeśli nie ma pomocy, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Czy można stosować tritiko w przypadku zespołu serotoninowego?

Leki tego typu stosuje się w celu stłumienia stanów depresyjnych, lęku i normalizacji snu. Eksperci mogą polecać ją w obecności zaburzeń seksualnych bez wyraźnej przyczyny rozwoju. Trittico z zespołem serotoninowym ma pozytywny wpływ na organizm. Jednak wielu lekarzy twierdzi, że używanie go może pogorszyć sytuację. W tym wydaniu opinie różnią się.

Ten lek ma działanie przeciwdepresyjne. Używanie go z zespołem serotoninowym może wywołać poważne komplikacje ze strony ciała. W szczególności, jeśli stan został sprowokowany przez przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych.

Trittico nie jest bezpiecznym lekiem, który może powodować szereg działań niepożądanych, w tym niewydolność serca. Jest stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Syndromy dysfunkcji układu nerwowego: tyramina i serotonina

Zespół tyraminowy jest często nazywany "surowym". Jest to rozwój kryzysów nadciśnieniowych i innych powikłań, ze względu na stosowanie leków przeciwdepresyjnych. W większości przypadków występuje, gdy leki te są stosowane jednocześnie z żywnością zawierającą tyraminę. Stanowi temu towarzyszą skoki temperatury ciała i prowadzą do rozwoju zawału serca. W przeciwieństwie do tyraminy, zespół serotoninowy występuje na tle równoczesnego stosowania leków przeciwdepresyjnych.

W ich klinicznych manifestacjach warunki są praktycznie takie same. W zaniedbanej formie mogą powodować zaburzenia rytmu serca i niewydolność naczyń.

Zespół Tyramin występuje po 15-90 minut po spożyciu. Po 6 godzinach wszystkie negatywne objawy zanikają same. W przypadku zespołu serotoninowego obraz kliniczny rozwija się stopniowo.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku interwencji medycznej istnieje wysokie prawdopodobieństwo pogorszenia się stanu zdrowia człowieka. Główne konsekwencje tego zespołu to naruszenie układu nerwowego i układu krążenia. W rezultacie w ciele występują nieodwracalne procesy. Brak wykwalifikowanej opieki prowadzi do rozwoju niewydolności serca i zawału mięśnia sercowego.

W związku z tym, że choroba jest śmiertelna, istnieje wysokie ryzyko śmierci.

trusted-source[23]

Diagnostyka zespół serotoninowy

Specyficzne miary diagnostyczne nie istnieją. Aby zidentyfikować odchylenia, specjaliści zaproponowali specjalne techniki. Tak więc, w przypadku diagnozy zespołu serotoninowego, konieczne jest monitorowanie stanu osoby. Wraz ze wzrostem dawki leku konieczne jest wykluczenie takich objawów, jak pobudzenie, hiperrefleksja i biegunka. Jeśli są one dostępne, zdiagnozowanie choroby jest powszechne.

Ten obraz kliniczny nie wystarcza, dlatego zwraca się uwagę na dodatkowe objawy. Wśród nich są naruszenia procesów metabolicznych, oznaki zatrucia i gorączka.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Analizy w celu określenia choroby

Nie przeprowadza się konkretnych badań laboratoryjnych. W większości przypadków, w obecności anomalii, testy nie wykraczają poza normę. Dlatego niemożliwe jest zdiagnozowanie choroby przez skład krwi.

Testy laboratoryjne są ważne w identyfikowaniu powikłań i monitorowaniu stanu ofiary. Obecność wysokiego poziomu serotoniny we krwi we wszystkich przypadkach nie wskazuje na rozwój odchylenia.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Czy stosowane są instrumentalne metody diagnostyczne?

Aby określić zespół serotoninowy, instrumentalne metody diagnostyczne nie są stosowane. Tylko zróżnicowanie jest szeroko stosowane. Szczegółowe informacje na temat tej techniki zostaną przedstawione poniżej.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę choroby przeprowadza się metodą eliminacji. Specjalista powinien ocenić stan ofiary, a następnie pokurdeno zacząć wykluczyć wszystkie podstawowe patologie. Dlatego przeprowadza się diagnostykę różnicową w odniesieniu do zapalenia mózgu, spontanicznej hipertermii, zatrucia o niewyjaśnionej etiologii i zespołu odstawienia.

Wobec obrazu klinicznego wskazującego na progresję stanu serotoniny, lekarz może postawić diagnozę. Na koncie biorą narkotyki, które ktoś wcześniej wziął. W wielu przypadkach diagnoza opiera się na obserwacjach klinicznych pacjenta.

W przypadku zespołu neuroleptycznego o przebiegu złośliwym obserwuje się naruszenia ze strony układu pokarmowego, obserwuje się sztywność plastyczną i mioklonie.

Zespół antycholinergiczny towarzyszy suszenie skóry i błon śluzowych, zwiększone ciśnienie i przyspieszona perystaltyka przewodu żołądkowo-jelitowego.

W przypadku hipertermii złośliwej nie stwierdza się mioklonii. Abstynencji opiatów towarzyszą rozszerzone źrenice, bóle stawów i stan bliski przeziębieniom.

Przedawkowanie narkotycznych leków przeciwbólowych prowadzi do niedociśnienia, hipotermii, bradykardii i hiporefleksji.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Z kim się skontaktować?

Leczenie zespół serotoninowy

Nie ma specjalnych środków terapeutycznych dla rozwoju choroby. Istnieją specjalne zalecenia dla indywidualnych przypadków. Tak więc wraz z rozwojem zespołu serotoninowego leczenie oznacza wykluczenie wszystkich leków, które mogą powodować wzrost produkcji serotoniny. Osiągnie to ulgę w ciągu 6-12 godzin. Jeśli przyczyną rozwoju zespołu było podanie fluoksetyny, okres ten może trwać do kilku dni.

Leczenie objawowe jest podstawą powrotu do zdrowia. W ciężkich przypadkach stosuje się Metisergide. W celu utrzymania optymalnej temperatury ciała stosuje się zwykły Paracetamol. Jest używany razem z chłodzeniem zewnętrznym.

Aby zmniejszyć sztywność mięśni, stosuje się lorazepam. Można go również stosować do kontrolowania pobudzenia. Aby utrzymać ciśnienie krwi, eksperci wyznaczają adrenalinę lub norepinefrynę.

Leki są stosowane w skrajnych przypadkach i nie ma specyficznych leków z zespołu serotoninowego. Dlatego leczenie ma charakter objawowy, szczegółowy schemat zdrowienia jest przydzielany przez specjalistę indywidualnie.

Jakie leki są stosowane?

Terapia farmakologiczna służy utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia człowieka. Najczęściej stosowane leki, takie jak Metisergide, Paracetamol, Lorazepam i Adrenaline.

  • Metisergide. Lek ma aktywność antyserotoninową. Stosuje się doustnie 2 mg 2-4 razy dziennie podczas posiłków. Lek poprawia ogólny stan, zatrzymuje ból głowy i poprawia sen. Nie można stosować leków z niskim ciśnieniem krwi, chorobą niedokrwienną serca, chorobami wątroby i nerek. Niewłaściwe zastosowanie może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. W tym przypadku osoba ma szybkie bicie serca, zaburzenia trawienia, stan euforii i bezsenności.
  • Paracetamol charakteryzuje działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Optymalna dawka 1 tabletki 3-4 razy dziennie, między przerwami należy przestrzegać odstępu 6 godzin. Produkt nie jest możliwy ze zwiększoną wrażliwością na jego składniki, podczas ciąży i procesów zapalnych błony śluzowej odbytnicy. Może powodować działania niepożądane w postaci niedokrwistości, kolki nerkowej, nudności i wysypki skórne.
  • Lorazepam. Lek normalizuje sen i zmniejsza intensywność emocjonalnych warunków reaktywnych. Dzienna dawka leku wynosi 2 mg, należy ją podzielić na 3 podzielone dawki. Mniejszą część przyjmuje się rano, wielki wieczór i przed snem. Nie można stosować leku w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, psychozami i epilepsją. Możliwy rozwój działań niepożądanych w postaci nudności, suchości w jamie ustnej i osłabienia mięśni.
  • Adrenalina. Jest stosowany w postaci zastrzyków. Dawka zależy od stanu pacjenta. Zwykle podaje się 0,2-0,75 ml, pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 1 ml, a dawka dzienna - 5 ml. Wstrzyknięcie do wstrzykiwań nie jest możliwe przy częstoskurczu, arytmii, ciąży i nadwrażliwości na składniki leku. Być może, rozwój bóle głowy, zaburzenia snu, nudności, wymioty i skurcz oskrzeli.

Czy używasz witamin?

W eliminacji zespołu serotoninowego leki praktycznie nie są stosowane. Natomiast użycie witamin może zaostrzyć sytuację. Ich połączenie z lekami przeciwdepresyjnymi zwiększa nasilenie obrazu klinicznego.

trusted-source[43], [44], [45], [46]

Czy stosuje się fizjoterapię?

Utrzymanie stanu może być tylko niektórymi rodzajami leków, które zostały opisane powyżej. Fizjoterapia nie jest stosowana.

Alternatywne leczenie w walce ze zwiększoną produkcją serotoniny

Wraz z rozwojem zespołu konieczne jest wykluczenie negatywnego wpływu wszystkich leków, w tym nietradycyjnych. Alternatywne leczenie nie jest stosowane.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

Leczenie ziołami jest możliwe?

Niektóre zioła, w tym ziele dziurawca, mogą powodować rozwój zespołu serotoninowego. Dlatego podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych nie należy go stosować. Leczenie ziołami o podwyższonym poziomie serotoniny nie jest stosowane. Taki wpływ może pogorszyć sytuację.

Homeopatia i jej właściwości lecznicze

Środki homeopatyczne opierają się na składnikach roślinnych. Są szeroko stosowane na całym świecie. Jednak nawet leki przeciwdepresyjne pochodzenia roślinnego mogą powodować pogorszenie stanu pacjenta. Dlatego homeopatia jako lekoterapia nie jest stosowana.

Chirurgiczne leczenie pacjentów

Ze względu na specyficzny charakter choroby leczenie operacyjne nie jest stosowane. Terapia ma na celu zmniejszenie poziomu serotoniny, można osiągnąć pozytywny wynik poprzez zniesienie stosowania leków przeciwdepresyjnych.

Zapobieganie

Podstawową zasadą środków zapobiegawczych jest ograniczenie konsumpcji leków przeciwdepresyjnych. Konieczne jest zmniejszenie negatywnego działania leków, które mogą prowadzić do naruszenia metabolizmu serotoniny. To jest zapobieganie tej chorobie. Aby uzyskać optymalne wyniki, leki należy zażywać po uzyskaniu zgody lekarza.

Jeśli chcesz korzystać z kursów antydepresyjnych, powinieneś być w stanie wytrzymać przerwę pomiędzy zmianą leków. Ten okres musi wynosić co najmniej 14 dni. Jeśli fluoksetyna była wcześniej stosowana, okres powrotu do zdrowia trwa 5-6 tygodni.

Aby zapobiec rozwojowi symptomów, należy unikać niebezpiecznych kombinacji, które zostały przedstawione w pierwszym akapicie. Leki przeciwdepresyjne należy stosować samodzielnie. Jeśli ta zasada zostanie zastosowana, ryzyko wystąpienia zespołu będzie zminimalizowane.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Prognoza

Właściwa diagnoza i leczenie mogą prowadzić do poprawy stanu zdrowia danej osoby. W tym przypadku perspektywa jest korzystna. Żaden pojedynczy ekspert nie może wyciągnąć jednoznacznych wniosków na temat przyszłego dobrostanu człowieka. Podczas całego leczenia pacjent musi być dokładnie monitorowany. Jeśli zespół serotoninowy był postrzegany zbyt późno, prognoza jest niekorzystna.

trusted-source[57], [58], [59]

Ważne jest, aby wiedzieć!

Serotonina w znacznym stopniu wpływa na stan naszego apetytu, aktywność seksualną i nastrój. Mówiąc najprościej, im więcej ten hormon - tym będziemy się czuć szczęśliwsi i bardziej komfortowi. Jak podnieść poziom serotoniny? Zrozummy to. Czytaj więcej...

!
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.