Złamanie szyjki kości udowej

Urazy to powszechne problemy, które mogą nas spotkać na każdym kroku: w drodze do pracy, podczas odpoczynku lub w domu. Jednym z najniebezpieczniejszych urazów pourazowych jest naruszenie integralności kości udowej, które może wystąpić w postaci złamania całkowitego lub częściowego: to ostatnie odnosi się do pęknięcia kości. Czym na przykład jest pęknięcie szyjki kości udowej? Jak poważne jest i jaka jest istota takiego uszkodzenia?

Epidemiologia

Urazy szyjki kości udowej, a w szczególności złamania kości, są częstsze u pacjentów starszych i w podeszłym wieku, a szczególnie częste u kobiet po menopauzie. Młodzi pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej są rzadcy.

Według statystyk urazy biodra odnotowuje się u 6% pacjentów zgłaszających się do traumatologa. Spośród tych pacjentów prawie 90% stanowią osoby starsze, powyżej 65 roku życia, a większość z nich stanowią kobiety. [ 1 ]

Przyczyny złamania szyjki kości udowej

Do złamania biodra może dojść w różnych okolicznościach, na przykład w wypadku drogowym, w pracy lub w domu, podczas bójki, uprawiania sportu lub chodzenia po śliskiej lub nierównej powierzchni. [ 2 ] Do dodatkowych przyczyn mogą należeć:

• nieprawidłowo dobrana intensywność treningu sportowego;
• wykonywanie ćwiczeń zbyt intensywnie, bez odpowiedniego przygotowania, rozgrzewki lub rozciągania;
• noszenie niewygodnego obuwia lub odzieży, co zwiększa ryzyko upadku.

Ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów młodych i w średnim wieku urazy kości udowej powstają w wyniku silnego uderzenia – może to być wypadek samochodowy, upadek z wysokości. W podeszłym wieku przyczyną jest często bezpośrednie uderzenie lub twarde lądowanie na stawie biodrowym. U osób starszych trzaski szyjki kości udowej występują przy banalnym potknięciu, podczas przenoszenia ciężaru własnego ciała na konkretną kończynę. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Za czynniki ryzyka uważa się następujące warunki i okoliczności:

• brak witaminy D w organizmie;
• hipodynamia, niska aktywność fizyczna;
• niedobór wapnia w organizmie;
• niedobór mikroelementów (miedzi, cynku, manganu) powodujący zaburzenia w tworzeniu tkanki kostnej;
• niedobór witaminy K;
• niedobór białka;
• wiek powyżej 50 lat.

Patogeneza

W większości przypadków pęknięcia szyjki kości udowej są konsekwencją osteoporozy, demineralizacji kości i innych procesów patologicznych, które zwiększają kruchość tkanki kostnej.

Nie sposób nie brać pod uwagę czynnika siły w rozwoju urazu, ale czasami nawet niewielki wpływ siły wystarczy, aby pojawiło się pęknięcie. Na przykład u osób starszych, nawet po normalnym upadku, może dojść zarówno do pęknięcia, jak i złamania. [ 6 ]

Warto również wspomnieć o tzw. wtórnych uszkodzeniach patologicznych, które powstają na tle innych chorób z powodu niekorzystnych zmian w tkance kostnej. Tak więc możemy mówić o procesach nowotworowych z przerzutami do kości, w których pęknięcia pojawiają się bez wpływu siły.

W praktyce medycznej obecność konkretnej przyczyny nie zawsze jest oczywista, a wielu pacjentów początkowo przypisuje ból w okolicy biodra innym czynnikom. Znacznie komplikuje to zarówno diagnozę, jak i leczenie. Z reguły upadek lub inny uraz, po którym pojawia się ból w pachwinie (zwłaszcza przy poruszaniu nogą), jest powodem pilnej wizyty u traumatologa. [ 7 ]

Objawy złamania szyjki kości udowej

Nie zawsze można ustalić złamanie szyjki kości udowej na podstawie objawów, ponieważ nie zawsze są one specyficzne i można je pomylić z inną patologią. Niespecyficzność obrazu klinicznego stanowi problem, ponieważ pacjenci zwlekają z wizytą u lekarza, a uraz się pogarsza.

Negatywnym aspektem jest to, że złamanie szyjki kości udowej czasami nie daje praktycznie żadnych oznak. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku drobnych urazów u osób cierpiących na artrozę lub osteoporozę.

Traumatolodzy zazwyczaj identyfikują następujące pierwsze objawy częściowego uszkodzenia kości:

• Ostry ból występujący w momencie upadku lub uderzenia (może ustąpić później).
• Ból przy poruszaniu nogą lub próbie oparcia się na niej.
• Ofiara jest w stanie poruszać się samodzielnie, ale jest to dla niej trudne.
• Mięśnie w pachwinie stają się bolesne i napięte.

Jeśli ktoś miał wcześniej problemy ze stawami biodrowymi - na przykład cierpiał na artrozę - to może pomylić pęknięcie szyjki kości udowej z zaostrzeniem przewlekłej choroby. W takim przypadku ważne jest, aby moment pierwszych objawów skojarzyć z urazem, upadkiem itp. Inny ważny szczegół: objawy bólowe towarzyszące pęknięciu szyjki kości udowej nie ustępują podczas leczenia artrozy, ponieważ konwencjonalne leki przeciwzapalne nie mogą wpłynąć na gojenie się uszkodzonej kości.

Jeśli zignorujesz uraz, pęknięcie może przekształcić się w złamanie, zwłaszcza jeśli ofiara nadal prowadzi normalne życie, narażając nogę na regularne obciążenia. Następujące objawy wskazują na złamanie:

• Stopa nienaturalnie wykręca się na zewnątrz.
• Występuje krwawienie (siniaki) lub silne zaczerwienienie.
• Noga jest nieco skrócona.
• Osoba znajdująca się w pozycji wyprostowanej nie może unieść pięty i utrzymać kończyny w pozycji zawieszonej.
• Czasami temperatura ciała wzrasta.

W trudniejszych przypadkach identyfikację uszkodzeń przeprowadza się przy użyciu promieni rentgenowskich.

Złamanie biodra u osób starszych

Osoby starsze, które doznały urazu biodra, są narażone na dodatkowe ryzyko z następujących powodów:

• Im starszy pacjent, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań, zarówno fizycznych, jak i psychicznych.
• U osób starszych często występuje osłabiona odporność oraz przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, które mogą się nasilać na skutek urazów i długotrwałego siedzącego trybu życia.
• Osoby starsze mają często problemy ze stawami, co może negatywnie wpływać na proces gojenia się pęknięcia.
• Długotrwałe leżenie w łóżku negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, dochodzi do zaniku mięśni i powstawania zatorów.
• U osób starszych może wystąpić depresja, mogą rozwinąć się nerwice. Brak motywacji i obniżony nastrój pacjenta mogą negatywnie wpłynąć na rokowanie w zakresie gojenia.

Gradacja

Gojenie się złamania szyjki kości udowej tradycyjnie dzieli się na kilka etapów: samo uszkodzenie kości, etap rekonwalescencji oraz etap przebudowy.

Tak więc pierwszym etapem jest moment urazu, kiedy dochodzi do przerwania dopływu krwi i rozwija się proces patologiczny. Aktywowane są różne mechanizmy – od stanu zapalnego do martwicy tkanek. Im mniej ucierpi układ krążenia w miejscu urazu, tym lepsze będzie gojenie.

Etapowi rekonwalescencji towarzyszą procesy kostnienia nowych struktur komórkowych. Jeśli osteosynteza jest wystarczająca, uszkodzony obszar zostanie zastąpiony młodą tkanką: proces ten nazywa się gojeniem kontaktowym.

Powstaje kostny kostny zrost – istotny czynnik w procesie zrostu kości. Nowa tkanka pokrywa miejsce złamania i działa jak podstawa, jak biomatrix. Jest to konieczne do wysokiej jakości zrostu i rekonstrukcji fragmentu.

Tworzenie się odcisku następuje w następujący sposób: w obszarze pęknięcia zaczynają aktywnie dzielić się nowe struktury komórkowe, obserwuje się ich nadmiar, który następnie służy jako podstawa odcisku. Stopniowo odcisk zmienia swoją strukturę - od tego momentu mówimy o początku „zrastania się” pęknięcia. Odcisk kostny przekształca się w gąbczasty fragment, gromadzi się w nim wapń i wzrasta jego wytrzymałość.

Formularze

Złamanie szyjki kości udowej może być:

• pojedynczy;
• wiele;
• Poprzez;
• powierzchowny.

Względem osi pęknięcia mogą być ukośne, spiralne lub podłużne.

Komplikacje i konsekwencje

Okres regeneracji kości w przypadku złamania szyjki kości udowej może trwać nawet sześć miesięcy lub dłużej. Przymusowe ograniczenie ruchomości, zmiany stylu życia, przedłużająca się bezczynność negatywnie wpływają na stan psychoemocjonalny pacjentów: ludzie często stają się zakładnikami stanów depresyjnych i nerwic. Problem ten wpływa również na stan fizyczny pacjentów: na przykład na tle długotrwałego leżenia w łóżku rozwijają się odleżyny, wzrasta zastój krwi w naczyniach żylnych, obserwuje się zaparcia. Możliwy jest również rozwój zakrzepicy naczyniowej i zastoinowego zapalenia płuc.

Wszystkie powyższe powikłania są szczególnie charakterystyczne dla pacjentów w podeszłym wieku. U nich wymuszona hipodynamia szybko „staje się nawykiem”, traci się chęć powrotu do zdrowia, a niezbędne ćwiczenia fizyczne są ignorowane. To z kolei jeszcze bardziej pogarsza problem: rozwija się zastoinowa niewydolność płuc, niewydolność serca, a osoba może umrzeć.

Okres, w którym pacjent może w pełni wyzdrowieć, zależy wyłącznie od jego dobrego samopoczucia, a także od odpowiedniej opieki, cierpliwości i zrozumienia ze strony bliskich. [ 8 ]

Diagnostyka złamania szyjki kości udowej

Podstawową metodą diagnostyczną przy podejrzeniu złamania szyjki kości udowej jest diagnostyka instrumentalna:

• radiografia przeglądowa;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Radiografia jest wykonywana w projekcjach przednio-tylnej i bocznej, przez stół. Podczas identyfikacji uszkodzeń szyi wykonuje się zdjęcie rentgenowskie całej kości udowej. W niektórych przypadkach dość trudno jest zbadać uraz - na przykład, jeśli pacjent ma ciężką postać osteoporozy.

Jeśli problem nie jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, ale obraz kliniczny pozwala podejrzewać złamanie lub pęknięcie, zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ta metoda jest uważana za w 100% czułą i swoistą.

Badania laboratoryjne są przepisywane w celu oceny ogólnego stanu organizmu. Z reguły wykonuje się ogólne kliniczne badania krwi i moczu, a w razie potrzeby biochemiczne badanie krwi.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku złamania szyjki kości udowej, zwichnięcia lub stłuczenia stawu biodrowego, podkrętarzowego złamania górnej jednej trzeciej kości udowej.

Leczenie złamania szyjki kości udowej

Co zrobić, gdy ktoś jest ranny? Nie można być pewnym, jaki jest zakres obrażeń – na przykład, czy jest to pęknięcie, siniak lub złamanie. Dlatego ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy prawidłowo, aby nie zrobić krzywdy poszkodowanemu. [ 9 ] I należy to zrobić przed przybyciem lekarzy:

• osobę poszkodowaną należy położyć na plecach;
• w przypadku silnego bólu należy podać tabletkę Ibuprofenu lub Ketoprofenu;
• nie możesz ruszać kontuzjowaną nogą, dlatego wskazane jest unieruchomienie jej za pomocą szyny;
• nie ma potrzeby zdejmowania poszkodowanemu butów i ubrania: wręcz przeciwnie, lepiej nie dotykać kończyny do czasu przyjazdu specjalistów;
• Jeżeli człowiek upadnie na ulicę w chłodne dni, należy go przykryć, aby uniknąć odmrożeń;
• jeśli zachodzi konieczność przemieszczenia poszkodowanego, można to zrobić jedynie po unieruchomieniu kończyny i tylko na twardych noszach;
• Ważne jest, aby uspokoić osobę, która upadła, nie dopuścić do jej paniki i poruszenia się.

Dlatego należy czekać na przyjazd zespołu medycznego lub samemu przewieźć poszkodowanego do izby przyjęć, korzystając z noszy (można je wykonać improwizacyjnie – np. ze ściągniętych desek lub sklejki).

Konieczne jest leczenie złamania biodra, a czasami może być konieczna interwencja chirurgiczna. Na początku pacjent zostanie hospitalizowany, gdzie zostaną przeprowadzone niezbędne badania. Następnie zostaną przepisane niezbędne procedury - w szczególności masaż, a także zostanie oceniona możliwość poruszania się o kulach. Opieranie się na uszkodzonej nodze jest zabronione: lekarz prowadzący zadecyduje, kiedy poszkodowany będzie mógł ponownie samodzielnie chodzić. [ 10 ]

Aby przyspieszyć proces zdrowienia i poprawić samopoczucie pacjenta, przepisuje się określone leki.

Leki, które może przepisać lekarz

Środki przeciwbólowe
Ibuprofen	Lek stosuje się w celu szybkiego złagodzenia ostrego bólu, ponieważ nie można go przyjmować przez długi czas ze względu na jego negatywny wpływ na układ trawienny. Dawkowanie ibuprofenu wynosi do 400 mg na dawkę, ale nie częściej niż raz na 4-6 godzin.
Ketanow	Tabletki przyjmuje się 1 szt. 3-4 razy dziennie, ale nie dłużej niż pięć dni. Iniekcje wykonuje się domięśniowo, w indywidualnie dobranej dawce, również nie dłużej niż pięć dni. Skutki uboczne mogą obejmować zaburzenia trawienia, bóle głowy i bóle brzucha. Przy długotrwałym leczeniu ryzyko krwawienia wzrasta.
Solpadeina	Środek przeciwbólowy na bazie paracetamolu, kofeiny i kodeiny. Niezatwierdzony do stosowania przez dłużej niż 3 dni z rzędu. W przypadku silnego bólu należy przyjmować 1-2 kapsułki co 5 godzin, ale nie więcej niż osiem kapsułek dziennie. Działania niepożądane często obejmują bóle brzucha, nudności i wymioty, alergie, pobudzenie psychoruchowe lub senność oraz niewydolność nerek.
Diuretyki
Weroszpiron	Przepisany w celu złagodzenia obrzęku w miejscu urazu. Lek przyjmuje się 1-2 razy dziennie, przestrzegając dziennej dawki 50-100 mg. Kurs podawania wynosi 2 tygodnie. Działania niepożądane: arytmia serca, nudności, nieregularne miesiączki lub krwotok maciczny u kobiet.
Furosemid	Przyjmować przed posiłkami, biorąc pod uwagę maksymalną dawkę dzienną 1500 mg. Efekty uboczne: zaburzenia metaboliczne, odwodnienie, hipercholesterolemia, alergie, arytmia, utrata apetytu, ogólne osłabienie, upośledzenie wzroku.
Maści i żele zewnętrzne
Maść znieczulająca	Produkt stosuje się na dotknięty obszar codziennie, ewentualnie pod bandażem. Jeśli masz alergię na środek znieczulający, nie stosuje się maści.
Diklofenak	Maść lub żel diklofenakowy jest często stosowany w przypadku stanów zapalnych i bólu związanego z urazami. Nakładać na bolesne miejsce do 4 razy dziennie, delikatnie pocierając. Okres leczenia nie przekracza dwóch tygodni. Możliwe działania niepożądane: zapalenie skóry, świąd, wysypki, rumień.
Indowazyna	Żel o działaniu przeciwbólowym i stabilizującym naczynia włosowate. Można stosować zewnętrznie do 4 razy dziennie, okres leczenia nie przekracza 10 dni. Z reguły lek jest dobrze tolerowany, rzadko występuje podrażnienie skóry w miejscu aplikacji.
Preparaty z chondroityną
Teraflex	Połączony preparat D-glukozaminy i chondroityny, stymuluje regenerację tkanki chrzęstnej. Teraflex przyjmuje się doustnie, 1 kapsułkę trzy razy dziennie, przez długi okres (minimum - 8 tygodni). Działania niepożądane występują rzadko i wyrażają się głównie w zaburzeniach dyspeptycznych lub reakcjach alergicznych.
Kompleks chondroityny	Lek przyspiesza tworzenie się zrostów kostnych. Kapsułki przyjmuje się doustnie, jedną sztukę trzy razy dziennie przez miesiąc, a następnie przez dłuższy czas dwa razy dziennie. Efekty uboczne mogą obejmować zaparcia, biegunkę, zawroty głowy, ogólne osłabienie, reakcje alergiczne.

Witaminy i minerały

Preparaty witaminowo-mineralne z wapniem są doskonałym sposobem na poprawę struktury kości, dostarczają organizmowi wszystkich niezbędnych substancji, aby przyspieszyć gojenie złamania biodra. W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń kości lekarze zalecają przyjmowanie produktów zawierających wapń. A wchłanianie tego mikroelementu znacznie wzrasta, jeśli jest przyjmowany razem z witaminą D i kwasem askorbinowym. Zalecane mogą być następujące preparaty łączone:

• Zaawansowana Kalcemina;
• Feminex wapń;
• Kalcemina Srebrna;
• Wapń D ₃ Nycomed;
• Wapń morski Biobalance z witaminami C i D ₃.

Oprócz przyjmowania produktów farmaceutycznych, konieczne jest wprowadzenie zmian w diecie. Dobrze, jeśli w codziennej diecie znajdują się następujące produkty:

• produkty mleczne, orzechy i nasiona, biała kapusta (źródła wapnia);
• zielenina, banany, owoce morza, kiełki pszenicy (źródła magnezu);
• rośliny strączkowe, sery twarde, gryka i płatki owsiane, jaja (źródła fosforu);
• owoce morza, sezam, pestki dyni, orzechy (źródła cynku);
• olej rybi, owoce cytrusowe, kiwi, jagody, papryka (źródła witamin D i C).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest włączona tylko na etapie rekonwalescencji po złamaniu biodra. Zalecane są następujące procedury:

• terapia magnetyczna;
• terapia laserowa;
• terapia ultrawysokiej częstotliwości;
• masaż;
• refleksologia;
• hydroterapia, balneoterapia.

Każdą z proponowanych metod stosuje się w seriach po dziesięć do dwunastu zabiegów. Zaleca się powtarzanie kuracji 3-4 razy w roku.

Środki ludowe

Pacjenci są gotowi zrobić wiele, aby przyspieszyć gojenie i szybciej powrócić do normalnego życia. Tradycyjne metody leczenia są również stosowane wszędzie.

• Aby poprawić „wiązanie” kości, stosuje się silny magnes, który przesuwa się nad uszkodzonym obszarem zgodnie z ruchem wskazówek zegara przez 20 minut dziennie. Liczba zabiegów wynosi do 20. Po 6 tygodniach można powtórzyć taki zabieg. Przeciwwskazaniami do stosowania magnesu mogą być nowotwory, choroby krwi, niedawne zawały serca lub udary.
• Dobrze pomaga picie wywaru z cebuli wewnętrznie (podsmaż kilka średnich cebul, a następnie gotuj w 1 litrze wody przez dziesięć minut). Mikstury nie przecedza się, ale spożywa między posiłkami, 200 ml trzy razy dziennie.
• Codziennie smaruj uszkodzone miejsce olejem jodłowym i jedz ½ łyżeczki pokruszonych skorupek jaj (dwa razy dziennie, przed śniadaniem i kolacją).
• Jedz 2-3 orzechy włoskie dziennie. Często włączaj do diety galaretkę (galaretę, ale bez soli i cukru), przynajmniej 2 razy w tygodniu, przez długi czas.

Leczenie ziołowe

• Skrzyp polny jest znaną rośliną moczopędną, ale mało kto wie, że jest bogaty w krzem, niezbędny składnik do gojenia pęknięć kości. Aby przygotować lek, weź 1 łyżkę suchej rośliny, zalej 250 ml wrzącej wody, zaparzaj pod przykryciem przez 15-25 minut. Przefiltruj napar i zażywaj trzy razy dziennie po jednej trzeciej szklanki.
• Mieszanka zmielonego korzenia kozłka lekarskiego, dziurawca i kwiatów rumianku nie tylko łagodzi, ale i zapobiega rozwojowi stanu zapalnego w miejscu uszkodzenia. Weź 1 łyżkę tej samej mieszanki roślin, zalej 250 ml wrzącej wody, trzymaj pod przykryciem przez dwadzieścia minut. Następnie przecedź i pij rano, przed obiadem i przed kolacją 100 ml.

Dodatkowo można stosować kompresy na bazie mieszanek ziołowych:

• kłącze żywokostu gotuje się przez dwadzieścia minut, studzi i mieli;
• Kłącze żywokostu gotuje się w 500 ml wody, aż zgęstnieje.

Jeśli do powyższych wywarów dodasz smalec, możesz używać produktu jak maści, nacierając chore miejsce dwa razy dziennie.

Homeopatia

Nie wszyscy pacjenci i lekarze ufają homeopatii, ale te środki są uważane za bezpieczniejsze i nie mniej skuteczne niż tradycyjne leki. Preparaty homeopatyczne mogą być stosowane w przypadku urazów u dzieci i osób starszych, zmniejszają potrzebę przyjmowania nadmiernych dawek środków przeciwbólowych, skracają okres gojenia pęknięć kości i nie mają skutków ubocznych.

Specjaliści homeopatii radzą zwrócić uwagę na następujące środki:

• Symphytum (żywokost) – leczy pęknięcia i złamania, zapobiega problemom zrostu tkanki kostnej, eliminuje męczący ból.
• Arnika – likwiduje ból, znacznie skraca czas gojenia i rekonwalescencji.
• Eupatorium – działa jako homeopatyczny odpowiednik arniki, likwiduje ból i bóle kości.
• Calcium phosphoricum - przepisany w niskiej potencji (3d lub 6d), pozwala na wchłanianie wapnia, kierując go do wzmacniającej tkanki kostnej. Przyspiesza proces zrastania się pęknięcia szyjki kości udowej.
• Ruta zwyczajna - sprawdza się jako środek pierwszej pomocy w przypadku urazów stawu biodrowego, a także w leczeniu źle gojących się, bolesnych pęknięć.

Istnieją nie tylko wymienione, ale także inne leki, które mogą złagodzić stan ofiary i przyspieszyć gojenie. Aby wybrać najbardziej optymalny środek, należy wziąć pod uwagę wszystkie objawy patologii, ocenić reakcję konkretnego organizmu na uraz. Niemniej jednak powyższe leki homeopatyczne będą skuteczne dla większości pacjentów, którzy otrzymali pęknięcie szyjki kości udowej.

Leczenie chirurgiczne

O konieczności interwencji chirurgicznej decyduje się po dokładnej diagnostyce, przeprowadzonej za pomocą zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. [ 11 ]

W niektórych przypadkach złamanie szyjki kości udowej nie wymaga leczenia operacyjnego, ale w innych nie da się go uniknąć - na przykład przy głębokim uszkodzeniu kości, z dużym ryzykiem powikłań (martwicy itp.).

W zależności od rodzaju pęknięcia do kości wprowadzane są określone struktury – takie jak szprychy, kołki lub pręty. Ponadto, w zależności od wskazań, zalecana może być wymiana stawu na protezę – w wykonaniu częściowym lub całkowitym. [ 12 ]

W przypadku pęknięć szyjki kości udowej zabieg przeprowadza się najczęściej pod kontrolą rentgenowską: torebka stawowa nie jest otwierana. Endoprotezoplastyka jest zalecana tylko w przypadku zwiększonego ryzyka powikłań.

Rekonwalescencja po złamaniu biodra

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych zabiegów leczniczych pacjent ze złamaniem biodra kierowany jest do ośrodka rehabilitacyjnego, gdzie zostaną mu zaproponowane następujące metody powrotu do zdrowia:

• Zabiegi łagodzące ból – połączenie środków przeciwbólowych z fizjoterapią i terapią manualną. W razie potrzeby zaleca się noszenie ortezy mocującej – urządzenia zmniejszającego stopień bólu.
• Walka z brakiem aktywności fizycznej – w celu zapobiegania zaburzeniom troficznym, patologiom układu krążenia, zaburzeniom układu oddechowego i trawiennego stosuje się różne metody profilaktyczne. Szczególną rolę odgrywają masaże i zabiegi higieniczne.
• Specjalny trening fizyczny – ta metoda rehabilitacji staje się istotna, gdy pacjent zaczyna odczuwać poprawę swojego stanu. Obciążenia dobierane są indywidualnie, ze stopniowym zwiększaniem częstotliwości i czasu trwania zajęć. Na początkowych etapach ćwiczenia wykonywane są z wykorzystaniem wsparcia bandażowego.
• Psychoterapia – metoda ta polega na przywróceniu pacjentowi odpowiedniego stanu emocjonalnego, co jest szczególnie ważne w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.
• Zmiana sposobu odżywiania polega na wzbogaceniu diety w minerały i witaminy, takie jak wapń i krzem, które są niezbędne do przyspieszenia regeneracji i wzmocnienia tkanki kostnej.

Wszystkie powyższe działania pomagają znacząco skrócić okres rekonwalescencji, który mija znacznie szybciej, a pacjent ma szansę na powrót do normalnego rytmu życia.

Zapobieganie

Możesz zapobiec wystąpieniu złamania biodra, jeśli zastosujesz się do poniższych zaleceń:

• monitoruj swoją dietę, jedz wysokiej jakości i zdrową żywność;
• właściwie organizować harmonogram pracy i odpoczynku;
• unikaj braku aktywności fizycznej i nadmiernego przeciążenia;
• unikaj podnoszenia przedmiotów, które są zbyt ciężkie;
• unikaj palenia i picia alkoholu;
• walka z nadwagą;
• przestrzegać środków ostrożności zarówno w pracy, jak i w domu;
• po 40 roku życia dodatkowo stosować leki zawierające wapń i chondroprotektory;
• wybierz ubrania i buty, w których będziesz się czuć komfortowo i bezpiecznie.

W podeszłym wieku bardzo ważne jest zminimalizowanie ryzyka obrażeń. Pożądane jest, aby w domu nie było wysokich progów, pofałdowanych dywanów i chodników, o które można się zahaczyć i potknąć. Konieczne jest położenie na podłodze łazienki antypoślizgowej maty gumowej, a także przymocowanie poręczy do ściany, aby osoba starsza mogła się trzymać, wstając z toalety lub wanny.

Prognoza

Szyjka kości udowej nie ma warstwy okostnej. Dopływ krwi do tej części kości jest niewystarczający, dlatego urazy w tym miejscu goją się słabo. Niedostateczne odżywianie często prowadzi do niewystarczającego zrostu kości. Z czasem miejsce pęknięcia utrwala się gęstą blizną tkanki łącznej: nazywa się to zrostem włóknistym. [ 13 ] Rokowanie zależy od wielu czynników: wieku i stanu zdrowia pacjenta, lokalizacji linii urazu, jej głębokości i długości. [ 14 ] W niektórych niekorzystnych przypadkach pęknięcie może powodować niepełnosprawność.