Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Złamanie głowy kości promieniowej: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy złamania głowy kości promieniowej
Ból i ograniczenie funkcji świadczą o uszkodzeniu stawu łokciowego.
Diagnostyka złamania głowy kości promieniowej
Anamneza
Wywiad wskazuje na uraz.
Badanie i badanie fizykalne
Podczas badania zewnętrznego stwierdzono obrzęk wzdłuż przednio-bocznej powierzchni stawu. Nacisk na głowę kości promieniowej jest bolesny. Zauważono dodatni objaw obciążenia osiowego. Ruchy w stawie łokciowym są mocno ograniczone, szczególnie rotacja i prostowanie.
Badania laboratoryjne i instrumentalne
Zdjęcia rentgenowskie ujawniają pęknięcie, określają jego rodzaj i przemieszczenie odłamków.
[ Leczenie złamania głowy kości promieniowej
Wskazania do hospitalizacji
Chorzy ze złamaniami kompresyjnymi głowy i szyjki kości promieniowej, a także ze złamaniami bez przemieszczenia odłamów, są leczeni ambulatoryjnie w przychodni lub pod nadzorem lekarza rodzinnego.
Pacjenci ze złamaniami przemieszczonymi i wieloodłamowymi są hospitalizowani.
Leczenie zachowawcze złamania głowy kości promieniowej
Pacjenci ze złamaniami kompresyjnymi głowy i szyjki kości promieniowej, a także złamaniami bez przemieszczenia odłamów, są leczeni zachowawczo. Po znieczuleniu miejsce złamania jest rozciągane do kąta 150°, przedramię jest ustawiane w pozycji między supinacją a pronacją i zginane pod kątem 90-100°. Kończyna jest unieruchomiona gipsem od górnej 1/3 barku do głów kości śródręcza na okres 2-3 tygodni. Podczas unieruchomienia zalecana jest terapia UHF, statyczna i dynamiczna. Po zdjęciu gipsu zaczynają rozwijać ruchy w stawie, stosują zabiegi termiczne i przeciwbólowe, terapię ruchową. Aby uniknąć kostnienia tkanek okołostawowych i rozwoju uporczywych przykurczów, nie należy wykonywać bezpośredniego masażu stawu i wymuszonych gwałtownych ruchów. Terapia borowinowa, zwłaszcza w wysokich temperaturach, jest równie niewłaściwa.
Jeśli wykryto złamania brzeżne lub głowa kości promieniowej rozdzieliła się na dwa lub trzy duże fragmenty położone obok siebie, wykonuje się zamkniętą repozycję manualną. Jej technika polega na naciągnięciu supinowanej kończyny do osi podłużnej i odchyleniu przedramienia na stronę łokciową. Obniżenie kości promieniowej przez więzadło pierścieniowe może połączyć rozdzielone wzdłużnie fragmenty. Odchylając przedramię do wewnątrz, poszerza się przestrzeń stawowa, eliminując nacisk na głowy kłykcia kości ramiennej. Chirurg kończy repozycję, naciskając palcami bezpośrednio na głowę kości promieniowej. Kończynę unieruchamia się gipsem w pozycji funkcjonalnie korzystnej od górnej trzeciej części barku do głów kości śródręcza na okres 4-5 tygodni.
Leczenie operacyjne złamania głowy kości promieniowej
W przypadku złamań wieloodłamowych lub nieudanej repozycji stosuje się leczenie operacyjne. Polega ono na resekcji głowy kości promieniowej. Operacji tej nie można wykonać u dzieci, ponieważ usunięcie strefy wzrostu doprowadzi do nierównej długości kości przedramienia i koślawości stawu łokciowego.
Po operacji kończyna jest unieruchomiona gipsem na 2 tygodnie, a przez kolejne 2 tygodnie stosuje się unieruchomienie ruchome. Wykonuje się fizjoterapię, aby zapobiec zrostom i kostnieniu heterotopowemu.